Индометацин Берлин: взаимодействие с другими лекарствами, механизм действия, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Содержание

Индометацин 100 Берлин-Хеми (Indometacin 100 Berlin-Chemie)

Индометацин 100 Берлин-Хеми (Indometacin 100 Berlin-Chemie)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Индометацин 50 Берлин-Хеми

Суппозитории для ректального применения 1 супп.
индометацин 50 мг
вспомогательные вещества: твердый жир, крахмал кукурузный

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2, 6 или 10 упаковок.

Индометацин 100 Берлин-Хеми

Суппозитории для ректального применения 1 супп.
индометацин 100 мг
вспомогательные вещества: твердый жир, крахмал кукурузный

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2, 6 или 10 упаковок.

Описание лекарственной формы

Суппозитории белые с желтоватым оттенком, торпедообразной формы.

Характеристика

Фармакологическое действие

Подавляет активность провоспалительных факторов, понижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество ПГ как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Фармакодинамика

Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера ( в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения — 80–90%. Связывание с белками плазмы — 90%, T1/2 — 4–9 ч. Метаболизируется в основном в печени. 30% препарата выводится в неизмененном виде. 70% выводится почками, 30% — через ЖКТ . Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

Показания препарата Индометацин 100 Берлин-Хеми

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит.

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях лор-органов, аднексите, простатите, цистите, альгодисменорее, невритах, головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, «аспириновая астма», язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное), врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло), нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; проктит, геморрой; беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью — гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, детский и пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, печеночных трансаминаз). При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ .

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, повышение АД .

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Со стороны системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; редко — синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, отечный синдром.

Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов, других НПВС; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов. Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды — повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата и дигоксина. Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол, цефоперазон, вальпроевая кислота — повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Снижает элиминацию пенициллинов. Потенцирует токсическое действие зидовудина.

Способ применения и дозы

Ректально. Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.

Индометацин 50 Берлин-Хеми

Взрослым — по 1 супп. (50 мг) 1–3 раза в сутки, во время приступа подагры — 200 мг/сут.

Индометацин 100 Берлин-Хеми

Взрослым — по 1 супп. (100 мг) 1 раз в сутки, во время приступа подагры — 200 мг/сут (2 супп.).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях — парестезии, онемение конечностей, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Меры предосторожности

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Индометацин 100 Берлин-Хеми

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Индометацин 100 Берлин-Хеми

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Индометацин Берлин-Хеми свечи (100 и 50 мг) — инструкция по применению

Латинское название: Indomethacin
Код АТХ: M01AB01
Действующее вещество: Индометацин
Производитель: Берлин-Хеми, Германия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 80 до 250 руб.

Лечебные свойства

Суппозитории «Индометацин 100 Берлин-Хеми» и «Индометацин 50 Берлин-Хеми» относятся к числу наиболее применяемых нестероидных средств. При попадании в организм они оказывают значительное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Эти препараты эффективны при лечении болей, воспаления разной природы, а также при патологиях, сопровождающихся болями острого и хронического характера.

Главное фармакологическое действие препарата направлено на снижение агрегации тромбоцитов (склеивание кровяных клеток при повреждении сосудов), так как повышенное образование тромбов приводит к инсультам и инфарктам. А также свечи действуют на подавление активных противовоспалительных факторов. Ректальное введение суппозиторий приводит к снижению болевого синдрома.

Эффективно действует препарат на повреждённые суставы — отмечается снижение боли с увеличением объёма движений, уменьшением отечности. Воспаление уходит примерно за неделю. Положительное воздействие свечи оказывают на очаги воспалений, которые возникают при травмах, хирургических вмешательствах.

Для препарата характерно его интенсивное впитывание (абсорбция) в системный кровоток. Биодоступность, то есть количество достигшего цели исходного лекарственного вещества при введении ректально определяется величиной 80-90%. Индометацин 100 и с дозировкой 50 мг выходят из организма через ЖКТ (30%) и почки (70%). Около трети действующего вещества удаляется в неизменном виде. При проведении процедуры диализа препарат не выводится.

Показания к применению

Применяются суппозитории «Индометацин 100 Берлин-Хеми» и в дозировке 50 мг достаточно широко. Доказана эффективность этого препарата при многих болезнях.

Он применяется для системного лечения:

  • Суставных болезней — артритов разного рода, остеоартрита, остеоартроза
  • Болей позвоночника
  • Подагры
  • Тромбофлебита
  • Невралгии, миалгии
  • Воспалений суставных, мягких тканей, полученных при травмировании
  • Болезней соединительной ткани.

Местное использование препарата рекомендовано в качестве профилактического средства против воспаления после операций на глазном сегменте и по удалению катаракты. Вместе с другими лекарствами свечи используются как вспомогательное средство для облегчения головной, зубной болей, при воспалениях ЛОР-органов, болезненных менструациях. Облегчают они также течение цистита, простатита.

Читайте так же  Акорта: инструкция по применению, состав и лекарственная форма, взаимодействие с другими препаратами, аналоги, стоимость в аптеках, отзывы пациентов и врачей

Формы выпуска и состав

Компания Берлин-Хеми выпускает свечи «Индометацин» в 2 дозировках: 50 и 100 мг в виде белых суппозиторий с желтоватым или кремовым оттенком. Они бывают ректальными и вагинальными. Имеют удобную для использования торпедообразную форму и обладают слабым специфическим запахом.

В продажу препараты с такой дозировкой поступают в пачках из картона, содержащих упаковки с контурными ячейками, в каждой из которых находится 5 суппозиторий. Всего пачка может содержать 2, 6 или 10 упаковок с ячейками.

Средняя цена от 80 до 250 руб.

Препарат состоит из 50 мг или 100 мг индометацина как активного вещества и вспомогательных составляющих — твёрдого жира и кукурузного крахмала.

Способ применения

Свечи «Индометацин», выпускаемые компанией Берлин-Хеми, — это мощный противовоспалительный препарат, предназначенный для использования ректально или вагинально. Доза подбирается врачом на основании клинических показаний и зависит от диагноза, возраста, пола пациента. На выбор дозы влияет также степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих болезней.

Суппозитории вводятся в прямую кишку или влагалище, на возможно большую глубину. Это позволяет компонентам препарата быстрее достигнуть крови и оказать лечебный эффект на организм. Перед использованием свечей, кишечник необходимо освободить от содержимого!

Рекомендуемая суточная доза индометацина взрослому человеку — 1 свеча 100 мг в день или 50 мг 1-3 раза ежедневно перед сном. Для детей старше 14 лет — одна свеча 50 мг в сутки. Исключение: период приступа подагры, когда разрешается поднять ежедневную дозу до 200 мг.

Максимально возможная доза индометацина в сутки составляет 200 мг.

При некоторых болезнях врачами назначается комбинированное лечение индометацином, когда его используют одновременно свечи (100 мг на ночь) и таблетки (2 штуки днём). Рекомендованную дозу не следует повышать во избежание осложнений!

Беременность и грудное вскармливание

В этот период использование препарата противопоказано. Но, как исключение, назначается женщине, когда лечащий врач уверен, что польза от индометацина для будущей матери значительно превышает возможный вред плоду. Осторожное использование при беременности разрешено только в первом и втором триместрах, в третьем — однозначный запрет.

Прием препаратов в период беременности — опасное и не всегда необходимое занятие. Возможно, общее неважное состояние организма — реакция на будущую роль матери. Чтобы не ошибиться и не подвести ни себя, ни своего будущего ребенка, читайте статью: Слабость при беременности — норма и отклонения?

Противопоказания

«Индометацин 100 Берлин-Хеми» и «Индометацин 50 Берлин-Хеми» имеют обширный список противопоказаний, которые нужно учитывать при применении. Они включают:

  • Наличие язвенных поражений желудочно-кишечного тракта
  • Врождённые пороки сердца
  • Сердечную недостаточность
  • Нарушения процесса кроветворения (анемия, лейкопения)
  • Болезни, связанные со зрительным нервом
  • Хронические и прогрессирующие болезни почек
  • Пониженный слух, неполадки с вестибулярным аппаратом
  • Гиперкалиемию, астму бронхиальную
  • Проблемы со свёртываемостью крови (гемофилия)
  • Сверхчувствительность к активному и вспомогательному веществам, в том числе «аспириновую кому»
  • Период беременности (с 3 триместра) и кормления грудью
  • Возрастные ограничения (до 14 лет).

Под запретом назначение препарата пациентам со следующими заболеваниями:

  1. Тяжёлая сердечная недостаточность
  2. Панкреатит
  3. Аспириновая триада
  4. Патологии печени и почек.

Осторожно свечи применяются у больных:

  • Пожилого, детского возраста
  • С болезнями ЖКТ
  • С сахарным диабетом
  • С эпилепсией, болезнью Паркинсона
  • С сердечной недостаточностью, ишемией
  • Употребляющих алкоголь и практикующих табакокурение.

Меры предосторожности

При нарушениях работы почек и печени к лечению индометацином нужно подходить очень внимательно — постоянно контролировать состояние организма.

Свечи применяются осторожно, если ведётся сопутствующая терапия с использованием гепарина, преднизолона, аспирина. При имеющихся у больного нарушениях в органах пищеварения, выражающихся изжогой, поносом, отрыжкой или применении при сопутствующем лечении ацетилсалициловой кислоты, дифлунизала, пользование свечами должно быть крайне осторожным.

В период использования суппозиторий «Индометацин 100 Берлин-Хеми» или свечей на 50 мг больным необходимо ограничивать или исключать полностью виды деятельности, требующие большого внимания и быстрой психомоторики. Не рекомендуется также заниматься вождением автотранспортного средства без необходимости. Чтобы избежать негативных явлений со стороны ЖКТ рекомендуется не злоупотреблять использованием индометацина. Применяемая доза должна быть минимально эффективной с самым коротким курсом лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед использованием свечей требуется консультация врача, так как препарат обладает свойствами, негативно влияющими на другие лекарственные средства, или испытывает сам отрицательное действие некоторых из них на себе при одновременном использовании.

Применение суппозиторий с индометацином создаёт следующие эффекты в совокупности с:

  • Метотрексатом, циклоспорином, зиновудином — увеличивает их токсичность
  • Пробенецидом — повышает свою концентрацию в кровяной плазме
  • Дифлунизалом — создаёт опасность значительного кровотечения в ЖКТ
  • Дигоксином, литием, пенициллином — увеличивает их содержание в крови
  • Этанолом, колхицином, глюкокортикостероидами — создаёт риск гастроинтестинальных осложнений (диарея, тошнота, рвота, воспаления в ЖКТ) с кровотечениями
  • Салуретиками (мочегонные препараты) — делает их менее эффективными
  • Парацетамолом, препаратами золота, циклоспорином — увеличивается вероятность развития нефротоксического эффекта индометацина (поражение почек)
  • Цефамандолом, вальпроевой кислотой, цефоперазоном — вызывает нарушение свертываемости крови
  • Диуретиками (мочегонные препараты, не выводящие калий)— повышает риск гиперкалиемии (аномальная концентрация калия в крови), что может привести к параличу, грозит остановкой сердца.

Если намечается одновременное лечение нескольких недугов, обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать лечение.

Побочные эффекты

Применение свечей «Индометацин» может вызвать ряд побочных явлений, связанных с нарушениями во всех системах организма человека.

  • Система пищеварения: приступы тошноты, рвоты, сухость во рту, пониженный аппетит, изжога, жажда, повышение билирубина в крови, желудочные расстройства. Долгое использование свечей в больших дозах ведёт к появлению язв слизистой оболочки ЖКТ.
  • Нервная система: головокружения, плохой сон, раздражение, головные боли, судороги ножных икр, апатия, вялость, сонливость, спутанное сознание.
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление, тахикардия.
  • Мочевыделительная система: сбои функционирования почек, нефротический синдром, снижение потенции.
  • Органы чувств: снижение зрения, слуха, нарушение вкусовых ощущений.
  • Система гемостаза: кровотечения различной локализации (органов ЖКТ, геморроидальные, десневые, маточные).
  • Кроветворительная система: анемия, лейкопения.
  • Водно-электролитный обмен: обезвоживание, дисбаланс кислот и щелочей в организме, гиперкалиемия.
  • Аллергические реакции: отёк Квинке, высыпания на коже, бронхоспазмы. Иногда — анафилактический шок.
  • Обмен веществ: снижение уровня хлора и сахара в крови с головокружениями, жаждой, аритмией, судорогами, появление глюкозы в моче.
  • Прочие: отечный синдром, усиленное отделении пота, острый геморрой, асептический менингит.

Передозировка

Превышение дозировки препарата вызывает головокружения, тошноту, рвоту, нарушает пространственную ориентацию больного, проблемы с памятью. В тяжёлых случаях его сверхнормативное использование ведёт к судорогам, онемению конечностей. Лечится терапевтическими методами.

Условия и срок хранения

Индометациновые суппозитории фирмы Берлин-Хеми должны храниться в недоступном для детей месте с температурой воздуха не более 25 °C. Список Б.

Аналоги

Подобное противовоспалительное, жаропонижающее воздействие на организм оказывают некоторые медикаментозные средства в форме суппозиторий.

Свечи «Индометацина» могут быть заменены следующими аналогами:

“Диклофенак”

Биохимик, Россия/ Ratiopharm, Германия
Цена от 58 до 70 руб.

Действующее вещество — диклофенак натрия. Относится к нестероидным противовоспалительным, противоревматическим средствам.

Плюсы

  • Эффективно и быстро снимает болевые ощущения, воспаления
  • Разные формы (мазь, уколы, таблетки)

Минусы

  • Негативно влияет на почки и печень
  • Невозможность применять при беременности, так как обладает способностью глубокого проникновения, что может повредить плоду.

“Напроксен”

ЕМО-ФАРМ, Болгария/ Акрихим, Россия
Цена от 124 до 165 руб.

Нестероидное противовоспалительное средство. Действующее вещество — напроксен. Относится к числу противовоспалительных, жаропонижающих, анальгезирующих препаратов.

Плюсы

  • Эффективность при лечении болей в суставах, мышцах, позвоночнике, сопровождающихся воспалениями
  • Существуют различные формы выпуска — есть возможность подобрать наиболее удобную

Минусы

  • Осторожно применять при проблемах с ЖКТ
  • Может ослаблять положительное действие некоторых препаратов, а так же повышать токсичность других.

Индометацин 50 Берлин-Хеми

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), ревматизм.

Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающийся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья).

Альгодисменорея; синдром Барттера (вторичный гиперальдостеронизм); перикардит (симптоматическое лечение); роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства); воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит, незаращение боталлова протока.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, др. лимфомах и печеночных метастазах солидных опухолей) — в случае неэффективности АСК и парацетамола.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия

Противопоказания

Гиперчувствительность, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, кровотечение (в т.ч. внутричерепное, из органов ЖКТ), врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, ХСН, отеки, артериальная гипертензия, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), печеночная недостаточность, ХПН, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; нарушения кроветворения (лейкопения и анемия); беременность, период лактации;

для ректального применения — ректальное кровотечение, проктит, геморрой, детский возраст (до 14 лет).C осторожностью. Гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, детский и пожилой возраст.

Читайте так же  Стрептокиназа - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Информационный сайт о симптомах и диагностике заболеваний

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время или после еды, запивая молоком, взрослым — в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Таблетки ретард (75 мг) — 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 нед в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении максимальная суточная доза — 75 мг.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса — в/м, по 60 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса в/м инъекций — 7-14 дней, в последующем переходят на прием внутрь или ректальное введение суппозиториев (для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса — по 1 свече (0.05-0.1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному назначению препарата), при этом максимальная суточная доза должна не превышать 0.2 г; для поддерживающего лечения — по 0.05-0.1 г однократно на ночь.

Ректально: после освобождения кишечника, по возможности глубоко в прямую кишку, по 50 мг 1-3 раза в сутки или 100 мг перед сном, во время приступа подагры 200 мг в сутки (как дополнение к приему внутрь). Максимальная суточная доза — 200 мг.

Детям старше 14 лет по 1.5-2.5 мг/кг/сут.

Фармакологическое действие

НПВП, производное индолуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Оказывает антиагрегантное действие.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия).

При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.

Со стороны органов чувств: нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны ССС: развитие (усугубление) явлений ХСН, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в единичных случаях — фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Местные реакции: жжение, зуд кожи, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти, дезориентация. В тяжелых случаях — парестезии, онемение конечностей и судороги.

Лечение: быстрое выведение препарата из организма, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Необходимо контролировать функцию печени, клеточный состав периферической крови.

Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные ЛС.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов Li+, что может привести к усилению их токсичности.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) — возникает риск развития кровотечений.

Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных ЛС (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты МКС, АСК, ГКС, эстрогенов, др. НПВП.

Циклоспорин и препараты Au повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза Pg в почках).

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.

Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Индометацин 50 Берлин-Хеми

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Препарат Индометацин Берлин: инструкция по применению

Индометацин Берлин Хеми — препарат, в основе которого лежит производное индолилуксусной кислоты, относящееся к группе НПВС. Назначается для купирования симптомов воспаления.

Форма выпуска и состав

Индометацин выпускается в форме таблеток, ректальных свечей и мази.

Таблетки могут содержать 25, 75 мг активного вещества.

Суппозитории ректальные содержат 50 или 100 мг индометацина.

Мазь содержит 10% индометацина, используется для наружного применения.

Фармакологическое действие Индометацина Берлин

Индометацин — нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает анальгетический, жаропонижающий и противоагрегационный эффект.

Действие препарата обеспечивается за счет ингибирования циклооксигеназы 1 и 2 — медиаторов, вызывающих воспалительные изменения в тканях организма. Активное вещество нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, которая является основой простагландинов.

Выработка воспалительных медиаторов угнетается не только в очаге воспаления, но и в здоровых тканях. Индометацин подавляет воспаление на фазе экссудации и пролиферации.

Он также подавляет процесс обратного захвата катехоламинов, активизирует обмен норадреналина.

Некоторую роль в противовоспалительной активности играет ганглиоблокирующий эффект.

Действующее вещество снижает интенсивность болевых ощущений ревматического и неревматического происхождения. Помогает при боли в суставах в состоянии покоя и во время движения. Уменьшает скованность и припухлость.

Индометацин активно всасывается слизистой кишечника. Биологическая доступность составляет около 90%. Вещество распространяется по организму в связанном состоянии. Большая часть связывается с альбуминами.

Метаболизм препарата проходит под влиянием печеночных ферментов. Около 30% действующего компонента остается в изначальном виде.

Выведение происходит преимущественно через почки, некоторое количество выводится через кишечник. Период полувыведения составляет от 4 до 9 часов. Индометацин не выводится при помощи гемодиализа. Проникает через биологические барьеры организма.

Показания к применению Индометацина Берлин

Препарат назначается в следующих случаях:

  • ревматический артрит;
  • люмбалгия;
  • остеоартрит;
  • ревматизм;
  • воспаление среднего уха;
  • анкилозирующий спондилит;
  • варикоз;
  • простатит;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • тендовагинит;
  • цистит;
  • невриты;
  • головная и зубная боль;
  • дисменорея;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • равматическое воспаление;
  • подагра.

Способ применения

Дозировка препарата зависит от заболевания. Суточная доза подбирается индивидуально. Не рекомендуется делать это самостоятельно, поскольку превышение рекомендуемой дозировки повышает риск возникновения побочных эффектов или передозировки.

Суппозитории вводятся ректально 1-3 раза в сутки. Суточная дозировка индометацина составляет 200 мг. При необходимости применения средства у подростков от 14 лет разовую дозу рассчитывают по схеме 1,5-2,5 мг/кг массы тела.

Таблетки принимаются перорально после еды. Суточная доза не должна превышать 200 мг. Рекомендованная начальная доза средства — 25 мг 2-3 раза в сутки.

Курс лечения индометацином может иметь разную длительность. Не рекомендуется прекращать лечение самостоятельно. Прерывать курс нужно только после консультации с врачом.

Побочные действия Индометацина Берлин

Во время применения препарата могут возникать следующие нежелательные реакции:

  • Желудочно-кишечный тракт: гастрит, язвенная болезнь желудка, острый тонзиллит, тошнота, рвота, болевые ощущения в эпигастрии, изжога, ухудшение аппетита, неустойчивость стула, повышение уровня активности печеночных ферментов.
  • Нервная система: нарушение сна, головокружение, повышенная возбудимость, головная боль, раздражительность, повышенная утомляемость, депрессивное расстройство, невропатия, сонливость, нарушение слуха, изменение восприятия вкуса, воспаление конъюнктивы, диплопия, шум в ушах.
  • Мочеполовая система: гематурия, протеинурия, нефрит, некроз почечных сосочков, почечная недостаточность.
  • Сердечно-сосудистая система: усугубление симптомов сердечной недостаточности, аритмия, тахикардия, периферические отеки, повышение артериального давления.
  • Кровь: анемия, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Иммунная система: анафилаксия, спазмы мускулатуры бронхов, крапивница, синдром Лайелла, ангионевротический отек, эритема.
  • Кожа и производные: покраснение, зуд, высыпания.
  • Другие: вагинальные кровотечения, увеличение молочных желез, гипергидроз, приливы, кровотечения из носа, менингит, гипергликемия, гиперкалиемия, боль в аноректальной области.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания к использованию средства:

  • индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение цветового зрения;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • гипокоагуляционные заболевания;
  • парапроктит;
  • врожденные пороки сердца;
  • кровотечения;
  • язвенный колит;
  • нарушение слуха;
  • заболевания зрительного нерва;
  • «аспириновая» астма.

С осторожностью Индометацин применяется при эпилепсии, депрессивном расстройстве, болезни Паркинсона.

Особые указания

После назначения Индометацина необходимо проводить периодический контроль картины периферической крови. Внимание обращают на уровень печеночных ферментов и соотношение форменных элементов крови.

При назначении необходимо учесть возраст пациента, наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности.

Особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями сердечной функции, диспептическими расстройствами, изъязвлениями слизистой ЖКТ.

Пациентам, которые принимают препарат, рекомендуется воздержаться от выполнения опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендовано применение средства во время беременности. Активное вещество может проникать через биологические барьеры, поэтому существует опасность возникновения нарушений у плода.

Если возникает необходимость лечения кормящей женщины, рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Применение у детей

Индометацин не применяется для лечения детей в связи с повышенным риском развития побочных эффектов. Некоторые лекарственные формы, содержащие индометацин (мазь), могут применяться с 6-летнего возраста. Перед использованием необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Читайте так же  Вазапростан: инструкция по применению, как применяют и как дозируют, от чего помогает, аналоги, цены в аптеках и отзывы пациентов

Передозировка

При передозировке Индометацином появляется патологическая симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы: тошнота, рвота, головные боли, потеря ориентации в пространстве. Могут наблюдаться судороги, нарушение периферической чувствительности.

Симптомы передозировки купируются при помощи промывания желудка.

Проводится также симптоматическая терапия. Рекомендуется наблюдать за пациентом в течение нескольких суток, чтобы исключить желудочно-кишечное кровотечение.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может приводить к повышению концентрации метотрексата в кровотоке. Такой же эффект наблюдается при комбинации его с препаратами лития и дигоксином.

Сочетание с парацетамолом ведет к усилению нефротоксических свойств последнего.

Индометацин снижает эффективность урикозурических и мочевыводящих средств. Потенцирует действие противоагрегантных препаратов, антикоагулянтов, минералокортикостероидов.

Не рекомендуется сочетать прием препарата с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Комбинация с фенацетином может вызывать побочные явления со стороны почек. Под влиянием активного вещества препарата снижается активность выведения аминогликозидов. Страдает также эффективность амилорида, спиронолактона и других средств с антигипертензивным действием.

Индометацин снижает вазодилататорный эффект нитроглицерина.

Аспирин негативно влияет на всасывание и концентрацию индометацина в кровотоке.

Сроки и условия хранения

Необходимо хранить средство в темном, сухом месте при температуре до +25°С. Срок годности Индометацина составляет 3 года. Дальнейшее применение не рекомендуется.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту доктора.

Зависит от места приобретения.

Аналоги

Аналогами данного средства являются:

  • Индовазин;
  • Индовенол;
  • Индоколлир;
  • Индометацин Плюс;
  • Индометацин Софарма;
  • Индометацин-Дарница;
  • Индотрил;
  • Метиндол Ретард.


Отзывы

Виктор Черышев, терапевт, Москва

Индометацин — это классическое средство. Один из главных препаратов, использующихся при лечении артрита. Как и другие НПВС, он имеет достаточно много побочных эффектов, поэтому применять его нужно только после консультации с врачом.

Я назначаю его своим пациентам только после того, как они пройдут дополнительные обследования. Предварительный анализ крови поможет провести лечение без лишних «побочек».

Не рекомендую самостоятельно покупать этот препарат. При нарушенной функции печени или сердечной недостаточности его применение может иметь тяжелые последствия.

Ульяна Даниленко, терапевт, Санкт-Петербург

Препарат, с которым сталкивается каждый врач. Хорошо снимает воспаление, производит жаропонижающий эффект. Некоторые знакомые специалисты используют его даже в гинекологии при нарушениях менструального цикла. И он правда универсален. Подходит как для лечения ювенильного артрита, так и для снятия воспаления при травмах мышц и суставов.

Несмотря на свою невысокую цену, средство полностью справляется с поставленной перед ним задачей. Покупайте Индометацин отечественного производства без опасения. Он ничем не уступает более дорогим заграничным аналогам.

Сергей, 36 лет, Нижний Новгород

Месяцев шесть назад я потянул связки, играя в футбол с друзьями. Нога сначала просто болела, потом появилась припухлость. Решил поискать какую-нибудь мазь, которая смогла бы справиться с воспалением. Знакомый посоветовал Индометацин.

Мазал ногу около 2 недель. Никаких побочных реакций во время лечения не заметил, хотя их перечень в инструкции впечатляет. Препарат справился с поставленной задачей. Нога перестала болеть и стала менее пухлой уже через несколько дней. Благодаря этой мази снова могу заниматься футболом. Низкая цена не всегда означает плохое качество. Рекомендую всем.

Людмила, 44 года, Самара

Я пробовала применять свечи с индометацином, но лечение прошло неудачно. Через пару дней началась аллергия. Не знаю, почему врач не собрал анамнез. Сама аллергик, но чаще всего высыпает от кошачьей шерсти. Поэтому и не подумала, что может возникнуть реакция на лекарство.

Из-за свечей кожу промежности обсыпало. Поднялась температура. Пришлось бежать к врачу. Препарат отменили. Пришлось пить противоаллергические. Не могу рекомендовать это средство, поскольку мой опыт применения был негативным. Советую хорошо подумать перед тем, как его покупать.

Даниил, 25 лет, Москва

Уже не первый год страдаю от ювенильного ревматоидного артрита. Заболевание не из приятных. Приходится постоянно сидеть на нестероидных противовоспалительных средствах.

Индометацин хорошо снимает воспаление. Лечение проходит не без нюансов, но правильно подобранная доза помогает избежать нежелательных эффектов. Средство дешевое, а цена играет не последнюю роль, когда приходится постоянно ходить в аптеку.

Индометацин помогает контролировать артрит, благодаря чему можно жить полноценной жизнью. Рекомендую всем, кто столкнулся с похожей проблемой.

Индометацин 50 Берлин-Хеми

Инструкция по применению

Немного фактов

Одним из самых неприятных симптомов заболеваний является боль. Порой она бывает невыносимой, ухудшает качество жизни пациентов и требует тщательного медикаментозного лечения. Индометацин 50 Берлин-Хеми устраняет болезненность и другие проявления воспаления. Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), активный компонент которого является производным индолуксусной кислоты. Препарат неселективно воздействует на два типа ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Имеет стойкий анальгезирующее эффект, устраняет проявления болезни и останавливает ее прогрессирование.

Фармакологический эффект

Воспалительный процесс сопровождает пять классических признаков: боль, покраснение, отек, повышение температуры и нарушение функции. Фармакологическое действие препарата направлено на устранение этих симптомов путем прерывания патогенеза воспаления. Действующее вещество блокирует работу фермента циклооксигеназы, необходимого для образования простагландинов из арахидоновой кислоты. Простагландины являются физиологически активными веществами, участвующими в механизме развития воспаления. Простагландины делают нервные окончания более чувствительными к медиаторам воспаления. За счет снижения их образования достигается анальгезирующий эффект. Нестероидные противовоспалительные средства не способны подавлять висцеральные боли как наркотические анальгетики, однако они не угнетают центр дыхания и не вызывают лекарственной зависимости. Эффективны в отношении болезненности малой и средней эффективности. Обладают применением при почечных коликах, за счет ингибирования образования простагландинов снижают почечный кровоток и устраняют нагрузку с почечных лоханок. Средство прерывает стимуляцию центра терморегуляции простагландинами и приводит к снижению температуры тела до нормальных значений. Противовоспалительный эффект осуществляется благодаря воздействию на фазу экссудации и пролиферации. При ингибировании медиаторов воспаления снижается проницаемость сосудов, жидкость не поступает в ткани и не приводит к отекам. Антиагрегационное воздействие выражается в ингибировании циклооксигеназы-1 и предотвращении образования в тромбоцитах тромбоксана.

Состав препарата

В состав лекарственного средства Индометацин 50 Берлин-Хеми входит активный компонент – индометацин и вспомогательные ингредиенты. Препарат производится в виде ректальных свеч, содержащих 50 миллиграмм вещества.

Показания к использованию

Показаниями к применению препарата Берлин-Хеми служат болевой синдром, гипертермия и воспалительные процессы. Он входит в комплексное лечение патологии опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, миалгии, спондилит). Назначается при инфекционном поражении организма. При травмах устраняет боль и отечность окружающих тканей. В стоматологии применяют для устранения зубной боли. Является составляющим терапии воспалительных процессов в гинекологии, избавляет женщин от мучительных проявлений альгодисменореи.

Побочные эффекты

Побочное действие связано с ингибированием фермента циклооксигеназы-1, регулирующего физиологические процессы. Фермент участвует в образовании защитного слоя слизи, покрывающего стенки желудка. При снижении, которого под воздействием агрессивных факторов возникает язвенное поражение желудка. ЦОГ-1 также необходим для регуляции почечного кровотока, агрегации тромбоцитов и тонуса матки. Поэтому среди нежелательных проявлений отмечают токолитический эффект и геморрагический синдром. Средство также может вызвать такое опасное состояние, как бронхоспазм. Соблюдение инструкции по применению препарата Индометацин 50 Берлин-Хеми снижает вероятность возникновения побочных реакций. Среди противопоказаний отмечают гиперчувствительность к составляющим препарата, период грудного вскармливания и беременность, язвенное поражение ЖКТ, бронхиальная астма, ректальное кровотечение, дети в возрасте до 14 лет.

Беременность и лактация

Применение во время вынашивания ребенка не рекомендуется, средство влияет на тонус матки. Противопоказанием служит также грудное вскармливание, так как действующее вещество проникает в молоко матери и затем в организм младенца.

Инструкция

Свечи Индометацин 50 Берлин-Хеми доза которых составляет 50 миллиграмм вводят в прямую кишку 2-3 раза в сутки по 1 суппозиторию. Индивидуально количество приемов определяется врачом с учетом особенностей болезни и физиологических свойств организма пациента. Концентрация вещества не должна превышать отметку в 200 миллиграмм в сутки.

Особенности приема

Необходимо соблюдать предписанную дозировку препарата Индометацин 50 Берлин-Хеми для предотвращения возникновения нежелательных явлений. Перед приемом рекомендуется получить консультацию врача. Под контролем применяется в отношении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь и НПВС усиливают токсическое воздействие друг друга. Поэтому следует отказаться на время терапии от спиртных напитков.

Взаимодействие с другими лекарствами

Индометацин 50 Берлин-Хеми не рекомендуется применять вместе с антикоагулянтами, так как суммарное антиагрегационное воздействие может привести к развитию геморрагического синдрома. Комбинированный прием увеличивает концентрацию дигоксина в крови и может усилить его токсичность. При взаимодействии с бета-адреноблокаторами снижает их эффективность. Не стоит сочетать с другими НПВС, так как это приводит к появлению побочных реакций.

Передозировка

Употребление чрезмерной порции средства приводит к неблагоприятным симптомам. При нарушении общего состояния следует прекратить прием препарата и обратится за медицинской помощью. Вовремя проведенная симптоматическая терапия быстро устраняет признаки передозировки и нормализует работу организма.

Похожие препараты

К одной фармакологической группе относятся следующие препараты: Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен, Флугалин, Диклофенак.

Условия продажи

Индометацин 50 Берлин-Хеми доступен в продаже во всех аптечных сетях. Для приобретения нет необходимости в наличии рецепта.

Отзывы пациентов и врачей

Свечи Индометацин 50 Берлин-Хеми обладают широким спектром воздействия и часто назначаются врачами для устранения мучительных симптомов различных заболеваний. Пациенты отмечают, что после использования средства наступает быстрый и стойкий эффект, устраняется боль и улучшается качество жизни человека.

Правила хранения

Свечи необходимо хранить при температурном режиме не более 25 градусов. Они пригодны к использованию на протяжении трех лет от даты производства.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Ссылка на основную публикацию