Милдронат 250: в таблетках, ампулах и капсулах инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы кардиологов и пациентов

Содержание

Милдронат капсулы 250 мг — официальная* инструкция по применению

Милдронат капсулы 250 мг — официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата

Международное непатентованное название (МНН)

Лекарственная форма

Состав

1 капсула содержит:

действующее вещество — мельдония дигидрат 250 мг;

вспомогательные вещества — крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат; капсула (корпус и крышечка) — титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 1 белого цвета. Содержимое — белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения повышается устойчивость организма к нагрузкам и способность быстро восстанавливать энергетические резервы.

Препарат обладает стимулирующим действием на центральную нервную систему (ЦНС) — повышение двигательной активности и физической выносливости. Благодаря этим свойствам МИЛДРОНАТ® используют в том числе для повышения физической и умственной работоспособности.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность — 78 %. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Метаболизируется в организме главным образом в печени с формированием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (T1/2) при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3-6 часов.

Показания к применению

Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки.

Противопоказания

Гиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата.
Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
Беременность и период грудного вскармливания.
Возраст до 18 лет (безопасность не подтверждена).

С осторожностью: при заболеваниях печени и/или почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому, во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод, применение препарата у беременных женщин противопоказано.

Выведение с молоком и влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Суточная доза для взрослых составляет 500 мг (2 капсулы). Всю дозу применяют с утра в один прием или разделив ее на 2 приема.
Курс лечения — 10-14 дней.
При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

Побочное действие

Мельдоний, как правило, хорошо переносится. Однако у восприимчивых пациентов, а также в случаях превышения рекомендуемой дозы возможно возникновение нежелательных реакций.
Нежелательные лекарственные реакции сгруппированы по системно-органным классам в соответствии со следующей градацией частоты: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Милдронат — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций, сироп) лекарственного препарата для лечения инфарктов и инсультов у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Милдронат. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Милдроната в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Милдроната при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфарктов и инсультов и улучшения метаболизма в тканях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Милдронат — препарат, улучшающий метаболизм. Мельдоний (действующее вещество препарата Милдронат) является структурным аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также повышения физической и умственной работоспособности.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. При остром ишемическом повреждении миокарда Милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы, развивающие на фоне длительного приема алкоголя у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками.

Показания

  • в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
  • в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
  • сниженная работоспособность;
  • физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
  • синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);
  • гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Формы выпуска

Капсулы 250 мг и 500 мг (иногда по ошибке называют таблетками, но таблетированной формы Милдроната не существует)

Раствор для внутривенных, внутримышечных и парабульбарных инъекций (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и режим дозирования

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г в сутки, кратность применения 1-2 Курс лечения — 4-6 недель.

При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат назначают внутрь по 250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 12 дней.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают внутривенно (в соответствующей лекарственной форме — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней), затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии — 4-6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии — 4-6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.

При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам рекомендуют применять по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.

При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают в дозе 0.5-1 г в сутки внутривенно (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 500 мг/5 мл), кратность применения 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 4-6 недель.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь (в соответствующей лекарственной форме — по 0.5-1 г в сутки). Общий курс терапии — 4-6 недель.

Читайте так же  Венолайф - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: показания и противопоказания, взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки Милдронат вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

При умственных и физических нагрузках назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

При хроническом алкоголизме препарат назначают в/в по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

Побочное действие

  • тахикардия;
  • изменения АД;
  • психомоторное возбуждение;
  • головная боль;
  • диспептические симптомы;
  • аллергические реакции (покраснение кожи, высыпания или сыпь, кожный зуд, припухлость);
  • общая слабость;
  • отек.

Противопоказания

  • повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод препарат не следует назначать при беременности.

Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения Милдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. При необходимости длительного (более месяца) применения препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Использование в педиатрии

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность Милдроната в форме капсул и раствора для инъекций не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о неблагоприятном воздействии Милдроната на скорость психомоторной реакции не имеется.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Милдронат усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими средствами, бронхолитиками.

При совместном применении с Милдронатом нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, гипотензивных средств и периферических вазодилататоров возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении такой комбинации).

Аналоги лекарственного препарата Милдронат

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат;
  • Вазомаг;
  • Идринол;
  • Кардионат;
  • Медатерн;
  • Мельдоний;
  • Мельдоний-Эском;
  • Мельдония дигидрат;
  • Мельфор;
  • Мидолат;
  • Триметилгидразиния пропионата дигидрат.

Таблетки милдронат: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги, состав

Для начала, что же такое Милдронат? Для чего назначают? Это лекарственный препарат, часто выписываемый врачами при лечении ишемии, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта. Форма выпуска: капсулы (таблетки), сироп, ампулы. В спортивном окружении лекарство внесено в список допинга, так как улучшает метаболизм и ликвидирует нехватку энергии в тканях. Конечно же имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому “рассмотрим препарат поближе”.

Содержание:

Инструкция по применению

Инструкция по применению таблеток милдронат довольно большая, но пренебрегать ей – плохая затея. Не ленитесь и изучите ее. Тем более речь идет о Вашем здоровье, о здоровье Ваших близких.

  • Таблетки, принимают внутрь. Непосредственно перед употреблением пищи или после, спустя пол часа.
  • Лекарство имеет свойство вызывать психомоторное возбуждение, поэтому принять препарат правильнее всего до ланча. При приеме Милдроната более 1 раза в 24 часа, распределите время так, чтобы последний прием приходился не позже 5 часов вечера. Иначе, рискуете засыпать очень долго, все из-за того же психомоторного возбуждения.
  • Таблетки запивайте водой и проглатывайте полностью, никаким образом не деформируя их, то есть не раскусывайте и не измельчайте.
  • Средняя дозировка Милдроната в капсулах составляет по 250 мг от 2-х до 4-х раз за сутки. Точная дозировка, количество приемов и длительность курса зависят от заболевания.

Рассмотрим как принимать Милдронат в случае различных заболеваний, количество приемов и дозировку прописанные в инструкции по применению:

  • Боли в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии – принимать по 1 таблетке, 2 раза в сутки 12 дней.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения – сначала 10 дней препарат вводят внутривенно, затем, начинается прием таблеток. Прием осуществляется по 500 мг, т.е. 2 таблетки, 1 раз в 24 часа на протяжении от 4 до 6 недель.
  • Хронические нарушения кровообращения головного мозга – по 250 мг (1 таблетка) 1 – 3 раза в 24 часа в течение 4 – 6 недель. Терапию повторять 2 – 3 раза в год.
  • Бронхиальная астма и хронический бронхит – принимается с учетом комплексного лечения по 250 мг 1 раз, днем, 3 недели.
  • Хронический алкоголизм – по 500 мг, 4 раза в сутки, от 7 до 10 дней. Возможно повторение терапии, через каждые 1 – 2 месяца.
  • Чтобы быстрее восстановится после операции, рекомендуется употреблять по 250 мг, 4 раза в 24 часа 2 недели. Возможно повторение курса каждые 2 – 3 недели.
  • Лицам, активно занимающимся спортом, перед тренировками, соревнованиями следует принимать препарат по 500 – 1000 мг 2 раза в 24 часа, за 30 мин перед тренировкой. На период активных тренировок курс применять на протяжении 2 – 3 недель, а во время соревнований 2 недели.

У препарата имеются и особые указания:

  • При наличии хронических заболеваний печени и почек, использовать Милдронат необходимо осторожно.
  • В случае острого коронарного синдрома, препарат не прописывается
  • Имеет свойство увеличивать влияние коронародилатирующих средств, в том числе некоторых сердечных гликозидов и гипотензивных лекарств.
  • Сочетается с антиангинальными препаратами.
  • Будьте осторожны в сочетании Милдраната с нитроглецирином, нифедипином, гипотензивными средствами, периферическими вазодилататорами и альфа-адреноблокаторами, потому что есть возможность прогрессирования умеренной тахикардии или артериальной гипотензии.

В каких аптеках лучше купить + цена

Приобрести Милдронат вы можете в аптеках вашего города:

Помимо, препарат возможно приобрести в интернет-аптеках:

Сколько стоит Милдронат? Лекарство находится в широком доступе к применению. Цена, в первую очередь, зависит от имеющейся формы лекарства.

  • Сироп – 0,25/5мл на 250мл обойдется в 180 р.
  • Цена в капсулах по 250 мг, 40 штук – 243 – 308 рублей,
  • Цена в капсулах по 500 мг, 60 штук – от 561 до 712 рублей.
  • Раствор 10%, содержит 10 ампул по 5 мл, цена 303 – 391 рубль.

Цена в аптеках, на интернет ресурсах, будет отличаться, так как Вам придется платить за доставку лекарства.

Отзывы

О Милдронате отзываются положительно, благодаря его эффективности в улучшении работы сердечно-сосудистой системы. Все положительные отзывы, условно, разделим на две группы: применение при наличии тяжелых хронических заболеваниях и функциональных нарушениях.

Пациенты первой группы пишут о приеме препарата при гипертонии, вегетососудистой дистонии, стенокардии и сердечной недостаточности. Больным вегетососудистой дистонией курс от 3 до 5 мес. приводил в норму самочувствие и состояние. Человек, буквально, просто не чувствовал свою болезнь на период лечения.

После повторных симптомов, люди просто заново пьют курс Милдроната. Их радует результат приема лекарства. В отзывах, пациенты, больные стенокардией, гипертонией и сердечной недостаточностью, пишут об использовании препарата в качестве вспомогательного, рассказывают об избавлении от усталости и одышки.

В группе 2, больные, принимавшие препарат из-за функциональных нарушений работы сердечно-сосудистой системы, отмечают, как Милдронат быстро избавлял их от разбитости и вялости. Пациенты чувствовали бодрость, легкость и полную ясность сознания, лекарство помогало им повысить работоспособность и справиться с тяжелыми умственными и физическими нагрузками.

Конечно же, есть и отрицательные отзывы, но они связаны с появлением у людей в редких случаях побочных эффектов. И связаны они с противопоказаниями препарата пациенту.

Отзывы кардиологов

Отзывы кардиологов о препарате Милдронат разнятся. Отрицательные мнения у специалистов складываются на основании недоказанной эффективности Милдроната научно, а не из-за наблюдений за пациентами.

Кардиологи, “не приветствующие” данный препарат – сторонники доказательной медицины, требующей научной обоснованности. Без доказательной базы, такой препарат для них всего лишь пустышка.

Врачи, подходящие к использованию Милдроната по принципу “если поможет – отлично, если нет – найдем другой препарат”, о нем отзываются хорошо. И, все таки, можно ли считать Милдронат действенным? Тот факт, что Милдронат улучшает самочувствие и состояние пациента в подавляющем большинстве числе случаев, имеет немалое количество положительных отзывов, говорит о его однозначной действенности.

Приведем примеры отзывов.

Степаненко О.Н., врач-кардиолог.: Почти все врачи, будь то кардиологи, невропатологи или наркологи, довольны препаратом, они полюбили его. Лекарство помогает успокоиться и снять Вашу усталость. С помощью него, организм способен быстро восстановится после отравлений. Все пациенты, которым я выписывала Милдронат, почувствовали значительные улучшения в самочувствии после его приема.

Жуков А.Г., врач-кардиолог.: Начиная с 2012 года в Российской Федерации Милдронат стал входить в список жизненно необходимых лекарств. Цены на препараты из этого списка регулируются государством, чтобы они могли быть доступны всем людям. Я думаю, на таком уровне пустышку не включат в данный список. Я сам оценил воздействие Милдроната на организм, могу сказать лишь то, что препарат качественный и справляется со своим предназначением.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов, в основном, положительные. Вот некоторые из них.

Коршунов С.Г., 44 года, г. Санкт-Петербург.: Завал на работе, часто приходится работать без выходных. Работаю в сидячем положении. Чтобы иметь хорошую физическую форму и быть здоровым, занимаюсь спортом. Но, приходя домой, у меня просто нет сил. Коллеги по работе посоветовали, что лучше пропить Милдронат. Попробовал и остался доволен. Препарат очень порадовал. Ощутил огромный прилив новых сил. Стало легче жить.

Сотова А.О. , 48 лет, г. Ставрополь.: Была операция на сердце. После нее мое самочувствие очень сильно пошатнулось. Постоянные депрессия и хандра стали моими друзьями. Итог: мой кардиолог назначил Милдронат. Именно благодаря данному лекарству я вернулась к нормальной жизни.

Видео

Ниже увидите краткий видео-обзор препарата.

Читайте так же  Антитромбин 3: инструкция по применению, фармакологическое действие, форма выпуска и состав, особые указания, побочные действия, аналоги и цены в аптеках

Показания

Люди, слышавшие “шумиху”, где фигурировал Милдронат, а именно, в сфере спорта, задаются вопросом: вреден ли препарат спортсменам? Для чего назначают? Какие показания к применению? Врачи заверяют, беспокоиться нет необходимости. Если препарат был назначен, то нет смысла опасениям, но использовать лекарство без назначения врача не желательно.

Помимо этого, Милдронат имеет свойство вызывать привыкание, именно поэтому пить его более 14 дней подряд нежелательно, необходимы перерывы длительностью две недели.

Показан к применению, если имеются:

  • Ишемическая болезнь сердца (в комплексном лечении).
  • Бронхиальная астма (в комплексном лечении).
  • Нейроциркуляторная дистония у подростков.
  • Боли в сердце при дистрофии миокарда.
  • Функциональные сбои работы сердечно-сосудистой системы у подростков.
  • Послеоперационный период после любого хирургического вмешательства.
  • Гемофтальм (раствор для инъекций).
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Миокардиодистрофия у подростков.
  • Хронический алкоголизм (в комплексном лечении).
  • Диабетическая и гипертоническая ретинопатия (раствор для инъекций).
  • Тромбоз центральной вены глазной сетчатки либо ее ветвей (раствор для инъекций).
  • Низкий уровень умственной и физической работоспособности.
  • Физическое переутомление и хроническое напряжение.

Противопоказания

Как и у большего числа лекарств, у Милдроната имеются противопоказания.

Нельзя принимать в случаях:

  • Повышенного внутричерепного давления (внутричерепная опухоль или нарушение венозного оттока).
  • Во время беременности и кормления грудью.
  • Аллергии на составляющие препарата.
  • Противопоказан детям младше 12 лет. Иногда, в инструкциях по применению, есть вероятность увидеть пункт “противопоказан детям до 18”, что является просто перестраховкой производителя.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов имеются следующие:

  • аллергическая реакция организма (покраснения кожи, зуд, сыпь, и очень редко отек Квинке);
  • тахикардия;
  • повышение/понижение артериального давления;
  • психомоторное возбуждение;
  • усталость;
  • частая отрыжка, понос, дискомфорт в желудке, метеоризм; (отрыжка, метеоризм, понос, ощущение дискомфорта в желудке);
  • возможное увеличение эозинофилов в крови.

Если появился один из вышеуказанных симптомов, прекратите употребление Милдроната.

Передозировка

В случае употребления капсул и сиропа передозировок выявленно не было. Но, после введения инъекций она возможна, и сопровождается снижением артериального давления, тахикардией, головными болями, головокружением, слабостью (общей). Лечение передозировки заключается в купировании тягостных проявлений и поддержание уровня нормального функционирования жизненно важных органов.

Состав

Таблетки содержат в себе:

  • мельдоний 250 / 500 мг;
  • крахмал (картофельный) 13,6/27,2 мг;
  • коллоидный диоксид кремния 10,8 мг / 5,4;
  • кальция стеарат 2,7/5,4 мг;
  • желатиновая оболочка.

Состав ампул:

Сироп 100 / 250 мл:

Аналоги

Рассмотрим аналоги Милдроната. В нашей статье мы поделили их на две группы – синонимы и аналоги. Для чего? Дело в том, что синонимы – лекарства, имеющие одно активное вещество – мельдоний, в нашем случае. Аналоги – лекарства, имеющие несколько различных активных веществ со схожим действием.

Синонимы препарата:

Аналоги:

FAQ: Ответы на частые вопросы

Можно ли принимать препарат при употреблении алкоголя?

В инструкции Милдроната отсутствует необходимая информация о влиянии на организм, если употребляете алкоголь. Но на вопрос, можно ли пить в момент лечения этим препаратом, ответ – однозначно нет. Мельдоний, содержащийся в лекарстве, влияет на кровообращение, а в совокупности со спиртными напитками способен вызвать гипертонию ввиду расширения и сужения сосудов.

Можно ли принимать Милдронат в период заболевания ГРИППом детям старше 12 лет?

Препараты метаболического спектра действия не взаимодействуют с противовирусными, такими как детский арпетол. Уменьшения или усиления действия какого-либо из действующих веществ не произойдет.

Влияет ли мельдоний на потенцию у мужчин?

На сегодняшний день доказано, что препарат Милдронат положительно воздействует на сексуальную функцию пациентов благодаря повышенному метаболизму. Но серьезный минус состоит в привыкании к лекарству.

Милдронат® (капсулы, 250 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – мельдоний 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный, кремния диоксид (Аэросил 200), кальция стеарат,

состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний сердца.

Прочие кардиотонические препараты.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность – 78 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных

метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приеме внутрь составляет 3-6 часов.

Фармакодинамика

Мельдоний (Милдронат®) является структурным аналогом предшественника карнитина гамма бутиробетаина (далее ГББ), у которого один атом водорода замещен атомом азота. Его влияние на организм можно объяснить двояко.

Влияние на синтез карнитина

В результате угнетения активности бутиробетаингидроксилазы мельдоний снижает биосинтез карнитина и таким образом тормозит транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембрану клеток, предотвращая накопление в клетках активированных производных неокисленных жирных кислот – ацилкарнитина и ацилкоэнзима А, которые обладают выраженными свойствами детергентов. В условиях ишемии Милдронат® восстанавливает равновесие между доставкой и потреблением кислорода в клетках, устраняет нарушения транспорта АТФ, одновременно активируя альтернативный источник энергии – гликолиз, который осуществляется без дополнительного потребления кислорода.

При повышенной нагрузке в результате интенсивного потребления энергии в клетках здорового организма происходит временное снижение содержания жирных кислот. Это, в свою очередь, стимулирует процесс метаболизма жирных кислот, главным образом, синтез карнитина. Биосинтез карнитина регулируется его уровнем в плазме крови и стрессом, но не зависит от концентрации предшественников карнитина в клетке. Так как мельдоний тормозит превращение ГББ в карнитин, это приводит к снижению уровня карнитина в крови, что в свою очередь активирует процесс синтеза предшественника карнитина, то есть ГББ. При снижении концентрации мельдония процесс биосинтеза карнитина восстанавливается и концентрация жирных кислот в клетке нормализуется. Таким образом, клетки подвергаются регулярной тренировке, которая способствует их выживанию в условиях повышенной нагрузки, при которой содержание жирных кислот в них регулярно снижается, а при уменьшении нагрузки содержание жирных кислот быстро восстанавливается. В условиях реальной перегрузки клетки, «тренированные» с помощью препарата Милдронат®, выживают в тех условиях, когда «нетренированные» клетки погибают.

Функция медиатора гипотетической ГББ-ергической системы

Выдвинута гипотеза, что в организме существует ранее не описанная система передачи нервных импульсов – ГББ-ергическая система, которая обеспечивает передачу нервных импульсов на соматические клетки. Медиатором этой системы является непосредственный предшественник карнитина – сложный эфир ГББ. В результате действия эстеразы этот

медиатор отдает клетке электрон, перенося таким образом электрический импульс, а сам превращается в ГББ.

Синтез ГББ возможен в любой соматической клетке организма. Его скорость регулируют интенсивность стимула и затраты энергии, которые в свою очередь зависят от концентрации карнитина. Поэтому при снижении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ. Таким образом, в организме существует экономичная цепь реакций, которая обеспечивает адекватный ответ на раздражение или стресс: она начинается с получения сигнала от нервных волокон (в виде электрона), затем следует синтез ГББ и его сложного эфира, который, в свою очередь, переносит сигнал на мембраны соматических клеток. Соматические клетки в ответ на раздражение синтезируют новые молекулы, обеспечивая распространение сигнала. После этого гидролизованная форма ГББ при участии активного транспорта поступает в печень, почки и семенники, где превращается в карнитин. Как уже указывалось ранее, мельдоний является структурным аналогом ГББ, в котором один атом водорода замещен атомом азота. Поскольку мельдоний может подвергаться действию ГББ‑эстеразы, он может выполнять функции гипотетического «медиатора». Однако ГББ‑гидроксилаза не действует на мельдоний и поэтому при его введении в организм концентрация карнитина не повышается, а снижается. Благодаря тому, что мельдоний сам действует как «медиатор» стресса, а также повышает содержание ГББ, он способствует развитию ответной реакции организма. В результате, возрастает общая метаболическая активность и в других системах, например, центральной нервной системе (ЦНС).

Показания к применению

— стенокардия и инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии)

— хроническая сердечная недостаточность (в комплексном лечении)

— острое нарушение мозгового кровообращения (в комплексной терапии)

— гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)

— умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов

— синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма)

Способ применения и дозы

Назначают взрослым внутрь.

Сердечно-сосудистые заболевания

В составе комплексной терапии по 0,5‑1,0 г в день внутрь, принимая всю дозу сразу или деля ее на 2 приема. Курс лечения – 4-6 недель.

Кардиалгии на фоне кардиомиопатии – внутрь, по 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения – 12 дней.

Нарушение мозгового кровообращения

Острая фаза – применяют инъекционную лекарственную форму препарата в течение 10 дней, далее переходят на прием препарата внутрь по 0,5-1,0 г в день. Общий курс лече­ния – 4‑6 недель.

Хронические нарушения мозгового кровообращения – по 0,5 г внутрь в день. Общий курс лече­ния – 4‑6 недель. Повторные курсы (обычно 2‑3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)

Применяют инъекционную лекарственную форму препарата в течение 10 дней, далее переходят на прием препарата внутрь по 0,5 г в день, принимая всю дозу сразу или деля ее на 2 приема. Курс лече­ния – 20 дней.

Читайте так же  Винпоцетин и Мексидол: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей), описание средств, показания и противопоказания, в чем преимущества

Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов

Взрослым по 0,25 г внутрь 4 раза в день. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости лече­ние повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам по 0,5-1,0 г внутрь 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном периоде – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме

Внутрь по 0,5 г 4 раза в день. Курс лечения – 7‑10 дней.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится.

— аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек)

— колебания артериального давления

— чувство дискомфорта под ложечкой

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или к какому-либо вспомогательному веществу препарата

— повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях)

— беременность и лактация, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период

— детский и подростковый возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с лекарственными средствами, обладающими таким же эффектом.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при длительном применении препарата следует соблюдать осторожность.

Милдронат® не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Милдронат® неизвестны, препарат малотоксичен.

В случае передозировки – лечение симптоматическое.

Форма выпуска

Капсулы 250 мг. По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки с поливинилиденхлоридным покрытием и алюминиевой фольги. По 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Гриндекс», Латвия

Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции

Представительство АО «Гриндекс»

г. Алматы, пр-т Достык, 63-65/13 угол ул. Шевченко

Инструкция по применению уколов и таблеток Милдронат

Милдронат является синтетическим лекарственным средством, способствующим улучшению энергообеспечения и метаболизма тканей. Инструкция по применению пояснит, как правильно принимать капсулы и таблетки 250 мг и 500 мг, уколы. Из отзывов можно узнать, помогает ли препарат в терапии инсультов, инфарктов и ускоряет ли обменные процессы в тканях.

Формы выпуска и состав

Милдронат производят в виде:

  1. капсул по 250 мг или 500 мг;
  2. таблеток Милдронат Gх 500 мг (слегка кисловатым вкусом);
  3. раствора для внутривенных инъекций (уколы в ампулах). Раствора для внутримышечного введения не существует в природе, только внутривенный способ введения препарата;
  4. сиропа.

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества.

В одном миллилитре раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.

В одной таблетке Милдронат Gх содержится 500 мг Мельдония в виде фосфата и дополнительные вещества.

Фармакологические свойства

Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения. В результате применения препарата возрастает способность выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них.

Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности.

При сердечной недостаточности Милдронат, инструкция по применению подтверждает этот факт, повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам.

При ишемических нарушениях мозгового кровообращения лекарство применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови. Также препарат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна.

От чего помогает Милдронат

Показания к применению включают:

  • физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
  • ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • сниженную работоспособность;
  • комплексное лечение острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
  • синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);
  • гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
  • комплексную терапию ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии.

Инструкция по применению

Капсулы и таблетки Милдронат

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

  • При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г в сутки, кратность применения 1-2 Курс лечения — 4-6 недель.
  • При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат назначают внутрь по 250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 12 дней.
  • При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.
  • При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают внутривенно (в соответствующей лекарственной форме — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней), затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии — 4-6 недель.
  • При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
  • При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии — 4-6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.
  • Спортсменам рекомендуют применять по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.

Уколы

  • При умственных и физических нагрузках назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
  • При хроническом алкоголизме препарат назначают в/в по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.
  • При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки Милдронат вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.
  • При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают в дозе 0.5-1 г в сутки внутривенно (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 500 мг/5 мл), кратность применения 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 4-6 недель.
  • При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь (в соответствующей лекарственной форме — по 0.5-1 г в сутки). Общий курс терапии — 4-6 недель.

Побочные действия

Негативные реакции возникают достаточно часто. Как правило, они выражаются в виде:

  • повышение возбуждения;
  • диспептических симптомов, проявляющихся отрыжкой, приступами тошноты, рвотой, изжогой, ощущением переполнения желудка даже после незначительной порции пищи;
  • снижение показателей артериального давления;
  • тахикардии;
  • аллергических реакций (покраснения, высыпаний на коже, зуда и отека).

Противопоказания

Согласно инструкции, Милдронат не следует принимать в следующих ситуациях:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • индивидуальная непереносимость лекарства Милдронат, от чего эти таблетки и уколы могут вызвать аллергию;
  • внутричерепные опухоли;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • нарушение венозного оттока;
  • детский возраст до 18 лет.

С особой осторожностью раствор для инъекций и таблетки Милдронат назначают лицам, страдающим заболеваниями почек и печени.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод препарат не следует назначать при беременности. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения Милдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Ввиду того, что препарат может спровоцировать стимулирующий эффект, применять его рекомендуется в первой половине суток. Данные относительно способности Милдроната изменять скорость реакции и влиять на управление транспортом отсутствуют.

Препарат с осторожностью назначают людям с патологиями печени и/или почек. Опыт лечения пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией показывает, что активное вещество Милдроната не является препаратом первого ряда при ОКС.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Милдронат усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Препарат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими средствами, бронхолитиками.

По инструкции при совместном применении с Милдронатом нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, гипотензивных средств и периферических вазодилататоров возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении такой комбинации).

Аналоги препарата Милдронат

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Вазомаг;
  2. Идринол;
  3. Кардионат;
  4. Мельфор;
  5. Мидолат;
  6. Мельдоний;
  7. Мельдоний-Эском;
  8. Мельдония дигидрат;
  9. Медатерн;
  10. Триметилгидразиния пропионата дигидрат.
  11. 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат.

В аптеках цена на капсулы Милдронат (Москва) составляет 324 рубля за 40 таблеток по 250 мг. За 10 уколов Милдроната 10% в ампулах по 5 мл необходимо отдать 395 рублей.

Ссылка на основную публикацию