Мертенил 20 — инструкция по применению цена, и аналоги, кому принимать лекарство нельзя, взаимодействие с препаратами, отзывы врачей и пациентов

Содержание

Мертенил 20 — инструкция по применению цена, и аналоги, кому принимать лекарство нельзя, взаимодействие с препаратами, отзывы врачей и пациентов

Мертенил

Состав

Препарат Мертенил в составе одной таблетки содержит активное вещество розувастатин кальция – 10,4 мг, а также вспомогательные вещества: целлюлозу микрокристаллическую 12, магния гидроксид, магния стеарат, лактозы моногидрат, кросповидон (тип А).

В состав пленочной оболочки входит опадрай II белый (тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 3350 и поливиниловый спирт).

Форма выпуска

Круглые и двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке с гравировкой «С34». 10 штук в одной ячейковой контурной упаковке (по 3 шт. в одной картонной пачке).

Фармакологические действие

Гиполипидемический препарат для профилактики и лечения атеросклероза. Снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Мертенила являются селективным и конкурентным ингибитором фермента, который превращает ГМГ-КоА в мевалонат. При применении оказывает основное действие, где осуществляет синтез холестерина и катаболизм ЛПНП (лепопротеинов низкой плотности). Связывается с белками плазмы крови примерно на 90%. Метаболизм ограничен – 10%.

Розувастатин кальция снижает уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП. Препарат выводится из организма естественным образом. Его системная экспозиция увеличивается прямо пропорционально принимаемой дозе.

Эффективен для лечения людей с гиперхолестеринемией, вне зависимости от пола и возраста.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается примерно через 5 часов после приема соответствующей дозы. Биодоступность составляет приблизительно 20%.

Первый эффект от применения лекарственного средства заметен уже через неделю. Максимально возможные положительные изменения достигаются после 1 месяц приема и поддерживаются при дальнейшем применении препарата.

Показания к применению Мертенила

Показания к применению Мертенила могут быть следующие:

  • гиперхолестеринемия;
  • комбинированные дислипидемические состояния;
  • гипертриглицеридемия IV типа по Фредриксону;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
  • профилактика и лечение атеросклероза;
  • профилактика сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, артериальная реваскуляризация, инсульт и пр.).

Лекарство нередко назначают как дополнение к диетотерапии, когда само диетическое питание и другие методы липидоснижающей терапии, например, физические нагрузки, действуют недостаточно.

Противопоказания

Мертенил в таблетках по 5, 10 и 20 мг не рекомендуется принимать:

  • беременным женщинам;
  • в период лактации;
  • женщинам детородного возраста, использующим ненадежные средства контрацепции;
  • при печеночной недостаточности;
  • при применении фибратов с циклоспорином;
  • в случае недостатка лактазы и непереносимости лактозы;
  • при функциональных проблемах с почками;
  • людям с предрасположенностью к миотоксическим осложнениям;
  • в случае миопатии;
  • при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарственного средства;
  • в случае глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Таблетки Мертенила по 40 мг запрещено принимать при:

  • гипотиреозе;
  • чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
  • заболеваниях печени в активной фазе;
  • личном или семейном анамнезе заболеваний мышечной ткани.

Подобные дозировки также не рекомендуют пациентам азиатской расы.

Кроме того, Мертенил с осторожностью назначают при:

  • метаболических, электролитных и эндокринных нарушениях тяжелой степени;
  • неконтролируемой эпилепсии;
  • артериальной гипотензии;
  • сепсисе;
  • повышенном риске появления и развития миопатии;
  • заболевании печении в анамнезе;
  • травмах;
  • обширных хирургических вмешательствах.

Кроме того, следует осмотрительно принимать данное средство людям старше 65 лет. А его эффективность и безопасность для детей пока не установлены.

Побочные действия

Распространенные побочные действия Мертенила могут быть следующими:

В редких случаях может возникнуть сыпь, кожный зуд, миопатия, рабдомиолиза, панкреатит, крапивница. А при регулярном приеме таблеток по 40 мг возможно развитие миалгии, протеинурии и миопатии. Помимо этого, при такой дозировке может увеличиться концентрация билирубина и глюкозы, а также нарушиться работа щитовидной железы.

Кроме того, если вы принимаете Мертенил, инструкция по применению указывает на то, что в очень редких случаях может возникнуть артралгия, желтуха, гепатит, потеря памяти, одышка, периферические отеки, диарея, гиматурия, полиневропатия, кашель.

Однако побочные действия, которые могут быть вызваны применением Мертенила, как правило, краткосрочные или умеренно выраженные. Во многих случаях они зависят от дозировки препарата. Так что инструкция по применению Мертенила должна соблюдаться неукоснительно.

При неожиданных болях в мышцах или возникновении мышечной слабости, которая сопровождается общим недомоганием и лихорадкой, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Инструкция по применению Мертенила

Принимать препарат можно в любое время суток внутрь с небольшим количеством воды. Однако его прием обязательно нужно сочетать с диетическим питанием, согласованным со специалистом. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов с низким содержанием жиров.

В каждом случае доза лекарства для пациента подбирается индивидуально. Прежде всего, она зависит от цели лечения. При корректировке дозировки учитывается общий уровень холестерина у каждого пациента, а также риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений и возможных побочных эффектов.

Минимальная дозировка, как правило, 5-10 мг в день. Постепенно (но не ранее чем через месяц) дозу можно увеличивать. Таблетки в 40 мг лучше принимать под постоянным наблюдением врача.

Передозировка

В случае передозировки проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ малоэффективен. Важно контролировать функции печени и степень активности КФК.

Взаимодействие

Мертенил очень важно правильно сочетать с другими лекарственными препаратами. Если вы принимаете:

  • Циклоспорин – AUC Мертенила (площадь под кривой «концентрация-время») повышается в 7 раз.
  • Эзетимиб – изменение в показателях AUC и концентрации обоих препаратов. Вероятность возникновения нежелательных явлений.
  • Ингибиторы протеаз — возможно удлинение системного действия Мертенила.
  • Эритромицин — уменьшение AUC0–t и Cmax Мертенила.
  • Антагонисты витамина К – возможно увеличение МНО (международного нормализованного отношения).
  • Гемфиброзил и другие средства, снижающие уровень липидов – увеличение в 2 раза концентрации и AUC Мертенила. Возможен риск появления миопатии. Одновременное применение таблеток Мертенила по 40 мг и фибратов запрещено. Доза розувастатина не должна быть выше 5 мг.
  • Антациды – в суспензиях, содержащих алюминия или магния гидроксид, может вызвать уменьшение концентрации Мертенила в плазме крови примерно на половину.
  • Пероральные контрацептивы и гормонозаместительная терапия – возможно увеличение AUC этинилэстрадиола на 26% и норгестрела на 34%.
  • Изоферменты цитохрома Р450 – возможно незначительное увеличение AUC Мертенила.

Условия продажи

Препарат доступен только по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить таблетки Мертенил нужно в сухом и защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Температура должна быть не выше 30 °C.

МЕРТЕНИЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Мертенил — гиполипидемический препарат. Розувастатин является селективным и конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзим А в мевалонат, который является предшественником холестерина. Основной мишенью действия препарата, является печень, где осуществляется синтез холестерина (Хс) и катаболизм ЛПНП.
Розувастатин увеличивает число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП.
Он также тормозит синтез холестерина-липопротеинов очень низкой плотности (Хс-ЛПОНП) в клетках печени, тем самым снижая общее содержание ЛПНП и ЛПОНП.
Розувастатин снижает повышенное содержание Хс-ЛПНП, общего Хс и триглицеридов (ТГ), повышает содержание холестерина-ЛПВП (Хс-ЛПВП), а также снижает содержание аполипопротеина В (АпоВ), Хс-неЛПВП (содержание общего Хс за вычетом содержания Хс-ЛПВП, Хс-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП) и увеличивает уровень аполипопротеина A-I (АпоА-I). Розувастатин снижает соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, общий Хс/Хс-ЛПВП, Хс-неЛПВП/Хс-ЛПВП и АпоВ/АпоА-1.
Терапевтический эффект может быть достигнут в течение 1 недели после начала лечения, через 2 недели достигается 90% от максимально возможного эффекта. Обычно максимально возможный терапевтический эффект достигается через 4 недели и поддерживается при дальнейшем приеме препарата.
Розувастатин эффективен при лечении взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без симптомов гипертриглицеридемии, вне зависимости от их расовой принадлежности, пола или возраста, а также при лечении особой категории пациентов, больных сахарным диабетом или наследственной формой семейной гиперхолестеринемии.
Препарат в дозе 40 мг следует назначать пациентам с тяжелой формой гиперхолестеринемии и высокой степенью риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Фармакокинетика

CYP2C9 является основным изоферментом, участвующим в метаболизме, в то время как изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени. Основной метаболит — N-десметил, который на 50% менее активен, чем розувастатин. Лактоновые метаболиты фармакологически неактивны. Более 90% фармакологической активности по ингибированию циркулирующей ГМГ-КоА-редуктазы обеспечивается розувастатином, 10% — его метаболитами.
Примерно 90% от принимаемой дозы розувастатина выводится в неизмененном виде из организма через кишечник (включая абсорбированный и не абсорбированный розувастатин), а оставшаяся часть выводится в неизмененном виде почками. T1/2 составляет 19 ч и не изменяется при увеличении дозы препарата. Средний геометрический плазменный клиренс составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации 21.7%). Как и в случае с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, в процесс печеночного захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик Хс через мембраны транспортный протеин С органических анионов (ОАТР-С). Данный переносчик играет большую роль в выведении розувастатина печенью.

Читайте так же  Ксарелто 15 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: способ применения, доза, когда назначают и кому не стоит принимать препарат

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Мертенил являются: первичная гиперхолестеринемия (тип IIа, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная дислипидемия (тип IIb) как дополнение к диетотерапии, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными; семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диетотерапии и другим методам липидоснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез) или в случаях, когда такая терапия недостаточно эффективна; в качестве дополнения к диете для замедления прогрессирования атеросклероза у взрослых пациентов как часть терапии для снижения содержания общего холестерина и Хс-ЛПНП до целевых уровней; профилактика тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с высоким риском первичного атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, в качестве дополнительной коррекции других факторов риска.

Способ применения

Дозы препарата следует подбирать индивидуально в соответствии с целью проводимого лечения и терапевтическим ответом пациента на проводимую терапию, учитывая современные общепринятые рекомендации по целевым уровням липидов.
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг или 10 мг 1 раз/ как для пациентов, ранее не принимавших статины, так и для пациентов, переведенных на прием данного препарата после терапии другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.
Выбирая начальную дозу препарата, следует учитывать уровень Хс у каждого конкретного пациента, а также возможный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и потенциальный риск возникновения побочных эффектов. В случае необходимости через 4 недели можно провести коррекцию дозы.
Титрование дозы препарата до максимальной (40 мг) следует проводить только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (в частности, с семейной гиперхолестеринемией), у которых при применение препарата в дозе 20 мг не был достигнут целевой уровень Хс, и которые будут находиться под врачебным наблюдением. При назначении дозы 40 мг рекомендовано тщательное наблюдение за пациентами. Не рекомендуется назначение препарата в дозе 40 мг пациентам, ранее не принимавшим препарат.
Для пациентов в возрасте старше 70 лет рекомендовано назначение препарата в начальной дозе 5 мг.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг для пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин).
У пациентов, предрасположенных к миопатии, рекомендованная начальная суточная доза составляет 5 мг.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; очень редко — полиневропатия, потеря памяти, депрессия, нарушения сна, включая бессонницу и ночные кошмары.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — интерстициальные заболевания легких; частота неизвестна — кашель, одышка.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, запор, боли в животе; редко — панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — желтуха, гепатит; частота неизвестна — диарея.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — миалгия; редко — миозит, рабдомиолиз; очень редко — артралгия; частота неизвестна — иммуноопосредованная некротизирующая миопатия.
Со стороны эндокринной системы: часто — сахарный диабет 2 типа.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия; очень редко — гематурия.
Со стороны половой системы и молочных желез: очень редко — половая дисфункция; частота неизвестна — гинекомастия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, сыпь.
Аллергические реакции: нечасто — крапивница; редко — реакции гиперчувствительности (включая ангионевротический отек); частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона.
Прочее: часто — астения; частота неизвестна — периферические отеки.

Мертенил: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Лицам, страдающим нарушением липидного метаболизма, врачи прописывают гиполипидемические препараты. Одно из таких лекарственных средств – Мертенил. Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги будут рассмотрены далее.

Состав и лекарственная форма

Мертенил – гиполипидемический препарат. Его фармакологическое действие заключается в подавлении ГМГ-КоА редуктазы. Средство относится к группе статинов, действующее вещество – розувастатин. Выпускается лекарство по лицензии венгерской фармацевтической компании, а страной производителем является Российская Федерация.

Таблетки Мертенил имеют дозировку розувастатина по 5, 10, 20 и 40 мг. Кроме активного вещества в их состав входят дополнительные компоненты:

  • монокристаллы целлюлозы;
  • моногидрированная лактоза;
  • гидроксид и стеарат магния.

Упаковывается лекарственное средство в ячейки из пластика по 10 таблеток, по 30, 60 или 90 таблеток в упаковке из картона. Условия отпуска из аптек – по рецепту, выписанному на латинском языке согласно с правилами оформления рецептурных бланков.

Фармакокинетика Мертенила: метаболизм розувастатина происходит в гепатоцитах под действием ряда биологически активных молекул. В расщеплённом виде 90% лекарства выводится из организма с каловыми массами. Остальная доза покидает организм, проходя через почки.

Показания к применению

Препарат Мертенил имеет чёткие показания к использованию. Это устойчивое повышение концентрации плазменного холестерина, нарушение баланса между его фракциями (повышение ЛПНП, ТГ, ОХС, снижение ЛПВП) когда не медикаментозные мероприятия (правильное питание, регулярные занятия спортом, коррекция индекса массы тела) не приносят желаемого результата. Использование лекарства оправдано при семейной гиперхолестеринемии, при изолированном повышении концентрации триглицеридов.

Широкое применение Метренил получил у пациентов, страдающих атеросклеротическим поражением сосудистого русла. Приём препарата сдерживает развитие атеросклероза, оказывает активное профилактическое действие в отношении осложнений этого заболевания (инфарктов, острых нарушений мозгового кровообращения, тромбозов). Врачи рекомендуют принимать розувастатин лицам, достигшим возраста 50 лет и имеющим высокую вероятность возникновения ишемической болезни сердца.

Пациенты группы риска имеют один или несколько неблагоприятных факторов (повышение систолического или диастолического артериального давления, пристрастие к алкоголю, табачной продукции, снижение плазменного ЛПВП, наличие наследственной ИБС у близких родственников). Прежде чем использовать Мертенил от холестерина, надо проконсультироваться с кардиологом или терапевтом!

Противопоказания

Существует ряд клинических ситуаций, когда приём Мертенила противопоказан. Лекарство запрещено при болезнях печени в стадии обострения, необъяснимом увеличении сывороточного содержания печёночных ферментов (АЛаТ, АСаТ, ГГТ, щелочной фосфатазы), при недостаточности функции печени или почек. Не рекомендуется принимать при миопатиях, одновременно с препаратами циклоспоринового ряда и гормональными контрацептивами, во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком.

Также к противопоказаниям относятся: гипотония, септические проявления, недавние травмы и оперативные вмешательства, пристрастие к алкогольным напиткам, заболевания органов эндокринной системы, тяжелая эпилепсия.

Лицам, не достигшим совершеннолетия, это лекарство противопоказано! Нежелательно начинать лечение Мертенилом при наличии аллергических реакций на активное вещество или вспомогательные компоненты лекарственной формы.

Побочные эффекты

Мертенил хорошо переносится пациентами. Во время лечения препаратом могут наблюдаться нежелательные реакции. Согласно исследованиям, побочные действия проявляются лишь у 4% лиц, принимавших это лекарство. К нежелательным эффектам лекарственного средства относятся: аллергические проявления (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок), уменьшение числа циркулирующих тромбоцитов, цефалгия, нарушения сна, реактивный панкреатит, гепатит, диспептические явления, увеличение активности ферментов печени.

Приём Мертенила повышает риск возникновения миастении, рабдомиолиза и острой почечной недостаточности. Это побочное действие чаще всего развивается у лиц, длительно принимающих 40 мг лекарственного средства за сутки.

Способ применения и дозы

За несколько недель до начала приёма лекарственного средства надо придерживаться правильного питания с низким содержанием жиров животного происхождения. Во время лечения следует продолжать питаться по такому же принципу.

Дозировка розувастатина подбирается индивидуально. Это зависит от цели терапии, реакции организма пациента на препарат, исходной и оптимальной концентрации плазменного содержания холестерина и его фракций. Стартовая доза от 5 до 10 мг розувастатина за сутки. Максимальная суточная доза 40 мг розувастатина назначается при тяжелой гиперхолестеринемии, тяжело поддающейся коррекции. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, такие больные должны проходить лечение под постоянным контролем медицинских специалистов. Передозировка лекарства возможна при несоблюдении режима дозирования, назначенного врачом.

Принимать таблетки необходимо целыми, запивая стаканом чистой воды. Приём розувастатина осуществляется один раз за сутки, желательно в одно и то же время. Мертенил можно пить до или после еды.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном лечении розувастатином и препаратами циклоспоринового ряда, или гемифиброзилом повышается его плазменное содержание. Совместный приём Мертенила с протеолитическими препаратами значительно удлиняет его период полураспада и выведения.

Комбинация антацидов и розувастатина, наоборот, понижает сывороточное содержание последнего. Совместный приём гиполипидемического средства с гормональными контрацептивами или непрямыми антикоагулянтами значительно повышает их плазменную концентрацию.

Особенности применения

Лечение препаратом Мертенил имеет некоторые особенности. Перед тем как начать его приём, следует обратиться к терапевту или кардиологу!

При беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком розувастатин противопоказан. Это связано с необходимостью высокой концентрации холестерина в крови матери для правильного развития плода. При наступлении беременности лечение розувастатином сразу же прекращают. О проникновении препарата в секрет молочных желез достоверных данных нет, поэтому на время лечения лактацию прекращают.

Детям

Ввиду отсутствия данных клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность розувастатина у лиц, не достигших совершеннолетия, лекарство не может рутинно применяться в педиатрической практике.

При нарушениях функции печени

Если есть функциональные нарушения со стороны печени, необходимо принимать лекарство под постоянным контролем. При тяжелом поражении печени лекарственное средство находится под строгим запретом.

При нарушениях функции почек

При наличии у пациента лёгкого или среднетяжелого нарушения функции почек режим дозирования не меняется. При тяжелых формах почечной патлогии применение лекарства запрещено.

Цена препарата

Мертенил продается в аптеках по рецепту врача. Средняя стоимость 30 таблеток, содержащих 10 мг розувастатина каждая, составляет 170 грн на Украине. На территории Российской Федерации лекарство в такой же дозировке стоит от 540 руб.

Аналоги Мертенил

Мертенил – это торговое название действующего вещества. Препарат имеет аналоги из разных ценовых категорий. Можно заменить Мертенил Розувастатином СЗ – это будет дешевле. Для замены оригинального препарата подойдет Аторис, Крестор, оригинальный Розувастатин, или Роксера. Что лучше для конкретного пациента подскажет лечащий врач!

Читайте так же  Солкосерил мазь или гель: что лучше и в чем разница, отличие составов, инструкция по применению, цены в аптеках и отзывы врачей

Отзывы об использовании

Больные, которым врачи назначают Мертенил, иногда начинают сомневаться пить или нет выписанные таблетки. Чтобы решить этот вопрос, желательно изучить отзывы пациентов, принимавших Мертенил. Большинство отзывов о препарате положительных. Лица, принимавшие его, отмечают его хорошую переносимость, сравнительно быстрый эффект. От чего еще зависит популярность лекарства? От его ценовой доступности. Больные, проходившие лечение розувастатином, довольны соотношением его цены и эффективности. Мнение кардиологов о лекарстве единогласно – это эффективное лекарственное средство за сравнительно приемлемую стоимость, поэтому они часто назначают его своим пациентам.

Мертенил 20 – инструкция по применению цена, и аналоги, кому принимать лекарство нельзя, взаимодействие с препаратами, отзывы врачей и пациентов

Подробнее о гипохолестериновой диете

Как уже отмечалось выше, если пациент такой диеты не придерживается, даже самые дорогие статины не дадут нужного терапевтического эффекта. Гипохолестериновая диета базируется на диетическом столе No 10. В медпрактике такой стол показан обычно гипертоникам, людям с кардиопатологиями, ревматизмом, заболеваниями ЦНС и т.д. О том, когда и как вводить диету, пациенту должен сообщить врач. Сообщить, расписать, уточнить все детали.

Базовые принципы холестериновой диеты:

  1. Значительное снижение употребляемой соли;
  2. Уменьшение ежедневного объема жидкости;
  3. Продукты поддаются строго щадящей кулинарной обработке – это чаще отваривание, запекание, приготовление на пару;
  4. Равномерность порций, кратность приемов пищи – до 6 раз;
  5. Исключение тех продуктов и блюд, в которых содержится повышенное количество жиров.

На первый взгляд, кажется, что питание будет скудным, однообразным, но это не так. Если пациент серьезно относится к новым рекомендациям, он вникнет в суть такого питания, достаточно быстро привыкнет к нему, и это будет хорошей основой питания (без срывов).

Разберем на примерах: молоко малой жирности, творог, йогурты и кефир с низким процентом жидкости можно, а вот пить жирное молоко, сгущенку – нельзя. Плавленые сыры и мороженое – тоже в список табуированной еды. Рыбные блюда и некоторые морепродукты вполне допустимы, а вот жареная и жирная рыба, креветки и кальмары не стоит есть. Овощи, фрукты и орехи – можно, кроме картошки жареной, фруктов и ягод в сахаре и сиропе, фисташки, фундук и арахис также исключаются.

Вы можете есть овощные супы, супы на втором бульоне из диетического мяса. Но суп-пюре на жирном мясном бульоне воспрещен. От различных натуральных специй можно не отказываться, хоть применять их часто не стоит. А вот майонез, жирные соусы – это запретная пища. Соевый соус можно, но в небольших количествах и точно не каждый день.

Мертенил: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Мертенил – гиполипидемический препарат. Его фармакологическое действие заключается в подавлении ГМГ-КоА редуктазы. Средство относится к группе статинов, действующее вещество – розувастатин. Выпускается лекарство по лицензии венгерской фармацевтической компании, а страной производителем является Российская Федерация.

Таблетки Мертенил имеют дозировку розувастатина по 5, 10, 20 и 40 мг. Кроме активного вещества в их состав входят дополнительные компоненты:

  • монокристаллы целлюлозы;
  • моногидрированная лактоза;
  • гидроксид и стеарат магния.

Упаковывается лекарственное средство в ячейки из пластика по 10 таблеток, по 30, 60 или 90 таблеток в упаковке из картона. Условия отпуска из аптек – по рецепту, выписанному на латинском языке согласно с правилами оформления рецептурных бланков.

Фармакокинетика Мертенила: метаболизм розувастатина происходит в гепатоцитах под действием ряда биологически активных молекул. В расщеплённом виде 90% лекарства выводится из организма с каловыми массами. Остальная доза покидает организм, проходя через почки.

МЕРТЕНИЛ: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Препарат Мертенил имеет чёткие показания к использованию. Это устойчивое повышение концентрации плазменного холестерина, нарушение баланса между его фракциями (повышение ЛПНП, ТГ, ОХС, снижение ЛПВП) когда не медикаментозные мероприятия (правильное питание, регулярные занятия спортом, коррекция индекса массы тела) не приносят желаемого результата. Использование лекарства оправдано при семейной гиперхолестеринемии, при изолированном повышении концентрации триглицеридов.

Широкое применение Метренил получил у пациентов, страдающих атеросклеротическим поражением сосудистого русла. Приём препарата сдерживает развитие атеросклероза, оказывает активное профилактическое действие в отношении осложнений этого заболевания (инфарктов, острых нарушений мозгового кровообращения, тромбозов). Врачи рекомендуют принимать розувастатин лицам, достигшим возраста 50 лет и имеющим высокую вероятность возникновения ишемической болезни сердца.

Пациенты группы риска имеют один или несколько неблагоприятных факторов (повышение систолического или диастолического артериального давления, пристрастие к алкоголю, табачной продукции, снижение плазменного ЛПВП, наличие наследственной ИБС у близких родственников). Прежде чем использовать Мертенил от холестерина, надо проконсультироваться с кардиологом или терапевтом!

За несколько недель до начала приёма лекарственного средства надо придерживаться правильного питания с низким содержанием жиров животного происхождения. Во время лечения следует продолжать питаться по такому же принципу.

Дозировка розувастатина подбирается индивидуально. Это зависит от цели терапии, реакции организма пациента на препарат, исходной и оптимальной концентрации плазменного содержания холестерина и его фракций. Стартовая доза от 5 до 10 мг розувастатина за сутки. Максимальная суточная доза 40 мг розувастатина назначается при тяжелой гиперхолестеринемии, тяжело поддающейся коррекции.

Принимать таблетки необходимо целыми, запивая стаканом чистой воды. Приём розувастатина осуществляется один раз за сутки, желательно в одно и то же время. Мертенил можно пить до или после еды.

Лечение препаратом Мертенил имеет некоторые особенности. Перед тем как начать его приём, следует обратиться к терапевту или кардиологу!

Во время вынашивания ребёнка и кормления его грудным молоком розувастатин противопоказан. Это связано с необходимостью высокой концентрации холестерина в крови матери для правильного развития плода. При наступлении беременности лечение розувастатином сразу же прекращают. О проникновении препарата в секрет молочных желез достоверных данных нет, поэтому на время лечения лактацию прекращают.

Ввиду отсутствия данных клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность розувастатина у лиц, не достигших совершеннолетия, лекарство не может рутинно применяться в педиатрической практике.

Если есть функциональные нарушения со стороны печени, необходимо принимать лекарство под постоянным контролем. При тяжелом поражении печени лекарственное средство находится под строгим запретом.

При наличии у пациента лёгкого или среднетяжелого нарушения функции почек режим дозирования не меняется. При тяжелых формах почечной патлогии применение лекарства запрещено.

Если нужно снизить холестерин, врач может посоветовать специальные таблетки, такие как «Мертенил» 20 или 10 мг. А каковы показания к применению данного средства? Есть ли у него аналоги? Ниже подробно рассмотрены отзывы о препарате, а также подробная инструкция.

Основным активным компонентом препарата является розувастатин, относящийся к категории статинов.

Он обладает выраженными гиполипидемическими свойствами, то есть эффективно снижает холестерин в крови, приводя в норму его уровень.

Если вдаваться в научные подробности, то такое вещество является ингибитором отвечающего за выработку холестерина фермента – ГМГ-КоА-редуктазы. Причём воздействие оказывается непосредственно на печень, которая синтезирует липид.

Прежде всего, «Мертенил» влияет на так называемый «вредный» холестерин, то есть на липопротеины низкой плотности. Активное вещество средства значительно повышает количество особых рецепторов, которые захватывают ЛПНП, не давая им высвобождаться и входить в системный кровоток. При этом уровень «полезных» липопротеинов высокой плотности растёт, что позволяет добиваться идеального баланса.

Максимальной концентрации розувастатин достигает приблизительно спустя пять часов после разового приёма, а биодоступность составляет двадцать процентов.

Метаболические процессы протекают преимущественно в печени, и около 90% компонента связывается с кровью.

Большая часть (до девяноста процентов) вещества в неизменном виде выводится с калом через кишечник, выведение оставшейся доли осуществляют почки.

Эффективность

Эффективность доказывают не только многочисленные отзывы, но и проведённые испытания. Было установлено, что динамика начинает наблюдаться уже через неделю с момента начала лечения. Практически наивысший эффект имеется к концу второй недели. Но пик наблюдается примерно через тридцать дней. Если приём продолжается, то достигнутые результаты сохраняются и поддерживаются.

«Мертенил» эффективен при повышении уровня холестерина у взрослых людей почти всех категорий, не зависимо от расы (при условии средних и минимальных доз), возраста, имеющихся болезней (за исключением некоторых), пола и прочих факторов.

Причём у большей части получавших лечение минимальными дозами пациентов, имевших гетерозиготную гиперхолестеринемию, достигались нормальные установленные медиками значения, а именно меньше трёх ммоль/л.

При повышении дозировки до максимально возможной наблюдалось снижение ЛПНП примерно на пятьдесят %, а у трети испытуемых уровень снизился до оптимального. При гомозиготной гиперхолестеринемии снижение объёмов ЛПНП достигало 20-22%.

Формы выпуска

«Мертенил» выпускается в таблетках, но их объём различается и может составлять 20, 5, 40 или 10 мг.

Показания

Как гласит инструкция, имеются такие показания к применению средства «Мертенил» 40, 10, 20 или 5 мг:

  • прогрессирование атеросклероза;
  • смешанные дислипидемические состояния;
  • гиперхолестеринемия разного характера, например, гомозиготная семейная, гетерозиготная;
  • гипертриглицеридемия, то есть увеличение количества триглицеридов;
  • профилактика разных сердечно-сосудистых осложнений, связанных с повышением холестерина крови (к ним можно отнести ишемию, стенокардию, сердечнососудистую недостаточность, перенесённые инсульты, инфаркты);
  • наличие хотя бы одного фактора риска, например, наследственной предрасположенности, вредных привычек, сопутствующих болезней.

Выше были перечислены показания, но они должны быть строгими. То есть «Мертенил» врачами назначается, когда прочие меры оказались малоэффективными или нерезультативными. И он применяется в качестве дополнения к специализированной диете, то есть питание должно предполагать снижение холестерина, в противном случае результат не будет столь явным.

Противопоказания

Инструкция содержит не только показания, но и противопоказания.

Для таблеток объёмом 20, 10, 5 мг они являются таковыми:

  • активные фазы болезней печени (и сопровождающихся повышением активности в три раза и больше);
  • наличие расположенности к развитию миотоксических последствий;
  • серьёзные сбои функционирования почек;
  • миопатия;
  • индивидуальная гиперчувствительность к розувастатину, вспомогательным компонентам;
  • лактация;
  • дефицит лактазы;
  • беременность;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • использование циклоспорина;
  • возраст меньше восемнадцати лет;
  • для женщин детородного возраста в список также включается отсутствие применения адекватных методов контрацепции.
Читайте так же  Уколы от варикоза вен на ногах: Склеротерапия, Трентал, Фибро-вейн, инъекции Гепарина, обзор препаратов, преимущества и недостатки каждого, инструкция по применению

Хотя показания к применению «Мертенила» объёмом 40 мг являются такими же, как для 5, 20, 10 граммов, список противопоказаний будет несколько расширенным.

И к перечисленным выше добавляются такие как средняя тяжесть почечной недостаточности, гипотериоз, наследственные болезни мышц (их наличие в анамнезе), злоупотребление спиртными напитками или зависимость, применение фибратов, принадлежность к азиатской расе, печёночная недостаточность.

Даже если имеются строгие показания, инструкция сообщает о том, что таблетки следует применять очень осторожно при любых рисках развития мышечных болезней, сепсисах, в возрасте больше шестидесяти пяти лет, при сниженном давлении, после травм и обширных операций, при эпилепсии, нарушениях электролитного баланса, метаболизма или работы эндокринной системы.

Инструкция содержит не только противопоказания к применению, показания, но и особенности использования средства. Начать стоит с дозировок, которые должны устанавливаться индивидуально. Начальная доза составляет обычно 5 или 10 мг, но при значительном повышении холестерина она может достигать и 20.

Требуется разовый приём, причём он не зависит от употребления еды и может осуществляться в любое время суток, это на эффективность никак не влияет. Далее спустя месяц следует измерить показатели, чтобы оценить результативность и откорректировать дозы, если надо.

Важно: независимо от того, какая дозировка назначена (10, 5, 40 или 20 мг), перед началом терапии следует сесть на гиполипидемическую диету. И такое питание нужно продолжать в течение всего курса, как и после него.

Побочные явления

Отзывы и исследования подтверждают, что побочные эффекты вполне возможны, и иногда они возникают. Наиболее часто среди них встречаются следующие:

  • головокружения, разные нарушения сна (например, кошмарные сны, бессонница), боли в голове, частичная временная потеря памяти, депрессивные состояния;
  • развитие сахарного диабета;
  • диспептические нарушения: тошнота, диареи или, напротив, запор, гастралгия, развития панкреатита;
  • нечасто встречаются гепатит или желтуха;
  • кожные аллергические проявления, такие как зуд, крапивница, покраснения, отёчность;
  • нарушения функционирования мышечной системы или опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, рабдомиолиз, миопатия;
  • болезненность молочных желёз;
  • ангионевротические или периферические отёки;
  • астения.

Мертенил

Лечение розувастатином и другими статинами уменьшает вероятность, что придется делать операцию стентирования или коронарного шунтирования. Оригинальный препарат — Крестор фирмы AstraZeneca. Мертенил — таблетки розувастатина конкурирующего производителя (Gedeon Richter), которые стоят дешевле. Фирма Gedeon Richter старается доказать, что ее препарат по эффективности не уступает таблеткам Крестор. Ниже приводится инструкция по применению, написанная понятным языком. Прочитайте показания к применению, дозировки, противопоказания, взаимодействия с другими лекарствами. Узнайте, какого снижения холестерина можно ожидать, когда вы начнете принимать Мертенил. Разберитесь, какие бывают побочные эффекты, как их уменьшить или полностью устранить.

Производитель Gedeon Richter (Венгрия)
АТС код С10АА07
Фармакологическая группа Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (cтатины)
Действующее вещество Розувастатин кальция
Форма выпуска Таблетки по 5, 10, 20 и 40 мг
Упаковка Контурная ячейковая упаковка из фольги;

Мертенил: инструкция по применению

Фармакологическое действие Мертенил, как и другие препараты розувастатина, уменьшает «плохой» холестерин ЛПНП в крови, частично блокируя его выработку в печени. Повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Уменьшает хроническое вялотекущее воспаление в сосудах. Улучшает показатели С-реактивного протеина и других маркеров воспаления. Результаты анализов крови начинают улучшаться через 1-2 недели, максимальный эффект — через 2-4 недели.
Фармакокинетика Мертенил и другие таблетки розувастатина можно принимать вместе с пищей или натощак, эффективность от этого не меняется. Розувастатин выводится из организма на 90% печенью через кишечник, на 10% — почками. Он меньше, чем другие статины, нагружает системы печени, которые занимаются очисткой крови от действующих веществ лекарств. Благодаря этому, у него меньше негативных взаимодействий с другими препаратами, чем у статинов предыдущего поколения.
Показания к применению Повышенный холестерин у взрослых и подростков. Торможение развития атеросклероза. Профилактика первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта и других осложнений атеросклероза. После перенесенной операции по восстановлению кровотока в сосудах, пораженных атеросклерозом. Повышенный С-реактивный протеин в крови при наличии других факторов сердечно-сосудистого риска, даже если холестерин нормальный. Прием таблеток Мертенил не заменяет ведение здорового образа жизни. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и делайте, что в ней написано. Иначе лекарство слабо поможет.

Посмотрите также видео:

Дозировка Начинают с дозировки 5 или 10 мг в сутки. Через 4 недели дозу таблеток можно повысить, учитывая, как за это время изменились показатели холестерина в крови и как больной переносит лечение. Изучите нормы холестерина для мужчин и женщин по возрастам. Обычно пациенты принимают розувастатин по 10-20 мг в сутки. Максимальную дозу 40 мг назначают, в основном, людям, у которых холестерин очень повышенный из-за генетических нарушений. Мертенил назначают в стандартных дозах пожилым людям, а также больным, у которых легкая почечная или печеночная недостаточность.
Побочные действия Мертенил, как и другие статины, может вызвать боль в мышцах, слабость, утомляемость, нарушения памяти и мышления, сыпь, расстройства пищеварения. Изучите статью «Побочные эффекты статинов» — узнайте, как облегчить неприятные симптомы или убрать их совсем. Препараты розувастатина имеют свои особые побочные эффекты. Подробнее читайте, насколько безопасен розувастатин. Людям, у которых высокий риск инфаркта и инсульта, статины приносят больше пользы, чем вреда. Отменять их следует, только если побочные эффекты непереносимые и облегчить их не получается. Опасность проблем с печенью преувеличена. Не беспокойтесь насчет них, если вы не злоупотребляете алкоголем.
Противопоказания Заболевания печени в активной фазе. Значительное повышение ферментов печени АЛТ и АСТ в крови. Выраженные нарушения функции почек — клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Повышенная чувствительность к розувастатину или другим веществам, входящим в состав таблеток. В русскоязычных странах возраст до 18 лет считается противопоказанием, хотя за рубежом препараты розувастатина назначают подросткам, начиная с 10 лет.
Беременность и грудное вскармливание Мертенил, другие препараты розувастатина и все остальные статины категорически противопоказаны во время беременности. Женщины детородного возраста, которые лечатся статинами, должны применять надежные средства контрацепции. Если наступила незапланированная беременность, то прием таблеток от холестерина нужно сразу прекратить. На фоне лечения этим препаратом кормить грудью нельзя.
Лекарственное взаимодействие Препараты розувастатина дают меньше негативных взаимодействий с другими лекарствами, чем статины предыдущего поколения. Но все равно сохраняется значительная опасность. Могут быть проблемы с антибиотиками, средствами, влияющими на иммунитет, противозачаточными таблетками, лекарствами, разжижающими кровь и многими другими препаратами. Это может вызвать тяжелые побочные эффекты — нарушения работы печени и почек. Обсудите с врачом! Прежде чем вам выпишут Мертенил, сообщите доктору обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете.
Передозировка Специфического лечения передозировки таблетками розувастатина не существует. Врачи проводят симптоматическое лечение и поддерживающие мероприятия, контролируя функцию печени и степень активности креатининфосфокиназы. Гемодиализ не помогает вывести розувастатин из организма.
Особые указания Начав лечиться препаратом Мертенил, продолжайте соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Рекомендуется периодически контролировать работу почек с помощью анализов крови и мочи. Если обнаружится белок в моче или увеличится его концентрация — обратите на это внимание врача. Если у вас нехватка гормонов щитовидной железы, то не спешите принимать статины, а лечите гипотиреоз, чтобы привести в норму холестерин. Препараты розувастатина немного повышают сахар в крови у больных диабетом и преддиабетом.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 5, 10, 20 и 40 мг. В контурной ячейковой упаковке из фольги по 10 таблеток. В пачке из картона по 3 контурных ячейковых упаковки.
Условия и сроки хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30 °C. Срок годности — 3 года.
Состав Действующее вещество — розувастатин кальция. Вспомогательные вещества — лактозы моногидрат, магния гидроксид, кросповидон (тип А), магния стеарат. Оболочка таблетки — тальк, макрогол, титана диоксид (Е171), поливиниловый спирт.

Многие пациенты интересуются, какие существуют аналоги препарата Мертенил подешевле. Таких лекарств в аптеке продается множество. Они выпускаются в РФ и странах СНГ, а также импортируются из Европы и Азии. Все это таблетки, у которых действующее вещество — розувастатин. Посмотрите видео о возможных заменителях препарата Мертенил, чтобы не ошибиться с выбором.

Имейте в виду, что лекарство Мертенил — это сочетание умеренной цены и хорошего европейского качества. Если оно вам помогает и вы нормально переносите его прием, то вряд ли имеет смысл переходить на аналоги с целью сэкономить немного денег. Возможно, лучше принимать Крестор — оригинальный препарат розувастатина. Однако он стоит дороже.

Мертенил: отзывы

Читайте здесь отзывы людей, которые принимают Мертенил. В них обсуждается влияние этого препарата на самочувствие и работу печени. Действующим веществом лекарства является розувастатин — самое эффективное средство, понижающее «плохой» холестерин ЛПНП в крови. Некоторым больным даже этот мощный препарат помогает недостаточно. Узнайте причины, по которым Мертенил может слабо влиять на холестерин, и что делать в таких случаях.

Людям, у которых есть реальные показания к применению таблеток розувастатина, нужно принимать это лекарство ежедневно, без перерывов. Не пугайтесь негативных отзывов которых оставили другие больные. Проблемы возникают у тех, кто неправильно принимает Мертенил и психологически негативно настраивает себя, заранее ожидая, что лекарство вызовет побочные эффекты. Большинству людей розувастатин хорошо помогает, не вызывая ухудшения самочувствия. Но довольные пациенты редко утруждают себя написанием отзывов на медицинских сайтах.

Ссылка на основную публикацию