Милдронат — инструкция по применению, показания и противопоказания, когда назначается препарат, отзывы врачей и цены в аптеках

Содержание

Таблетки милдронат: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги, состав

Таблетки милдронат: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги, состав

Для начала, что же такое Милдронат? Для чего назначают? Это лекарственный препарат, часто выписываемый врачами при лечении ишемии, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта. Форма выпуска: капсулы (таблетки), сироп, ампулы. В спортивном окружении лекарство внесено в список допинга, так как улучшает метаболизм и ликвидирует нехватку энергии в тканях. Конечно же имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому “рассмотрим препарат поближе”.

Содержание:

Инструкция по применению

Инструкция по применению таблеток милдронат довольно большая, но пренебрегать ей – плохая затея. Не ленитесь и изучите ее. Тем более речь идет о Вашем здоровье, о здоровье Ваших близких.

  • Таблетки, принимают внутрь. Непосредственно перед употреблением пищи или после, спустя пол часа.
  • Лекарство имеет свойство вызывать психомоторное возбуждение, поэтому принять препарат правильнее всего до ланча. При приеме Милдроната более 1 раза в 24 часа, распределите время так, чтобы последний прием приходился не позже 5 часов вечера. Иначе, рискуете засыпать очень долго, все из-за того же психомоторного возбуждения.
  • Таблетки запивайте водой и проглатывайте полностью, никаким образом не деформируя их, то есть не раскусывайте и не измельчайте.
  • Средняя дозировка Милдроната в капсулах составляет по 250 мг от 2-х до 4-х раз за сутки. Точная дозировка, количество приемов и длительность курса зависят от заболевания.

Рассмотрим как принимать Милдронат в случае различных заболеваний, количество приемов и дозировку прописанные в инструкции по применению:

  • Боли в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии – принимать по 1 таблетке, 2 раза в сутки 12 дней.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения – сначала 10 дней препарат вводят внутривенно, затем, начинается прием таблеток. Прием осуществляется по 500 мг, т.е. 2 таблетки, 1 раз в 24 часа на протяжении от 4 до 6 недель.
  • Хронические нарушения кровообращения головного мозга – по 250 мг (1 таблетка) 1 – 3 раза в 24 часа в течение 4 – 6 недель. Терапию повторять 2 – 3 раза в год.
  • Бронхиальная астма и хронический бронхит – принимается с учетом комплексного лечения по 250 мг 1 раз, днем, 3 недели.
  • Хронический алкоголизм – по 500 мг, 4 раза в сутки, от 7 до 10 дней. Возможно повторение терапии, через каждые 1 – 2 месяца.
  • Чтобы быстрее восстановится после операции, рекомендуется употреблять по 250 мг, 4 раза в 24 часа 2 недели. Возможно повторение курса каждые 2 – 3 недели.
  • Лицам, активно занимающимся спортом, перед тренировками, соревнованиями следует принимать препарат по 500 – 1000 мг 2 раза в 24 часа, за 30 мин перед тренировкой. На период активных тренировок курс применять на протяжении 2 – 3 недель, а во время соревнований 2 недели.

У препарата имеются и особые указания:

  • При наличии хронических заболеваний печени и почек, использовать Милдронат необходимо осторожно.
  • В случае острого коронарного синдрома, препарат не прописывается
  • Имеет свойство увеличивать влияние коронародилатирующих средств, в том числе некоторых сердечных гликозидов и гипотензивных лекарств.
  • Сочетается с антиангинальными препаратами.
  • Будьте осторожны в сочетании Милдраната с нитроглецирином, нифедипином, гипотензивными средствами, периферическими вазодилататорами и альфа-адреноблокаторами, потому что есть возможность прогрессирования умеренной тахикардии или артериальной гипотензии.

В каких аптеках лучше купить + цена

Приобрести Милдронат вы можете в аптеках вашего города:

Помимо, препарат возможно приобрести в интернет-аптеках:

Сколько стоит Милдронат? Лекарство находится в широком доступе к применению. Цена, в первую очередь, зависит от имеющейся формы лекарства.

  • Сироп – 0,25/5мл на 250мл обойдется в 180 р.
  • Цена в капсулах по 250 мг, 40 штук – 243 – 308 рублей,
  • Цена в капсулах по 500 мг, 60 штук – от 561 до 712 рублей.
  • Раствор 10%, содержит 10 ампул по 5 мл, цена 303 – 391 рубль.

Цена в аптеках, на интернет ресурсах, будет отличаться, так как Вам придется платить за доставку лекарства.

Отзывы

О Милдронате отзываются положительно, благодаря его эффективности в улучшении работы сердечно-сосудистой системы. Все положительные отзывы, условно, разделим на две группы: применение при наличии тяжелых хронических заболеваниях и функциональных нарушениях.

Пациенты первой группы пишут о приеме препарата при гипертонии, вегетососудистой дистонии, стенокардии и сердечной недостаточности. Больным вегетососудистой дистонией курс от 3 до 5 мес. приводил в норму самочувствие и состояние. Человек, буквально, просто не чувствовал свою болезнь на период лечения.

После повторных симптомов, люди просто заново пьют курс Милдроната. Их радует результат приема лекарства. В отзывах, пациенты, больные стенокардией, гипертонией и сердечной недостаточностью, пишут об использовании препарата в качестве вспомогательного, рассказывают об избавлении от усталости и одышки.

В группе 2, больные, принимавшие препарат из-за функциональных нарушений работы сердечно-сосудистой системы, отмечают, как Милдронат быстро избавлял их от разбитости и вялости. Пациенты чувствовали бодрость, легкость и полную ясность сознания, лекарство помогало им повысить работоспособность и справиться с тяжелыми умственными и физическими нагрузками.

Конечно же, есть и отрицательные отзывы, но они связаны с появлением у людей в редких случаях побочных эффектов. И связаны они с противопоказаниями препарата пациенту.

Отзывы кардиологов

Отзывы кардиологов о препарате Милдронат разнятся. Отрицательные мнения у специалистов складываются на основании недоказанной эффективности Милдроната научно, а не из-за наблюдений за пациентами.

Кардиологи, “не приветствующие” данный препарат – сторонники доказательной медицины, требующей научной обоснованности. Без доказательной базы, такой препарат для них всего лишь пустышка.

Врачи, подходящие к использованию Милдроната по принципу “если поможет – отлично, если нет – найдем другой препарат”, о нем отзываются хорошо. И, все таки, можно ли считать Милдронат действенным? Тот факт, что Милдронат улучшает самочувствие и состояние пациента в подавляющем большинстве числе случаев, имеет немалое количество положительных отзывов, говорит о его однозначной действенности.

Приведем примеры отзывов.

Степаненко О.Н., врач-кардиолог.: Почти все врачи, будь то кардиологи, невропатологи или наркологи, довольны препаратом, они полюбили его. Лекарство помогает успокоиться и снять Вашу усталость. С помощью него, организм способен быстро восстановится после отравлений. Все пациенты, которым я выписывала Милдронат, почувствовали значительные улучшения в самочувствии после его приема.

Жуков А.Г., врач-кардиолог.: Начиная с 2012 года в Российской Федерации Милдронат стал входить в список жизненно необходимых лекарств. Цены на препараты из этого списка регулируются государством, чтобы они могли быть доступны всем людям. Я думаю, на таком уровне пустышку не включат в данный список. Я сам оценил воздействие Милдроната на организм, могу сказать лишь то, что препарат качественный и справляется со своим предназначением.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов, в основном, положительные. Вот некоторые из них.

Коршунов С.Г., 44 года, г. Санкт-Петербург.: Завал на работе, часто приходится работать без выходных. Работаю в сидячем положении. Чтобы иметь хорошую физическую форму и быть здоровым, занимаюсь спортом. Но, приходя домой, у меня просто нет сил. Коллеги по работе посоветовали, что лучше пропить Милдронат. Попробовал и остался доволен. Препарат очень порадовал. Ощутил огромный прилив новых сил. Стало легче жить.

Сотова А.О. , 48 лет, г. Ставрополь.: Была операция на сердце. После нее мое самочувствие очень сильно пошатнулось. Постоянные депрессия и хандра стали моими друзьями. Итог: мой кардиолог назначил Милдронат. Именно благодаря данному лекарству я вернулась к нормальной жизни.

Видео

Ниже увидите краткий видео-обзор препарата.

Показания

Люди, слышавшие “шумиху”, где фигурировал Милдронат, а именно, в сфере спорта, задаются вопросом: вреден ли препарат спортсменам? Для чего назначают? Какие показания к применению? Врачи заверяют, беспокоиться нет необходимости. Если препарат был назначен, то нет смысла опасениям, но использовать лекарство без назначения врача не желательно.

Помимо этого, Милдронат имеет свойство вызывать привыкание, именно поэтому пить его более 14 дней подряд нежелательно, необходимы перерывы длительностью две недели.

Показан к применению, если имеются:

  • Ишемическая болезнь сердца (в комплексном лечении).
  • Бронхиальная астма (в комплексном лечении).
  • Нейроциркуляторная дистония у подростков.
  • Боли в сердце при дистрофии миокарда.
  • Функциональные сбои работы сердечно-сосудистой системы у подростков.
  • Послеоперационный период после любого хирургического вмешательства.
  • Гемофтальм (раствор для инъекций).
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Миокардиодистрофия у подростков.
  • Хронический алкоголизм (в комплексном лечении).
  • Диабетическая и гипертоническая ретинопатия (раствор для инъекций).
  • Тромбоз центральной вены глазной сетчатки либо ее ветвей (раствор для инъекций).
  • Низкий уровень умственной и физической работоспособности.
  • Физическое переутомление и хроническое напряжение.

Противопоказания

Как и у большего числа лекарств, у Милдроната имеются противопоказания.

Читайте так же  Актовегин 5: инструкция по применению, формы выпуска и состав, механизм действия, побочные эффекты, показания, аналоги, стоимость в аптеках и отзывы пациентов

Нельзя принимать в случаях:

  • Повышенного внутричерепного давления (внутричерепная опухоль или нарушение венозного оттока).
  • Во время беременности и кормления грудью.
  • Аллергии на составляющие препарата.
  • Противопоказан детям младше 12 лет. Иногда, в инструкциях по применению, есть вероятность увидеть пункт “противопоказан детям до 18”, что является просто перестраховкой производителя.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов имеются следующие:

  • аллергическая реакция организма (покраснения кожи, зуд, сыпь, и очень редко отек Квинке);
  • тахикардия;
  • повышение/понижение артериального давления;
  • психомоторное возбуждение;
  • усталость;
  • частая отрыжка, понос, дискомфорт в желудке, метеоризм; (отрыжка, метеоризм, понос, ощущение дискомфорта в желудке);
  • возможное увеличение эозинофилов в крови.

Если появился один из вышеуказанных симптомов, прекратите употребление Милдроната.

Передозировка

В случае употребления капсул и сиропа передозировок выявленно не было. Но, после введения инъекций она возможна, и сопровождается снижением артериального давления, тахикардией, головными болями, головокружением, слабостью (общей). Лечение передозировки заключается в купировании тягостных проявлений и поддержание уровня нормального функционирования жизненно важных органов.

Состав

Таблетки содержат в себе:

  • мельдоний 250 / 500 мг;
  • крахмал (картофельный) 13,6/27,2 мг;
  • коллоидный диоксид кремния 10,8 мг / 5,4;
  • кальция стеарат 2,7/5,4 мг;
  • желатиновая оболочка.

Состав ампул:

Сироп 100 / 250 мл:

Аналоги

Рассмотрим аналоги Милдроната. В нашей статье мы поделили их на две группы – синонимы и аналоги. Для чего? Дело в том, что синонимы – лекарства, имеющие одно активное вещество – мельдоний, в нашем случае. Аналоги – лекарства, имеющие несколько различных активных веществ со схожим действием.

Синонимы препарата:

Аналоги:

FAQ: Ответы на частые вопросы

Можно ли принимать препарат при употреблении алкоголя?

В инструкции Милдроната отсутствует необходимая информация о влиянии на организм, если употребляете алкоголь. Но на вопрос, можно ли пить в момент лечения этим препаратом, ответ – однозначно нет. Мельдоний, содержащийся в лекарстве, влияет на кровообращение, а в совокупности со спиртными напитками способен вызвать гипертонию ввиду расширения и сужения сосудов.

Можно ли принимать Милдронат в период заболевания ГРИППом детям старше 12 лет?

Препараты метаболического спектра действия не взаимодействуют с противовирусными, такими как детский арпетол. Уменьшения или усиления действия какого-либо из действующих веществ не произойдет.

Влияет ли мельдоний на потенцию у мужчин?

На сегодняшний день доказано, что препарат Милдронат положительно воздействует на сексуальную функцию пациентов благодаря повышенному метаболизму. Но серьезный минус состоит в привыкании к лекарству.

Милдронат капсулы : инструкция по применению

Описание

Твердые желатиновые капсулы белого цвета.

Одна капсула содержит:

активное вещество 250 мг мельдония,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный, кремния диоксид гидратированный (Силоид 244 FP), кальция стеарат.

Капсула (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171), желатин.

Мельдоний — структурный аналог гамма-бутиробетаина — вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам мельдоний используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. В случае нарушений неврологического характера (после нарушений мозгового кровообращения, операций на головной мозг, травм головы, перенесенного клещевого энцефалита) позитивно влияет на восстановительный процесс физических и интеллектуальных функций в период выздоровления.

После приема внутрь максимальная концентрация мельдония в плазме крови (Смакс.) и площадь под кривой время-концентрация (AUC) увеличивается пропорционально примененной дозе. Время достижения максимальной концентрации (Тмакс.) составляет 1-6 часов, AUC после повторного применения внутривенно значительно отличается от AUC после однократного применения. Это свидетельствует о накоплении мельдония в плазме.

Мельдоний быстро распределяется из кровеносного русла, преимущественно в сердце. Объем распределения составляет 84-88 л. Средний объем связывания с белками плазмы составляет 8,3% через 8 часов и 61,7% — через 24 часа после введения. При длительном применении мельдония наблюдается тенденция к увеличению связывания его с белками. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер, выделяются с материнским молоком.

При исследовании метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метаболизируется в печени, одним из основных метаболитов является янтарная кислота. Метаболический клиренс мельдония снижается у пожилых пациентов, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

После однократного внутривенного применения мельдония полупериод выведения (t½) — 5,56-6,55 часа, терминальная фаза составляла 15,34 часа. При увеличении дозы до 400 мг выведение препарата с мочой увеличивается; в дозах, превышающих 400 мг, выведение не меняется. При повторном применении мельдония по 400-800 мг в день (по два раза в день — 7 дней или однократно в сутки в течение 8 дней) равновесная концентрация препарата в плазме достигается в течение 72-96 часов после применения первой дозы. Эти данные свидетельствуют о накоплении мельдония в плазме.

Пациенты пожилого возраста: доза мельдония должна быть снижена у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью.

Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью: доза мельдония должна быть снижена.

Дети: в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности мельдоний противопоказан.

Показания для применения

В составе комплексной терапии в следующих случаях:

при физических и психоэмоциональных перегрузках, сопровождающихся снижением работоспособности;

в период восстановления после перенесенных цереброваскулярных заболеваний, черепно-мозговой травмы и энцефалита (по рекомендациям врача).

Способ применения и дозы

Применяют внутрь. Суточная доза для взрослых составляет 500 мг (2 капсулы). Всю дозу можно принимать утром за один прием, либо — разделить на 2 приема (по 1 капсуле). В связи с возможным стимулирующим эффектом лекарственное средство рекомендуется принимать в первой половине дня.

Продолжительность курса терапии определяет врач.

Если Вы пропустили очередной прием препарата, примите его незамедлительно. Не применяйте двойную дозу для замены пропущенной. Продолжайте прием согласно рекомендациям врача.

Побочное действие

Препарат обычно переносится хорошо. Однако у чувствительных пациентов, а также в случаях превышения дозы возможны побочные эффекты.

Перечисленные ниже побочные эффекты классифицированы соответственно группам системы органов; при указании частоты встречаемости используется следующая классификация: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Противопоказания

Повышенная чувствительность к мельдонию или к какому-либо другому компоненту препарата;

повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

печеночная или почечная недостаточность (отсутствуют достаточные данные о безопасности применения);

период беременности и кормления грудью;

дети до 18-летнего возраста (безопасность применения не проверена).

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось. Препарат малотоксичен и не вызывает тяжелых побочных эффектов.

Симптомы: в случае пониженного кровяного давления возможна головная боль, головокружение, тахикардия, общая слабость.

В случае тяжелой передозировки необходимо контролировать функции печени и почек. При значительном понижении кровяного давления следует применять средства для регулирования давления.

Меры предосторожности

Для пациентов с нарушениями деятельности печени и почек в анамнезе при применении препарата следует соблюдать осторожность (контроль функций печени и почек).

Применение в период беременности или кормления грудью

Для оценки влияния мельдония на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и послеродовое развитие исследований на животных недостаточно. Потенциальный риск для людей неизвестен, поэтому во время беременности не применяют.

В связи с попаданием мельдония в молоко матери в случаях, когда препарат применяют в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Для оценки влияния на способность управлять транспортом и обслуживать механизмы исследования не проводились.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мельдоний можно применять совместно с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами, сердечными гликозидами и диуретическими препаратами. Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию.

Следует учитывать, что мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитраты, нифедипина, бета-адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.

Нельзя применять вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, так как может увеличиться риск появления побочных эффектов.

Условия и срок хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения — 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Для чего нужен Мельдоний? Инструкция, цены и отзывы

Антиаритмическим средством IB-класса, улучшающим метаболизм — обменные процессы в человеческом организме, является Мельдоний (Meldonium). Инструкция по применению предлагает принимать капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций для лечения нарушений мозгового кровообращения, восстановления сил у спортсменов, ИБС.

Важно! Мельдоний признан допингом. Его применение в профессиональном спорте запрещено!

Состав и форма выпуска

Мельдоний в аптеки поступает в форме:

  • капсулы 500 мг и 250 мг;
  • раствор для инъекций (уколы).
Читайте так же  Кардиомагнил: состав и форма выпуска, эффективность препарата, инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы пациентов

Активным веществом считается мельдоний дигидрат. Его объем в таблетках или капсулах 250 мг или 500 мг. В 1 мл раствора содержится 100 мг.

Фармакологические свойства

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

Эффективность

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Для чего нужен Мельдоний?

Показания к применению включают комплексную терапию:

  • физического перенапряжения;
  • абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме;
  • ИБС;
  • пониженной работоспособности;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • дисгормональной кардиомиопатии;
  • послеоперационной реабилитации.

От чего помогает парабульбарное введение:

  • тромбоз вен сетчатки;
  • ретинопатии (диабетическая и гипертоническая);
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • нарушение кровообращения в сетчатке.

Инструкция по применению

Мельдоний рекомендуется принимать в первой половине дня, поскольку он может создавать возбуждающий эффект. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения.

При приеме внутрь разовая доза составляет 0,25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.

Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

При внутривенном введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз в сутки, длительность лечения зависит от показаний.

Спортсменам назначают для восстановительной терапии по специальным схемам в комплексе с другими средствами. Официально признан допингом.

Как принимать при заболеваниях?

  1. При нарушенном мозговом кровообращении Мельдоний рекомендован в период обострения по 0,5 г 1 раз в сутки 10 дней, потом в капсулированной форме — по 0,5 г ежесуточно в течение 14–21 дня.
  2. При хронической форме нарушений кровообращения головного мозга назначают курс лечения длительностью 14–21 день. Раствор для инъекций вводят внутримышечно по 0,5 г 1 раз в сутки или назначают внутрь по 0,25 г (частота приема зависит от тяжести состояния пациента).
  3. Абстинентный синдром требует курса терапии Мельдонием в течение 7–10 дней. Тогда больному показан четырехкратный прием средства в течение дня по 0,5 г внутрь или двухкратный — внутривенно.
  4. При стабильной стенокардии первые 3–4 дня назначают по 0,25 г 3 раза. Далее принимают внутрь дважды в неделю при суточной дозировке 0,25 г 3 раза. Длительность терапии — от 4 до 6 недель.
  5. При кардиалгии, сопряженная с дисгормональной дистрофией миокарда, лекарство вводят в/в струйным способом 1 раз в сутки по 0,5–1 г или в/м до 2 раз в сутки по 0,5 г. Через 10–14 дней назначают капсулированную форму по 0,25 мг утром и вечером, лечение продолжают еще 12 дней.
  6. При нестабильной форме стенокардии и инфаркте миокарда Мельдоний используют внутривенно струйным способом по 0,5 г или 1 г один раз в сутки. В дальнейшем назначают внутрь: 3–4 дня — по 0,25 г 2 раза, потом 2 дня в неделю по 0,25 г 3 раза в сутки.
  7. При сосудистых заболеваниях глазного дна, дистрофии сетчатки Мельдоний назначают ретробульбарно и субконъюнктивально по 0,05 г курсом 10 дней.
  8. При хронической сердечной недостаточности препарат вводят в/в струйным способом ежесуточно один раз в дозе 0,5–1 г или заменяют внутримышечной инъекцией по 0,5 г до 2 раз в сутки. После 10–14 дней лечения больного переводят на капсулы 0,5г, которые он принимает 1 раз утром. Курс лечения — от 4 до 6 недель.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к мельдонию, от чего могут развиться побочные явления.
  • Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
  • Беременность.
  • Период лактации (грудного вскармливания).
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Побочные явления

  • кожный зуд;
  • покраснения;
  • сыпь;
  • отек;
  • тахикардия;
  • изменения АД (артериальная гипотензия);
  • психомоторное возбуждение;
  • диспептические симптомы.

Детям, при беременности и лактации

Мельдоний не назначают беременным, поскольку не удалось доказать его безопасность матери и ребенку. Если нужно назначить лекарство кормящей женщине, то на время терапии грудное вскармливание прекращают: неизвестно, проникает ли вещество в молоко.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена. Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа — у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.

Взаимодействие

При одновременном применении с Нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами, Нифедипином, периферическими вазодилататорами имеется вероятность появления тахикардии и артериальной гипотензии. Усиливает действие гипотензивных, антиангинальных средств, сердечных гликозидов.

Возможно сочетание с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиаритмическими средствами и диуретиками.

Важно! Не применять одновременно с прочими препаратами, содержащими мельдоний.

Аналоги лекарства Мельдоний

По структуре определяют аналоги:

  1. Вазомаг.
  2. Мельдония дигидрат.
  3. Идринол.
  4. Мельдоний Органика (Бинергия, Эском).
  5. Ангиокардил.
  6. 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат.
  7. Кардионат.
  8. Мидолат.
  9. Медатерн.
  10. Мельфор.
  11. Милдронат.

Для терапии физических и умственных перегрузок, восстановления организма назначают аналоги по действию:

  1. Ламивит.
  2. Элеутерококка экстракт.
  3. Цыгапан.
  4. Янтавит.
  5. Фалькамин.
  6. Асковит.
  7. Галавит.
  8. Центрум.
  9. Кардионат.
  10. Мексикор.
  11. Гепаргин.
  12. Триовит.
  13. Идринол.
  14. Элтацин.
  15. Корилип.
  16. Рибонозин.
  17. Вазотон (L-аргинин).
  18. Вазомаг.
  19. Селмевит.
  20. Пиковит форте.
  21. Берокка Плюс.
  22. Пантогам.
  23. Гептолексин.
  24. Милдронат.
  25. Витатресс.
  26. Убихинон композитум.
  27. Валеокор Q10.
  28. Пиковит.
  29. Кудевита.
  30. Карнитин.
  31. Дибикор.
  32. Трекрезан.
  33. Витаспектрум.
  34. Элькар.
  35. Рибоксин.
  36. Витамакс.
  37. Пантокальцин.
  38. Антиоксикапс с йодом.
  39. Цитофлавин.
  40. Кропанол.
  41. Неотон.
  42. Нагипол.
  43. Мексидол.
  44. Джеритон.
  45. Олиговит.
  46. Дуовит.
  47. Энцефабол.
  48. Кудесан.
  49. Метапрот.
  50. Аддитива с железом.
  51. Асвитол.
  52. Инозин.
  53. Витрум Плюс.
  54. Леритон Актив.
  55. Капли Береш Плюс.
  56. Коэнзим композитум.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Мельдония (уколы 5 мл №10) в Москве составляет 145 рублей. В Украине купить лекарство можно за 195 гривен. в Казахстане аптеки предлагают аналог Милдронат. В Минске реализуют препарат за 4 — 6 бел. рублей. Для получения медикамента потребуется рецепт.

Милдронат: инструкция по применению

Милдронат – это популярное средство широкого спектра применения общеукрепляющего действия. Оно улучшает процессы метаболизма внутри тканей, и может быть использовано для лечения различных типов заболеваний, при которых наблюдается недостаточное снабжение клеток питательными веществами и накопление в них вредных продуктов распада.

Описание

Милдронат, точнее говоря, его действующее вещество – мельдоний, был синтезирован в конце 70-х гг. в Латвии. Первоначально Милдронат использовался лишь как ветеринарное средство, позволяющее ускорить рост сельскохозяйственных животных. Однако после открытия его кардиопротекторных средств, Милдронат стал широко применяться в качестве лекарственного средства.

В настоящее время Милдронат применяется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, для коррекции состояний чрезмерного физического и умственного истощения. Спортсменам назначают препарат для восстановления физических сил.

Основные направления действия Милдроната:

  • антиоксидантное,
  • антиангинальное,
  • кардиопротективное,
  • нейропротективное,
  • антигипоксическое.

В целом Милдронат оказывает положительное влияние на организм, выражающееся в повышении работоспособности, снижении перенапряжения, как умственного, так и физического. Также препарат повышает уровень гуморального и клеточного иммунитета.

Механизм действия

Действующее вещество Милдроната является аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, содержащегося в любой клетке организма. Это вещество обладает ингибирующими свойствами по отношению к карнитину, ответственному за транспорт в клетку жирных кислот. Обычно карнитин выполняет в клетках полезную функцию, однако в том случае, когда клетка испытывает недостаток кислорода, в ней могут из-за деятельности этого фермента образовываться вредные соединения, в частности, неокисленные жирные кислоты. Мельдоний замедляет данный процесс и позволяет клеткам восстанавливать нарушенный метаболизм.

Эта особенность Милдроната особенно важна для клеток миокарда, подвергающихся повышенным нагрузкам и испытывающих недостаток снабжения кислородом. При нарушении функционирования миокарда мельдоний улучшает метаболизм его клеток. Кроме того, мельдоний восстанавливает в них биохимический баланс

Препарат, содержащийся в капсулах, быстро всасывается в кровь и характеризуется высоким показателем биодоступности, достигающим 78%. Для внутривенного введения показатель биодоступности достигает 100%.

Отзывы пациентов на препарат в основном положительные. Большинство из них отмечают, что препарат относится к категории наиболее эффективных средств, отсутствие побочных эффектов и доступную цену.

Показания

Милдронат назначается пациентам имеющим следующие заболевания или состояния:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • хроническая сердечная недостаточность,
  • дисгормональная кардиомиопатия,
  • предынфарктное состояние,
  • инфаркт миокарда,
  • острые нарушения мозгового кровообращения,
  • цереброваскулярная недостаточность,
  • синдром абстиненции,
  • кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело,
  • дисциркуляторная энцефалопатия,
  • болезни периферических артерий,
  • бронхиальная астма,
  • диабетическая и гипертонические ретинопатии,
  • истощенность организма.

Препарат используется для профилактики ухудшений состояния больных, а не для терапии заболеваний, находящихся в острой стадии. Препарат при патологиях миокарда замедляет прогрессирование заболевания и перехода его в тяжелую форму, при сердечной недостаточности – повышает сопротивляемость органа к неблагоприятным внешним факторам.

Также Милдронат эффективен тогда, когда человеку необходимо восстановить силы после активных физических нагрузок, или увеличить устойчивость к ним. Спортсменам рекомендуется использовать препарат для восстановления сил между тренировками.

Кроме того, Милдронат восстанавливает кровоснабжение сетчатки глаза и уменьшает степень ретинопатии, при нарушении мозгового кровообращения улучшает состояние больного. Применяется Милдронат и при терапии алкоголизма, в частности, качестве средства, уменьшающего негативные симптомы поражения нервной системы при абстинентном синдроме.

Читайте так же  Аскорбиновая кислота 50: инструкция по применению, состав и форма выпуска, механизм действия, противопоказания и особые указания к приему, аналоги, цены в аптеках и отзывы пациентов

Использование препарата для терапии сердечно-сосудистых заболеваний

У людей с патологическими повреждениями миокарда, сердечной недостаточностью препарат используется для улучшения метаболизма клеток сердечной мышцы. Кардиопротективное действие Милдроната при лечении ишемической болезни и последствий инфарктов заключается в следующих эффектах:

  • увеличение толерантности сердечной мышцы к нагрузкам,
  • уменьшение зоны некроза,
  • улучшение циркуляции крови в зоне поражения,
  • сокращение длительности периода реабилитации.

У пациентов, страдающих от хронических сердечных заболеваний, препарат способен снижать частоту приступов стенокардии. Также препарат, как указано в инструкции, повышает силу сокращений сердечной мышцы и мощность сердечного выброса. При регулярном приеме Милдронат замедляет скорость патологических процессов, происходящих в миокарде.

Форма выпуска

Милдронат обычно выпускается в виде капсул дозировкой в 250 и 500 мг мельдония. Упаковка капсул может содержать 20, 40 или 60 единиц. Иногда капсулы неверно называются таблетками, но на самом деле таблеток Милдроната не существует. Также выпускается сироп для детей и растворы для внутримышечного и внутривенного введения, а также для парабарбулярного (глазного) введения. Миллилитр раствора Милдроната содержит 100 мг мельдония. Раствор поставляется в ампулах емкостью 5 мл.

Оригинальный препарат род названием Милдронат – это лекарственное средство, которое выпускается лишь в Латвии. Также на рынке можно встретить немало дженериков, содержащих мельдоний, однако они обычно носят другие названия.

Цена на препараты с мельдонием начинается в российских аптеках от 170 р. Милдронат выдается в аптеках по рецепту. Срок годности препарата – 4 года.

Противопоказания

Милдронат имеет немного противопоказаний. Его не разрешают принимать лишь следующим категориям пациентов:

  • женщинам во время беременности,
  • кормящим матерям,
  • лицам младше 18 лет,
  • страдающим повышенным внутричерепным давлением.

Лицам с тяжелыми формами заболеваний почек при приеме Милдроната следует соблюдать осторожность. То же самое касается пациентов с заболеваниями печени. В подобных случаях препарат рекомендуется применять лишь после консультации с врачом.

Мельдоний с осторожностью применяют также для лечения людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Поскольку нет достаточных данных о безопасности Милдроната для детей, то прием препарата пациентам до 18 лет также противопоказан.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее, побочные явления при приеме Милдроната могут встречаться, и к этому необходимо быть готовым. К основным побочным явлениям относятся:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, тяжесть в животе),
  • головные боли,
  • скачки артериального давления,
  • тахикардия,
  • психомоторное возбуждение,
  • отеки,
  • аллергические реакции.

Препарат не влияет на скорость реакции, поэтому допустимо его одновременное применение и вождение автотранспортных средств.

Инструкция по применению

Дозировку и длительность курса лечения Милдронатом должен назначить врач. Она зависит от состояния пациента и вида заболевания. Обычной дозировкой, применимой в большинстве случаев является две капсулы по 250 мг два раза в день. Препарат обычно используется в длительных курсах лечения продолжительностью в несколько недель или месяцев.

При терапии сердечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний следует принимать Милдронат в капсулах в суточной дозе 0,5-1 г. Рекомендуемая длительность приема 1-1,5 месяца.

При кардиалгии, обусловленной дисгормональной кардиомиопатией, препарат принимается раз в сутки по 500 мг. При острых формах сердечно-сосудистых заболеваний лекарственный препарат может использоваться внутривенно. Дозировка 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 1-1,5 месяца.

При ретинопатиях и нарушениях кровообращения сетчатки препарат вводят парабульбарно (в глазное яблоко). Для этого используется 0,5 мл раствора с концентрацией в 100 мг/мл. Курс лечения – 10 дней.

При остром нарушении мозгового кровообращения препарат назначают внутривеннно. Доза – 500 мг раз в сутки, продолжительность проведения инъекций Милдроната – 10 дней. После этого переходят на прием препарата в капсулах по 0,5-1 г. Общая продолжительность курса лечения в данном случае также составляет 1-1,5 месяца.

При терапии хронической формы острого мозгового кровообращения Милдронат назначают по 0,5-1 мг в день в течение 1-1,5 месяца. Курсы могут повторяться 2-3 раза в год.

Для восстановления сил при умственных и физических нагрузках препарат принимается по 250 мг 4 раза в день в течение 2 недель. Можно в данном случае применять и инъекции Милдроната – 500 мг раз в сутки в течение 2 недель.

При терапии хронического алкоголизма препарат используется в дозировке 500 мг и принимается 4 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 1-1,5 недели.

При внутривенном вводе препарата в данном случае делается два укола в сутки по 500 мг в течение 1-1,5 недель.

При внутривенном введении не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами. Внутримышечное введение препарата не предусмотрено инструкцией. Это связано с тем, что при введении в мышцы возможны местные болезненные ощущения и аллергические реакции.

Прием препарата рекомендуется осуществлять в первой половине дня во избежание побочной реакции возбуждения нервной системы.

Максимально допустимая суточная доза для препарата в капсулах, согласно инструкции – 2 г.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Препарат хорошо сочетается с большинством других лекарств (диуретиками, антикоагулянтами, антиагреантами, бронхолитиками и т.д.), что дает возможность использовать его в рамках комплексной терапии различных заболеваний. Милдронат усиливает действие сердечных гликозидов, альфа-адренобокаторов, нифедипина, нитроглицерина и некоторых других гипотензивных препаратов. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении Милдроната совместно с данными препаратами, так как это может привести к развитию таких побочных явлений, как сильное падение давления и тахикардия.

Допускается одновременный прием алкоголя совместно с Милдронатом. Хотя при этом надо иметь в виду, что данное сочетание способно свести на нет весь лечебный эффект препарата.

Милдронат

Латинское название: Mildronate

Действующее вещество: Мельдоний (Meldonium)

Производитель: АО “Гриндекс”, Латвия

Описание актуально на: 18.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Милдронат – синтетическое лекарственное средство, которое способствует улучшению энергообеспечения и метаболизма тканей.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул белого цвета и прозрачного бесцветного раствора.

Капсулы твердые желатиновые 1 капс.
Мельдония дигидрат 250 мг
500 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат. Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171), желатин.
Раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введени 1 мл
Мельдония дигидрат 100 мг
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Показания к применению

Основными показаниями к являются:

  • сердечная недостаточность;
  • дисгормональная кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия и инфаркт миокарда в том числе);
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • инсульты.

Кроме этого, показан при:

  • физическом перенапряжении;
  • низкой работоспособности;
  • тромбозе центральной вены сетчатки;
  • кровоизлиянии в сетчатку различного происхождения;
  • гемофтальме;
  • синдроме абстиненции;
  • ретинопатии различной этиологии (гипертонической и диабетической в том числе).

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость лекарства;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушение венозного оттока;
  • внутричерепные опухоли;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания.

С особой осторожностью назначают лицам, страдающим заболеваниями почек и печени.

Инструкция по применению Милдронат (способ и дозировка)

Дозировка, а также способ применения, как правило, зависят от заболевания.

  • При ИБС, хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения — 4-6 недель.
  • При дисгормональной кардиомиопатии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения — 12 дней.
  • При подострых нарушениях мозгового кровообращения после окончания курса инъекционной терапии препаратом продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 0.5-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения — 4-6 недель.
  • При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают в составе комплексной терапии внутрь по 0.5 г/сут. Общий курс терапии — 4-6 недель.
  • При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
  • Спортсменам рекомендуют применять по 0.5-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.
  • При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней.

Побочные эффекты

Не приводит к опасным для жизни осложнениям. В редких ситуациях этот препарат может спровоцировать такие побочные действия, как:

  • психомоторное возбуждение;
  • тахикардия;
  • изменения артериального давления;
  • диспептические симптомы.

Данное лекарство иногда вызывает аллергические реакции – кожный зуд, высыпания, покраснения и ангионевротический отек.

Передозировка

Препарат малотоксичен и не вызывает опасных для здоровья побочных эффектов. К симптомам передозировки относится снижение артериального давления, головную боль, тахикардию, головокружение, общую слабость. Лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Вазомаг, Дибикор, Индринол, Мельдоний, Рибоксин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Активный компонент Милдроната способствует выведению токсинов из клеток, улучшает метаболизм (обмен веществ), защищает клетки от повреждения и оказывает тонизирующее влияние.

Милдронат дает возможность выдерживать тяжелые нагрузки, а также, быстро восстанавливаться после них. Именно поэтому вышеуказанный препарат используют для повышения работоспособности, улучшения кровоснабжения мозга и терапии различных нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

При ишемическом нарушении мозгового кровообращения данное лекарство применяют для улучшения кровообращения в очаге ишемии. При сердечной недостаточности этот медикамент снижает частоту приступов стенокардии, повышает сократимость миокарда и увеличивает толерантность к физическим нагрузкам.

Помимо этого, эффективен при патологии глазного дна, синдроме абстиненции и нарушениях нервной системы.

Особые указания

Не используют в качестве препарата первого рядя при остром коронарном синдроме. С 1 января 2016 года мельдоний включен в список допингов.

Данные о неблагоприятном влиянии Милдроната на скорость психомоторных реакций отсутствуют.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и грудном вскармливании.

Ссылка на основную публикацию