Мертенил — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: фармакологическое воздействие и способ использования, показания и противопоказания

Содержание

Мертенил — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: фармакологическое воздействие и способ использования, показания и противопоказания

Мертенил

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Мертенил – синтетический медикамент, применяемый как дополнение к диетотерапии для снижения холестерина при лечении гиперхолестеринемии и комбинированных дислипидемических состояний.

Фармакологическое действие Мертенила

Активный компонент Мертенила (розувастатин кальция) приводит к снижению уровня как общего холестерина, так и холестерина липопротеинов низкой плотности. Являясь селективным и конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы (фермента – предшественника холестерина), розувастатин воздействует на печень, где происходит синтез холестерина и катаболизм липопротеинов низкой плотности.

Эффект от применения Мертенила наблюдается спустя неделю с начала приема лекарства, а своего максимума терапия достигает через месяц применения.

Форма выпуска Мертенила

Мертенил выпускают в виде двояковыпуклых круглых таблеток с надписью «С33», содержащих 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг активного компонента (розувастатина кальция).

По 10 таблеток в ячейковых контурных упаковках.

Аналоги Мертенила

К аналогам Мертенила относятся медикаменты: Акорта, Крестор, Розулип, Тевастор, Розувастатин, Роксера и Розукард. Аналогами Мертенила по механизму действия являются таблетки Авестатин, Липона, Зорстат, Тулип, Липримар, Анвистат, Симло, Ловастатин, Симвастол, Лескол, Симплакор, Атомакс, Зокор, Торвакард, Зоватин, Акталипид, Кардиостатин, Липофорд, Вазатор, Симвакард, Симвастатин и Холвасим.

Показания к применению Мертенила

Мертенил по инструкции назначают как дополнение к диетотерапии при лечении:

  • Гиперхолестеринемии и комбинированных дислипидемических состояний в случаях, когда немедикаментозные методы оказываются недостаточно эффективными (например, снижение массы тела, физические упражнения);
  • Гипертриглицеридемии четвертого типа по Фредриксону;
  • Семейной гомозиготной гиперхолестеринемии.

Кроме того, Мертенил принимают для замедления темпов прогрессирования атеросклероза и в качестве первичной профилактики таких сердечно-сосудистых осложнений, как инсульт, инфаркт и артериальная реваскуляризация при отсутствии клинических признаков ишемической болезни сердца у пожилых людей (мужчин от 50 лет и женщин от 60 лет).

Противопоказания

Мертенил противопоказано применять:

  • Беременным и кормящим женщинам, а также женщинам детородного возраста, которые не применяют надежные средства контрацепции;
  • На фоне предрасположенности к развитию миотоксических осложнений;
  • При миопатии;
  • Одновременно с циклоспорином и фибратами;
  • На фоне печеночной недостаточности;
  • На фоне гиперчувствительности к компонентам (активным или вспомогательным) медикамента, а также при непереносимости лактозы и дефиците лактазы, или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • При выраженных нарушениях функции почек;
  • В педиатрии до 18 лет.

Также по инструкции, Мертенил в таблетках 40 мг противопоказано принимать на фоне:

  • Гипотиреоза;
  • Заболеваний печени, протекающих в активной фазе;
  • Чрезмерного употребления алкоголя;
  • Личного или семейного анамнеза мышечных заболеваний.

Людям азиатской расы также не следует принимать таблетки этой дозировки.

С осторожностью по инструкции Мертенил назначают:

  • На фоне тяжелых нарушений метаболического, эндокринного или электролитного характера;
  • На фоне риска развития миопатии;
  • При неконтролируемой эпилепсии;
  • На фоне заболеваний печени в анамнезе;
  • При травмах;
  • Людям старше 65 лет;
  • На фоне артериальной гипотензии;
  • На фоне сепсиса;
  • При любых обширных хирургических вмешательствах.

Способ применения Мертенила

Мертенил по инструкции можно принимать в любое время суток, однако в период лечения следует соблюдать прописанную врачом диету, включающую продукты с невысоким содержанием холестерина.

Дозы Мертенила подбирают индивидуально в зависимости от цели проводимой терапии. Начальная дозировка обычно не превышает 5-10 мг один раз в день. Ее коррекцию рекомендуется проводить не раньше, чем через месяц с момента начала лечения.

Применение Мертенила в дозировке 40 мг возможно только под тщательным наблюдением врача, поскольку прием лекарства на фоне сопутствующих болезней почек может спровоцировать развитие протеинурии (преимущественно канальцевого происхождения).

Пожилым людям корректировка суточной дозы, как правило, не требуется. Для людей азиатского происхождения, а также на фоне предрасположенности к миопатии начальная доза Мертенила не должна быть больше 5 мг, а применение медикамента в дозе 40 мг противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Мертенила со средствами, снижающими уровень липидов (например, с гемфиброзилом) приводит к увеличению концентрации розувастатина в крови.

Фенофибрат, гемфиброзил и никотиновая кислота при одновременном применении с Мертенилом увеличивают риск развития миопатии, поэтому подобные комбинации медикаментов не рекомендуются. Также не следует одновременно назначать Мертенил с ингибиторами протеаза на фоне ВИЧ.

Антациды в суспензии (с содержанием магния гидроксида и алюминия) и эритромицин, способствуют снижению концентрации активного компонента Мертенила в плазме крови, поэтому следует соблюдать интервал между приемом этих медикаментов не менее двух часов.

Побочные действия Мертенила

Как правило, во время приема Мертенила, по отзывам, могут возникать краткосрочные и умеренно выраженные побочные эффекты. При применении Мертенила в таблетках 5-20 мг чаще всего наблюдается развитие сахарного диабета 2 типа, тошноты, астенического синдрома, головокружения, боли в животе, головной боли, запора и миалгии. Несколько реже во время проводимой терапии Мертенилом, по отзывам, наблюдаются сыпь, реакции повышенной чувствительности, кожный зуд, панкреатит, миопатия, крапивница и рабдомиолиз.

Частота и выраженность нарушений со стороны печени и почек носит дозозависимый характер. По отзывам, Мертенил при ежедневном приеме в дозе 40 мг может привести к развитию:

  • Миалгии;
  • Протеинурии (чаще всего – канальцевого происхождения);
  • Увеличения концентрации глюкозы и билирубина;
  • Миопатии;
  • Нарушений показателей функции щитовидной железы.

Крайне редко на фоне применения Мертенила по инструкции наблюдаются:

  • Артралгия;
  • Периферические отеки;
  • Желтуха;
  • Диарея;
  • Гепатит;
  • Гематурия;
  • Потеря памяти;
  • Полиневропатия;
  • Одышка;
  • Кашель.

В случае появления мышечной слабости или неожиданных резких болей в мышцах, которые сопровождают недомогание и лихорадка, следует сразу обратиться к врачу и отменить применение Мертенила или пересмотреть принимаемые дозы лекарства.

Условия хранения

Мертенил относится к числу гиполипидемических медикаментов рецептурного отпуска со сроком годности до 24 месяцев при соблюдении стандартных условий хранения (при температуре до 30 градусов Цельсия).

Мертенил

Цены в интернет-аптеках:

Мертенил относится к синтетическим медикаментам, применяемым в качестве дополнения к диетотерапии с целью снижения холестерина при комбинированных дислипидемических состояниях и гиперхолестеринемии.

Фармакологическое действие

Активным компонентом Мертенила является розувастатин кальция, приводящий к снижению уровня общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности. Розувастатин — селективный и конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, являющейся ферментом – предшественником холестерина. Данное вещество оказывает воздействие на печень, синтезирующую холестерин и разрушающую липопротеины низкой плотности.

Первые эффекты от применения Мертенила пациент замечает через неделю с начала приема препарата, максимальные положительные изменения наблюдаются через месяц.

Читайте так же  Димексид: показания и противопоказания, побочные эффекты, механизм действия, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Форма выпуска

Медикамент Мертенил выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, имеющих надпись «С33» с различным содержанием розувастатина кальция (активного компонента) — 5 миллиграмм, 10 миллиграмм, 20 миллиграмм и 40 миллиграмм. Таблетки упаковывают в ячейковые контурные блистеры по 10 штук.

Аналоги Мертенила

Аналогами Мертенила являются следующие медикаменты: Крестор, Акорта, Тевастор, Розулип, Роксера, Розувастатин и Розукард. По механизму действия к аналогам Мертенила относятся таблетки: Липона, Авестатин, Тулип, Зорстат, Анвистат, Липримар, Ловастатин, Симло, Лескол, Симвастол, Атомакс, Симплакор, Торвакард, Зокор, Акталипид, Зоватин, Липофорд, Кардиостатин, Симвакард, Вазатор, Холвасим и Симвастатин.

Показания к применению

По инструкции Мертенил служит дополнением к диетотерапии для лечения:

• гиперхолестеринемии, а также комбинированных дислипидемических состояний, когда проявляется недостаточная эффективность немедикаментозных методов таких;

• семейной гомозиготной гиперхолестеринемии;

• гипертриглицеридемии 4-го типа по Фредриксону.

Помимо этого, Мертенил используют, чтобы замедлить темпы прогрессирования атеросклероза, а также в качестве препарата для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений таких, как инфаркт, инсульт и артериальная реваскуляризация (в случае отсутствия клинических признаков ИШБ у пожилых пациентов: мужчин от пятидесяти лет и женщин от шестидесяти лет).

Противопоказания к применению Мертенила

Препарат не рекомендуют:

• женщинам: беременным, кормящим, а также детородного возраста, не применяющим надежные средства контрацепции;

• в случае предрасположенности к появлению и развитию миотоксических осложнений;

• на фоне печеночной недостаточности;

• совместно с фибратами и циклоспорином;

• при гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости компонентов в составе препарата (как активных, так и вспомогательных);

• при дефиците лактазы и непереносимости лактозы;

• при глюкозо-галактозной мальабсорбции;

• при явных функциональных нарушениях почек;

• для лечения детей в возрасте до 18 лет.

Кроме того, согласно инструкции, Мертенил в виде таблеток 40 мг запрещено принимать при наличии у пациента:

• болезней печени в активной фазе;

• неконтролируемого употребления алкоголя в чрезмерных дозах;

• семейного или личного анамнеза заболеваний мышечной ткани.

Пациентам, принадлежащим к азиатской расе, также не рекомендуется использовать для приема таблетки данной дозировки.

Согласно инструкции, Мертенил с осторожностью назначают:

• при тяжелых метаболических, эндокринных или электролитных нарушениях;

• при риске развития миопатии;

• при эпилепсии, неподдающейся контролю;

• при наличии заболеваний печени в анамнезе;

• при артериальной гипотензии;

• при наличии сепсиса;

• в случае любых хирургических обширных вмешательств;

• в возрасте старше 65 лет.

Способ применения и дозировка

По инструкции Мертенил принимают независимо от времени суток. Однако во время лечения препаратом необходимо соблюдение прописанной врачом диеты, включающей продукты, содержащие небольшое количество холестерина.

Для каждого пациента подбирают индивидуальные дозы Мертенила, зависящие от цели терапии. Как правило, в начале назначают не более 5-10 миллиграмм один раз в сутки. Коррекцию этой дозировки следует проводить не ранее, чем через месяц с начала лечения.

Мертенил в дозировке 40 мг можно применять только под постоянным наблюдением врача, так как данный медикамент при наличии сопутствующих заболеваний почек может вызвать развитие протеинурии.

При лечении препаратом данной дозировки пожилых людей корректировку суточной дозы обычно не производят. Пациенты азиатского происхождения, а также с предрасположенностью к миопатии в начале применения Мертенила не должны превышать дозу 5 мг. Дозировка 40 мг этим категориям больных противопоказана.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Мертенила с лекарственными препаратами, способствующими снижению уровня липидов (к примеру, с гемфиброзилом), увеличивает концентрацию в крови розувастатина.

Фенофибрат, никотиновая кислота и гемфиброзил, одновременно принятые с Мертенилом, способствуют увеличению риска появления и развития миопатии, по этой причине такие комбинации медикаментов использовать не рекомендуется. Кроме того, запрещено одновременное назначение Мертенила с ингибиторами протеаза при наличии у пациента ВИЧ.

Эритромицин и антациды в суспензии, содержащие алюминий и магния гидроксид, снижают концентрацию розувастатина в плазме крови, по этой причине рекомендуется соблюдение интервала не менее 2 часов между приемом этих медикаментов.

Побочные действия

К побочным действиям Мертенила по отзывам относят развитие сахарного диабета по 2 типу, тошноту, астенический синдром, боли в животе, головокружение, головные боли, запор и миалгию.

Согласно отзывам о Мертениле, в редких случаях применение препарата может вызвать появление сыпи, реакции повышенной чувствительности, кожного зуда, панкреатита, миопатии, крапивницы и рабдомиолиза.

Выраженность и частота нарушений со стороны почек и печени зависит от дозы препарата. По отзывам Мертенил, принимаемый в ежедневной дозировке 40 мг, иногда провоцирует развитие:

Кроме того, данная дозировка:

• увеличивает концентрацию билирубина и глюкозы;

• нарушает показатели функции щитовидной железы.

В очень редких случаях применение Мертенила по инструкции вызывает:

При неожиданных резких болях в мышцах и мышечной слабости, сопровождающихся недомоганием и лихорадкой, необходимо обратиться к врачу и прекратить прием Мертенила или изменить дозировку.

Условия хранения

Мертенил — гиполипидемический медикамент рецептурного отпуска. Условия хранения — стандартные (температура до 30 о С). Срок годности — до 2 лет.

Мертенил: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Лицам, страдающим нарушением липидного метаболизма, врачи прописывают гиполипидемические препараты. Одно из таких лекарственных средств – Мертенил. Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги будут рассмотрены далее.

Состав и лекарственная форма

Мертенил – гиполипидемический препарат. Его фармакологическое действие заключается в подавлении ГМГ-КоА редуктазы. Средство относится к группе статинов, действующее вещество – розувастатин. Выпускается лекарство по лицензии венгерской фармацевтической компании, а страной производителем является Российская Федерация.

Таблетки Мертенил имеют дозировку розувастатина по 5, 10, 20 и 40 мг. Кроме активного вещества в их состав входят дополнительные компоненты:

  • монокристаллы целлюлозы;
  • моногидрированная лактоза;
  • гидроксид и стеарат магния.

Упаковывается лекарственное средство в ячейки из пластика по 10 таблеток, по 30, 60 или 90 таблеток в упаковке из картона. Условия отпуска из аптек – по рецепту, выписанному на латинском языке согласно с правилами оформления рецептурных бланков.

Фармакокинетика Мертенила: метаболизм розувастатина происходит в гепатоцитах под действием ряда биологически активных молекул. В расщеплённом виде 90% лекарства выводится из организма с каловыми массами. Остальная доза покидает организм, проходя через почки.

Показания к применению

Препарат Мертенил имеет чёткие показания к использованию. Это устойчивое повышение концентрации плазменного холестерина, нарушение баланса между его фракциями (повышение ЛПНП, ТГ, ОХС, снижение ЛПВП) когда не медикаментозные мероприятия (правильное питание, регулярные занятия спортом, коррекция индекса массы тела) не приносят желаемого результата. Использование лекарства оправдано при семейной гиперхолестеринемии, при изолированном повышении концентрации триглицеридов.

Широкое применение Метренил получил у пациентов, страдающих атеросклеротическим поражением сосудистого русла. Приём препарата сдерживает развитие атеросклероза, оказывает активное профилактическое действие в отношении осложнений этого заболевания (инфарктов, острых нарушений мозгового кровообращения, тромбозов). Врачи рекомендуют принимать розувастатин лицам, достигшим возраста 50 лет и имеющим высокую вероятность возникновения ишемической болезни сердца.

Пациенты группы риска имеют один или несколько неблагоприятных факторов (повышение систолического или диастолического артериального давления, пристрастие к алкоголю, табачной продукции, снижение плазменного ЛПВП, наличие наследственной ИБС у близких родственников). Прежде чем использовать Мертенил от холестерина, надо проконсультироваться с кардиологом или терапевтом!

Противопоказания

Существует ряд клинических ситуаций, когда приём Мертенила противопоказан. Лекарство запрещено при болезнях печени в стадии обострения, необъяснимом увеличении сывороточного содержания печёночных ферментов (АЛаТ, АСаТ, ГГТ, щелочной фосфатазы), при недостаточности функции печени или почек. Не рекомендуется принимать при миопатиях, одновременно с препаратами циклоспоринового ряда и гормональными контрацептивами, во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком.

Также к противопоказаниям относятся: гипотония, септические проявления, недавние травмы и оперативные вмешательства, пристрастие к алкогольным напиткам, заболевания органов эндокринной системы, тяжелая эпилепсия.

Лицам, не достигшим совершеннолетия, это лекарство противопоказано! Нежелательно начинать лечение Мертенилом при наличии аллергических реакций на активное вещество или вспомогательные компоненты лекарственной формы.

Побочные эффекты

Мертенил хорошо переносится пациентами. Во время лечения препаратом могут наблюдаться нежелательные реакции. Согласно исследованиям, побочные действия проявляются лишь у 4% лиц, принимавших это лекарство. К нежелательным эффектам лекарственного средства относятся: аллергические проявления (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок), уменьшение числа циркулирующих тромбоцитов, цефалгия, нарушения сна, реактивный панкреатит, гепатит, диспептические явления, увеличение активности ферментов печени.

Читайте так же  Кардиаск: возможные побочные действия, состав препарата, взаимодействие с лечебными средствами, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Приём Мертенила повышает риск возникновения миастении, рабдомиолиза и острой почечной недостаточности. Это побочное действие чаще всего развивается у лиц, длительно принимающих 40 мг лекарственного средства за сутки.

Способ применения и дозы

За несколько недель до начала приёма лекарственного средства надо придерживаться правильного питания с низким содержанием жиров животного происхождения. Во время лечения следует продолжать питаться по такому же принципу.

Дозировка розувастатина подбирается индивидуально. Это зависит от цели терапии, реакции организма пациента на препарат, исходной и оптимальной концентрации плазменного содержания холестерина и его фракций. Стартовая доза от 5 до 10 мг розувастатина за сутки. Максимальная суточная доза 40 мг розувастатина назначается при тяжелой гиперхолестеринемии, тяжело поддающейся коррекции. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, такие больные должны проходить лечение под постоянным контролем медицинских специалистов. Передозировка лекарства возможна при несоблюдении режима дозирования, назначенного врачом.

Принимать таблетки необходимо целыми, запивая стаканом чистой воды. Приём розувастатина осуществляется один раз за сутки, желательно в одно и то же время. Мертенил можно пить до или после еды.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном лечении розувастатином и препаратами циклоспоринового ряда, или гемифиброзилом повышается его плазменное содержание. Совместный приём Мертенила с протеолитическими препаратами значительно удлиняет его период полураспада и выведения.

Комбинация антацидов и розувастатина, наоборот, понижает сывороточное содержание последнего. Совместный приём гиполипидемического средства с гормональными контрацептивами или непрямыми антикоагулянтами значительно повышает их плазменную концентрацию.

Особенности применения

Лечение препаратом Мертенил имеет некоторые особенности. Перед тем как начать его приём, следует обратиться к терапевту или кардиологу!

При беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком розувастатин противопоказан. Это связано с необходимостью высокой концентрации холестерина в крови матери для правильного развития плода. При наступлении беременности лечение розувастатином сразу же прекращают. О проникновении препарата в секрет молочных желез достоверных данных нет, поэтому на время лечения лактацию прекращают.

Детям

Ввиду отсутствия данных клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность розувастатина у лиц, не достигших совершеннолетия, лекарство не может рутинно применяться в педиатрической практике.

При нарушениях функции печени

Если есть функциональные нарушения со стороны печени, необходимо принимать лекарство под постоянным контролем. При тяжелом поражении печени лекарственное средство находится под строгим запретом.

При нарушениях функции почек

При наличии у пациента лёгкого или среднетяжелого нарушения функции почек режим дозирования не меняется. При тяжелых формах почечной патлогии применение лекарства запрещено.

Цена препарата

Мертенил продается в аптеках по рецепту врача. Средняя стоимость 30 таблеток, содержащих 10 мг розувастатина каждая, составляет 170 грн на Украине. На территории Российской Федерации лекарство в такой же дозировке стоит от 540 руб.

Аналоги Мертенил

Мертенил – это торговое название действующего вещества. Препарат имеет аналоги из разных ценовых категорий. Можно заменить Мертенил Розувастатином СЗ – это будет дешевле. Для замены оригинального препарата подойдет Аторис, Крестор, оригинальный Розувастатин, или Роксера. Что лучше для конкретного пациента подскажет лечащий врач!

Отзывы об использовании

Больные, которым врачи назначают Мертенил, иногда начинают сомневаться пить или нет выписанные таблетки. Чтобы решить этот вопрос, желательно изучить отзывы пациентов, принимавших Мертенил. Большинство отзывов о препарате положительных. Лица, принимавшие его, отмечают его хорошую переносимость, сравнительно быстрый эффект. От чего еще зависит популярность лекарства? От его ценовой доступности. Больные, проходившие лечение розувастатином, довольны соотношением его цены и эффективности. Мнение кардиологов о лекарстве единогласно – это эффективное лекарственное средство за сравнительно приемлемую стоимость, поэтому они часто назначают его своим пациентам.

Мертенил: инструкция по применению

Препарат Мертенил представляет собой лекарственное средство, которое назначается пациентам для снижения уровня липидов в организме.

Состав препарата и форма выпуска

Мертенил выпускается в форме таблеток, покрытых защитной пленочной оболочкой, предназначенных для приема внутрь. Препарат упакован в блистеры по 10 штук в картонной коробке по 1-3 блистера.

Каждая таблетка препарата содержит в себе 5, 10, 20 или 40 мг активного действующего компонента – Розувастина кальция, а также ряд вспомогательных веществ.

Фармакологическое действие препарата

Активное действующее вещество препарата Розувастин увеличивает количество печеночных рецепторов ЛПНП, а также подавляет продукцию Хс-ЛПОНП в гепатоцитах. Под воздействием препарата снижается уровень липидов и холестерина в организме, благодаря чему пациент намного лучше себя чувствует.

Терапевтический эффект заметен уже через 1 неделю от начала лечения и достигает своего максимума через 14 дней.

Показания к применению

Таблетки Мертенил назначаются пациентам при следующих патологических состояниях:

  • Повышенное содержание холестерина в крови;
  • Наследственная гиперхолестеринемия;
  • Гипертриглицеридемия в составе комплексной терапии совместно с диетой;
  • Высокий риск атеросклеротических отложений на стенках крупных кровеносных сосудов;
  • Профилактика развития патологий со стороны сердечно сосудистой системы у пациентов с ожирением, артериальной гипертензией, недавно перенесенным инсультом или инфаркотом;
  • Возраст пациентов старше 60 лет, которые к тому же страдают от лишнего веса.

Противопоказания к использованию

Препарат следует принимать только по назначению врача. Перед началом терапии рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией к препарату, так как таблетки имеют ряд следующих противопоказаний:

  • Выраженные нарушения функции печени в острой фазе, хроническая и острая печеночная недостаточность;
  • Нарушения в работе почек;
  • Миопатии различного генеза;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Одновременная терапия Циклоспорином;
  • Возраст до 18 лет из-за отсутствия информации относительно безопасности лекарства для организма;
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к одному из составляющих компонентов лекарства;
  • Лактазная недостаточность из-за содержания в препарате лактозы.

Способ применения и режим дозировки лекарства

Таблетки необходимо принимать внутрь независимо от еды или времени суток. Лучше всего сразу глотать таблетку, не разжевывая и не измельчая ее, запивая при этом достаточным количеством воды. В зависимости от показаний суточная доза препарата назначается врачом в индивидуальном порядке. Согласно инструкции начальная доза лекарства составляет 5 мг 1 раз в сутки, которую постепенно, при необходимости, увеличивают под контролем врача. Увеличивать дозу препарата можно не ранее, чем через 4 недели от начала использования таблеток. Во время лечения пациенту регулярно контролируют уровень липидов и холестерина в крови.

Использование препарата среди беременных и кормящих женщин

Препарат Мертенил противопоказан к использованию среди беременных женщин, так как безопасность лекарственного средства не изучена до конца.

Женщинам, которые кормят ребенка грудью, терапия данным препаратом противопоказана. При необходимости лечения необходимо прекратить лактацию и обратиться к врачу.

Если женщина принимала данный препарат и забеременела, то терапию таблетками нужно как можно скорее прекратить и обратиться к гинекологу. За такой беременностью нужен постоянный врачебный контроль.

Побочные реакции

При соблюдении рекомендованной дозы препарата таблетки Мертенил нормально переносятся пациентами. На фоне лечения возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны пищеварительного канала – тошнота, диарея, запор, абдоминальные боли, метеоризм, отсутствие аппетита, воспаление поджелудочной железы;
  • Мышечные боли;
  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Развитие сахарного диабета;
  • Астенический синдром;
  • Аллергические реакции – крапивница, кожный зуд, сыпь на коже, покраснения.

В редких случаях у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие анафилактического шока или ангионевротического отека.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз препарата у пациентов развиваются признаки передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных реакций и угнетении функции печени и почек.

При развитии подобных клинических симптомов пациенту нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если с момента приема препарата прошло немного времени, то больному проводится промывание желудка. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата с Циклоспорином увеличивается риск токсического поражения, поэтому данное лекарственное взаимодействие не рекомендуется

Читайте так же  Аспирин и Ацетилсалициловая кислота: это одно и тоже, сравнение, в чем разница и что дешевле, инструкция по применению, взаимодействие с другими препаратами, отзывы

Препарат Мертенил не рекомендуется применять одновременно с антацидными препаратами или энтеросорбентами, так как в этом случае значительно снижается терапевтический эффект. При необходимости лекарственного взаимодействия следует выдерживать определенный временной интервал не менее 2 часов.

При лечении препаратом следует учитывать, что Розувастин может снижать терапевтический эффект пероральных контрацептивов, о чем следует информировать пациенток, предпочитающих данный вид защиты от незапланированной беременности. Во время терапии таблетками Мертенил женщина должна дополнительно использовать барьерные средства контрацепции.

Особые указания

Следует информировать пациентов о том, что если на фоне использования препарата появились боли в области мышц, слабость и мышечные спазмы, терапию следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Препарат Мертенил не следует назначать пациентам с острыми и тяжелыми нарушениями функции почек и печени. Пациентам с нарушения функции печени и почек в анамнезе лечение препаратом проводится с особенной осторожностью, при этом следует постоянно контролировать работу этих органов и при малейших отклонениях от нормы обязательно прекращать терапию. Для того чтобы терапевтический эффект препарата был выражен максимально, лечение лучше всего проводить в сочетании с диетой.

В период лечения препаратом Мертенил следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Мертенил аналоги

Препарат Мертенил имеет ряд аналогов, которые по своему терапевтическому действию схожи. К ним относятся:

  • Розувастин канон;
  • Розарт таблетки;
  • Крестор;
  • Тевастор таблетки.

Условия продажи и хранения препарата

Таблетки Мертенил отпускаются из аптек по рецепту врача. Следует хранить лекарство вдали от детей в прохладном темном месте в оригинальной упаковке. Срок годности средства указан на картонной пачке, по его истечению лекарство нельзя принимать внутрь.

Мертенил цена

Примерная стоимость препарата Мертенил дозировкой 5 мг в аптеках Москвы составляет 490 рублей.

Мертенил

Состав

Препарат Мертенил в составе одной таблетки содержит активное вещество розувастатин кальция – 10,4 мг, а также вспомогательные вещества: целлюлозу микрокристаллическую 12, магния гидроксид, магния стеарат, лактозы моногидрат, кросповидон (тип А).

В состав пленочной оболочки входит опадрай II белый (тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 3350 и поливиниловый спирт).

Форма выпуска

Круглые и двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке с гравировкой «С34». 10 штук в одной ячейковой контурной упаковке (по 3 шт. в одной картонной пачке).

Фармакологические действие

Гиполипидемический препарат для профилактики и лечения атеросклероза. Снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Мертенила являются селективным и конкурентным ингибитором фермента, который превращает ГМГ-КоА в мевалонат. При применении оказывает основное действие, где осуществляет синтез холестерина и катаболизм ЛПНП (лепопротеинов низкой плотности). Связывается с белками плазмы крови примерно на 90%. Метаболизм ограничен – 10%.

Розувастатин кальция снижает уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП. Препарат выводится из организма естественным образом. Его системная экспозиция увеличивается прямо пропорционально принимаемой дозе.

Эффективен для лечения людей с гиперхолестеринемией, вне зависимости от пола и возраста.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается примерно через 5 часов после приема соответствующей дозы. Биодоступность составляет приблизительно 20%.

Первый эффект от применения лекарственного средства заметен уже через неделю. Максимально возможные положительные изменения достигаются после 1 месяц приема и поддерживаются при дальнейшем применении препарата.

Показания к применению Мертенила

Показания к применению Мертенила могут быть следующие:

  • гиперхолестеринемия;
  • комбинированные дислипидемические состояния;
  • гипертриглицеридемия IV типа по Фредриксону;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
  • профилактика и лечение атеросклероза;
  • профилактика сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, артериальная реваскуляризация, инсульт и пр.).

Лекарство нередко назначают как дополнение к диетотерапии, когда само диетическое питание и другие методы липидоснижающей терапии, например, физические нагрузки, действуют недостаточно.

Противопоказания

Мертенил в таблетках по 5, 10 и 20 мг не рекомендуется принимать:

  • беременным женщинам;
  • в период лактации;
  • женщинам детородного возраста, использующим ненадежные средства контрацепции;
  • при печеночной недостаточности;
  • при применении фибратов с циклоспорином;
  • в случае недостатка лактазы и непереносимости лактозы;
  • при функциональных проблемах с почками;
  • людям с предрасположенностью к миотоксическим осложнениям;
  • в случае миопатии;
  • при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарственного средства;
  • в случае глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Таблетки Мертенила по 40 мг запрещено принимать при:

  • гипотиреозе;
  • чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
  • заболеваниях печени в активной фазе;
  • личном или семейном анамнезе заболеваний мышечной ткани.

Подобные дозировки также не рекомендуют пациентам азиатской расы.

Кроме того, Мертенил с осторожностью назначают при:

  • метаболических, электролитных и эндокринных нарушениях тяжелой степени;
  • неконтролируемой эпилепсии;
  • артериальной гипотензии;
  • сепсисе;
  • повышенном риске появления и развития миопатии;
  • заболевании печении в анамнезе;
  • травмах;
  • обширных хирургических вмешательствах.

Кроме того, следует осмотрительно принимать данное средство людям старше 65 лет. А его эффективность и безопасность для детей пока не установлены.

Побочные действия

Распространенные побочные действия Мертенила могут быть следующими:

В редких случаях может возникнуть сыпь, кожный зуд, миопатия, рабдомиолиза, панкреатит, крапивница. А при регулярном приеме таблеток по 40 мг возможно развитие миалгии, протеинурии и миопатии. Помимо этого, при такой дозировке может увеличиться концентрация билирубина и глюкозы, а также нарушиться работа щитовидной железы.

Кроме того, если вы принимаете Мертенил, инструкция по применению указывает на то, что в очень редких случаях может возникнуть артралгия, желтуха, гепатит, потеря памяти, одышка, периферические отеки, диарея, гиматурия, полиневропатия, кашель.

Однако побочные действия, которые могут быть вызваны применением Мертенила, как правило, краткосрочные или умеренно выраженные. Во многих случаях они зависят от дозировки препарата. Так что инструкция по применению Мертенила должна соблюдаться неукоснительно.

При неожиданных болях в мышцах или возникновении мышечной слабости, которая сопровождается общим недомоганием и лихорадкой, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Инструкция по применению Мертенила

Принимать препарат можно в любое время суток внутрь с небольшим количеством воды. Однако его прием обязательно нужно сочетать с диетическим питанием, согласованным со специалистом. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов с низким содержанием жиров.

В каждом случае доза лекарства для пациента подбирается индивидуально. Прежде всего, она зависит от цели лечения. При корректировке дозировки учитывается общий уровень холестерина у каждого пациента, а также риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений и возможных побочных эффектов.

Минимальная дозировка, как правило, 5-10 мг в день. Постепенно (но не ранее чем через месяц) дозу можно увеличивать. Таблетки в 40 мг лучше принимать под постоянным наблюдением врача.

Передозировка

В случае передозировки проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ малоэффективен. Важно контролировать функции печени и степень активности КФК.

Взаимодействие

Мертенил очень важно правильно сочетать с другими лекарственными препаратами. Если вы принимаете:

  • Циклоспорин – AUC Мертенила (площадь под кривой «концентрация-время») повышается в 7 раз.
  • Эзетимиб – изменение в показателях AUC и концентрации обоих препаратов. Вероятность возникновения нежелательных явлений.
  • Ингибиторы протеаз — возможно удлинение системного действия Мертенила.
  • Эритромицин — уменьшение AUC0–t и Cmax Мертенила.
  • Антагонисты витамина К – возможно увеличение МНО (международного нормализованного отношения).
  • Гемфиброзил и другие средства, снижающие уровень липидов – увеличение в 2 раза концентрации и AUC Мертенила. Возможен риск появления миопатии. Одновременное применение таблеток Мертенила по 40 мг и фибратов запрещено. Доза розувастатина не должна быть выше 5 мг.
  • Антациды – в суспензиях, содержащих алюминия или магния гидроксид, может вызвать уменьшение концентрации Мертенила в плазме крови примерно на половину.
  • Пероральные контрацептивы и гормонозаместительная терапия – возможно увеличение AUC этинилэстрадиола на 26% и норгестрела на 34%.
  • Изоферменты цитохрома Р450 – возможно незначительное увеличение AUC Мертенила.

Условия продажи

Препарат доступен только по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить таблетки Мертенил нужно в сухом и защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Температура должна быть не выше 30 °C.

Ссылка на основную публикацию