Варикоцеле 2 степени: симптомы, причины, оперативное лечение (осложнения), лечение без операции народными и медицинскими средствами, профилактика и последствия

Содержание

Варикоцеле второй стадии

Варикоцеле второй стадии

При варикоцеле 2 степени у пациента появляются жалобы на тянущую боль в области мошонки. Визуально определяется расширение подкожных вен и значительный отек пострадавшего яичка. Заболевание возникает вследствие врожденных аномалий строения соединительной ткани или нарушения топографии венозного русла мошонки. Спровоцировать развитие болезни может также травма.

Варикоцеле чаще возникает слева.

Причины развития

Вторая стадия варикоцеле у мужчин возникает в результате воздействия таких факторов:

  • врожденные аномалии строения соединительной ткани, которая образует клапаны в венах, препятствующие обратному току крови;
  • неправильное расположение венозной сосудистой сетки;
  • травмирование сосудов мошонки;
  • высокое давление в венозном синусе малого таза;
  • опухоль почек;
  • поднятие тяжести;
  • частые запоры или поносы;
  • занятие спортом;
  • вредные привычки.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

При варикоцеле второй степени пациент предъявляет жалобу на постоянные боли в пораженном яичке, которые усиливаются после физической нагрузки или длительного стоячего положения. Характер боли колеблется от ноющих и давящих до резких прострелов, отдающих в пах. Визуально заметно отек мошонки и увеличение больного яичка за счет застоя крови. Страдает трофика половых органов мужчины. Кожа на мошонке видоизменяется становиться багровой, а волосы выпадают. Хорошо заметно расширение подкожных вен, которое увеличивается в положении стоя.

Последствия

Варикоцеле 2 степени левого яичка возникает гораздо чаще чем правого и при длительном течении приводит к развитию тяжелых нарушений трофики половых органов мужчины. Застой крови и возникший отек провоцирует постоянную боль и невозможность выполнять половую функцию. При длительном течении заболевание приводит к нарушению эректильной функции у пациента из-за недостаточной выработки мужских половых гормонов. Нарушение температурного режима яичек влияет на количество и качество спермы. У больного варикоцеле вырабатываются нежизнеспособные сперматозоиды и развивается бесплодие.

Диагностические процедуры

Заподозрить варикоцеле можно при внешнем осмотре пациента и предъявления им жалоб на неприятные ощущения в области яичка. Подтвердить диагноз возможно с помощью проведения ультразвукового исследования с допплерографией, которое помогает визуализировать состояние сосудистого русла и обнаружить их расширение. Рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, а также провести спермограмму, в которой определяется количество живых и подвижных мужских половых клеток. В случае возникновения трудностей в постановке диагноза, показано применение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Методы лечения варикоцеле на 2 степени

Терапия варикоцеле на второй стадии развития заключается в удалении или склерозировании измененных вен яичка. Для этого применяются различные хирургические методики. Выбор одной из них зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного. После проведения операции пациенту требуется длительный восстановительный период. В это время показано использование различных медикаментозных препаратов. В процессе комплексной терапии возможно использование нетрадиционных методов. Среди народной медицины широкое распространение получила фитотерапия с применением лечебных трав, снимающих воспаление и устраняющих трофические расстройства.

Избавиться от варикоцеле на второй стадии развития без операции невозможно.

Медикаментозное лечение

В период реабилитации пациенту показано применение флеботоников, нормализующих тонус сосудов. А также применяются антиагреганты и антикоагулянты. Они предотвращают образование тромбов в измененных сосудах и не допускают развития осложнений в виде инфарктов или инсультов. Кроме этого, используются витаминно-минеральные комплексы, что ускоряют процесс реабилитации пациента после перенесенного заболевания.

Проведение операции

Хирургия является единственным способом лечения варикоцеле. Однако существуют разнообразные способы проведения оперативного вмешательства. Выбор одной методики зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного, а также от наличия противопоказаний и сопутствующей патологии. Наименее травматичным считается микрохирургическое лечение, при котором проводится коагулирование и запаивание вен с последующей их тромботизацией. Возможны методы эндоскопии с удалением измененных вен, а также открытые доступы с иссечением венозного русла.

Как предотвратить?

Профилактика варикоцеле 2 стадии развития заключается в отказе от вредных привычек, борьбе с запорами и другими факторами, которые могут спровоцировать повышение давления в малом тазу. До проведения оперативного вмешательства рекомендуется ношение поддерживающего белья, которое предотвратит опасные последствия болезни. А после проведения хирургической манипуляции важно начать занятия бегом и плаваньем, ведь они помогут держать сосуды в тонусе.

Можно ли избавиться от варикоцеле без операции?

Из статьи вы узнаете особенности консервативного лечения варикоза яичек (варикоцеле) у мужчин без применения хирургических операций, эффективно ли подобная терапия.

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Патология не представляет угрозу жизни, но может обернуться бесплодием или импотенцией, поэтому лечение варикоцеле без операции может быть оправдано, особенно при дебюте патологии. Однако первые стадии заболевания бессимптомны, поэтому расширение вен при диагностике патологического процесса, как правило, уже значительно и предполагает тщательный выбор адекватной тактики ведения пациента. Третья стадия корректируется только операцией.

Выбор метода лечения коррелируется множеством факторов, но главными являются причина патологии, возраст и степень расширения просвета венозных сосудов. Серьезная деформация вен вызывает значительные нарушения оттока крови из варикозного сплетения мошонки, что без оперативного вмешательства исправить невозможно. А первопричина и возраст мужчины определяет общее состояние пациента.

Без существенного дискомфорта использование консервативных способов – достаточная мера для остановки прогрессирования патологических изменений: медикаменты, специальное белье, устранение триггеров-провокаторов восстанавливают нарушенный кровоток в яичках. В качестве дополнительных мер используют ЛФК, массаж, физиопроцедуры, гирудотерапию, диету, народные рецепты.

Консервативная терапия проводится по определенным правилам (принципам):

  • сбалансированный рацион питания с исключением продуктов, негативно влияющих на сосуды организма человека;
  • регулярная, дозированная физическая активность;
  • исключение подъема непомерных тяжестей;
  • отказ от никотина и этанола в любом виде;
  • контроль за регулярностью стула;
  • регулярная половая жизнь;
  • правильно рассчитанный питьевой рацион (30 мл на 1 кг веса), контроль общего объема циркулирующей крови;
  • ношение специального, подобранного по размеру эластичного белья, поддерживающего мошонку;
  • строгое выполнение рекомендаций врача, ежегодная диспансеризация.

Если консервативные методы не дают результата, необходима операция. Читайте также: методы оперативного лечения варикоцеле.

Медикаменты при расширении вен

Способов консервативного лечения варикоцеле несколько. Медикаментозная коррекция варикоза мошонки осуществляют рядом препаратов, которые принадлежат к разным фармакологическим группам. Как лечить варикоцеле без операции подскажет врач-андролог, который разработает индивидуальную схему терапии с учетом тяжести состояния пациента, его физиологических особенностей. При этом целью консервативного лечения варикоцеле является:

  • минимизация симптоматики;
  • замедление прогрессирования заболевания;
  • балансирование кровотока пораженной области;
  • реставрация сперматогенеза.

Используются следующие лекарства:

  • венотоники и венопротекторы: Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Эскузан, Троксевазин, Троксерутин;
  • препараты, улучшающие реологические свойства крови, кровообращение: Трентал;
  • витаминно-минеральные комплексы: Витрум, Компливит, Алфавит;
  • БАДы для активации сперматогенеза, купирования гипоксии тканей: Триовит, Антиокс;
  • наружные линименты: Лиотон, Венолайф, Троксевазин, Вариус, Тромблесс.

Чтобы максимально повысить эффективность терапии, необходимо комбинировать препараты. Например, Детралекс на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, способный при варикоцеле устранять пастозность тканей мошонки сочетают с Эскузаном из той же группы венопротекторов на натуральной основе с витамином В1, помогающим снять неврогенные спазмы вен.

Лечение варикоцеле у мужчин без операции с помощью Троксевазина, как правило, осуществляют одновременным применением мази и одноименных таблеток. Эта комбинация тонизирует вены, укрепляет стенки сосудов.

Присоединение Трентала обеспечивает при варикоцеле улучшение консистенции крови, стимулирует регионарный кровоток, помогает рассасываться тромбам. Наружные препараты оказывают противовоспалительное действие, улучшают обменные процессы. Каждый препарат должен быть обсужден с врачом. Самолечение или произвольный выбор лекарственных средств может стать причиной осложнений.

Как вылечить варикоцеле гимнастикой

Устранить застой в региональном кровотоке при варикоцеле можно с помощью комплекса физических упражнений. Решение о целесообразности ЛФК принимает специалист в соответствии со стадией патологии. Безоперационным лечением варикоцеле можно заниматься в домашних условиях или амбулаторно под руководством тренера. Комплекс ЛФК включает самые простые упражнения:

  • исходное положение – стоя, пятки вместе, носки врозь: нужно делать наклоны вперед, медленно, касаясь пола, с медленным выпрямлением, вставанием на носочки, расслаблением (10 раз);
  • исходное положение тоже, встать на носочки и резко опуститься (10 раз);
  • приседания – по 30 раз, с отдыхом – три подхода;
  • махи ногами на спине в положение лежа (10 раз);
  • велосипед – 2 минуты;
  • круговые движения тазом по часовой и против часовой стрелки по паре минут;

Задача ЛФК – нормализация регионального кровообращения, укрепление сосудистой стенки, реставрация тонуса вен. Эффективность контролируется напряжением (не болезненностью!) поясничной области.

Можно ли вылечить варикоцеле массажем?

Массаж яичек при варикозе мошонки очень эффективен. Но избавиться от варикоцеле только им даже на самых ранних стадиях развития практически невозможно. Консервативное лечение патологии – это всегда комплекс мер. Массаж способен предупредить развитие отечности, сгладить набухшие сосуды. Для этого следует соблюдать ряд правил:

  • процедуру проводят на твердой поверхности в положении лежа, лучше – на специальном массажном столе;
  • под таз подкладывают подушечку, чтобы улучшить отток крови;
  • длительность сеанса не более 10 минут;
  • массаж яичек проводят легкими круговыми движениями, наращивая постепенно интенсивность в течение 5 минут;
  • контроль – отсутствие болевых ощущений;
  • массаж должен затрагивать промежность и низ живота, чтобы стимулировать кровоток в близлежащих тканях, длительность – 5 минут;

После сеанса кожа может покраснеть – это норма. При дебюте патологии массаж играет большую положительную роль. Кратность процедуры – два раза/день: утро, вечер.

Ароматерапия

Использование эфирных масел облегчает состояние пациента, тонизирует венозные сосуды, улучшает работу миокарда. Наиболее эффективны масла кипариса, цитрусовых, чайного дерева, сандала, мелиссы, мяты, можжевельника.

Читайте так же  Диклофенак Тева - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: общие описание препарата, когда назначают, побочные действия, отзывы

Эфиры наливают в аромалампы или добавляют в обычную ванну. Парами масел дышат – это приятно, улучшает настроение человека, купирует нарушение венозного кровотока.

Народные средства в домашних условиях

Для лечения варикоцеле без операций используют народные средства. Травы и растения делают сосуды более упругими, запускают синтез собственного коллагена в организме. Самыми эффективными признаны:

  • Сбор листьев земляники, березы, корня одуванчика, травы донника, овсяной соломы. Смесь в равных пропорциях заливают тремя стаканами кипятка, настаивают полчаса, фильтруют, пьют по четверть стакана до еды.
  • Маленькая ложка сока кожуры конского каштана разводится столовой ложкой воды, пьют дважды/день (есть готовая настойка в аптеке).
  • Листья орешника измельчают, заваривают стаканом кипятка, настаивают 15 минут, фильтруют, пьют залпом четыре раза/день.
  • Сок травы зверобоя (50 мл), стакан кипяченого молока (не горячее) – смесь пьют натощак в течение пары месяцев.
  • Цветы белой акации измельчают, добавляют соль в пропорции 10:1, размешивают, настаивают раствор полчаса, отжимают, кладут в марлю и прикладывают к пораженному сосуду. Процедуру проводят однократно/сутки в течение 7 дней. Повтор курса через две недели.
  • Эффективны ванны с добавлением отваров полыни, ромашки, каштана, ивовых или дубовых веток.
  • Большую ложку полыни измельчают, добавляют столько же сметаны, смесь наносят на больное яичко на полчаса в течение недели.
  • Хороший результат дают примочки из коры дуба, девясила: отваром пропитывают марлю и прикладывают к варикозному сплетению яичка на 20 минут.
  • Три кислых яблока измельчают, заливают литром кипятка в термосе, настаивают три часа, фильтруют, пьют по половине стакана перед едой утром и вечером, хранят в холодильнике.
  • Обычный чай можно заменить отваром листьев лещины, пьют по 3-4 чашки/день.

Лечение варикоцеле народными средствами – только дополнение к основной терапии. Монотерапия не купирует расширение просвета вен.

Диета

Хорошим дополнением к народным рецептам является диета, нормализующая пищеварение. Из рациона исключают: животные жиры, маргарин, сахар, алкоголь, выпечку.

Рекомендованы: цельнозерновой хлеб, свежие овощи-фрукты, нежирное мясо, птица, рыба. морепродукты, олива, кисломолочные продукты.

Без диеты эффективность терапевтического лечения резко падает, поскольку диспепсия, запоры токсически влияют на тонус варикозно расширенных вен. В сутки нужно пить не менее 2 л воды (30 мл на кг веса).

Гирудотерапия

Использование пиявок не относится к методам традиционной терапии, но с успехом применяется при варикозе мошонки. Процедура достаточно дискомфортна, может вызывать неприятные ощущения, боль. Но это – норма, контролирует процесс гирудотерапевт. При варикоцеле пиявки помогают добиться:

  • уменьшения давления в варикозно деформированных венах;
  • активации кровотока;
  • улучшения лимфооттока;
  • профилактики тромбоза;
  • сглаживания клинических проявлений: болезненности, тяжести в паху.

Врач- гирудотерапевт определяет болевые точки, длительность манипуляции, курса лечения. Исключены пиявки при следующих противопоказаниях:

  • острые инфекции любого генеза;
  • аутоиммунные процессы;
  • опухоли разной этиологии;
  • нарушения в системе свертываемости крови;
  • гипотония;
  • индивидуальная непереносимость веществ, которые выделяют пиявки.

Физиотерапевтические методы

В дополнение к консервативной терапии используют физиолечение. Применяются следующие виды физиовоздействий:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковые процедуры;
  • электрофорез с медикаментами;
  • лазер.

Опасность самолечения

Варикоцеле вызывает в яичках необратимые изменения, приостановить которые радикально можно только с помощью оперативного вмешательства. Медикаментозная терапия возможна только на начальных стадиях патологии, но строго под наблюдением и по рекомендации врача, способного оценить ее целесообразность.

В противном случае – это искусственное затягивание решения об операции. Тем более недопустимо при варикоцеле – самолечение, которое может привести к потере репродуктивной функции.

Профилактические меры

Чтобы не ломать голову над тем, как лечить варикоцеле без операции, приостановить прогрессирование патологии, улучшить состояние пациента, нужно соблюдать профилактические меры:

  • исключить гиподинамию;
  • носить правильную одежду без сдавливания яичек;
  • регулярно заниматься сексом, улучшающим кровоток в мошонке;
  • не практиковать прерванный половой акт, затягивающий эякуляцию.

Соблюдение этих простых мер в сочетании с диетотерапией, отказом от вредных привычек способствует укреплению организма, купирует патологические процессы в яичках, реставрирует нормальное кровообращение в мошонке и близлежащих тканях, ускоряет выздоровление, предотвращает возникновение рецидивов.

Вторая степень заболевания: характеристика диагноза

Варикоцеле – это заболевание, которое встречается у 10-15% мужчин. Независимо от возраста оно может привести к серьезным осложнениям: от простатита до снижения потенции и бесплодия. В этой статье подробно рассмотрим варикоцеле 2 степени, методы диагностики, способы лечения, выясним, берут ли в армию с такой патологией, и как избежать развития третьей стадии болезни.

Характеристика варикоцеле

Варикоцеле – это форма варикоза, расширение вен семенного канатика и яичка. Вследствие неправильной работы клапанов возникает повышение давления в венах и инверсия кровотока. Преимущественно недуг поражает левую сторону, значительно реже – правую или обе. Заболевание активизируются в период полового созревания, проявляется и прогрессирует в четырех стадиях.

Стадии заболевания

На первой стадии заболевание проявляет себя мало. Внимательный к своему здоровью мужчина может заметить изменение размеров, цвета яичек, нащупать уплотнение мошонки. Это свидетельствует о неизбежности визита к урологу. Специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию яичка. На основании анамнеза врач может направить на дополнительное ультразвуковое исследование или допплерографию для определения причины возможных изменений. При необходимости назначается медикаментозное лечение.

На второй стадии заболевания увеличенные вены прощупываются в положении стоя, появляется дискомфорт в паховой зоне, боль локализуется в мошонке. Риск осложнений становится велик, а медикаменты малоэффективны. Возникает необходимость хирургического вмешательства.

Третья стадия варикоцеле – главная причина бесплодия. Увеличенные вены пальпируются в положении стоя и лежа, течение болезни сопровождается болями во время полового акта, нарушением функции мочеиспускания, ощущением движущихся червей. Яичко усыхает, становится дряблым. Обращаться необходимо к флебологу, который назначает исследования и лечение. Помимо оперативного вмешательства, проводится противовоспалительная терапия.

На четвертой стадии болезни ощущения дискомфорта не всегда явные. Тем не менее, дополнительная диагностика уже не требуется, так как проблемы видны невооруженным глазом: узловатые вены семенного канатика, асимметрия, отвердение мышц. Рекомендовано оперативное вмешательство.

Признаки второй степени

Вторая степень варикоцеле наступает, когда расширение площади венозного сплетения достигает стадии легкого прощупывания в положении стоя, в некоторых случаях может пальпироваться и лежа. Поэтому заболевание диагностируется уже при первичном осмотре пациента, без дополнительных исследований.

Степень болевых симптомов может варьироваться. Один пациент приходит с жалобами на тянущие ощущения в яичках при ходьбе, беге и физических нагрузках, другой – отмечает резкие боли во время приема ванн, сексуальном контакте, чувство жжения.

Располагающие факторы

Расстройство работы венозных клапанов – основная причина развития заболевания варикоцеле. Факторы, приведшие к нарушениям, делятся на две группы:

  • первичные (или врожденные);
  • вторичные (или приобретенные).

Врожденная патология передается по наследству и характеризуется слабой сосудистой системой или аномалией венозных сосудов. Приобретенная – это результат повышения давления в полой или почечной вене под действием внешних факторов, в первую очередь, образа жизни. Вторичные причины возникновения и прогрессирования нарушений:

  • запоры;
  • высокое кровяное давление;
  • хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • спаечные процессы в брюшной полости и малом тазу;
  • лишний вес;
  • травмы поясницы;
  • нерегулярные половые контакты;
  • отеки почек;
  • опухоли почек и органов малого таза.

Первичные факторы способствуют поражению преимущественно левого яичка, а вторичные – правого или двусторонней патологии.

Фактор, способствующий проявлению заболевания и требующий особого внимания – наступление подросткового возраста. До 10-11 лет варикоцеле 1-2 степени диагностируется во время профилактического осмотра. Случаи наблюдаются редко (2-6%) и обусловлены первичными факторами.

Опасные осложнения

Решение о проведении лечения остается за пациентом. Это связано с историей болезни, которая часто достигает определенной стадии и далее не прогрессирует. При этом следует знать, что при варикоцеле 2 степени последствия несвоевременного лечения могут привести к развитию осложнений, не связанных с основным заболеванием, например, к гистологическим изменениям:

  • склероз тканей;
  • отвисание мошонки;
  • дегенерация венозных стенок;
  • гипертрофические изменения, вплоть до атрофирования яичка.

Нередко последствиями варикоцеле являются иммунное воспаление яичка и заболевания мочеполовой системы. Утрата потенции маловероятна, но возможно ее снижение, как следствие падение синтеза тестостерона. Поэтому лечиться нужно обязательно.

Вероятность прогрессирования болезни

Прогрессирующий характер патологии наблюдается с возрастом, ухудшение качества семени происходит примерно на 10% каждый год, а к 80-ти годам 75% мужчин имеют 3-4 стадию заболевания. Поэтому без лечения варикоцеле левого яичка 2 степени за два-три года может дорасти до третьей, перейти на правую сторону. Процесс обусловлен естественными изменениями в организме мужчины: клапаны обратного тока со временем утрачиваются, кислородное голодание приводит к гибели ткани яичка, вырабатывается иммунитет к собственным сперматозоидам.

Способность к зачатию

40% мужчин, находящихся на лечении от бесплодия, обнаруживают у себя варикоцеле слева 2-3 степени, о котором они не подозревали ранее. При этой патологии барьерная венозная стенка изнашивается, и иммунная система организма начинает угнетать здоровое яичко, принимая его за инородное тело. Количество сперматозоидов снижается вместе с их подвижностью из-за повышения температуры эпителия.

Методы подтверждения диагноза

Цель диагностики – определение формы и степени болезни для выбора эффективных методов лечения.

Во время осмотра врач-уролог помимо пальпации использует метод Вальсальвы, когда пациент задерживает дыхание на 15 секунд, напрягает живот и давление наполняет сосуды яичка кровью.

Если диагноз неочевиден или требуются уточнения, больного могут направить на прохождение целого ряда дополнительных исследований:

  • ультразвуковое исследование мошонки, малого таза, брюшной полости и почек;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • контрастные исследования;
  • спермограмма.

Ультразвуковое и дуплексное исследования позволяют оценить изменение объема яичка и увидеть возвратный ток крови. Аппаратная диагностика (КТ и МРТ) выявляет причины тромбозов и возможных рецидивов. Контрастирование показывает анатомию системы левой почечной вены. Спермограмму сдают все мужчины, достигшие совершеннолетия.

Способы лечения

Большинство специалистов сходятся во мнении, что при диагнозе варикоцеле 2 степени лечение без операции невозможно. Консервативная терапия являются менее эффективным способом борьбы с недугом, не может гарантировать полного выздоровления, поэтому ее стоит рассматривать в качестве поддерживающей меры.

Операция: делать или нет

При варикоцеле 2 степени о том, нужна ли операция, единого мнения нет. Хирургическое вмешательство целесообразно при болях и бесплодии в молодом возрасте. Если мужчина не планирует иметь детей, его ничего не беспокоит, можно пройти медикаментозное лечение.

Метод операции выбирают исходя из проявлений заболевания и ее стоимости. Существует два типа вмешательства:

  • хирургическая перевязка, пересечка или удаление вены;
  • удаление вены, с последующим восстановлением.

Первый тип хирургического вмешательства предполагает полную остановку кровотока в вене. Такая процедура носит название варикоцелэктомия, осуществляется разными способами: Иваниссевича, Мармара, Палома, Кондаково, эндоскопия, склерозирование. Преимущества операции: простота исполнения, малое повреждение кожных покровов, быстрая реабилитация и относительная дешевизна процедуры. Возможные осложнения: рецидивы и вероятность нарушения барьеров иммунной системы.

Читайте так же  Диета при варикозе: питание при варикозном расширении вен у мужчин и женщин, общие правила и требования к подбору продуктов, диеты, меню на каждый день

Второй тип вмешательства – это пластическая операция, носит название микрохирургическая реваскуляция яичка, предполагает полное возобновление кровообращения. Процедура сложная в исполнении, поэтому цена на нее высокая. Стоимость оправдывает то, что рецидивы в этом случае исключены.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия проводится только по рецепту врача. Учитывая симптоматику заболевания, назначают: венотонизирующие лекарственные препараты, антикоагулянты (предотвращают тромбозы), средства местного действия — анальгетики, слабительные и анестетики. Нужный стабилизационный эффект кровотока дают занятия лечебной физкультурой и массаж.

Военный призыв и варикоцеле 2 степени

Варикоцеле 2 степени является ограничением для срочной службы (категория Б), учебы в военном училище и высшем заведении с кафедрой подготовки офицеров запаса. В зависимости от тяжести заболевания мужчину могут направить в пехотную часть, железнодорожные войска, стройбат или дадут отсрочку до одного года для проведения операции. Если рецидив происходит во время службы, то хирургическое вмешательство проводят в ближайшем госпитале с последующим возвратом к строевой подготовке.

Предупреждение перехода на 3 стадию

Спровоцировать переход на третью стадию варикоцеле могут стресс, отсутствие медикаментозной поддержки, инфекционные и венерические заболевания, злоупотребление спиртным, сауной и физической нагрузкой.

Необходимо самостоятельно осматривать мошонку раз в полгода, и не только слева, так как не всегда проявления ощутимы с этой стороны. Положительное сдерживающее влияние оказывают утренние разминки, пешие прогулки, употребление овощей и фруктов.

Лечить варикоцеле нужно. Игнорирование располагающих факторов и несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к необратимым дегенеративным процессам в яичках. Ежегодное обследование с ранних лет и правильный образ жизни станут залогом мужского здоровья.

Способы лечения варикоцеле 2 степени

Варикоцеле – это сугубо мужская патология вен яичка и семенного канатика, для которой характерно гроздевидное расширение вен. Заболевание встречается почти у каждого шестого мужчины независимо от возраста. В 80 % случаев варикоцеле 2 степени локализируется слева, в редких случаях справа или же одновременно поражает обе стороны.

Патология не представляет угрозы жизни пациента, однако несвоевременное выявленная проблема может впоследствии стать причиной частичного или полного мужского бесплодия. Заболевание практически никак себя не проявляет до момента полового созревания, но, прогрессируя, начинает доставлять неудобства как физического, так и психологического характера.

Клиника заболевания

Вторая стадия варикоцеле является промежуточной. Она способна диагностироваться физически, за счет значительного дискомфорта, который начинает испытывать мужчина с прогрессированием патологии. При наличии 2 степени заболевания пациенты часто жалуются на боль, которая локализуется в мошонке, при этом интенсивность болевых ощущений варьируется.

Многие молодые мужчины отмечают резкие боли, которые по характеру схожи с невралгическими, у других возникает лишь дискомфорт во время ходьбы. Часто к болевым ощущениям присоединяется усиленное потоотделение и чувство жжения в месте локации. Некоторые пациенты констатируют очевидные изменения половой функции.

Как правило, почти все мужчины при обращении к врачу, жалуются на регулярные боли в мошонке слева (реже справа), а также боли в яичке. Болевые ощущения обычно учащаются во время движения, при активных физических нагрузках, принятия горячей ванны и половом акте.

Со временем симптоматика усиливается, боль становится намного выраженнее, появляется воспаление и отечность. При этом мошонка отвисает, а яичко становится достаточно плотным на ощупь и увеличивается в размерах.

Диагностика варикоцеле 2 стадии

  1. Обычно расширение вен можно выявить при пальпации исключительно в вертикальном положении. Наиболее точные результаты удается получить, используя метод Вальсальвы. Во время этой диагностической процедуры пациенту предлагают слегка натужиться, чтобы повысить давление в нижней части живота и наполнить сосуды яичка кровью;
  2. Чтобы исключить наличие образований, врач-флеболог в обязательном порядке назначает УЗИ забрюшинного пространства и почек. Патологии, которые провоцируют возникновение тромбоза сосудов или вторичного варикоцеле могут быть обнаружены при проведении аппаратной диагностики КТ или же МРТ;
  3. Если пациент достиг совершеннолетия, ему в обязательном порядке должны назначить спермограмму (анализ эякулята). При варикоцеле во 2 стадии активность сперматозоидов обычно понижена, также значительно уменьшается их количество;
  4. УЗИ мошонки и допплерография являются функциональными методами исследования. Эти виды диагностики часто применяется с целью обнаружения субклинических форм болезни.

Причины развития патологии

Наследственная

Генетическая предрасположенность является лидирующим фактором возникновения варикоцеле. Он может проявиться, если кто-то из родителей мужчины или близких родственников страдает:

  • Сердечной недостаточностью;
  • ВРВ верхних или нижних конечностей;
  • Патологиями, которые имеют отношение к соединительной ткани;
  • Геморроем;
  • Плоскостопием.

Если имеются подобные гены, склонность мужчины к варикозному заболеванию семенных канальцев, способна проявляться различными отклонениями в функционировании венозной системы:

  1. Патологиями и нарушениями кровотока в работе клапанов, которые препятствуют обратному движению венозной крови, создавая при этом дополнительное давление;
  2. Иногда венозные клапаны вовсе отсутствуют. Подобная патология развивается у плода еще в процессе его формирования при беременности;
  3. Существует также врожденная предрасположенность, при которой стенки кровеносных сосудов ослаблены, что и способствует их растяжению.

Анатомические особенности

Патология, которая встречается в большей части с левой стороны, обусловлена анатомической особенностью (как правило, у здоровых мужчин обычно левое яичко немного ниже правого). Возникновение варикоцеле иногда зависит от близкого контакта крупных сосудов крови и совмещенных вместе с ними вен.

Поэтому, при регулярном защемление вены, которая выходит из левой почки, происходит развитие первичного (идиопатического) заболевания.

Эта особенность может также стать причиной наследственного фактора. Наиболее характерным для идиопатического варикоцеле является стремительное наполнение сосудов гроздевидного сплетения кровью, в положении пациента стоя. В лежачем положении патология практически не прощупывается.

Спорт

Регулярные кардио нагрузки также могут спровоцировать возникновение варикоцеле 2 степени. Крайне негативный эффект имеют силовые упражнения с задействованием штанги, гирь, гантелей, а также продолжительный бег и нагрузки на пресс. Подобные манипуляции с организмом способствуют усиленному давлению в венах и влекут за собой развитие заболевания.

Развитие варикоцеле наиболее активно начинает проявляться в подростковом возрасте, когда у молодых людей возникает характерное для этого возраста желание заниматься спортом. Как правило, чаще всего выбор падает на силовые виды спорта, которые при наличии предрасположенности к заболеванию, категорически противопоказаны.

Если присутствует большое рвение к тренировкам, в целях профилактики, лучше отказаться от упражнений, где упор делается на ноги.

Лишний вес

Для проявления варикоцеле избыточный вес также является фактором риска, который обусловлен определенными механизмами организма: жировая ткань способна оказывать давление на кровеносные сосуды, что провоцирует их сужение и, как правило, приводит к образованию варикоза.

Пациенты с лишними килограммами почти всегда имеют проблемы с сердцем. Развитию атеросклероза и закупорке сосудов способствует повышенный холестерин. А варикоцеле, при всем наборе сердечно-сосудистых заболеваний, развивается постепенно, как сопутствующая патология.

В данном случае профилактикой варикоцеле может стать снижение лишнего веса. Для этого следует сократить употребление ненормированного количества простых углеводов и жиров, заниматься легкими физическими нагрузками, а также вести активный и здоровый образ жизни.

Развитие новообразований

В процессе развития каких-либо образований, рядом с органами нижней части живота или же малого таза, может происходить защемление вен, котррые питают мошонку и яички. Эти процессы часто способствуют появлению варикоза в данной области и провоцирует развитие варикоцеле.

При малейших подозрениях и наличии даже незначительных болей или дискомфорта, необходима незамедлительная консультация специалиста.

Уменьшение просвета сосудов

Эта патология у мужчин – частая причина появления высокого давления, которая способствует растяжению сосудистых стенок. Этот наследственный фактор имеет второстепенный характер. Однако, если присутствуют анатомические патологии мужских половых желез, при которых происходит передавливание вен яичка и семенного канатика, это является главным провоцирующим фактором. Просветы сосудов способны сужаться по ряду причин:

  • Когда вена располагается между сдавливающими ее сосудами;
  • Если вена, питающая яичко, перегибается;
  • При образовании рубцов на прилегающих к вене тканях, причины появления которых обусловлены оперативным вмешательством, воспалительными процессами, инфекциями или травмами.

Чтобы достоверно определить источник развития варикоцеле, в подростковом возрасте, назначается ряд исследований, инструментальных и лабораторных.

Профессиональные риски

Работа, сопряженная с поднятием тяжестей и длительном пребывании в стоячем положении, способствует образованию не только варикоза нижних конечностей, но и возникновению варикоцеле. Происходит это за счет постоянного давления в венах. Крайне негативное влияние оказывает и напряжение мышц пресса.

Если после поднятия тяжестей или длительного пребывания в положении стоя, в области мошонки наблюдаются болевые ощущения, мужчине следует посетить уролога.

Нерегулярная половая жизнь

При отсутствии у мужчины постоянного полового партнера, длительные воздержания сменяются частой сексуальной активностью. Это негативно сказывается на половой системе мужского организма. Поскольку оптимальным принято считать наличие двух или трех контактов в течение недели.

Если мужчина ведет нерегулярную половую жизнь, это провоцирует застойные процессы в кровеносных сосудах. Однако и другая крайность также нежелательна. Слишком частые половые акты способствуют дополнительному давлению в венах семенников и мошонки.

Лечение

Оперативное вмешательство крайне необходимо в случаях наличия длительного мужского бесплодия или же при сильной болезненности. Консервативное лечение варикоцеле 2 степени предполагает такие хирургические методики:

  1. Эндоскопия. Этот современный метод позволяет удалить патологию, используя специализированные приборы, которые проектируют во время операции изображение на экран. Этот метод предполагает наименьшее травмирование здоровых тканей организма и минимальные осложнения после процедуры;
  2. Помимо эндоскопии, возможно и открытое вмешательство, во время которого на мошонке пациенту делают надрез, с последующим удалением пораженных вен;
  3. Склерозирование. Это хирургическая манипуляция во время которой делается прокол в паховой бедренной вене, затем в него вставляют катетер. После этого через прокол вводится склерозирующий состав в вену, в результате чего в ней прекращается кровоток.

Вышеуказанное оперативное лечение имеет много преимуществ, главные из которых – минимальные кровопотери и короткий реабилитационный период. В течение месяца, после хирургического вмешательства любой сложности, необходимо исключить физические нагрузки и сексуальные связи. В питании также должны присутствовать ограничения, в виде соленый, острых и горьких блюд.

Наиболее распространенными осложнениями после операции являются – лимфатический застой, отеки яичка или мошонки, водянка, болезненность яичника. Эти побочные эффекты не требуют никакой терапии и со временем самостоятельно пропадают.

После лапароскопии и микрохирургического метода атрофия яичек полностью излечивается, а также восстанавливается репродуктивная дисфункция. Методики исключают послеоперационные рецидивы и повторное возникновение варикоцеле.

Оперативное вмешательство допускает появление эндокринного бесплодия, оно проявляется расстройством спермогенеза и морфологическими изменениями сперматозоидов.

Профилактика варикоцеле

Большинство врачей не поддерживают идею лечения варикоцеле консервативными способами. Однако, наблюдения показывают, что на ранних этапах развития патологию можно устранить без оперативного вмешательства.

  1. Массаж. Как вариант, для борьбы с варикоцеле 1-ой и 2-ой степени можно использовать массаж, после которого кровоток в мошонке существенно снижается. Массаж выполняется, когда пациент находится в лежачем положении, с немного приподнятым вверх тазом. При этом процедура не должна вызывать никаких негативных и болезненных ощущений;
  2. Упражнения. В профилактических целях на ранних стадиях заболевания можно попробовать выполнять следующие упражнения:
    • Подниматься медленно на носки, при этом сохраняя равновесие;
    • Делать наклоны, касаясь ладонями пола;
    • Стараться сохранить равновесие, стоя на пятках;
    • Подняться резко на носки, после чего быстро опуститься на пятки.

Данные способы не стоит рассматривать как панацею, они скорее – исключение из правил, и оказываю должный эффект в очень редких случаях.

В связи с тем, что варикоцеле 2 степени обнаруживается в большинстве случаев у подростков, после достижения совершеннолетия, всем молодым людям урологи настоятельно рекомендуют проходить периодически обследование в профилактических целях. Помимо этого, не стоит забывать о рациональном питании, потреблении витаминов и полноценном отдыхе, что является при варикоцеле крайне важным условием.

Читайте так же  Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды и лечение народными, медицинскими и хирургическими средствами глубоких и поверхностных вен

Безоперационное лечение варикоцеле

Термином «варикоцеле» называют патологию, характеризующуюся варикозной деформацией сосудов венозного сплетения семенного канатика. Этот парный орган представляет собой тяж протяженностью около 20 см и располагается в паховом канале, соединяя его с верхним окончанием семенника. Поэтому заболевание встречается исключительно у мужчин, в силу анатомических особенностей.

Заболевание не представляет угрозы жизни, однако в отсутствие лечения и при продолжении действия провоцирующих факторов, возможно развитие тяжелых нарушений репродуктивной и сексуальной функций, вплоть до бесплодия. При диагнозе «варикоцеле» лечение без операции возможно только на ранних этапах развития патологического процесса.

Основы безоперационной терапии

Выбор лечебной тактики в каждом случае обусловлен многими факторами.

Имеет значение степень варикозного расширения: при серьезной деформации вен и значительном нарушении венозного оттока исправить положение без операции почти невозможно. Также при выборе методов лечения учитываются причины, спровоцировавшие развитие болезни, интенсивность проявлений, общее состояние здоровья и возраст мужчины.

Если пациент не испытывает серьезного дискомфорта, то можно ограничиться использованием медикаментозных средств, ношением специального белья и устранением провоцирующих факторов. Для более серьезных случаев необходимо применение и других способов лечения: физиотерапии, массажа, ЛФК.

Использование рецептов народной медицины также не возбраняется, но только в качестве дополнения к основному лечению и исключительно после консультации с лечащим врачом.

Правила лечения варикоцеле без операции

Основной целью лечения при диагнозе варикоцеле является нормализация кровоснабжения тестикулярных тканей. Также необходимо устранить причины, приведшие к варикозу, и остановить прогресс патологического процесса.

Для достижения этих целей необходимо придерживаться следующих правил:

  • нормализация питания, соблюдение диеты с исключением продуктов, оказывающих негативное влияние на состояние сосудистой системы;
  • регуляция физической активности, отказ от чрезмерных нагрузок, подъема тяжестей;
  • рекомендуется полный отказ (или хотя бы максимальное сокращение) от курения и приема спиртного;
  • профилактика запоров;
  • нормализация половой жизни (необходима регулярная, но умеренная сексуальная активность);
  • коррекция питьевого режима, контроль за объёмом циркулирующей крови;
  • ношение специального белья;
  • выполнение врачебных рекомендаций: занятия ЛФК, сеансы массажа, прием лекарственных средств, прохождение физиолечения.

Также необходимо регулярно посещать лечащего врача для оценки динамики заболевания и эффективности консервативного лечения.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов при варикоцеле преследует следующие цели:

  • уменьшение выраженности симптоматики;
  • замедление прогресса патологии;
  • нормализация кровообращения в пораженной области;
  • поддержание процесса образования сперматозоидов.

Если консервативные методы не дают результата и состояние вен семенного канатика продолжает усугубляться, то необходима операция.

В таких случаях медикаментозная терапия проводится в качестве подготовки к вмешательству, а также для скорейшей реабилитации и предупреждения возможных осложнений после его проведения.

Все препараты назначаются исключительно лечащим врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента, противопоказаний.

Бесконтрольный прием лекарств может привести к плачевным последствиям.

Лечение варикоцеле проводится с помощью следующих лекарственных средств:

  • венотоники (Детралекс, Венарус, Анавенол, Флебодиа600, Троксевазин);
  • препараты для улучшения микроциркуляции и реологических характеристик крови (Трентал);
  • витамины и пищевые добавки для активизации сперматогенеза, нормального обеспечения тканей кислородом;
  • средства местного применения: гели и мази для облегчения симптоматики (Венолайф, Троксевазин, Вариус).

Лечебная физкультура и массаж

Для нормализации венозного оттока в пораженной области мужчине обязательно нужно выполнять комплекс физических упражнений. Первые занятия лучше проводить под контролем инструктора ЛФК, который покажет, как правильно выполнять движения.

Наиболее эффективны для устранения застойных явлений в области мошонки следующие упражнения:

  • велосипед в положении лежа;
  • поочередный подъем прямых ног из положения лежа (нога поднимается под прямым углом к телу);
  • махи ногами в стороны, вперед и назад из положения стоя;
  • круговые движения тазом;
  • приседания.

После гимнастики рекомендуют проводить массаж пораженной области. Эта процедура активизирует кровоток, уменьшает отечность тканей, снимает болевые ощущения.

Для проведения сеанса самомассажа мужчине необходимо лечь на спину. Поверхность ложа должна быть достаточно твердой, под ягодицы можно положить небольшую подушку. Мягкими массажными движениями необходимо воздействовать на мошонку, постепенно увеличивая интенсивность.

Боли быть не должно, если же возникает выраженный дискомфорт, следует сразу закончить сеанс. Время массажа составляет 5-10 минут, процедуру нужно проводить утром и вечером. Массировать следует сначала мошонку, а затем постепенно расширять область воздействия, прорабатывая всю промежность и низ живота.

После правильно проведенной процедуры кожа краснеет и нагревается, это нормально. Значит, кровь «разогналась и активно циркулирует.

Физиотерапевтические методы

В дополнение к прочим мерам врач может порекомендовать физиотерапевтическое лечение. Применяются следующие виды энергетических воздействий:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • лекарственный электрофорез;
  • лазеротерапия.

Гирудотерапия

Применение медицинских пиявок довольно часто рекомендуют при варикозном расширении вен, в том числе при варикоцеле.

Гирудотерапия помогает добиться следующих результатов:

  • снижение давления в пораженных венах;
  • активизация кровообращения;
  • улучшение оттока лимфы;
  • предупреждение образования тромбов;
  • уменьшение выраженности симптоматики: снижение болевых ощущений и тяжести.

Ставить пиявок должен только гирудотерапевт.

Специалист определит точки, на которые необходимо оказывать воздействие, длительность процедуры и наметит курс лечения.

Гирудотерапия противопоказана мужчинам, у которых диагностированы следующие заболевания:

  • острые инфекционные процессы;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • опухоли злокачественного характера, локализованные в области воздействия;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови;
  • гипотония;
  • аллергические реакции на вещества, выделяемые пиявками.

Малоинвазивные вмешательства

Наиболее щадящий на сегодняшний день способ лечения варикоцеле называется эмболизацией. Эта методика применяется, когда пациенту противопоказано оперативное вмешательство (или он отказывается от его проведения). Существенным минусом эмболизации можно назвать высокую стоимость.

Вмешательство заключается в следующем:

  • врач делает небольшой прокол вены, через который вводится микроскопический катетер;
  • инструмент продвигают через почечную вену в вены семенного канатика;
  • вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть на рентгенограмме пораженные участки;
  • операция проводится под визуальным контролем, позволяющим врачу точно определить места дилатации сосудов;
  • найдя расширенные участки, через катетер вводится специальный склерозирующий раствор (для небольших вен) или силиконовые баллоны, которые закупоривают пораженный сосуд.

Эмболизация – достаточно эффективно помогает устранять проявления варикоцеле. При использовании такой методики наблюдается довольно малый процент рецидивов. Не требуется наложение швов, в некоторых случаях процедуру можно провести даже без местной анестезии.

Народные средства

Специалисты фитотерапии рекомендуют при варикоцеле различные рецепты как для приема внутрь, так и для приготовления компрессов. Расскажем о наиболее эффективных:

  • Принимать два раза в день настойку из конского каштана (продается в аптеках), разводя небольшое количество средства в столовой ложке кипяченой воды.
  • Измельчить траву зверобоя и отжать сок. 50 мл растворяют в стакане молока и пьют ежедневно перед завтраком. Проводить лечение следует в течение двух месяцев.
  • Взять три кислых яблока, измельчить, залить 1 л кипятка. Поместить смесь в термос и оставить на три часа. Затем отфильтровать получившуюся настойку и принимать по 100 мл перед едой утром и вечером. Средство хранить в холодильнике.
  • Вместо чая употреблять отвар из листьев лещины. Можно выпивать 3-4 чашки в сутки.
  • Для снижения воспаления (нередко наблюдается на фоне варикоцеле), болевых ощущений рекомендуется делать компрессы с отварами лекарственных трав. Для процедуры потребуется отвар любого растения, обладающего противовоспалительным и болеутоляющим действием (кора дуба, девясил, ромашка аптечная, календула, шалфей, зверобой). Отваром пропитывают сложенную в несколько слоев марлю и накладывают на мошонку со стороны поражения.

Специальное белье

Если у мужчины диагностировано варикозное расширение вен семенного канатика, ему, в первую очередь, следует обратить внимание на нижнее белье. Его нужно подбирать так, чтобы оно плотно обтягивало тело, но не сдавливало мошонку. Также важно качество: трусы должны быть из натуральной ткани, чтобы предупредить чрезмерный перегрев.

В некоторых случаях врачи рекомендуют носить суспензорий – это поддерживающая повязка для мошонки, снимающая излишнее напряжение с расширенных вен.

Диета при варикоцеле

Медикаментозные методы лечения, физиотерапия и ЛФК не принесут ощутимого результата, если мужчина не скорректирует рацион питания.

Диета должна быть построена таким образом, чтобы исключить вредное влияние на сосуды и обеспечить хорошее пищеварение. В рационе обязательно должно присутствовать большое количество клетчатки, стимулирующей перистальтику кишечника.

Пациенту следует исключить прием спиртного, ограничить или полностью отказаться от употребления чрезмерно жирной, соленой пищи.

Рекомендуется строить диету на основе следующих продуктов:

  • диетические сорта мяса (курица, индейка, телятина);
  • морская рыба и дары моря;
  • свежие овощи, зелень, фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • злаки (в виде каш, с добавлением растительных жиров).

Необходимо потреблять достаточное количество воды, не менее 1,8-2 литров.

Противопоказания при варикоцеле

Если у мужчины диагностирована такая патология, как варикоцеле, ему следует несколько скорректировать образ жизни и придерживаться врачебных рекомендаций. Эти же правила нужно выполнять для профилактики заболевания.

При варикоцеле противопоказано:

  • подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам, категорически недопустимо поднимать тяжести;
  • носить давящее нижнее белье;
  • перегревать мошонку (использовать автомобильные сиденья с подогревом, посещать парную, сидеть в горячей ванне);
  • подвергать область промежности травмирующим воздействиям;
  • вести чрезмерно активную сексуальную жизнь.

АндрологМед предупреждает: опасность самолечения варикоцеле

Деформация венозных стенок и нарушение тока крови в области тестикул могут привести к серьёзным последствиям, поэтому при первых же симптомах варикоцеле необходимо обратиться к врачу.

Лечением этой патологии занимаются такие узкие специалисты, как уролог или андролог, может потребоваться консультация флеболога – врача, специализирующегося на заболеваниях вен.

Только врач после проведения необходимых диагностических мероприятий сможет наметить наиболее эффективную тактику лечения и определить, насколько необходимо пациенту оперативное вмешательство.

В некоторых случаях консервативные методы бесполезны, и самостоятельное лечение только ухудшит состояние мужчины.

Врач также подскажет, как правильно питаться при варикоцеле, покажет упражнения и массажные движения, даст рекомендации по правилам поведения, направит на физиотерапевтические процедуры.

Большинство мужчин с этим диагнозом жалуются на проблемы с сексуальной функцией, у многих обнаруживаются нарушения сперматогенеза. Запущенная или неправильно леченная болезнь приведет к потере потенции и бесплодию.

Ссылка на основную публикацию