Наклофен — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: состав и форма выпуска, действие препарата и противопоказания и побочные эффекты

Содержание

НАКЛОФЕН ДУО Инструкция по применению

НАКЛОФЕН ДУО

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Наклофен Дуо — НПВП, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза ПГ, простациклина и тромбоксана. Снижается уровень различных ПГ в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости.
Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении обезболивающий эффект диклофенака натрия не снижается.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Наклофен Дуо в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают быстрым и пролонгированным эффектом.
Cmax в плазме отмечается через 30–60 мин после приема. Терапевтическая концентрация поддерживатся вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами. Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.
Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный Cl составляет 260 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. T1/2 из плазмы — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а также пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Наклофен Дуо являются:
— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);
— болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;
— в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
— лихорадочный синдром.
Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

Способ применения

Внутрь, капсулу Наклофен Дуо следует проглатывать целиком, запивая водой в конце или после приема пищи, обычно по утрам. Назначается индивидуально, с учетом тяжести заболевания.
Взрослым обычно назначают по 1 капс. 75 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Побочные действия

рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.
Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.
Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.
Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Противопоказания

подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек; декомпенсированная сердечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; III триместр беременности, период грудного вскармливания; детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Беременность

Применение препарата Наклофен Дуо у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности.
Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Наклофен Дуо повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков; на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).
Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.
Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Наклофен Дуо: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

Условия хранения

Препарат Наклофен Дуо следует хранить при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Наклофен Дуо — капсулы с модифицированным высвобождением, 75 мг.
По 10 капсул с модифицированным высвобождением в блистере; в картонных пачках 2 блистера.

Состав

1 капсула Наклофен Дуо содержит активное вещество: диклофенак натрия 25 мг.
Вспомогательные вещества: сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%); гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза); гипромеллоза; магния карбонат тяжелый; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) дисперсия 30%; триэтилцитрат; тальк; титана диоксид; карбоксиметилцеллюлоза натрия; макрогол; натрия гидроксид
1 капсула Наклофен Дуо содержит активное вещество: диклофенак натрия 50 мг.
Вспомогательные вещества: сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%); гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза); метакрилата аммония сополимер (тип В); метакрилата аммония сополимер (тип А); триэтилцитрат; тальк
состав содержимого капсулы: кишечнорастворимые пеллеты; пеллеты с пролонгированным высвобождением; тальк (0,2% талька смешивают с пеллетами перед наполнением в капсулы; тальк предотвращает появление электростатического заряда пеллет в процессе наполнения капсул)
Состав оболочки капсулы:
тело капсулы: желатин ЕР; титана диоксид (Е171)
крышечка капсулы: желатин ЕР; титана диоксид (Е171), краситель индигокармин FD&C Blue2 (E132)

Читайте так же  Гепароид - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: инструкция, состав, показания и противопоказания, взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Наклофен

Состав

В одной таблетке содержится 50 мг диклофенака + кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, гипромеллоза, оксид железа желтый, метакриловая кислота и этилакрилат в виде сополимера, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, красный оксид железа, диоксид титана, тальк, пропиленгликоль.

В составе свечей (на один суппозиторий): 50 мг диклофенака натрия + твердый жир.

В одной ампуле средства содержится: 75 мг диклофенака, бензиловый спирт, дисульфит натрия, вода, пропиленгликоль, гидроксид натрия.

Гель для наружного применения содержит (в одном грамме): диклофенака – 10 мг + дополнительные вещества (макрогол, изопропанол, безводный сульфит натрия, децилолеат, вазелиновое масло, карбомер, диэтаноламин, пропиленгликоль, цетомакрогол).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде коричнево-желтых круглых таблетках. Форма — двояковыпуклая, гладкая. Каждая таблетка покрыта растворимой в кишечнике пленочной оболочкой. В картонных пачках по 2 упаковки, в упаковке – 10 таблеток.

Препарат выпускают в виде конусообразных свечей белого или белого с желтым оттенком. Если разделить свечу, можно увидеть внутри восковую белую или желтоватую массу. Ректальные суппозитории находятся в стрипах по 5 штук, по 2 стрипа в картонной пачке.

Раствор для внутримышечного введения – прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Препарат выпускают в ампулах по 3 мл, по 5 ампул в блистере или пластиковом поддоне.

Также средство выпускают в виде белого, однородного геля, для наружного использования, в алюминиевых тубах по 60 грамм.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодаря активному компоненту, входящему в состав препарата – диклофенаку, Наклофен считается нестероидным противовоспалительным средством. Также анальгетиком и антипиретиком.

Действующее вещество снижает интенсивность синтеза простациклина, тромбоксана и простагландинов путем угнетения активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. происходит значительное снижение уровня простагландинов в моче, синовиальной жидкости и на слизистой желудка.

Препарат воздействует не только на антипростагландиновый феномен, но и нормализует повышенную проницаемость, микроциркуляцию, угнетает деятельность медиаторов воспалительного процесса. Действующее вещество средства снижает общую энергетику воспаления, тормозит процесс синтеза АТФ.

Обезболивание происходит благодаря способности препарата снижать альгогенность брадикинина. Также диклофенак снижает возбудимость центров, отвечающих за терморегуляцию в определенных отделах промежуточного мозга. Даже при длительном использовании анальгезирующая способность лекарства не снижается.

Спустя 40 -60 минут после абсорбции таблеток из ЖКТ действующее вещество достигает своего максимума в плазме крови. При в/м введении максимум достигается в течение получаса, при использовании свечей – через час. После нанесения геля для местного применения диклофенак очень быстро достигает своих органов–мишеней, проникает в мышечную ткань, суставную полость, подкожную клетчатку и сустав.

При соблюдении правил использования средства оно не накапливается в организме. Порядка 90% активного вещества связывается с белками плазмы, проникает в синовиальную жидкость и грудное молоко. В органы-мишени попадает около половины проникшего в организм диклофенака.

Лекарство претерпевает в печени реакции метаболизма. Метаболиты образуются с помощью глюкуроновой кислоты с участием ферментов цитохрома Р450 CYP2C9. Период полувыведения – 2 часа. Выводится лекарство через почки в виде неактивных метаболитов, с желчью и незначительное количество (порядка 1%) – в неизмененной форме.

У пациентов пожилого возраста, с заболеваниями почек или печени фармакокинетические показатели остаются практически неизменными.

Показания к применению

Показания к использованию Наклофена достаточно разнообразны:

  • лекарство используют для облегчения состояния при ревматизме, ревматоидном артрите, серонегативном спондиолоартите;
  • при подагре, артрите и псевдоподагре;
  • при артрозе, спондилезе и прочих дегенеративных заболеваниях позвоночника;
  • для лечения бурсита, миозита, тендивита, периартрита, синовита;
  • при дисменорее;
  • для лечения болезни Пермонейджа-Тернера;
  • при почечных и печеночных колитах.

Также лекарство применяют при острых мигренозных болях, во время и после стоматологических операций, для купирования болей при онкологии, болевом синдроме после операции и после перенесенных травм (ушибы, растяжения, повреждения связок).

Препарат назначают при инфекциях и воспалениях ЛОР-органов: при отите, фарингите, тонзиллите, при лихорадке.

Уколы Наклофена назначают, если применение другой лекарственной формы не представляется возможным.

Противопоказания

  • при наличии аллергии к диклофенаку или другим НПВС;
  • в последнем триместре беременности;
  • при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (для пероральных форм);
  • при бронхиальной астме;
  • при наличии деструктивно-воспалительных заболеваний кишечника (таблетки и свечи);
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • нарушения свертываемости крови;
  • детям до 6 лет.

Следует соблюдать осторожность:

  • при ИБС;
  • гиперлипидемии и дислипидемии;
  • при сахарном диабете;
  • в 1 и 2 триместре беременности;
  • курящим и часто употребляющим алкоголь лицам.

Побочные эффекты

При приеме средства могут возникнуть побочные реакции:

  • боль в эпигастрии, рвота, понос и тошнота, анорексия, повышение уровня ферментов печени;
  • гастрит, обострение геморроя, язвы на слизистой желудка, желтуха;
  • сухость во рту и на слизистых оболочках, стоматит, панкреатит;
  • сонливость, головокружение и головная боль,парестезии, судороги, тремор, раздражительность;
  • вертиго, нарушения слуха и зрения, вкуса;
  • гематурия, почечная недостаточность;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз,анемия;
  • анафилактический шок, снижение артериального давления, повышение АД, васкулит, сердцебиение;
  • кашель, одышка, пневмония;
  • синдром Стивена-Джонсона, выпадение волос, крапивница, зуд.

Раствор для инъекций может вызвать раздражение и болезненные ощущения в месте введения препарата, боль, отек и покраснение.

Гель побочные реакции вызывает крайне редко. Возможно возникновение фотосенсибилизации, зуда, шелушения и отека на обрабатываемой поверхности. Во время и после нанесения может возникнуть чувство жжения, крапивница, экзема, возможны анафилактические реакции.

Инструкция для Наклофена (Способ и дозировка)

Продолжительность приема, лекарственная форма и дозировка должны определяться лечащим врачом.

Таблетки принимают внутрь, после или во время приема пищи, не разделяя не разжевывая.

Пациентам, чей вес превышает 45 кг, назначают по 50 мг средства дважды или трижды в день. После достижения нужного эффекта дозу рекомендуется постепенно снизить. Максимальное количество диклофенака, принимаемого за сутки, составляет 150 мг.

Свечи вводят ректально. Начальная суточная дозировка для взрослых составляет 100 мг, максимальная – 150 мг. В возрасте от 15 до 18 лет рекомендуется вводить не более 2-х свечей в день.

Уколы Наклофена, инструкция по применению

Инъекции производят исключительно внутримышечно. За один раз максимальное количество лекарства – 75 мг, через 12 часов можно ввести следующую дозу.

Исключение составляют пациенты с почечными коликами, им можно сделать 2 укола, с промежутком в полчаса.
Если параллельно назначены другие препараты, содержащие диклофенак, следует помнить о максимально допустимой суточной дозировке (150 мг).

Не смешивать Наклофен с прочими лекарствами в ампулах в одном шприце.

Гель наносят на пораженную часть тела и осторожно втирают в кожу, 2 или 3 раза в день, не более 10 см геля. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Для детей от 6 до 12 наносимая полоска не длиннее 3 см, частота нанесения – не больше 2 раз в сутки.

Передозировка

Чаще всего передозировка возникает при приеме таблеток.

Симптомами передозировки являются: тошнота, шум в ушах, рвота, диарея, судороги, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

В качестве терапии назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Эффект от гипотензивных и снотворных средств при сочетании со средством снижается.

Препарат снижает эффективность гипогликемических препаратов.

Лекарство увеличивает токсичность глюкокортикостероидов, Парацетамола.

Параллельный прием ацетилсалициловой кислоты снижает эффективность диклофенака.

С осторожностью сочетать препарат с

  • Цефамандолом, Цефотетаном, Пликамицином, Цефоперазоном и Вальпроевой кислотой;
  • селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, этанолом, Кортикотропином, Зверобоем продырявленным, Колхицином в связи с повышением риска развития кровотечений;
  • средствами, вызывающими повышенную чувствительность к свету;
  • блокаторами канальциевой секреции;
  • антибактериальными препаратами группы хинолона.

При сочетании средства с циклоспорином и препаратами золота их нефротоксичность усиливается.

Нельзя смешивать диклофенак и прочие препараты в одном шприце.

Условия продажи

Для приобретения лекарства нужен рецепт.

Условия хранения

Препарат хранят при температуре, не превышающей 25 градусов, вдали от детей.

Срок годности

Особые указания

Если препарат принимают более 2-х недель, необходим контроль уровня печеночных ферментов.

При признаках заболеваний печени следует прекратить прием средства и обратиться к специалисту.

На фоне приема лекарства возможно обострение уже имеющихся заболеваний в анамнезе.

Прием средства может отрицательно сказаться на женской фертильности.

Для пожилых пациентов принципиально подобрать минимальную активную и эффективную дозировку.

При приеме препарата (все лекарственные формы кроме геля) следует избегать вождения автомобиля и прочих процессов, требующих высокой концентрации и скорости реакции.

Гель не наносить под окклюзионные повязки, на открытые раны, поврежденную кожу.

После использования геля нужно тщательно мыть руки и избегать попадания препарата в глаза и на слизистую оболочку, избегать воздействия прямых солнечных лучей.

«Наклофен»: инструкция по применению, отзывы. Формы выпуска препарата

Одной из важнейших групп лекарственных средств для лечения артрита и остеоартроза являются нестероидные противовоспалительные препараты (далее в статье будет использоваться аббревиатура НПВП). При помощи этих медикаментов можно уменьшить степень воспаления в суставах и максимально снизить болевые ощущения.

В отличие от кортикостероидов, в препаратах НПВ не содержится гормонов, плюс вероятность проявления побочных эффектов вдвое меньше. Одним из медикаментов, входящих в эту группу, и является «Наклофен». Инструкция по применению, форма выпуска, показания и отзывы о препарате будут представлены в данном материале.

Свойства и состав

«Наклофен» характеризуют как лекарство, оказывающее антипиретическое, противовоспалительное и анальгетическое действие. Основная составляющая этого препарата – диклофенак натрия. Помимо этого в составе имеются:

  • сахарные сферы;
  • макрогол;
  • гипролоза;
  • тальк;
  • пищевая добавка триэтилцитрат;
  • карбоксиметилцеллюлоза натрия;
  • гипромеллоза;
  • гидроксид натрия;
  • магния карбонат;
  • сополимер метакриловой кислоты;
  • диоксид титана.

Препарат «Наклофен» (инструкция по применению указывает на это) неизбирательно подавляет ферментативную активность циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов и прерывается метаболизм омега-6-ненасыщенной жирной кислоты.

Форма выпуска

В аптечной сети препарат «Наклофен» реализуется в различных формах:

  • Таблетки в пленочной оболочке, содержание 50 мг основного вещества (диклофенак натрия).
  • Раствор для инъекций. В одной ампуле содержится 75 мг основного составляющего компонента.
  • Таблетки «Наклофен-ретард» — также покрыты пленочной оболочкой, но содержат 100 мг диклофенака вместо 50.
  • Ректальные свечи, выпускаемые упаковками по 5 штук.
  • Гель.
  • Капсулы «Наклофен Дуо», растворимые в кишечнике.

Фармакодинамика

Как уже говорилось ранее, механизм действия препарата основан на ингибировании ЦОГ, вследствие чего происходит нарушение синтеза простагландинов, а основной действующий компонент «Наклофена» устраняет или значительно снижает уровень воспаления. Под воздействием диклофенака нервные волокна становятся не такими чувствительными к образовывающимся в очаге воспаления механическим раздражителям и БАВ. Кроме того, этот компонент снижает температуру тела, предотвращает действие простагландинов на гипоталамический центр процесса терморегуляции; в менструальной крови, моче, синовиальной жидкости и слизистой оболочке желудка уменьшает концентрацию липидных физиологически активных веществ, представляющих собой производные некоторых жирных кислот, в молекуле которых содержится 20 атомов углерода. Диклофенак практически избавляет от болевых ощущений при первичной дисменорее. При лечении ревматоидного артрита нестероидный противовоспалительный препарат проникает в полость сочленений, снижая выраженность боли, помогает увеличить объем движений в местах поражения суставов, уменьшает отечность и утреннюю скованность. «Наклофен» инструкция по применению рекомендует использовать при ревматических заболеваниях, для устранения болевых синдромов различной локализации.

Лекарство в форме таблеток сверху покрыто кислотоустойчивой оболочкой, растворяется после попадания в кишечник. О содержании гранул диклофенака с пролонгированным высвобождением свидетельствует имеющаяся к препарату и его аналогам («Наклофен Дуо») инструкция по применению.

Фармакокинетика

По истечении 3-6 часов после введения препарата «Наклофен» (уколы) – инструкция по применению предупреждает об этом – наблюдается повышение концентрации активного вещества в синовиальной жидкости. Медикамент стремительно проникает в синовию, достигая 60-70 процентов сывороточных концентраций. Выведение диклофенака из синовиальной жидкости происходит быстро (в сравнении с сывороткой). Препарат метаболизируется в печени. Около 70 % активного вещества выводится почками в виде фармакологически неактивных метаболитов. Выведение остальной части метаболитов, включая 1 % в неизменном виде, осуществляется через кишечник. У пожилых пациентов фармакокинетические параметры практически не изменяются.

Показания к применению

«Наклофен» (таблетки) инструкция по применению рекомендует к использованию при:

  • ревматических воспалениях суставов (ревматоидные артриты, серонегативный спондилоартрит);
  • дисменорее двух типов;
  • подагре и псевдоподагре;
  • невралгической амиотрофии;
  • воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата;
  • внесуставном ревматизме (периартрит, бурсит, синовит, миозит, тендивит);
  • дегенеративных заболеваниях ОДА;
  • печеночных, желчных и почечных коликах.

Врач может назначить и синоним препарата – «Наклофен Дуо». Инструкция по применению (таблетки по 75 мг) препарата рекомендует использовать его при радикулите, позвоночном остеохондрозе, болях в шее, спине, плече, мышцах и пояснице, повреждении мягких тканей, растяжении сухожилий, связок и мышц, отеках, ушибах и болезненности суставов, которая вызвана физическими нагрузками.

Помимо этого, «Наклофен» применяется во время проведения стоматологических операций, для облегчения болевых синдромов в посттравматический и послеоперационный периоды, избавляет от зубной и головной боли.

В комплексе с другими медикаментами препарат «Наклофен» инструкция по применению допускает использовать при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, в случае если они сопровождаются сильными болями.

Способ применения и дозы

Препарат «Наклофен» в виде таблеток можно принимать как во время еды, так и сразу же после неё, не разжевывая, запивая небольшим количеством чистой воды.

Рекомендуемая дозировка для взрослых – 25-50 мг, не более трех раз в день. Как только ожидаемый эффект будет достигнут, дозу препарата необходимо уменьшить.

Детям старше 6 лет выписывают «Наклофен» исключительно в таблетках. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела (2 мг на килограмм). При ювенильном ревматоидном артрите дозировка может быть увеличена до 3мг/кг.

Капсулы прописывают пациентам 1-2 раза в день, при этом доза не должна превышать 150 миллиграммов. Таблетки «Наклофен-ретард» характеризуются длительным действием, поэтому назначают их один раз в сутки по 100 мг, в случае если они применяются при дисменорее, допустимая доза – 200 мг.

Прежде чем внутривенно ввести препарат, содержимое ампулы необходимо разбавить 100-500 мл натрия хлорида (можно заменить 5 %-ным раствором глюкозы). Длительность процедуры — от 30 до 160 минут.

Когда могут прописать «Наклофен» (уколы)? Инструкция по применению рекомендует данную форму препарата для прерывания обострений хронических патологий и острых болей. Содержимое ампул вводят глубоко в мышцу. Курс лечение – не более 14 дней.

«Наклофен» свечи (инструкция по применению подтверждает эту информацию) вводят в прямую кишку по 50 мг дважды в сутки, можно заменить процедуру одним приемом по 100-150 мг лекарства. В случае сильного болевого синдрома допустимая дозировка препарата составляет 200 мг в день. Для поддержания достигнутых результатов свечи «Наклофен» ставят по 100 мг в сутки на протяжении некоторого времени.

Лекарственный препарат в виде геля наносят на пораженные участки тонким слоем не более 4 раз в день. Продолжительность лечения – от 2 до 4 недель.

Противопоказания

Согласно инструкции, применение «Наклофена» недопустимо в следующих случаях:

  • при эрозивно-язвенных изменениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • после АКШ (аортокоронарного шунтирования);
  • при активном желудочно-кишечном кровотечении;
  • если в анамнезе имеются данные о приступах бронхообструкции, крапивницы, ринита после приема АСК или любого другого нестероидного противовоспалительного препарата;
  • при обострении воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, НЯК);
  • в период третьего триместра беременности и грудного вскармливания;
  • при цереброваскулярном кровотечении и нарушении гемостаза;
  • для лечения детей в возрасте до 15 лет;
  • при выраженной печеночной и почечной недостаточности и активных заболеваниях печени;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • при лечении пациентов с гиперчувствительностью к диклофенаку;
  • при угнетении костномозгового кроветворения.

Кроме того, использование ректальных свечей «Наклофен» противопоказано при геморрое, травмах и воспалениях прямой кишки, ректальном кровотечении.

Передозировка

К клиническим признакам, свидетельствующим о превышении рекомендуемых доз, относят:

  • тошноту, рвоту, диарею;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • рвоту с примесью крови;
  • боль в эпигастральной области;
  • звон в ушах;
  • затрудненное дыхание;
  • почечную недостаточность;
  • судороги;
  • тяжелая интоксикация может стать причиной поражения печени.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки необходимо провести мероприятия симптоматической и поддерживающей терапии. В первую очередь это касается артериальной гипотензии, желудочно-кишечных расстройств, судорог, почечной недостаточности и угнетенного дыхания. Для выведения нестероидных противовоспалительных препаратов малоэффективны такие лечебные мероприятия, как гемодиализ, форсированный диурез и гемосорбция, поскольку диклофенак, содержащийся в них, в значительной степени связан с белками крови, подвергаясь усиленному метаболизму.

После принятия токсических доз «Наклофена» можно выпить активированный уголь, а вот в случае опасной для жизни дозировки необходимо провести мероприятия по обеззараживанию желудка (вызвать рвоту, промыть желудок).

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании диклофенака повышается концентрация препаратов дигоксина и лития в крови, снижается мочегонное действие диуретиков, в сочетании с калийсберегающими мочегонными средствами потенцируется гиперкалиемия. При применении «Наклофена» с другими нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивается вероятность появления побочных эффектов.

Побочные действия

Пациенты, которым назначили препарат «Наклофен», интересуются возможными осложнениями на фоне его приема. Инструкция предупреждает о возможных неблагоприятных последствиях, среди которых можно выделить:

  • боли в животе;
  • тошноту;
  • желудочно-кишечное кровотечение, проявляющееся рвотой с кровью, или пептическая язва;
  • запор;
  • усталость;
  • периферические отеки;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда;
  • головокружение;
  • частые приступы бронхиальной астмы;
  • повышение печеночных проб без каких-либо симптомов;
  • ангионевротический отек.

«Наклофен» — гель (инструкция по применению предупреждает об этом), который в некоторых случаях вызывает покраснения на коже, сопровождающиеся жжением.

Применение у детей

Детям до 15 лет категорически противопоказан препарат «Наклофен». Инструкция по применению ампулы для внутримышечных инъекций, капсулы «Дуо» и таблетки СР не разрешает использовать для терапии пациентов младше 18 лет. Применение геля допустимо для лечения детей с шестилетнего возраста — при условии соблюдения особой осторожности.

Аналоги и отзывы

Чем можно заменить лекарственный препарат «Наклофен»? К структурным аналогам по действующему веществу относят:

Инструкция по применению препаратов-аналогов может отличаться, поэтому перед приемом рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

У нестероидных противовоспалительных препаратов огромный перечень показаний к применению, однако, какое бы заболевание вас ни тревожило, с ним поможет справиться «Наклофен». Уколы (инструкция по применению, отзывы, противопоказания, состав препарата подробно изложены в данном материале) вообще отлично справляются с поставленными задачами. Отзывы о препарате говорят о быстродействии и эффективности лекарства. Пациенты уверяют, что побочные эффекты проявляются крайне редко, чаще всего в виде зуда и раздражений на коже, крапивницы. Некоторые больные при приеме препарата отмечают появление побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, появление проблем со стулом). Многим нравится приемлемая стоимость «Наклофена» (20 таблеток стоят около 100 рублей, 10 ректальных суппозиториев – 70 руб., а 5 ампул раствора для инъекций – 47 руб.).

Наклофен

Латинское название: Naklofen

Код ATX: M02AA15

Действующее вещество: Диклофенак (Diclofenac)

Аналоги: Дикловит, Вольтарен, Диклак, Диклофенак, Диклоран

Производитель: КРКА, Словения

Описание актуально на: 03.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Наклофен – лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Наклофен, гель для наружного применения 1% 1 г
диклофенак диэтиламина 11,6 мг
диклофенак натрия 10 мг
Вспомогательные компоненты: карбомер, макрогол, диэтаноламин, изопропанол, пропиленгликоль, натрия сульфит безводный, цетомакрогол, децилолеат, масло вазелиновое, вода очищенная.
Наклофен, таблетки 1 табл.
диклофенак натрия 50 мг
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат и диоксид кремния коллоидный.
Наклофен, капсулы 1 капс.
диклофенак натрия 75 мг
Вспомогательные компоненты: пеллеты кишечнорастворимые, магния карбонат тяжелый, гипромеллоза, макрогол, натрия гидроксид, тальк, титана диоксид, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, сополимер метакрилата аммония тип А и тип В, триэтилцитрат, гипролоза.

Препарат выпускается также в виде раствора, 1 мл которого содержит 25 мг действующего вещества, и в форме свеч (1 суппозиторий содержит 50 мг диклофенака натрия).

Показания к применению

Наклофен применяется при лечении заболеваний, требующих быстрого обезболивающего или противовоспалительного эффекта:

  • слабо или умеренно выраженный болевой синдром: головная боль, мигрень, зубная боль, альгодисменорея, проктит, аднексит, почечные и желчные колики, невралгия, миалгия, послеоперационная боль, посттравматический болевой синдром, отягченный воспалительным процессом, люмбоишиалгия;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, подагрический, ювенильный хронический и псориатический артрит, артрит при болезни Рейтера, анкилозирующий спондилит, ревматическое поражение мягких тканей, тендовагинит, бурсит, синовит, миозит, периартрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в том числе сопровождающийся радикулярным синдромом.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению при:

  • повышенной чувствительности к компонентам или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
  • сочетании непереносимости нестероидных противовоспалительных средств и ацетилсалициловой кислоты с рецидивирующим полипозом слизистой оболочки носа и околоносовых пазух;
  • выраженной печеночной или почечной недостаточности, заболеваниях печени и почек;
  • воспалительных заболеваниях кишечника в стадии обострения;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности; цереброваскулярном кровотечении, активном желудочно-кишечном кровотечении, других кровотечениях и нарушениях гемостаза;
  • эрозивно-язвенных изменениях слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки; угнетении костномозгового кроветворения;
  • в период после проведения аортокоронарного шунтирования, во время третьего триместра беременности и в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению Наклофен (способ и дозировка)

Раствор препарата применяется для внутримышечных инъекций. Разовая доза для одного укола Наклофен составляет 75 мг (одна ампула). Повторное введение препарата при необходимости осуществляется через 12 часов. Пациентам с почечной коликой повторный укол допускается делать через 30 минут. При одновременном лечении уколами Наклофен и другими лекарственными формами препарата необходимо следить, чтобы суточная доза не превышала 150 мг.

Длительность лечения с использованием раствора для внутримышечных инъекций должна составлять не более двух дней, после чего при необходимости пациента переводят на пероральное или ректальное применение препарата (таблетки, капсулы или свечи).

Таблетки и капсулы принимают во время или после еды. Доза таблеток Наклофен для взрослых пациентов и детей в возрасте от 15 лет с массой тела не менее 45 кг составляет 50 мг 2 или 3 раза в сутки. Сразу после достижения необходимого терапевтического эффекта дозу начинают уменьшать, постепенно переводя пациента на поддерживающую дозировку 100 мг в сутки. Рекомендуемая доза капсул Наклофен Дуо – 75 мг 1 или 2 раза в сутки.

Разовая доза геля для взрослых и детей от 12 лет – полоска длиной от 5 до 10 см. Гель наносят на пораженные области 2 или 3 раза в день. Доза препарата для детей от 6 до 12 лет составляет одну полоску длиной не более 3 см, а количество нанесений – не чаще двух в день.

Свечи Наклофен назначают при плохой переносимости таблеток и капсул. Начальная доза для взрослых пациентов составляет 100–150 мг (по одному суппозиторию 2 или 3 раза в сутки). В дальнейшем пациента переводят на поддерживающую дозу (один суппозиторий 2 раза в сутки). Подросткам в возрасте от 15 лет назначают по одной свече Наклофен не более 2 раз в сутки.

Побочные эффекты

Применение препарата Наклофен может вызывать следующие побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: вздутие и боль в животе, спазмы, метеоризм, диспепсия, запор, диарея, тошнота, повышение печеночных трансаминаз, кровотечения в ЖКТ, пептические язвы. Реже — гастриты, желтуха, рвота, мелена, цирроз, гепатонекроз, гепаторенальный синдром, панкреатит, колит. Крайне редко — стоматиты, глосситы, повреждения пищевода, стриктуры кишечника, обострения болезни Крона или язвенного колита.

Со стороны центральной и периферической нервной систем: головокружение, головная боль. Реже — нарушения сна, депрессия, тревожность, диплопия, раздражительность, судороги, асептический менингит, слабость. Крайне редко — нарушения памяти, парестезии, тремор, дезориентация, судороги, возбуждение, психические расстройства.

Со стороны анализаторов чувств: шум в ушах, вертиго. Реже — нарушения вкуса, нечеткость зрения, скотома, снижение слуха.

Со стороны кожи: зуд, кожная сыпь. Реже — крапивница, алопеция, экзема, эритема многоформная экссудативная, токсический дерматит, фотосенсибилизация, синдром Лайелла.

Со стороны мочевыделительной и половой систем: задержка жидкости. Реже –нефротический синдром, появление белка, крови в моче, олигурия, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны кроветворных органов: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, бронхиальная астма, кашель, отек гортани.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, гипертензия. Очень редко — инфаркт миокарда, тахикардия, сердцебиение, васкулит, экстрасистолия.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек языка и губ, анафилактический шок.

При использовании Наклофена в виде суппозиториев возможно появление местного раздражения и воспаления.

Передозировка

При передозировке возможно появление побочных эффектов. Значительная передозировка вызывает симптомы острой почечной и печеночной недостаточности. Для лечения необходимо промывание желудка, симптоматическая терапия нарушений функции почек, меры по нормализации артериального давления, купирование судорог, раздражения пищеварительного тракта и угнетения дыхания. Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.

Аналоги

Дикловит, Вольтарен, Диклак, Диклофенак, Диклоран

Фармакологическое действие

Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препарат проявляет наибольшую эффективность при болях воспалительного характера. В период восстановления после хирургического вмешательства и при травмах Наклофен снимает воспалительный отек и уменьшает болевые ощущения. При ревматических заболеваниях препарат значительно снижает выраженность боли, а также снимает припухлость суставов и уменьшает утреннюю скованность.

Средство предназначено для симптоматического лечения и не оказывает влияния на развитие заболевания. При длительной терапии анальгезирующее действие Наклофена не снижается.

Особые указания

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан в третьем триместре беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Капсулы Наклофен Дуо и уколы не применяются при лечении детей и подростков до 18 лет. Таблетки допускается назначать детям в возрасте от 15 лет с массой тела не менее 45 кг. Гель можно использовать для лечения детей от 6 лет. Свечи Наклофен назначают детям с 15 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Препарат снижает эффективность диуретиков, снотворных, гипотензивных средств, гипогликемических препаратов, он также повышает концентрацию дигоксина, препаратов лития, метоттрексата и циклоспорина в плазме крови.

В сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами повышает риск кровотечений. В сочетании с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии.

При приеме Наклофена с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск побочного действия последних. Препарат повышает нефротоксичность циклоспорина и токсичность метотрексата.

В сочетании с ацетилсалициловой кислотой концентрация Наклофена в крови снижается, а в комбинации с парацетамолом увеличивается нефротоксичное действие диклофенака.

В сочетании с цефоперазоном, цефамандолом, цефотетаном, пликамизином и вальпроевой кислотой повышается частота гипотромбинемии. В сочетании с миелотоксичными средствами усиливается гематотоксичность. В сочетании с колхицином, этанолом, препаратами зверобоя и кортикотропином увеличивается риск кровотечений в ЖКТ.

Наклофен усиливает фотосенсибилизирующий эффект других лекарственных средств. Эффективность и токсичность препарата усиливается при приеме средств, блокирующих канальцевую секрецию.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Цена в аптеках

Стоимость Наклофен за 1 упаковку от 78 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Наклофен: описание препарата для снятия воспаления с широким спектром действия

Наклофен, это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, которое применяется для устранения болевого синдрома при заболеваниях, имеющих воспалительный характер.

Препарат незаменим при патологиях двигательного аппарата и многих других заболеваний, которые сопровождаются сильной болью.

Механизм воздействия препарата заключается в ингибировании ЦОГ, что вызывает сбой синтеза простагландинов.

При этом, активный компонент Наклофена снижает воспалительный процесс.

Диклофенак действует на нервные волокна, которые теряют чувствительность к внешним раздражителям.

Инструкция по применению

Фармакология

Действующее вещество препарата предотвращает воздействие простагландинов на терморегуляцию, а также уменьшает содержание липидных веществ.

Активное вещество препарата успешно избавляет от боли при дисменорее. При терапии ревматоидного артрита препарат снижает проявление сильной боли, проникая в область сочленений, тем самым уменьшая отёчность и скованность движений.

Особенностью Наклофена является полная и довольно быстрая абсорбция.

Например, таблетки достигают наивысшей концентрации через 50 минут. При инъекции максимальная концентрация наступает уже через 30 минут. Период выведения не превышает два часа. Большая часть метаболитов удаляется с мочой.

Состав и форма

Препарат выпускается в разных формах:

  • Таблетки. Имеют круглую двояковыпуклую форму с гладкой поверхностью. В блистере содержится 10 штук, а в упаковке обычно 2 блистера.
  • Раствор. Применяется для внутримышечных инъекций. В одной ампуле 3 мл жидкости. Упаковывается в блистеры по 5 штук.
  • Ректальные суппозитарии. Конусообразные свечи с восковой структурой белого цвета. Упаковывают в стрипы по 5 штук.
  • Гель. Выпускается в тюбиках объёмом 60 мг.

Наклофен является антипиретическим, обезболивающим и противовоспалительным средством. Основное действующее вещество препарата ‒ диклофенак натрия.

Этот компонент содержится:

Форма выпуска
Количество активного вещества Дополнительные ингредиенты:
в одной таблетке 50 мг
  • кукурузный крахмал
  • стеарат магния
  • безводный диоксид кремния
  • целлюлоза
  • моногидрат лактозы
в суппозитарии 50 мг
  • твёрдый жир
в 1 мл раствора 25 мг
  • гидроксид натрия
  • пропиленгликоль
  • дисульфит натрия
  • спирт
в одном грамме геля 10 мг
  • вазелиновое масло
  • карбомер
  • децилолеат
  • макрогол
  • очищенная вода

Показания к применению

В инструкции к препарату указано, что Наклофен применяется в симптоматической терапии, которая направлена на быстрое обезболивание и устранение воспаления. Следует учесть, что на прогрессирование патологии, средство не влияет.

Основные показания к использованию:

Кроме этого, Наклофен эффективен при болевом синдроме, вызванном травмой или почечной коликой. Препарат быстро снимает боль при невралгии, аднексите и альгодисменорее.

Показания для различных форм данного лекарственного средства:

  • Таблетки ‒ при лихорадке и воспалительных патологиях (фарингит, тонзиллит).
  • Раствор ‒ обязательно назначается при проктите.
  • Гель ‒ снимает болевые ощущения при наличии бурсита или артрита, а также при ушибах и мышечных повреждений.

Все формы препарата включаются в комплексное лечение.

Способ применения

Таблетки желательно принимать во время приёма пищи, но можно и после. Разовая доза составляет 50 мг трижды в сутки. Когда достигнут терапевтический эффект, дозу уменьшает до 75 мг один раз в день.

Раствор предназначен для внутримышечных уколов. Доза разовой инъекции ‒ одна ампула, то есть 75 мг. При необходимости, повторно препарат вводится спустя 12 часов. Если присутствует почечная колика, то укол можно повторить через полчаса.

При сочетании инъекций с другими лекарствами нельзя превышать дозу в 150 мг. Кстати, инъекции делают не больше двух дней, а затем пациент переводится на лечение другими формами препарата.

Суппозитарии Наклофен рекомендуют при непереносимости таблеток и уколов. Обычно используют по одной свече трижды в сутки. Затем применяют 2 раза в день.

Гель наносят на повреждённые участки 3 раза в сутки. Выдавливается полоска не более 10 см.

Читайте так же  Варикозное расширение вен малого таза у женщин: основные причины и признаки заболевания, особенности диагностики, лечение и профилактика
Ссылка на основную публикацию