Метронидазол — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: форма выпуска и состав, фармакологические свойства и для чего назначают

Содержание

Метронидазол: инструкция по применению

Метронидазол: инструкция по применению

Таблетки Метронидазол являются препаратом, который относится к антипротозойным лекарственным средствам с антибактериальной активностью. Препарат применяется для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционного патологического процесса) инфекционных заболеваний различной локализации, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата патогенными (болезнетворными) микроорганизмами.

Форма выпуска и состав

Таблетки Метронидазол имеют белый или белый с желто-зеленым оттенком цвет, плоскоцилиндрическую форму с разделительной риской. Основным действующим веществом препарата является метронидазол, его содержание в одной таблетке составляет 250 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:

  • Тальк.
  • Картофельный крахмал.
  • Стеариновая кислота.

Таблетки Метронидазол расфасованы в блистере по 10 и 20 штук. Картонная пачка содержит от 1 до 10 блистеров с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Метронидазол является химическим производным 5-нитромидазола. Оно биохимическим путем восстанавливает 5-нитрогруппу внутриклеточных транспортных белков простейших одноклеточных микроорганизмов и анаэробных бактерий. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), ингибирует (подавляет) синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизмов. Таблетки Метронидазол обладают наибольшей активностью в отношении ряда микроорганизмов:

  • Анаэробные бактерии – микроорганизмы, которые могут развиваться и размножаться только в условиях отсутствия кислорода, к ним относятся Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Простейшие одноклеточные микроорганизмы — Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

При совместном применении с антибиотиком представителем группы полусинтетических пенициллинов амоксициллином, таблетки Метрогил оказывают бактерицидное действие в отношении возбудителя гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Helicobacter pylori. К метронидазолу не чувствительны аэробы (бактерии, которые развиваются в условиях наличия кислорода) и факультативные (необязательные) анаэробы.

После приема таблетки Метронидазол внутрь действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер и грудное молоко во время грудного вскармливания. Метронидазол метаболизируется в клетках печени до неактивных компонентов, которые выводятся с мочой.

Для чего нужен Метронидазол

Прием таблеток Метронидазол показан для этиотропной терапии инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату патогенными микроорганизмами:

  • Протозойные инфекционные заболевания, вызванные простейшими одноклеточными микроорганизмами – трихомониаз (воспалительная патология органов урогенитального тракта), кишечный амебиаз (воспаление толстого кишечника, вызванный патогенной амебой), внекишечный амебиаз, включая поражение печени с формированием в ней абсцессов (ограниченная полость, заполненная гноем).
  • Инфекции, вызванные анаэробными бактериями, в частности бактероидами (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) – инфекции костной ткани, абсцедирующие патологические процессы структур центральной нервной системы, менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), эндокардит (инфекционное воспаление внутреннего слоя стенок полостей сердца), пневмония (воспаление легких), абсцесс легких, сепсис (заражение крови).
  • Инфекционные процессы, вызванные анаэробными микроорганизмами клостридиями и пептострептококками (Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus) – патология органов брюшной полости, включая перитонит, абсцесс печени, поражение органов области малого таза (эндометрит с воспалительной реакцией внутреннего слоя стенок матки у женщин, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекционное поражение свода влагалища).
  • Комплексная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированной Helicobacter pylori.
  • Предотвращение инфекционных осложнений после проведения хирургического вмешательства на толстой кишке.
  • Псевдомембранозный колит – специфическое воспаление стенок толстой кишки, которое часто спровоцировано длительным применением антибиотиков.

Также таблетки Метронидазол применяются в комплексной терапии опухолевых заболеваний, требующих применения облучения.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Метронидазол противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость к метронидазолу или вспомогательным компонентам препарата.
  • Органическая патология структур центральной нервной системы, связанная со структурными изменениями тканей, включая эпилепсию (периодическое развитие тонико-клонических судорог в виде приступов).
  • Недостаточная функциональная активность печени, особенно в случае применения высоких доз препарата.
  • Беременность в I триместре и грудное вскармливание.

С осторожность таблетки Метронидазол применяются во II и III триместре беременности, а также при почечной и печеночной недостаточности средней степени выраженности.

Способ применения и дозировка

Таблетки Метронидазол принимают внутрь во время или сразу после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости (желательно молоком). Средняя дозировка при трихомониазе составляет 250 мг (1 таблетка) в течение 10 дней или 400 мг 2 раза в сутки 5-8 дней. При тяжелом течении инфекционного процесса курс лечения таблетками Метронидазол можно повторить, повышая суточную дозировку до 1 г (1000 мг). Перерыв между курсами лечения препаратом составляет около 3-4 недель. Дозировка таблеток Метронидазол при трихомониазе также зависит от возраста пациента:

  • Дети до 1 года – 125 мг в сутки.
  • Дети в возрасте 2-4 года – 250 мг в сутки.
  • Дети в возрасте 5-8 лет – 375 мг в сутки.
  • Дети старше 8 лет – 500 мг в сутки в 2 приема.

Для лечения амебиаза дозировка может быть увеличена до 3 г в сутки в 3 приема, курс лечения 5-8 дней. При абсцессе печени – 2,5 г 2 раза в день 3-5 дней в комбинации с другими антибиотиками (в частности тетрациклинами). При лечении псевдомембранозного колита дозировка препарата составляет 500 мг 3-4 раза в день. Для этиотропной терапии тяжелых инфекционных процессов дозу увеличивают до 2 г в сутки. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori включает использование препарата в дозе 500 мг 3 раза в день 7 дней. В случае наличия сопутствующей печеночной или почечной недостаточности дозу препарата снижают.

Побочные действия

Прием таблеток Метронидазол может приводить к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, диарея или запор, кишечная колика, сухость во рту и появление «металлического» привкуса, воспалительная реакция слизистой оболочки полости рта (стоматит), десен (гингивит) и языка (глоссит).
  • Нервная система – головокружение, головная боль, нарушение координации движений, повышенная возбудимость человека и раздражительность, депрессия (значительное и длительное снижение настроения), бессонница, общая слабость, снижение трудоспособности, спутанность сознания, галлюцинации, судороги.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества нейтрофилов (нейтропения) и лейкоцитов (лейкопения).
  • Мочеполовая система – кандидоз (активизация условно-патогенной грибковой инфекции), цистит (воспаление мочевого пузыря), полиурия (увеличение объема выводимой мочи), недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (кожа приобретает характерный вид, напоминающий ожог крапивой), аллергическая лихорадка (повышение температуры тела), артралгия (боли в суставах), заложенность носа.

При развитии побочных эффектов, препарат может быть отменен, особенно в случае их выраженного течения.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Метронидазол следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует ряд особых указаний, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:

  • В период применения препарата противопоказан прием алкоголя, так как этанол может спровоцировать развитие спастической боли в животе, тошноту, рвоту, внезапные приливы крови к лицу и головную боль.
  • Не рекомендуется использование препарата в комбинации с амоксициллином в возрасте до 18 лет.
  • При длительной терапии препаратом следует проводить периодический лабораторный контроль показателей состояния периферической крови.
  • Головокружение, атаксия (нарушение походки) и другие неврологические нарушения требует отмены препарата.
  • Таблетки Метронидазол при их приеме могут окрашивать мочу в темный красно-коричневый цвет.
  • Во время лечения трихомониаза структур урогенитального тракта следует воздержаться от половой жизни, а также провести терапию у полового партнера.
  • Во время менструации лечение препаратом продолжают.
  • После этиотропной терапии лямблиоза симптоматика патологического процесса может сохраняться еще в течение нескольких недель, поэтому контроль эффективности лечения проводится при помощи лабораторного исследования.
  • На период применения препарата следует отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Читайте так же  Гепарин натрия - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: состав и действие, форма выпуска и показания к лечению

В аптечной сети таблетки Метронидазол отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельный прием или применение по совету третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической рекомендуемой дозы таблеток Метронидазол может развиваться тошнота, рвота, атаксия, нарушения функционирования нервной системы, вплоть до эпилептических судорог. В этом случае проводится симптоматическая терапия, так как специфический антидот отсутствует.

Аналоги

Аналогичными для таблеток Метронидазол по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются препараты Трихопол, Клион, Флагил, Метрогил.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Метронидазол составляет 2 года с момента изготовления. Их необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Таблетки Метронидазол цена

Средняя стоимость таблеток Метронидазол в аптеках Москвы варьирует в пределах 9-129 рублей в зависимости от их количества в упаковке.

Свечи, гель, таблетки Метронидазол: инструкция по применению, цена и аналоги

Метронидазол – антибактериальный и антипротозойный препарат. Он оказывает на организм выраженное бактерицидное и противоязвенное действие. Антибиотик применяется в медицине для терапии протозойных инфекционных заболеваний, недугов костей и суставов инфекционного характера, а также инфекционных патологий брюшной полости. Инструкция по применению и отзывы врачей подтверждают, что этот препарат в таблетках по 250 мг, свечи 0,1 г, раствор для инфузий 500 мг, гель 1% помогает в терапии инфекций половой и кишечной сферы.

Форма выпуска и состав

Метронидазол выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Плоскоцилиндрических белых таблетках по 250 мг действующего вещества.
  2. Свечей Метронидазол, содержащих по 0,1 г препарата в каждом суппозитории. По 10 свечей в упаковке.
  3. Желтоватого прозрачного раствора для инфузий в полиэтиленовых флаконах, содержащих 500 мг действующего вещества.
  4. Бесцветного 1% вагинального геля. В 100 г геля Метронидазол содержится 1 г действующего вещества. Реализуется мазь в алюминиевых тубах по 30 г в комплекте с аппликатором.

Фармакологические свойства

Антибиотик Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. К активному веществу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Для чего назначают Метронидазол

Существуют следующие показания к применению препарата в свечах:

  • при язве, связанной с Helicobacter pylori (комбинируется с амоксициллином);
  • амебная дизентерия;
  • при алкоголизме в хронической форме.
  • для профилактики анаэробной инфекции в случае хирургической операции;
  • лямблиоз;
  • уретрит и трихомонадный вагинит (для мужчин и женщин);
  • проявление анаэробных инфекций, которые развиваются вследствие действия микроорганизмов, чувствительных к метронидазолу;
  • для лечения смешанных тяжелых аэробно-анаэробных инфекций;
  • также назначается при обострениях хронического гастрита.

От чего помогает мазь (гель) Метронидазол? Данная форма назначаются при следующих заболеваниях и состояниях:

  • раны и трофические язвы, которые не заживают на протяжении продолжительного времени;
  • вульгарные и розовые угри, бактериальный вагиноз (применяется наружно);
  • при демодекозе.

Таблетки и уколы назначают:

  • как радиосенсибилизирующее лекарство во время лучевой терапии людей, страдающих опухолями, если резистентность связана с гипоксией в клетках опухоли;
  • язва и гастрит, которые связаны с Helicobacter pylori;
  • при инфекциях, которые провоцируют Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus (при инфекциях органов таза, брюшной полости);
  • с целью профилактики осложнений после операций, в частности после вмешательств на околоректальной области, а также после гинекологических операций и апендэктомии;
  • псевдомембранозный колит (на фоне применения антибиотиков);
  • проявление протозойных инфекций (при внекишечном амебиазе, кишечном амебиазе, амебном абсцессе печени, гиардиазисе, трихомониазе, трихомонадном вагините, лямблиозе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомонадном уретрите, при уреаплазме, при цистите);
  • в случае инфекций, спровоцированных Bacteroides spp. (при инфекциях ЦНС, при инфекциях костей суставов).

Инструкция по применению

Метронидазол (таблетки)

Принимают после еды. Дозировка и продолжительность лечения зависит от заболевания:

При трихомониазе – дважды в день по 2 таблетки на протяжении 10 дней. Также во время лечения необходимо применять интравагинально свечи Метронидазол, по 2 суппозитория дважды в сутки – вечером и утром. При этом терапию свечами рекомендуется начинать в начале менструального цикла, и в этот период избегать спринцеваний.

При необходимости курс лечения трихомониаза можно повторить через месяц. Дозировка препарата для детей зависит от возраста – в 2-5 лет назначают 250 мг в сутки, в 5-10 лет – до 375 мг, старше – до 500 мг в сутки.

  • При язвенном стоматите – по 2 таблетки дважды в сутки, до 5 дней.
  • При выявлении кисты при бессимптомном амебиазе – в течение 5-7 дней по 2 таблетки до 3 раз в сутки.
  • При острой амебной дизентерии – до прекращения симптомов принимают 2,25 г, разделенных на 3 приема.
  • При абсцессе печени в комбинации с антибиотиками тетрациклиновой группы и другими методами терапии – в течение 3-5 дней максимально 2,5 г Метронидазола.
  • При лямблиозе Метронидазол применяют в течение 5-7 дней дважды в день по 2 таблетки.
  • При хроническом амебиазе суточная доза составляет 1,5 г, которую можно разделить на три приема. Принимают в течение 5-10 дней.
  • Для лечения хронического алкоголизма принимают по 2 таблетки в сутки до полугода.
  • При балантидиазе – в течение 5-6 дней 750 мг 3 раза в сутки.

Суточную дозу при выраженных нарушениях функции почек необходимо уменьшить вдвое. При невозможности применять Метронидазол внутрь, а также при тяжелом течении инфекции, препарат применяют внутривенно. Обычно доза составляет 500 мг, но не более 4 г в день. При наступлении улучшения осуществляют переход на пероральный прием препарата.

Мазь и гель: инструкция по применению

Назначают интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — 5 дней.

Побочные действия

По инструкции лечение препаратом Метронидазол может спровоцировать развитие следующих побочных реакций организма:

  • со стороны мочеполовой системы: кандидоз слизистой оболочки влагалища, цистит, дизурия, недержание мочи, полиурия;
  • местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции;
  • со стороны системы кроветворения: обратимая нейтропения;
  • со стороны пищеварительной системы: обложенность языка, тошнота, потеря аппетита, запор, рвота, диарея, сухость во рту, кишечная колика, стоматит, металлический привкус во рту, панкреатит, глоссит;
  • со стороны ЦНС: судороги, слабость, головные боли, сонливость, бессонница, раздражительность, головокружение, повышенная возбудимость, спутанность сознания, атаксия, депрессия, нарушение координации движений, периферическая невропатия, галлюцинации.

Препарат может вызывать такие аллергические реакции, как крапивница, зуд и сыпь на коже, заложенность носа, артралгия, гиперемия кожи, многоформная экссудативная эритема, лихорадка, анафилактическая реакция и ангионевротический отек.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к составу препарата Метронидазол, от чего могут развиться побочные эффекты;
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • период лактации;
  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • беременность (1 триместр).

Лекарственное взаимодействие

По инструкции, при совместном применении Метронидазол повышает действие непрямых антикоагулянтов. Применение таблеток в комплексе с дисульфирамом может привести к нарушению сознания и развитию острых психозов. При лечении препаратом следует отказаться от употребления алкоголя из-за риска развития неврологических симптомов.

При беременности и кормлении грудью

Противопоказан в 1 триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во 2 и 3 триместрах беременности.

Особые указания

Метронидазол – это антибиотик, который нельзя сочетать с этанолом. В противном случае могут развиваться серьезные побочные эффекты. У больных лейкопенией вероятность применения препарата для лечения зависит от того, существует ли риск развития инфекции.

Не следует комбинировать метронидазол с амоксициллином при лечении детей и подростков до 18-летнего возраста. При приеме средства может отмечаться ложноположительный тест Нельсона, что следует учитывать, применяя Метронидазол при молочнице и других заболеваниях.

При применении наружно важно наносить средство полностью на весь участок, пораженный болезнью. Гель не оставляет жирных пятен на одежде и коже. Применяя средство наружно, следует учесть, что при попадании в глаза гель или крем может спровоцировать слезотечение. Если подобное произошло, важно сразу промыть глаза большим количеством воды.

Читайте так же  Варикоз полового члена: основные причины, симптомы, диагностика заболевания, чем лечить и как избавиться народными и медицинскими средствами

Важно отказаться от половой жизни, если производится терапия трихомонадного вагинита и уретрита. Очень важно проводить лечение обоих партнеров одновременно. Не следует приостанавливать лечение на период менструаций.

Если лечение проводится на протяжении длительного времени, важно тщательно контролировать лабораторные показатели крови. Важно сразу прекратить лечение при условии, что у пациента проявляется головокружение, атаксия, ухудшается неврологический статус.

Аналоги препарата Метронидазол

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Бацимекс.
  2. Клион.
  3. Дефламон.
  4. Метроксан.
  5. Метролакэр.
  6. Метровагин.
  7. Метрогил.
  8. Метронидал.
  9. Метросептол.
  10. Метрон.
  11. Метронидазол Никомед (-АКОС, -Альтфарм, -ЛекТ, -УБФ).
  12. Орвагил.
  13. Розекс.
  14. Розамет.
  15. Сиптрогил.
  16. Трихопол.
  17. Трихосепт.
  18. Трихо-ПИН.
  19. Трихоброл.
  20. Флагил.
  21. Эфлоран.

В аптеках цена на таблетки Метронидазол достигает 80 рублей за 20 штук по 500 мг. Вагинальные суппозитории стоят 500 рублей за 10 свечей.

Метронидазол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг, свечи 100 мг и 500 мг, крем, гель и раствор для инъекций) препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метронидазол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метронидазола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Метронидазола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний половой и кишечной сферы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

Показания

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
  • инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
  • лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

МЕТРОНИДАЗОЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания к применению

Способ применения

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес. Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза. Суспензия для приема внутрь. Анаэробные бактериальные инфекции: детям — 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения — 7-10 дней; лямблиоз: детям 2-5 лет — 200 мг/сут, 5-10 лет — 300 мг/сут, 10-15 лет — 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза — 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе — 7.5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки. В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая — 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl. При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза — в течение первых 2 недель лечения.

Гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные:
Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней.

Во время курса лечения следует избегать половых сношений.

Гель для наружного применения, крем для наружного применения:
Наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед лечения.

Побочные действия

Противопоказания

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. ЛС. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Читайте так же  Химотрипсин - инструкция по применению, цена, отзывы при очищении ран и лечения некрозов, аналоги, эффективность препарата, особенности использования

Метронидазол: инструкция по применению, формы выпуска, аналоги

Метронидазол – активный компонент группы препаратов, обладающих антипротозойными, противомикробными свойствами. Вещество проявляет высокую активность в отношении простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий. Препарат «Метронидазол» назначают для лечения целого спектра инфекционных заболеваний, среди которых кандидоз, псевдомембранозный колит, амебная и инфузорная дизентерия, кольпит, протозойная инвазия и др.

Состав, формы выпуска

«Метронидазол» отличается рядом преимуществ по сравнению с препаратами с аналогичным действием. Лекарство эффективно борется с возбудителями заболеваний, способствует быстрому исчезновению симптоматики. Препарат выпускается в нескольких формах, назначается для внутреннего и внешнего применения.

Форма выпуска Доза метронидазола Вспомогательные компоненты Цена
Таблетки в 1 табл. – 250 мг стеарит, цетилуксусная кислота, крахмал 120-150 руб. (40 шт.)
Вагинальные свечи в 1 свече – 500 мг полиэтиленгликоль 130-150 руб. (10 шт.)
Вагинальный гель в 1 г геля – 10 мг вода, пропиленгликоль и др. 250-263 руб. (30 г)
Раствор для инфузий в 1 мл раствора – 10 мг вода, натрий хлорид, дигидрофосфат натрия и др. 16-20 руб. (5мг/мл 100 мл №1)
Крем для наружного применения в 1 г крема – 10 мг вода, вазелин, соль, пропандион и др. 160-210 руб. (30 г)
Гель для наружного применения в 1 г геля – 10 мг карбопол 980 NF, пропиленгликоль, вода и др. 200-250 руб. (25 г)

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Метронидазол – акцептор электронов, который обладает способностью встраиваться в дыхательную цепь болезнетворных микроорганизмов. Как следствие, нарушается дыхательная деятельность бактерий и они гибнут. У некоторых разновидностей анаэробных микробов действующее вещество подавляет синтез молекулы ДНК. Биодоступность активного компонента превышает 80%. Метронидазол быстро всасывается из органов ЖКТ и распределяется по всему организму. Всего 10-20% вещества связывается с плазменными белками.

В результате распада метронидазола образуются метаболиты, которые тоже обладают антипротозойным и бактерицидным действием. 80% метаболитов выводится с мочой, остальное количество – с калом.

Для чего назначают препарат

«Метронидазол» назначают при различных патологиях, возникновение которых спровоцировано жизнедеятельностью простейших бактерий и анаэробов. Сфера применения зависит от формы выпуска препарата.

Почему Биопарокс запретили в России, и чем можно заменить лекарство для носа и горла?

Основные показания к использованию «Метронидазола»:

  • инфекционные заболевания органов пищеварительной системы (в том числе, и вызванные бактерией helicobacter pillory);
  • трихомониаз (инфекция, вызванная влагалищными трихомонадами);
  • лямбиоз (заражение одноклеточными гельминтами);
  • воспалительные процессы, протекающие в зоне мочеиспускательного канала;
  • воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • абсцесс различных тканей и органов;
  • заражение крови (сепсис);
  • язвенная болезнь и др.

«Метронидазол» назначают при различных инфекционных заболеваниях органов пищеварительной системы, малого таза, костной ткани, эпидермиса.

Препарат используют не только для лечения, но и для профилактики инфицирования организма после хирургических вмешательств.

Инструкция по применению и дозировки Метронидазола

Схема лечения препаратом зависит от формы выпуска, диагноза, состояния пациента. К применению медикаментозного средства есть противопоказания. Его приём может вызывать возникновение неприятных проявлений. Перед началом курса обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он определит дозировку, учитывая результаты анализов и данные, полученные в ходе обследования.

Таблетки 250 мг

Таблетки «Метронидазол» принимают во время или после приёма пищи. Разжёвывать их не нужно, можно запить небольшим количеством воды или молока. Продолжительность курса составляет 1 или 7 дней. В первом случае суточная доза – 8 таблеток. Их можно принять за 1 или 2 приёма. При семидневной схеме эффективность терапии более высокая. Нужно принимать по полтаблетки 3 р. в день. Если препарат используется для лечения пожилых пациентов, дозу необходимо откорректировать.

Свечи вагинальные 500 мг и 100 мг

Вагинальные свечи «Метронидазол» применяют для лечения инфекций в гинекологии. Суппозитории (500 мг или 100 мг, в зависимости от запущенности заболевания) рекомендуется вводить 2 р. в день утром и вечером. Максимальная суточная доза – 1 г. Лечение проводить в течение 10-ти дней. В этот период следует исключить половые связи, тщательно следить за гигиеной интимной зоны, выполнять предписания лечащего врача.

Крем для наружного применения 1%

Крем предназначен для местного применения. Использование препарата в этой лекарственной форме оправдано при таких заболеваниях, как гангрена, экзема, пролежни, геморрой и т. д. Наносить средство нужно на повреждённые участки 3 р. в день.

Гель для наружного применения 1%

Гель назначают при розовых угрях, варикозном расширении вен, трофических язвах, используют для обработки ран, которые плохо заживают. Наносить средство следует на тщательно очищенную кожу или слизистую оболочку 2 р. в день, выдержав интервал 12 часов. Максимальный терапевтический эффект достигается после 20-ти дней. Продолжительность курса – 1-4 месяца.

Статины последнего поколения – названия препаратов

Гель для вагинального применения 1%

Средство вводится во влагалище при помощи специального аппликатора. Суточная доза – 10 г геля, разделить на два применения по 5 г. Лечение проводить в течение 5 – 7 дней. Метронидазол в форме геля показан при различных гинекологических инфекциях.

Раствор для инфузий (уколы) 0,5%

Раствор для инфузий используется для лечения и профилактики инфекционных заболеваний у взрослых и детей старше 12-ти лет. Схема приёма определяется в каждой ситуации индивидуально, в большинстве случаев выглядит следующим образом: по 100 мл препарата внутривенно каждые 8 часов. Если «Метронидазол» используется для лечения пациентов с заболеваниями почек, интервал нужно увеличить до 12-ти часов. Во время терапии необходимо контролировать показатели крови, в частности концентрацию метранидазола. При необходимости лечащий врач корректирует дозу.

Использование при беременности и лактации

Препарат нельзя использовать для лечения беременных женщин, особенно в первом триметре.

Активные компоненты медикаментозного средства проникают через плаценту, могут оказывать негативное воздействие на развитие плода.

В период грудного вскармливания «Метранидазол» тоже не назначают.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Категорически не рекомендуется сочетать применение «Метронидазола» с использованием других лекарственных препаратов.

  • Медикаментозное средство повышает эффективность варфарина, влияет на синтез протромбина.
  • Одновременное введение «Метронидазола» с противоалкогольными лекарствами может провоцировать нарушение работы нервной системы.
  • Гистодил тормозит распад и выведение активного компонента препарата.
  • Нежелательно применять «Метронидазол» совместно медикаментами, содержащими литий.

Строго запрещается употреблять алкогольные напитки на протяжении всего курса.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Метронидазол» противопоказан пациентам с заболеваниями ЦНС, почек, печени, системы крови. Не назначают лекарство детям до 3-х лет, беременным женщинам и в период ГВ. Противопоказанием также является высокая чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам, которые входят в состав медикаментозного средства.

Препарат «Метронидазол» может провоцировать возникновение таких побочных реакций:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • головокружение, потеря сознания, головные боли, мигрень;
  • нарушение функций органов выделения (почки, мочеиспускательный канал и др.);
  • обострение ИБС;
  • судороги, галлюцинации;
  • изменение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
  • крапивница, насморк и др.

Превышение дозы может обернуться для пациента очень неприятными последствиями, среди которых судороги, нарушение координации и сознания, поражение нервной системы.

При передозировке проводится симптоматическое лечение, направленное на снижение дискомфорта и облегчение болезненных ощущений.

Аналоги Метронидазола

Аналоги «Метронидазола» входят в ту же фармакокинетическую категорию, обладают практически такими же свойствами, но отличаются составом, ценой. Среди наиболее популярных и эффективных заменителей – «Трихопол». Благодаря усовершенствованной формуле его действующие вещества впитываются быстрее, оказывают менее агрессивное действие на организм. Медикаментозное средство можно использовать для лечения беременных (со 2-го триместра) и детей от 6-ти лет.

Аскорутин: инструкция по применению, показания, для чего и как принимать, аналоги

  • Пациентам с непереносимостью метронидазола назначают, как правило, препарат «Орнидазол».
  • «Флагил» обладает выраженными антибактериальными свойствами.
  • «Трихосепт» эффективен при лечении уретрита и вагинита.
  • «Метрогил» по составу и свойствам практически идентичен «Метронидазолу». Вследствие применения данного лекарства могут возникать такие побочные эффекты, как головокружения, обмороки, раздражительность, сильная нервная возбудимость, потеря ориентации в пространстве и др.
  • Препарат «Клион» характеризуется высокой эффективностью и значительно реже вызывает возникновение побочных реакций, но стоит дороже.
  • Для лечения гинекологических инфекционных заболеваний врачи часто назначают «Микожинакс».
  • «Фазижин» используется для профилактики инфекций в послеоперационный период.

Есть и другие аналоги. Выбор или замена лекарственного препарата должны осуществляться лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию