Липопрайм — инструкция по применению, цена, взаимодействие с другими препаратами, механизм действия, отзывы и аналоги

Содержание

Липопрайм: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Липопрайм: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Липопрайм – индийский препарат, статин последнего поколения, изготавливаемый на основе розувастатина. Он снижает уровень холестерина, «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов, С-реактивный белок, повышает концентрацию «полезных» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Согласно инструкции, Липопрайм назначается для лечения гиперхолестеринемии, профилактики осложнений атеросклероза.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Липопрайм».

Состав, форма выпуска

Липопрайм – это покрытые оболочкой таблетки округлой формы. Действующее вещество – розувастатин. Одна таблетка содержит 5, 10 или 20 мг активного компонента. Различные дозировки препарата отличаются цветом оболочки, гравировкой:

  • 5 мг – желтые с надписью «ML» на одной из сторон;
  • 10 мг – светло-розовые, надпись «MICRO»;
  • 20 мг – оранжевые, надпись «MICRO».

Вспомогательные вещества: фосфат кальция, целлюлоза, молочный сахар (лактоза), кросповидон типа B, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол, тальк, диоксид титана, краситель.

Фармакологическое действие

Липопрайм относится к группе статинов – препаратов, которые обладают способностью тормозить синтез холестерина. Для этого они блокируют работу фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Дефицит стерола активизирует рецепторы печени к ЛПНП. Они захватывают липопротеиды, расщепляя их до холестерина, молекулы белка. Параллельно организм начинает синтезировать «хорошие» ЛПВП, которые забирают у тканей холестерин, а затем транспортируют его в печень.

Снижение показателей ЛПНП способствует профилактике атеросклероза. Прогрессирование заболевания приводит к перекрытию просвета артерии атеросклеротической бляшкой. В зависимости от локализации отложения, а также степени блокировки развиваются тяжелые осложнения: ишемия сердца, мозга, конечностей, инфаркт миокарда, инсульт, гангрена стоп.

Косвенно Липопрайм оказывает положительное влияние на:

  • состояние внутренней стенки сосуда (эндотелия);
  • подкожные образования, состоящие из холестерина (атерома);
  • вязкость крови;
  • обладает антиоксидантными свойствами.

Первое значительное снижение уровня холестерина отмечают через неделю после начала приема. Через 2 недели достигается 90% эффективности терапевтического действия. Через 4 недели с начала приема Липопрайма уровень холестерина, ЛПНП снижается максимально, оставаясь постоянным на протяжении всего курса лечения.

Розувастатин всасывается несколько медленнее аторвастатина. Его пиковая концентрация достигается через 5 часов. 90% препарата выводятся печенью, 10% — почками.

Липопрайм: показания к применению

Липопрайм назначают как дополнение к диете при следующих состояниях:

  • первичная гиперхолестеринемия, включая наследственную гетерозиготную, а также смешанную гиперхолестеринемию;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
  • гипертриглицеридемия.

Согласно инструкции по применению Липопрайма назначение препарата оправдано для замедления развития атеросклероза у пациентов, которые имеют высокий уровень ЛПНП, холестерина. Розувастатин назначают взрослым пациентам для первичной профилактики инсульта, инфаркта, необходимости проведения сосудистой пластики, которые не имеют симптомов ишемической болезни сердца, но находятся в группе риска ее развития по ≥2 факторам (один из первых двух обязателен):

  • возраст более 50 лет для мужчин (60 для женщин);
  • концентрация С-реактивного белка свыше 2 мг/л;
  • повышенное давление;
  • низкая концентрация ЛПВП;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность к раннему развитию ишемической болезни сердца.

Способ применения, дозировка

Таблетку Липопрайма принимают целиком, не разжевывая раз/день, запивая достаточным количеством воды. До начала приема розувастатина, а также на протяжении всего курса необходимо соблюдать диету, снижающую холестерин.

Лечение розувастатином начинают с дозировок 5-10 мг. После 4 недель терапии контролируются показатели липидного обмена. Если снижение холестерина, ЛПНП не достигло целевых значений – дозу повышают.

Назначение дозировки 40 мг приводит к повышенному риску развития побочных эффектов. Такая дозировка показана только пациентам с тяжелой степенью гиперхолестеринемии, высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Пациенты, которые принимают Липопрайм по 40 мг, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Противопоказания, побочные эффекты

Розувастатин не выписывают при чувствительности к любому из компонентов препарата. Людям, которые не переносят лактозу, следует обратить внимание на ее наличие в составе. Кроме того, назначение Липопрайма противопоказано при:

  • стойком повышении АСТ, АЛТ, ГГТ ≥ 3 раза;
  • активных заболеваниях печени;
  • тяжелых почечных проблемах (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • беременности;
  • лактации;
  • планируемом зачатии;
  • женщинам, которые не пользуются контрацептивами;
  • пациентам младше 10 лет, а также девочкам, у которых менструация началась меньше года назад;
  • при одновременном приеме с циклоспорином.

Дозу 40 мг нельзя назначать при:

  • нарушении работы почек;
  • наследственном заболевании мышц или наследственной предрасположенности к ним;
  • гипотиреозе;
  • хроническом алкоголизме;
  • применение фибратов;
  • наличии в анамнезе мышечных осложнений на фоне приема других статинов;
  • пациентам монголоидной расы.

Прием розувастатина нередко сопровождается неприятными ощущениями. Чаще всего пациенты жалуются на головную боль, симптомы, напоминающую простуду, тошноту, газы, мышечные, суставные боли. Инструкция Липопрайма предупреждает о других возможных побочных эффектах:

  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • амнезия;
  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • импотенция;
  • тошнота, запор/понос;
  • гепатит;
  • мышечная слабость;
  • миозит;
  • распад мышечных волокон;
  • отек Квинке;
  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • кашель, одышка
  • протеинурия.

Некоторые люди более чувствительны к побочным эффектам Липопрайма. Им препарат назначают с осторожностью, в меньших дозах, контролируя реакцию организма на прием таблеток. В группе риска пациента с:

  • низким давлением;
  • сепсисом;
  • травмами;
  • нарушением обмена веществ;
  • неконтролируемой эпилепсией;
  • миопатией;
  • эндокринными нарушениями.

Водители должны учитывать, что розувастатин может вызывать головокружения.

Взаимодействие

Липопрайм не назначают совместно с циклоспорином, а дозу 40 мг – с фибратами.

Повышенный риск развития побочных эффектов наблюдается при одновременном приеме с:

  • эзетимибом;
  • ингибиторами ВИЧ-протеаз (лопинавир, атазанавир, симепревир);
  • антацидами;
  • фибратами;
  • фузидиновой кислотой.

Цена Липопрайма зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке:

  • 10 мг, 30 шт. – 355-425 рублей;
  • 20 мг, 30 шт. – 405-478 рублей.

Аналоги

Аптеки России предлагают широкий выбор аналогов Липопрайма:

  • Акорта 350-1279 руб.;
  • Крестор 1458-9398 руб.;
  • Мертенил 338-2200 руб.;
  • Реддистатин 327-1026 руб.;
  • Ро-статин 449-699 руб.;
  • Розарт 202-2839 руб.;
  • Розистарк 225-1850 руб.;
  • Розувастатин-СЗ 158-1260 руб.;
  • Розувастатин-Виал 331-520 руб.;
  • Роксера 353-2098 руб.;
  • Розукард 374-3800 руб.;
  • Розулип 240-1736 руб.;
  • Сувардио 220-912 руб.;
  • Тевастор 303-2393 руб.

Кроме вышеперечисленных препаратов Липопрайм можно заменить менее мощными статинами:

  • симвастатин – 148-342 рубля;
  • ловастатин – 227-485 рублей;
  • флувастатин – 2019-3421 рубль;
  • аторвастатин – 70-1580 рублей;
  • питавастатин – 540-1205 рублей.

Все статины имеют одинаковый механизм действия, но каждый из них имеет нюансы использования. Поэтому никогда не заменяйте медикамент без консультации врача.

Липопрайм: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Фармация предлагает массу лекарств, которые успешно борются с гиперхолестеринемией. К лекарственным средствам, понижающим холестерин, принадлежит Липопрайм. Инструкция по применению, цена, отзывы о нём и его аналоги будут рассмотрены в этой статье.

Состав и лекарственная форма

Липопрайм (торговое название) – это лекарственный препарат, снижающий концентрацию сывороточного холестерола. Его механизм действия направлен на угнетение активности ГМГ-КоА редуктазы – фермента, отвечающего за образование холестерина. Страна-производитель этого лекарства – Индия. Активный компонент – розувастатин. На фармацевтическом рынке Липопрайм представлен таблетками различной дозировки, которые покрыты пленчатой оболочкой.

Пилюли, содержащие 5 мг активного вещества желтого цвета и округлой формы. Таблетки по 10 мг отличаются розовым цветом, а их форма остаётся круглой. Лекарственная форма, которая содержит 20 мг розувастатина, имеет оранжевый окрас. Помимо действующего вещества, препарат содержит такие добавки: фосфат кальция, целлюлозные микрокристаллы, лактозный моногидрат, стеарат магниевый;

Этот статин пакуется в ячеистые блистеры, а затем в пачки из картона. На каждой упаковке производитель указывает срок годности лекарства. Более детальную информацию о Липопрайме можно получить, изучив данные РЛС.

Показания к применению

Таблетки Липопрайм имеют небольшой перечень показаний применению. Цель приёма этого препарата – понизить холестерин. Статин помогает от таких заболеваний:

  • первичного повышения сывороточной концентрации холестерина;
  • гиперхолестеринемии, передающейся генетически гетерозиготам;
  • гиперхолестеринемии, которая наследуется по гомозиготному генотипу.

Во всех этих случаях лекарственное средство следует применять совместно с антихолестериновым питанием и занятиями физической культурой. Кроме этого, Липопрайм помогает от атеросклероза. Его регулярный прием замедляет прогрессирование этого заболевания, понижает риск возникновения его осложнений (инсультов, инфарктов, тромбоэмболических катастроф).

Противопоказания

Липопрайм противопоказан лицам, имеющим заболевания печени и почек в фазе декомпенсации. Нельзя проходить терапию этим лекарством женщинам во время беременности, кормящим матерям, несовершеннолетним.

Абсолютные противопоказания – миопатия, лечение циклоспорином, аллергия на розувастатин или другие компоненты лекарственного средства. Осторожно следует принимать этот препарат лицам, злоупотребляющим алкогольными напитками (у Липопрайма отрицательная совместимость с алкоголем).

Читайте так же  Клопидогрел 75: фармакологическое действие, побочные эффекты, форма выпуска, состав, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Побочные эффекты

Согласно данным клинических испытаний, этот розувастатин хорошо переносится пациентами. Но иногда возникают побочные действия со стороны некоторых органов. Нервная система: расстройства эмоциональной сферы, нарушение сна, цефалгия, необоснованное чувство тревоги, повышение тактильной чувствительности.

Система пищеварения: расстройства стула (диарея, запор), тошнота, рвота, абдоминальный болевой синдром, воспаление слизистой оболочки желудка, повышение активности печёночных ферментов. Органы дыхания: воспаление слизистой ротоглотки, одышка, бронхоспазм, сухой кашель, синдром бронхиальной обструкции, полисинуситы. Сердце и сосуды: реактивная гипертензия, коронарный вазоспазм, тахикардия, нарушение сердечного ритма.

Опорно-двигательный аппарат: боли в скелетных мышцах и крупных суставах, повышение тонуса поперечно-полосатой мускулатуры, синовиит, артрит, миопатия, люмбалгия. Органы выделения: повышение проницаемости почечного фильтра (выделение больших порций белка с мочой), пастозность лица, рук, голеней, гематурия. В период лечения препаратом возможно возникновение аллергических реакций в виде крапивницы, зуда кожных покровов, отёка Квинке. Крайне редко развивается анафилактический шок. Приём больших доз лекарства может спровоцировать повышение уровня креатинфосфокиназы в крови. При увеличении концентрации фермента в 5 и более раз по сравнению с начальным уровнем, употребление Липопрайма надо прекратить.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство принимают перорально. Таблетку следует глотать целиком, запивая обильным количеством жидкости. Липопрайм пьётся независимо от приёма пищи. Дозировку врач подбирает отдельно для каждого больного. По инструкции к препарату, стартовая доза 10 мг за сутки. При отсутствии положительного результата по данным анализов, можно провести коррекцию дозы через один лунный месяц от начала терапии.

Наивысшая суточная дозировка розувастатина 40 мг. Её назначают пациентам c высокой сывороточной концентрацией холестерола, которая плохо поддаётся коррекции и тем, кто имеет высокий риск развития сердечно-сосудистых катастроф. Такие больные должны проходить лечение под постоянным контролем кардиолога!

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом терапии надо изучить информацию о совместимости розувастатина с другими лекарствами. Совместный приём Липопрайма и циклоспорина способствует повышению плазменной концентрации гиполипидемического средства. Одновременное употребление антикоагулянтов и розувастатина понижает свёртывающую способность крови, из-за чего повышается кровоточивость.

Применение статинов совместно с эритромицином понижает их плазменную концентрацию, ускоряет выведение из организма. Одновременное употребление Липопрайма с другими гиполипидемическими препаратами и никотиновой кислотой повышает вероятность миопатии. Приём этого лекарственного средства с обволакивающими антацидными препаратами вдвое снижает его плазменное содержание. Этот эффект антацидов нивелируется, если принимать их через несколько часов после статинов. Одновременное применение гиполипидемического средства с сорбентами полностью блокирует его действие.

Особенности применения

При беременности и кормлении грудью терапия Липопраймом не проводится. Недостаток холестерина в организме матери приводит к формированию пороков развития у плода. Клинические исследования, доказывающие или опровергающие проникновение розувастатина в секрет молочных желез, не проводились. Поэтому при необходимости приёма этого лекарства ребёнка придётся перевести на искусственное вскармливание.

Детям до достижения совершеннолетия Липопрайм не назначается. Это связано с недоказанной его эффективностью и безопасностью применения у лиц детского возраста. При нарушениях функции печени и почек решения о применении этого препарата принимает врач на основании полного обследования пациента. При тяжёлых нарушениях функции этих жизненно важных органов терапия гиполипидемическими средствами противопоказана!

Цена препарата

Липопрайм продается в аптеках по рецепту врача. Его стоимость прямо пропорциональна дозировке. Чем выше доза, тем больше цена. Например, 30 таблеток по 10 мг стоят 350 руб (150 грн), а стоимость такого же количества пилюль по 20 мг составляет 450 руб (200 грн).

Аналоги Липопрайм

Аптеки предлагают аналоги оригинального индийского препарата на любой кошелёк. Заменители Липопрайма сходны с ним по механизму действия (гиполипидемические средства на основе аторвастатина) и по действующему веществу (лекарства на основе розувастатина). Самые распространённые аналоги – Крестор, Розарт, Акрота, Мертенил, Розистарк. Одни из них дешевле, другие дороже. Нельзя однозначно решить, что лучше – врачи подбирают лекарство для каждого пациента отдельно.

Отзывы об использовании

Основная масса пациентов, принимавших препарат, оставляет о нём положительные отзывы. Среди достоинств лекарства они выделяют его доступность, недорогую цену, удобство применения, быстрое снижение показателей холестерина до нормы. Недостатков, со слов пациентов, не обнаружено.

Кардиологи также отзываются о Липопрайме положительно. Они отмечают его хороший клинический эффект, который подтверждается результатами липидограмм больных, получающих терапию этим розувастатином.

Несмотря на массу преимуществ этого лекарственного средства, не стоит приобретать его без назначения врача. Доктор подберёт гиполипидемическое средство, основываясь на общем состоянии и результатах анализов своего клиента!

Липопрайм при холестерине – эффективность препарата

Средство относится к группе статинов, которые обладают гиполипидемическими свойствами. Это ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Эффективность его заключается в снижении показателя общего холестерина за счёт уменьшения уровня липопротеинов низкой плотности.

Кроме этого Липопрайм, как и все статины, положительно влияет на стенки кровеносных сосудов, обладает антипролиферативными и антиоксидантными свойствами. Результат лечения становится заметным уже через 7 дней, а через 14 дней применения лекарственного средства достигается 90% от наибольшего эффекта и в дальнейшем остаётся неизменным.

Состав и форма выпуска

Лекарство создано на основе розувастатина кальция. Выпускается в форме таблеток, имеющих круглую форму, жёлтое плёночное покрытие с содержанием 5 мг активного вещества, они выпуклые с обеих сторон, на одной из них есть маркировка ML.

В состав таблеток входят дополнительные компоненты: кросповидон, стеарат магния, фосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы.

В составе оболочки содержатся: тальк, макрогол, диоксид титана, гипромеллоза, краситель. Упакованы в картонные коробочки, по 30 таблеток – 3 блистера по 10 штук.

Фармакологическое действие

Относится к группе статинов, замедляет ГМГ-КоА-редуктазу. Молекулы препарата связываются с коэнзимом А и способствуют замедлению превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, который является промежуточным продуктом при синтезе холестерина, что способствует снижению содержания внутри клеток холестерина.

Лекарство предупреждает отложение «плохого» холестерола на стенках сосудов и развитие атеросклероза.

Лекарственное средство не оказывает воздействия на гепатическую и липопротеиновую липазы, а также на производство и катаболизм свободных жирных кислот. В связи с этим уменьшение концентрации триглицеридов является вторичным и связано с уменьшением содержания липопротеинов низкой плотности.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается при следующих заболеваниях:

  • наследственная гомозиготная гиперхолестеринемия;
  • первичная гиперхолестеринемия, включающая смешанный тип гиперхолестеринемии, а также наследственную гетерозиготную;
  • гипертриглицеридемия.

Препарат назначается в дополнение к диете и физическим упражнениям, если они оказались недостаточными.

Способ применения и дозировка

Таблетки глотают целиком, не разжёвывая, запивают водой. Начальная дозировка составляет 10 миллиграммов один раз в день. Повысить дозу до 20 мг можно только спустя 28 дней ежедневного приёма.

Особенно это касается больных с наследственной гиперхолестеринемией при малой эффективности дозировки в 20 мг. Увеличение до 40 мг возможно только при полном контроле лечащего врача.

Важно! При курсовом лечении Липопраймом рекомендуется соблюдать низкохолестериновую диету.

Противопоказания, побочные эффекты

Лекарственное средство противопоказано при следующих патологиях:

  • активная фаза болезней печени;
  • миопатия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • заболевания почек;
  • при приёме циклоспорина приём Липопрайма запрещён;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • использование неподходящих методов контрацепции.

Важно! Прежде, чем приступить к лечению рекомендуется посоветоваться с доктором.

Лекарство необходимо применять с осторожностью при следующих факторах:

  • хроническом алкоголизме;
  • риске развития рабдомиолиза;
  • наличии наследственных патологий мышечных тканей;
  • болезни печени в анамнезе у больных в возрасте от 65 лет;
  • при пониженном кровяном давлении;
  • при сепсисе;
  • после обширных травм и хирургических операций;
  • при патологиях электролитной и эндокринной систем;
  • пациентам, принадлежащим к азиатской расе;
  • при неконтролируемой эпилепсии.

Лекарственное средство нужно с особой предосторожностью применять лицам, которые принимают алкоголь или страдают алкогольной зависимостью.

Побочные эффекты достаточно многочисленные и могут быть следующими:

  1. Со стороны ЖКТ отмечается появление: тошноты, запоров, диареи, метеоризма, рвоты, гастроэнтерита, гастрита.
  2. Со стороны центральной нервной системы: головокружения, головные боли, невралгия, нарушение сна, депрессивные состояния.
  3. Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, вазодилатация, учащение сердцебиения, стенокардия.
  4. Дыхательная система: кашель, бронхит, бронхиальная астма, пневмония, ринит, синусит, а чаще всего фарингит.
  5. Костно-мышечная система: чаще всего – миалгия, но возможно и развитие артрита, артралгии, болей в спине, переломов конечностей без причины. Иногда может развиться рабдомиолиз, миопатия при приёме таблеток в дозе 40 мг в сутки.
  6. Мочевыделительная система: возможно появление отёков, инфекции мочевыводящих путей, боли в нижней части живота. Редко бывают случаи канальцевой протеинурии. Меньше 1% при дозе 10-20 мг, 3% при дозе 40 мг.
  7. Возможно проявление аллергии, проявляющейся в виде зуда, сыпи, очень редко – развитием ангионевротического отёка.

Важно! Прежде, чем приступить к лечению следует оценить все риски и выбрать самый безопасный вариант.

Взаимодействие

Есть сведения, что при одновременном использовании препарата со средствами, замедляющими ГМГ-КоА-редуктазу, с производными фибриновой кислоты, циклоспорина, никотиновой кислоты, противогрибковыми медикаментами, ингибиторами протеаз и антибиотиками макролидного типа – возможность развития миопатии и миозита увеличивается в значительной степени.

Лекарство Гемфиброзил способствует увеличению возможности развития миопатии при его одновременном использовании с препаратами, ингибирующими ГМГ-КоА-редуктазу. Нельзя одновременно применять гемфиброзил и розувастатин.

Стоимость Липопрайма колеблется от 355 до 478 рублей и зависит от количества таблеток в упаковке и их дозировки.

Аналоги

Аналогов Липопрайма очень много: Розукард, Розулип, Розувастатин-СЗ, Розувастатин-Виал, Тевастор, Сувардио и другие. Цены имеют широкий диапазон от 158 рублей до 9398 рублей.

Перечисленные аналоги можно заменить более слабыми статинами: Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин. Цена на них гораздо ниже: от 70 до 3421 рубля.

Читайте так же  Венолек - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: показания и противопоказания, взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Важно! Каждое из приведённых выше средств имеет некоторые особенности в применении. В связи с этим подбор препарата производится врачом.

Липопрайм

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия по классификации Фредриксона (тин IIа, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными.

Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии (например, ЛПМП-аферез), или в случаях, когда подобная терапия недостаточно

Первичная профилактика препаратом основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта, артериальной реваскуляризации) у взрослых пациентов без клинических признаков ИБС, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка (более 2 мг/л) при наличии, как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация ХС-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ИБС).

Гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона) в качестве дополнения к диете.

Для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего ХС и ХС-ЛПНП.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

До 20 мг (включительно) в сутки:

повышенная чувствительность к компонентам;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);

детский возраст до 18 лет;

заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы);

тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин.);

у женщин: беременность; период грудного вскармливания, отсутствие адекватных методов контрацепции;

повышение концентрации креатинфосфокиназы (КФК) в крови более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы;

совместное применение с ингибиторами ВИЧ-протеаз;

пациентам, предрасположенным к развитию миотоксических осложнений.

повышенная чувствительность к компонентам;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);

детский возраст до 18 лет;

у женщин: беременность, период грудного вскармливания, отсутствие адекватных методов контрацепции;

повышение концентрации креатинфосфокиназы (КФК) в крови более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы;

совместное применение с ингибиторами ВИЧ-протеаз;

почечная недостаточность средней и тяжелой степени (КК менее 60 мл/мин.);

заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) пациентам с факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза, а именно:

миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;

чрезмерное употребление алкоголя;

состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации препарата;

одновременный прием фибратов;

личный или семейный анамнез мышечных заболеваний;

пациентам монголоидной расы.

До 20 мг (включительно) в сутки:

Наличие риска развития миопатии/рабдомиолиза почечная недостаточность, гипотиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов; чрезмерное употребление алкоголя; возраст старше 65 лет; состояния, при которых отмечено повышение плазменной концентрации препарата; расовая принадлежность (монголоидная раса); одновременное назначение с фибратами; заболевания печени в анамнезе; сепсис; артериальная гипотензия; обширные хирургические вмешательства, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения или неконтролируемые судорожные припадки.

Одновременное применение с колхицином и с эзетимибом.

Почечная недостаточность легкой степени тяжести (КК более 60 мл/мин); возраст старше 65 лет; заболевания печени в анамнезе; сепсис; артериальная гипотензия; обширные хирургические вмешательства, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения или неконтролируемые судорожные припадки.

Одновременное применение с колхицином и с эзетимибом.

Пациенты с печеночной недостаточностью: данные или опыт применения препарата у пациентов с более чем 9-ю баллами по шкале Чайлд-Пью отсутствует.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывать и не измельчать таблетку, проглатывать целиком, запивая водой. Препарат может назначаться в любое время суток независимо от приема пищи.

До начала терапии таблетками пациент должен начать соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Доза препарата должна подбираться индивидуально в зависимости от целей терапии и терапевтического ответа на лечение, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым концентрациям липидов.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, должна составлять 5 мг или 10 мг 1 раз в сутки. При выборе начальной дозы следует руководствоваться индивидуальным содержанием холестерина и принимать во внимание возможный риск сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных эффектов. В случае необходимости, доза может быть увеличена до большей через 4 недели.

В связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме дозы 40 мг, по сравнению с более низкими дозами препарата, увеличение дозы до 40 мг, после дополнительного приема дозы выше рекомендуемой начальной дозы в течение 4-х недель терапии, может проводиться только у пациентов с тяжелой степенью гиперхолестеринемии и с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых не был достигнут желаемый результат терапии при приеме дозы 20 мг, и которые будут находиться под наблюдением специалиста.

Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами, получающими препарат в дозе 40 мг.

Не рекомендуется назначение дозы 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу. После 2-4-х недель терапии и/или при повышении дозы необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).

Пожилые пациенты: не требуется коррекции дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.) применение препарата противопоказано.

Противопоказано применение препарата в дозе 40 мг пациентам с умеренными нарушениями функции почек (КК 30-60 мл/мин). Пациентам с умеренными нарушениями функции почек рекомендуется начальная доза препарата 5 мг.

Пациенты с печеночной недостаточностью: препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе.

Особые популяции. Этнические группы

При изучении фармакокинетических параметров препарата у пациентов, принадлежащих к разным этническим группам, отмечено увеличение системной концентрации препарата среди японцев и китайцев. Следует учитывать данный факт при назначении препарата данным группам пациентов. При назначении доз 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза для пациентов монголоидной расы составляет 5 мг. Противопоказано назначение препарата в дозе 40 мг пациентам монголоидной расы.

У носителей генотипов SLC01B1 (ОАТР1В1) С.521СС и ABCG2 (BCRP) С.421АА отмечалось увеличение экспозиции (AUC) к Липопрайм по сравнению с носителями генотипов SLC01B1 с.52ПТ и ABCG2 С.421СС. Для пациентов-носителей генотипов С.521СС или С.421АА рекомендуемая максимальная доза препарата составляет 20 мг один раз в сутки.

Пациенты, предрасположенные к миопатии

Противопоказано назначение препарата в дозе 40 мг пациентам с факторами, которые могут указывать на предрасположенность к развитию миопатии. При назначении доз 10 п 20 мг рекомендуемая начальная доза для данной группы пациентов составляет 5 мг.

Связывается с различными транспортными белками. При совместном применении с лекарственными препаратами (такими как циклоспорин, некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ, включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром и/или типранавиром), повышающими концентрацию препарата в плазме за счет взаимодействия с транспортными белками, может повышаться риск миопатии (включая рабдомиолиз). В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема препарата. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии препаратом и рассмотреть

возможность снижения его дозы.

Фармакологическое действие

Данное гиполипидемическое средство является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил кофермент А в мевалоновую кислоту, предшественник холестерина. Основной мишенью действия препарата является печень, где осуществляется синтез холестерина (ХС) и катаболизм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Применение таблеток увеличивает число ‘печеночных’ рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что в свою очередь приводит к ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.

Побочные действия

Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме, обычно выражены незначительно и проходят самостоятельно. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота возникновения побочных эффектов носит, в основном, дозозависимый характер.

Препарат Липопрайм из группы статины на основе розувастина

Статинами называют сильнодействующие лекарства, которые помогают нормализовать уровень холестерина в крови. Иное название – гиполипидимические препараты. Механизм их действия заключен в блокировке особого фермента, который и способствует образованию холестерина, а точнее – особых липидных фракций.

Статиновые медикаменты угнетают конкретно печеночный фермент, отвечающий за формирование фракций холестерина, а также иных жирных веществ, в том числе и спиртов. Полное название описываемого фермента звучит так – гидроксиметилглутарилкоэнзим-А-редуктаза. Поэтому в медицинской литературе привычное нам слово статины, вероятно, будет заменено таким термином, как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Один из представителей этой группы – препарат Липопрайм.

Фарм-досье

Основным компонентом данного фармпрепарата является розувастин. Стоит отметить, что на основе этого ингредиента изготавливается немало статинов. Реализуют лекарство в таблетированном виде, в одной пластине – десять порций желтого цвета. В картонной упаковке покупатель найдет 3 пластины и инструкцию. Выпускают Липопрайм 20 мг и Липопрайм 10 мг, есть также лекарство и в дозировке 5 мг.

Читайте так же  Какой массаж делать при варикозе? - Информационный сайт о симптомах и диагностике заболеваний

А дополнительный состав формообразующих ингредиентов представлен стеаратом магния, красителем, тальком, макроголом, целлюлозой, фосфатом кальция, диоксидом титана, лактозой, гипромеллозой и кросповидоном.

В чем заключается фарм-действие

Основное действие таблеток Липопрайм – остановка синтеза холестерина. Косвенно аптечный продукт влияет на уровень вязкости крови, и на внутренние стенки сосудов, и на подкожные образования, состоящие из холестерина. Также лекарство отмечают как средство с антиоксидантным эффектом. Снижение липопротеидов низкой плотности отображается в анализах уже через неделю с момента начала лечения.

Через 30 дней наблюдается предельное снижение показателя холестерина, и эти значения держатся на протяжении всей терапии.

Конкурентный антагонизм предполагает, что молекула вещества вступает в связку с областью рецептора коэнзима-А (тем местом, где сам фермент фиксируется). Вторая же часть молекулы угнетает механизм трансформации ГМГ в мевалонат, являющийся срединным звеном в холестериновой выработке. Происходят определенные реакции, ведущие к тому, что падает внутриклеточная концентрация холестерина, компенсаторно повышается активизация ЛПНП-рецепторов. Падение уровня низкоплотностных липопротеидов дозозависимое, ему присущ не линейный, а строго экспоненциальный характер.

Помимо гиполипидимического эффекта розувастин:

  1. Положительно влияет в случаях негативных изменений эндотелия (являющихся доклиническим показателем раннего атеросклероза);
  2. Воздействует на стенку сосуда и статус атеромы;
  3. Нормализует реологические качества крови;
  4. Имеет антиоксидантное и антипролиферативное свойство.

Статины пьют на постоянной основе: каков по длительности курс, какая пауза между ними может быть, скажет лечащий врач.

Фармакокинетика

Предельной концентрации в кровяной плазме основной ингредиент достигнет ориентировочно через пять часов. Биологическая доступность розувастина – порядка 20%.

Накопление происходит в печени. С плазменными белками препарат в связь вступает на 90%, и это преимущественно альбумины. Биотрансформация незначительная, не более 10%. Примерно 90% вещества выводится кишечным путем в неизменном виде, остальная же часть эвакуируется с уриной. Период элиминации равен 19 часам, и он не изменяется при повышении дозы. Системная экспозиция основного ингредиента растет пропорционально дозе.

Кому показан

Просим заметить, что это лекарство предназначено как дополнение к диетическому питанию. Пациенты, которые приходят к врачу с гиперхолестеринемией, уже знают, что есть таблетки, снижающие холестерин. Но не все больные осознают, что одни медикаменты в этом вопросе не могут помочь – что обязательной частью лечения является урегулирование собственного питания. Только совокупные действия смогут остановить серьезные сосудистые болезни.

Назначают лекарство Липопрайм при:

  • Семейной гомозиготной гиперхолистеринемии. Это крайне редкая врожденная болезнь, для которой характерно очень раннее развитие атеросклероза на фоне высокого уровня холестерина. Наследуется этот недуг как аутосомно-доминантный признак. Основные проявления заболевания отмечаются уже в раннем детском возрасте.
  • Первичной гиперхолестеринемии. До конца этот тип болезни не изучен, вторичная же развивается в связи с патологиями и нарушениями обмена.
  • Гипертриглицеридемии. Так называют повышенное содержание триглицеридов в крови, сданной натощак. Триглицериды – это важные липиды в крови, являющиеся производными глицерина. Они служат источником энергии для человека, но в увеличенном содержании становятся вредными для здоровья.

В отдельных случаях Липопрайм, согласно инструкции по применению, назначается как средство для предупреждения инсультов и инфарктов. Также его могут прописать пациентам, планирующим провести сосудистую пластику. Те больные, что находятся в группе риска по причине ишемии сердца, тоже считаются адресной категорией Липопрайма.

Кому пить нельзя

Липопрайм в инструкции своей имеет и четкие противопоказания.

Приходится отказаться от выбора в пользу данного лекарства при:

  1. Сверхчувствительности к любому ингредиенту средства (обратите внимание, что в составе есть лактоза);
  2. Выраженных нарушениях нефрофункций;
  3. Миопатии;
  4. Не поддающейся контролю эпилепсии;
  5. Гепатопатологиях в активной форме.

Женщины, пребывающие в фертильном возрасте и не пользующиеся надежной контрацепцией, также должны отказаться от статина Липопрайм. Замену средства придется искать и тем пациентам, что принимают циклоспорин.

Также с большой осторожностью назначаются эти средства людям старше 65 лет, и тем пациентам, что в недавнем времени пережили хирургическое вмешательство. Сепсис и артериальная гипертензия, эндокринные нарушения также входят в список противопоказаний.

Важные замечания

Если у пациента, принимающего Липопрайм, отмечается повышение уровня КФК, если у него фиксируется выраженная негативная мышечная симптоматика, то терапия (по решению доктора) прекращается. Еще до начала лечения очень важно проверить лабораторно функции печени, такая проверка нужна и в процессе терапии, и по ее окончании. Если же гиперхолестеринемия спровоцирована нефротическим синдромом либо же гипотериозом, то первоначально лечение акцентируется на основном заболевании.

Если беременность устанавливается в процессе приема лекарства, то прием его прекращается. Почему нельзя пить статины беременным? Авторам одного исследования, проводимого в отношении статинов и их воздействия на развитие плода, не удалось обнаружить тератогенного действия применения этих средств женщинами в первом триместре беременности.

Но при этом медицинское сообщество считает, что утверждать сам факт безопасности статинов для будущих мам можно только после анализа результатов масштабного исследования, для медицинского заключения необходимо также изучение долгосрочного эффекта внутриутробного действия статинов.

Нельзя принимать Липопрайм и детям до 18 лет, так как его абсолютная безопасность для растущего организма не доказана. Но если доктор в каком-то конкретном случае назначит ребенку именно этот фармпрепарат, взрослый, сопровождающий несовершеннолетнего, вправе поинтересоваться, чем продиктован такой выбор.

Как принимать

Как и другие таблетки, Липопрайм принимается внутрь целиком – не нужно порцию измельчать, перекусывать надвое, разжевывать и т.д. Проглотили таблетку, запили водой и все. Пьется лекарство один раз в сутки, в одно и то же время. Диетического питания пациент должен придерживаться еще до начала приема статина.

Стартовая терапия – это Липопрайм в 5 и 10 мг, не более. К таблеткам с максимальной дозировкой пациент обращается только в том случае, если врач видит недостаточную эффективность начального лечения. Сам больной не может поднимать себе дозу!

40 г медикамента доктор может назначить в том случае, если он отмечает у больного высокие риски сосудистых катастроф, а также, если у больного диагностирована тяжелая форма гиперхолестеринемии. Все эти пациенты должны быть на учете у кардиолога.

Нежелательные реакции

В отдельных ситуациях на фоне приема статина могут появиться негативные реакции со стороны разных систем.

Как они могут проявляться:

  • Со стороны центральной нервной системы. Наиболее частые реакции – это головная боль, головокружения. Реже возникают предобморочные состояния. Могут появиться и нарушения сна, которые проявляются по-разному: бессонницей, дневной сонливостью, слишком чутким сном. Некоторые пациенты жалуются на непривычную утомляемость, вялость, апатию, перепады настроения. Не исключены и депрессия, и амнезия, которые являются чересчур серьезными побочными эффектами, чтобы их игнорировать.
  • ЖКТ. Наиболее частыми реакциями со стороны пищеварительного тракта являются запор, диарея, тошнота, доходящая до рвоты. Не пытайтесь влиять на диспепсические явления сторонними средствами: о побочных эффектах нужно сообщить врачу. Он либо отменит Липопрайм, либо скорректирует терапию, убрав негативные проявления.

  • Обменные процессы. В некоторых случаях отмечалось появление симптомов сахарного диабета.
  • Другие. Среди них мышечная слабость (сравнительно часто возникает), эректильная дисфункция и снижение либидо, кашель и одышка, протеинурия (белок в моче), миозит, гепатит, распад мышечных волокон. Как и многие другие средства, розувастин в организме может стать провокатором ангионевротического отека.

В какой бы форме не проявились нежелательные реакции, об их возникновении должен узнать лечащий доктор. Некоторые недомогания пройдут сами буквально за пару дней, но если они выражены значительно, не нужно терпеть изнуряющую головную боль, сильные головокружения и рвоту – обращайтесь за медицинской помощью.

Что делать при передозировке

Случайно превышение рекомендованных доз розувастина может вызвать передозировку. При подозрении на нее пострадавшему нужно звонить в скорую. А далее врачи определят: достаточно ли промывания желудка или нужны реанимационные меры.

Лечение симптоматическое, мониторинг жизненно важных показателей – обязателен. Адекватные дозы адсорбентов тоже, как правило, будут среди назначений.

Опасное лекарственное взаимодействие

Сочетанный прием некоторых препаратов дает оптимальный эффект – два средства часто поддерживают друг друга, усиливая действия компаньона. Но бывают и опасные сочетания.

Риск побочных реакций растет, если сочетать Липопрайм с:

  1. Антацидами;
  2. Фузидиновой кислотой;
  3. Эзитимибами;
  4. Фибратами;
  5. Ингибиторами ВИЧ-протеаз.

Статины – не исключение. В некоторых случаях доктор может спрогнозировать негативное сочетание с местной анестезией.

Аналоги и цена

Очень часто пациенты задаются вопросом, что лучше – Липопрайм или Розувастин? Но этот вопрос является самоповтором, ведь Липопрайм – аналог Розувастина. Также условно заменить этот статин можно Акортой, Розартом, Роксерой, Розукардом, Симвастатином, Мертенилом и др.

Отличаются лекарства нюансами формулы – дополнительными ингредиентами в частности. Ну и, конечно, компанией-производителем. У Липопрайма производитель – индийская фарм-корпорация.

Что же касается стоимости Липопрайма, цена его колеблется от 270 рублей за 30 таблеток дозировкой 5 мг до 405 рублей за столько же таблеток в дозировке 10 мг.

Отзывы

Немало отзывов касательно лекарств самых разных категорий можно найти на соответствующих ресурсах. Нужно оценивать эти отклики объективно, ведь они являются не более чем личным опытом разных людей, а не частью классической доказательной медицины. Тем не менее, ищут пациенты информацию и по запросу «Липопрайм отзывы».

Пейте статины только по назначению врача, после пройденных лабораторных анализов. Начните лечение с диеты, которая помогает регулировать холестерин, и тогда Липопрайм (либо другой медпрепарат, который назначит вам врач), будет оптимальным дополнением.

Видео – Доктор Шишонин о статинах и их заменителях

Ссылка на основную публикацию