Диклофенак Тева — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: общие описание препарата, когда назначают, побочные действия, отзывы

Содержание

Диклофенак Тева — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: общие описание препарата, когда назначают, побочные действия, отзывы

Диклофенак-Тева

Диклофенак-Тева: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Diclofenac-Teva

Код ATX: M01AB05

Действующее вещество: диклофенак (diclofenac)

Производитель: MERCKLE, GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 120 руб.

Диклофенак-Тева – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения с обезболивающим эффектом.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Диклофенак-Тева – гель для наружного применения 1%: бесцветный, прозрачный, со специфическим запахом (в алюминиевой тубе 40 или 100 г, в картонной коробке 1 туба).

В 100 г геля содержатся:

  • действующее вещество: диклофенак натрия – 1 г;
  • вспомогательные компоненты: диизопропиладипинат, молочная кислота 90%, гипролоза, дисульфит натрия, изопропанол, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент геля, диклофенак натрия, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Механизм действия вещества заключается в блокировании фермента циклооксигеназы и нарушении биосинтеза простагландинов, которые играют важную роль в распространении боли, воспаления и лихорадки.

Диклофенак уменьшает выраженность болевых симптомов ревматического или травматического происхождения, способствует устранению отеков, связанных с воспалительными процессами, увеличивая тем самым подвижность суставов и активность мышц и связок.

Фармакокинетика

На степень абсорбции диклофенака натрия через кожные покровы влияет суммарная доза наносимого препарата и степень гидратации кожи. Количество всосавшегося вещества находится в прямой пропорциональной зависимости от площади обрабатываемого участка. При измерении концентрации диклофенака в плазме крови, синовиальной мембране и синовиальной жидкости при нанесении геля на участок пораженного сустава было определено, что максимальное содержание в плазме было примерно в 100 раз меньше, чем после перорального применения такой же дозы диклофенака. С белками плазмы крови связывается 99,7% активного вещества, из них 99,4% – с альбуминами. Диклофенак натрия преимущественно распределяется и концентрируется в глубоких слоях тканей, которые подвержены воспалению. К примеру, в суставах уровень его содержания выше в 20 раз, чем в плазме крови.

В процессе метаболизма частично происходит глюкуронизация неизмененной молекулы диклофенака, но значительная часть вещества подвергается однократному и многократному гидроксилированию с образованием нескольких фенольных метаболитов, которые в большинстве своем превращаются в глюкуронидные конъюгаты. Два из этих метаболитов имеют фармакологическую активность, но существенно меньшую, чем диклофенак.

Конечный Т1/2 (период полувыведения) действующего вещества составляет 1–2 часа. Т1/2 метаболитов (в том числе двух биологически активных метаболитов) находится в диапазоне от 1 до 3 часов. Выводится диклофенак и его метаболиты главным образом с мочой.

Показания к применению

  • боль в суставах (коленные, суставы пальцев рук и другие) при остеоартрозе, ревматоидном артрите;
  • болевые ощущения в спине при дегенеративных и воспалительных заболеваниях позвоночника (в том числе радикулит, ишиас, люмбаго, остеоартроз);
  • боль в мышцах (в результате растяжений, ушибов, перенапряжений, травм);
  • отечность и воспаление мягких тканей и суставов при ревматических заболеваниях (включая тендовагинит, лучезапястный синдром, поражения периартикулярных тканей, бурсит) и вследствие травм.

Противопоказания

  • склонность к возникновению кожных высыпаний, приступов бронхиальной астмы или острых ринитов при использовании ацетилсалициловой кислоты или прочих нестероидных противовоспалительных средств;
  • III триместр беременности, период лактации;
  • возраст до 12 лет;
  • язвы, трещины и другие нарушения целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения геля;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку или любому из вспомогательных веществ препарата.

Относительные (применение геля Диклофенак-Тева требует осторожности):

  • эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • выраженные нарушения функции почек и/или печени;
  • острые печеночные порфирии;
  • нарушения свертываемости крови (включая гемофилию, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения);
  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • I и II триместры беременности;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Диклофенак-Тева: способ и дозировка

Гель Диклофенак-Тева применяется наружно. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется наносить препарат на поверхность кожи 2 раза в сутки (желательно утром и вечером с интервалом 12 часов), слегка втирая его в кожу.

Необходимое количество геля зависит от площади болезненного участка. Разовая доза – 2–4 г (по объему примерно соответствует размеру вишни или грецкого ореха соответственно), что достаточно для нанесения на участок площадью 400–800 см 2 . Длительность терапии определяется показаниями и наблюдаемым эффектом. В случае посттравматических воспалений и ревматических заболеваний мягких тканей применять Диклофенак-Тева без рекомендации специалиста более двух недель не рекомендуется. Если через 1 неделю использования препарата терапевтический эффект недостаточный или наблюдается ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.

После нанесения геля следует тщательно вымыть руки (если кожа рук не является зоной обработки).

Побочные действия

Частоту развития побочных реакций оценивают по специальной шкале: часто – более 1%, но менее 10%; редко – более 0,01%, но менее 0,1%; крайне редко – менее 0,01%, включая отдельные сообщения.

Возможные побочные эффекты Диклофенак-Тева со стороны систем и органов:

  • иммунная система: крайне редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (в том числе гиперчувствительность, крапивница, ангионевротический отек);
  • кожные покровы: часто – дерматиты, в том числе контактный дерматит (с симптомами в виде экземы, зуда, отечности обрабатываемой зоны, сыпи, папулы, везикул, шелушения), эритема; редко – буллезный дерматит; крайне редко – реакции фотосенсибилизации, пустулезные высыпания (при инфекционных и паразитарных заболеваниях);
  • дыхательная система и органы грудной клетки и средостения: крайне редко – бронхоспастические реакции, приступы удушья.

Передозировка

Так как Диклофенак-Тева обладает низкой системной абсорбцией, передозировка маловероятна. В случае непреднамеренного приема препарата внутрь могут развиться системные побочные реакции. Лечение при случайном проглатывании состоит в промывании желудка, индукции рвоты, приеме активированного угля и симптоматической терапии. Форсированный диурез и диализ ввиду интенсивного связывания диклофенака с белками плазмы крови неэффективны.

Особые указания

Необходимо избегать попадания геля Диклофенак-Тева на открытые раны, его следует наносить только на неповрежденные участки кожи.

На обработанную препаратом зону можно наложить бинтовую повязку, однако накладывать окклюзионные воздухонепроницаемые повязки не рекомендуется.

Нельзя допускать попадания препарата на слизистые оболочки, в глаза и рот.

Если после нанесения геля наблюдается появление кожной сыпи, использование Диклофенак-Тева следует прекратить.

Применение при беременности и лактации

Поскольку данных о безопасности применения диклофенака у беременных не имеется, использовать препарат в первом и втором триместрах беременности следует только по назначению врача и в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. В третьем триместре беременности Диклофенак-Тева противопоказан из-за возможного понижения тонуса матки и преждевременного закрытия артериального протока плода.

Так как информация о проникновении диклофенака в грудное молоко отсутствует, применять препарат во время грудного вскармливания не рекомендуется. При крайней необходимости использования Диклофенак-Тева в период лактации не следует наносить его на молочные железы, на поврежденную поверхность кожи, а также применять длительно.

Читайте так же  Таблетки от варикоза: венотонизирующие препараты, дезагреганты, лекарства для разжижения крови, профилактические средства, перечень действенных препаратов, отзывы и рекомендации

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Диклофенак-Тева противопоказан детям младше 12 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью использовать препарат необходимо с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При выраженных нарушениях функции печени, а также при острых печеночных порфириях применение геля Диклофенак-Тева требует осторожности.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста при использовании препарата должны соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак при одновременном применении может приводить к усилению действия лекарственных средств, способных вызывать фотосенсибилизацию. Клинически значимое взаимодействие диклофенака с другими лекарственными препаратами не наблюдалось.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 4 года, после вскрытия тубы – 1 год.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Диклофенак-Тева

В отзывах о Диклофенак-Тева пользователи пишут о том, что гель быстро и надежно снимает боль при радикулите, суставную и мышечную боль. Благодаря эффективному действию, а также невысокой стоимости и удобству в применении препарат у многих присутствует в домашней аптечке.

Цена на Диклофенак-Тева в аптеках

Цена на Диклофенак-Тева за тубу 40 г ориентировочно составляет 150–200 рублей.

Диклофенак-Тева: инструкция по применению геля

Диклофенак Тева – препарат в виде геля с обезболивающим и противовоспалительным действием. Применяется в качестве симптоматического средства для улучшения состояния мышц, суставов, мягких тканей.

Показания к применению

Гель с диклофенаком рекомендуется применять для устранения:

  • Болей в спине вследствие воспалительно-дегенеративных патологий позвоночника
  • Болевого синдрома в суставах при остоартрозе, артрите ревматоидном
  • Мышечной боли вследствие травм, ушибов, растяжений и пр.
  • Боли и воспаления мягких тканей

Состав медпрепарата

Препарат в форме геля для наружного использования. В составе 100 г:

  • 1 г диклофенака натрия
  • Дополнительные составляющие: диизопропиладипинат, гипролоза, молочная к-та, дисульфит Na, ИПС, вода.

Диклофенак-Тева – прозрачный, неокрашенный гель со специфическим ароматом. Фасуется в тубы по 40 или 100 г. В пачке с сопроводительной аннотацией – 1 тюбик.

Лечебные свойства

Препарат из группы НПВП в виде геля, в котором главным компонентом, отвечающим за терапевтический эффект, является диклофенак.

Вещество обладает сильным анальгезирующим, противовоспалительным и антипиретическим свойством. Механизм действия обусловлен способностью диклофенака неизбирательно подавлять активность изоферментов циклооксигеназ 1 и 2 типов. В результате подавляется метаболизм арахидоновой кислоты и связанный с ним процесс синтезирования простагландинов в зоне воспаления.

Гель с диклофенаком предназначен для устранения боли и воспаления в суставах, связках, мышцах, развившихся после травм или в результате ревматических патологий. Препарат снимает болевой синдром, отечность в зоне поражения, тем самым восстанавливает подвижность суставов.

Особенности фармакокинетики

Диклофенак при наружном способе применения отличается низкой адсорбцией. Степень его проникновения напрямую зависит от площади обрабатываемой поверхности, суммарного количества препарата, наносимого в течение суток, а также от увлажненности кожи.

Проведенные исследования показали, что максимальный уровень плазменной концентрации диклофенака после нанесения на кожу был в 100 раз ниже, чем после перорального приема идентичной дозировки.

Вещество почти полностью (свыше 99 %) связывается с плазменными белками, быстро распределяется в тканях (может накапливаться). Особенно активно откладывается в местах воспаления. Известно, что уровень содержания в суставах более, чем в 20 раз превышает содержание в плазме.

Метаболическая трансформация диклофенака протекает с образованием нескольких менее активных новых соединений.

ЛС из организма удаляется с мочой. Период полувыведения диклофенака и его производных занимает 1-3 часа. Один из метаболитов выводится дольше, но он неактивен.

Способ применения

Цена: (40 г) – от 203 руб., (100 г) – от 293 руб.

Согласно инструкции по применению, гель с диклофенаком должен применяться наружно.

Препарат следует наносить на предварительно очищенный и подсушенный болезненный участок. Взрослым и подросткам с 12 лет рекомендуется обрабатывать поверхность дважды в день с 12-часовым перерывом. После нанесения геля на кожу, его равномерно распределяют по поверхности и осторожно втирают.

Дозировка зависит от величины болезненного участка. Рекомендуемое разовое количество – 2-4 г (приблизительно размером с вишню или орех) для обработки площади размером 400-800 кв. см.

Длительность терапии зависит от выраженности патологии и отклика организма на терапию. В среднем, производитель не рекомендует пользоваться гелем без врачебного назначения дольше 14 суток. Если терапия в течение 1 недели не принесла облегчения, или, наоборот, состояние усугубилось, то нужно обязательно посетить врача, чтобы выяснить причину.

При беременности и грудном вскармливании

Недостаточно данных об особенностях применения геля с диклофенаком в лечении беременных. В связи с этим использование лекарства в 1 и 2 триместрах допускается только по врачебному назначению после тщательной проверки соотношения пользы для женщины и возможного вреда для эмбриона/плода.

Применение Диклофенака-Тева в последнем триместре категорически запрещено из-за способности активного вещества подавлять сократительную функцию матки, провоцировать возникновение и увеличивать длительность кровотечения, вызывать раннее закрытие артериального протока у ребенка.

Кормящим женщинам также не рекомендуется совмещать лактацию и лечение гелем, поскольку нет достоверных данных о прохождении диклофенака в молоко. Если врач сочтет оправданным применение лекарства при лактации, то средство не следует наносить на молочные железы и обширные поверхности. Срок терапии должен быть по возможности самым коротким.

Противопоказания и меры предосторожности

Гель с диклофенаком запрещено применять при наличии:

  • Индивидуальной сверхчувствительности к компонентам медикамента
  • Предрасположенности к приступам БА, высыпаниям на коже, острому риниту после применения АСК или иных НПВП
  • Повреждения кожи, раневые или инфицированные поверхности в месте предполагаемой обработки
  • 3 тр. беременности
  • Периода ГВ
  • Возраста младше 12-и лет.

Диклофенак-Тева должен применяться с повышенной предосторожностью при наличии у больного факторов риска:

  • Обострение порфириновой болезни
  • Эрозии и изъязвление органов ЖКТ
  • Тяжелая степень дисфункции печени и/или почек
  • Расстройства свертывания крови (вкл. гемофилию, удлиненное время кровотечения, предрасположенность к кровотечениям)
  • ХСН
  • БА
  • Пожилой возраст
  • 1, 2 тр. беременности.

Гель с диклофенаком следует наносить исключительно на интактные участки кожи. Необходимо тщательно следить, чтобы лекарство не попало в глаза, губы, слизистые ткани.

Препарат не предназначен для использования в окклюзивных повязках. Может применяться в воздухопроницаемых повязках.

Если в месте обработки появились нежелательные реакции на коже, или ухудшилось общее самочувствие, то необходимо прекратить пользоваться Диклофенаком-Тева и обратиться к лечащему специалисту.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Клинически значимых реакций при использовании Диклофенака-Тева совместно с иными медикаментами не описано. Ожидается, что гель способен усиливать свойства препаратов, провоцирующих фотосенсибилизацию.

Побочные эффекты и передозировка

Применение геля с диклофенаком в большинстве случаев переносится пациентами нормально. Однако у некоторых больных препарат может вызвать нежелательные реакции организма:

  • Иммунная система: изредка – генерализованное высыпание на коже, аллергические явления (в виде крапивницы, реакций сверхчувствительности, отека Квинке)
  • Респираторная система: угнетение дыхания, приступы удушья, спазм бронхов
  • Дерма: эритема, дерматиты (вкл. контактный), в отдельных случаях – буллезный дерматит, повышение чувствительности дермы к солнечному свету.

При наружном использовании препарата с диклофенаком абсорбция вещества проявляется слабо. В связи с этим не ожидается возникновение системных реакций и передозировки.

Интоксикация может развиться после случайного или преднамеренного проглатывания геля. В этом случае возможно развитие усиленных побочных реакций.

Передозировка купируется с помощью традиционных очистительных мер: промыванием желудка, индукцией рвоты, приемом адсорбентов. При необходимости назначается симптоматическая терапия согласно проявившимся признакам интоксикации.

Диализ, форсированный диурез практически не применяются ввиду их низкой эффективности по причине интенсивного слияния диклофенака с плазменными белками.

Аналоги

Аэртал

Гедеон Рихтер (Венгрия)

Цена: (60 г) – 322 руб.

ЛС в виде крема для наружного применения. Активным компонентом является ацеклофенак – нестероидное вещество, подавляющее функционирование ЦОГ. Препарат снимает воспаление в очаге поражения и связанные с ним высокую температуру и боль.

Показан для применения для устранение местной боли вследствие травм и воспалительных патологий костно-мышечной системы, воспалений в мягких тканях после травм, растяжений, перенапряжения или ушибов. Также прописывается пациентам с люмбаго и периартритом.

Крем запрещено применять при наличии у пациента высокой чувствительности организма, в анамнезе – аллергия на НПВП, спровоцированные АСК или иными НПВП обострение БА, высыпания на коже, острый насморк.

Крем не должен применяться на поврежденных или инфицированных участках, во время беременности и для терапии несовершеннолетних пациентов.

Плюсы:

  • Сильное действие
  • Обезболивает
  • Качество.

Результаты применения Диклофенак-Тева при заболеваниях щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы Диклофенак разрешается для применения. Лекарственное вещество в виде таблеток, суппозиториев, раствора и мазей используется для устранения воспаления, при этом не оказывая влияния на уровень гормонов щитовидной железы. Часто назначается хорошо зарекомендовавший себя препарат Диклофенак-Тева.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственное средство производится в виде бесцветного геля с характерным запахом. Реализуется в алюминиевой тубе, помещенной в картонную упаковку.

В 1 г лекарственного состава содержится 10 мг диклофенака, который является главным действующим веществом.

Диклофенак комбинируется с вспомогательными составляющими:

  • этанолом;
  • карбополом;
  • нипагином;
  • триэтаноламином;
  • пропиленгликолем;
  • маслом лаванды;
  • очищенной водой.
Читайте так же  Октреотид-лонг: инструкция по применению, показания и противопоказания, механизм действия, побочные эффекты, цена, отзывы и аналоги

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество угнетающе воздействует на циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, способствующих развитию воспалительных процессов.

Гель применяют в качестве обезболивающего и согревающего средства. Его использование приводит к купированию болезненных ощущений в связках, мышечных тканях и суставах как травматического, так и ревматического происхождения. Устраняются отеки, которые являются результатом воспалительного процесса, улучшается подвижность и функционирование поврежденных участков.

При наружном использовании диклофенака основное действующее вещество поддается абсорбции в небольшом количестве (6%). Его максимальная концентрация в плазме достигается через 30 минут после нанесения на поврежденный участок.

Показания к применению Диклофенака-Тева

Препарат эффективно используется при наличии выраженных болевых ощущений, воспалений и при ревматических заболеваниях. Лекарственное средство часто назначается для таких целей:

  1. Лечения поражения суставов, которое было вызвано развитием артрита или артроза.
  2. Терапии воспалительных и дегенеративных болезней позвоночного столба: радикулита, остеоартроза, остеохондроза, ишиаса.
  3. Устранения болей и воспалений в мышцах и связках, которые появились вследствие травм, ушибов, растяжения и повышенной физической нагрузки.
  4. Снятия отечности при заболеваниях мягких тканей и суставов, причиной которых является ревматический процесс.

Режим дозирования Диклофенака-Тева

Во время терапии детей до 12 лет максимальной лечебной одноразовой дозой является 1-2 г лекарственного вещества. Гель аккуратными движениями, не прикладывая усилий, втирают в пораженное место дважды в сутки.

При лечении взрослых и детей старше 12 лет доза увеличивается в 2-3 раза в зависимости от величины участка, на который наносится препарат, и интенсивности протекания воспалительного процесса. Лечение проводят 3-4 раза в сутки. Срок терапии может определяться пациентом самостоятельно с учетом степени проявления симптомов заболевания.

Если в течение 10-14 дней не наступает улучшение, использование лекарственного средства следует прекратить.

Побочное действие

Во время курса лечения Диклофенаком существует вероятность появления побочных эффектов со стороны органов и систем организма:

  1. Нервная система. Могут отмечаться приступы головокружения, головная боль, повышенная возбудимость и раздражительность, бессонница, развитие чувства утомляемости. Редко наблюдаются проблемы со зрением, тремор, судороги.
  2. Кровеносная система. Возможно развитие анемии, лейкопении, агранулоцитоза.
  3. Мочевыделительная система. В некоторых случаях нарушается функционирование почек.
  4. Дыхательная система. Редко отмечается бронхоспазм.
  5. Аллергические реакции. Проявляются сыпью на поверхности кожи, покраснениями, шелушениями и отеками.

Противопоказания к применению Диклофенака-Тева

Лекарственный препарат не разрешен к употреблению, если присутствует гиперчувствительность к компонентам геля. Запрещено также применение средства при острой форме бронхиальной астмы, а также в случаях появления реакций на использование ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Осторожно применяют диклофенак, если имеют место:

  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • болезни желудочно-кишечного тракта в острой форме;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови, которое способно привести к кровотечению.

Особые указания

Допускается нанесение лекарственного геля только на неповрежденный кожный покров.

Средство оказывает неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт, поэтому его лучше применять после еды.

Если длительно использовать препарат, возрастает вероятность побочного действия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование Диклофенака-Тева у беременных не исследовалось..

Терапия лекарственным средством на ранних сроках беременности возможна только при крайней необходимости после назначения лечащим доктором. В последний триместр вынашивания плода применение препарата запрещено.

Информация о проникновении действующего вещества в грудное молоко отсутствует.

При острой необходимости можно включать Диклофенак в курс лечения, но в течение непродолжительного времени.

Применение у детей

Детям младше 6 лет средство не назначают.

Применение при нарушениях функции почек

Осторожно применяется в случаях наличия тяжелой почечной недостаточности.

Передозировка

Вероятность передозировки практически исключается, т.к. усвоение действующего вещества организмом при лечении гелем незначительное.

Случайное попадание лекарственного вещества внутрь способно вызвать нежелательные последствия. Поэтому в таком случае прибегают к промыванию желудка, лечению активированным углем и проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании препарата с медикаментозными средствами, которые вызывают фотосенсибилизацию, действие последних усиливается.

Выраженного взаимодействия лечебного геля с другими лекарствами не отмечалось.

Условия и сроки хранения

Температурный режим хранения препарата должен быть не выше +25°С . Диклофенак держат в месте, которое защищено от доступа детей.

Длительность срока действия лекарства – 4 года. При вскрытии тубы гель пригоден для применения только в течение 1 года.

Условия отпуска из аптек

Можно приобрести без рецепта

Ориентировочная стоимость 1 пачки (40 г) – 180-210 руб.

Аналоги

Во время терапии используются также аналогичные лекарственные препараты. В своем составе они часто имеют одноименное действующее вещество. Отличаются только вспомогательные составляющие и количественное соотношение компонентов. Среди аналогов:

  1. Вольтарен Эмульгель. Считается лучшим заменителем Диклофенака. Недостаток – большое количество противопоказаний.
  2. Кетопрофен. Используется в качестве мощного обезболивающего средства.
  3. Нимид. Основное действующее вещество – нимесулид. Широко применяется при лечении любых патологий опорно-двигательного аппарата.
  4. Диклак. Является эффективным нестероидно-противовоспалительным средством.
  5. Бутадион. Относится к дешевым отечественным заменителям. В своем составе имеет отличный действенный компонент, но обладает аналогичным эффектом.


Отзывы

Ольга, 36 лет, Воронеж

Наше спасение, когда появляются проблемы с мышцами и суставами. Используем при миозитах, ушибах, растяжениях. Отец лечит гелем остеохондроз.

Инга, 58 лет, Симферополь

Много лет использую Диклофенак Гель для лечения обострения артроза. Применение препарата безвредно для желудка. Помогает хорошо. Нет необходимости применять таблетки и уколы. Когда появляются сильные боли, перед использованием Диклофенака накладываю на колено примочку с Димексидом. Усиливается эффект.

Лолита, 18 лет, Шахты

На тренировке ударилась и получила сильный ушиб. В аптеке посоветовали мазь Диклофенака. Прочитала аннотацию и провела лечение, как рекомендовали в инструкции. Мазь помогла. Теперь часто ее использую, когда возникает такая необходимость.

Диклофенак-Тева

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), «аспириновая» астма, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет).

При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым — по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза — 2 мг/кг ребенка.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени — до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

В/в капельно. Максимальная суточная доза — 150 мг. Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы — 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната — 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию «ударной» дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Читайте так же  Индометацин Берлин: взаимодействие с другими лекарствами, механизм действия, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы — 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.

Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени — ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости — повторно 100 мг.

Фармакологическое действие

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% — абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.

Реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.

Со стороны нервной системы. Чаще 1% — головная боль, головокружение.

Реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость.

Со стороны органов чувств. Чаще 1% — шум в ушах.

Реже 1% — нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.

Со стороны кожных покровов. Чаще 1% — кожная сыпь, зуд кожи.

Реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% — задержка жидкости.

Реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения. Реже 1% — анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы. Реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани.

Со стороны ССС. Реже 1% — повышение АД, застойная сердечная недостаточность.

Аллергические реакции. Реже 1% — отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).Передозировка. Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Диклофенак-Тева

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Как правильно использовать препарат Диклофенак Тева?

Ежедневно у многих людей случаются ушибы, растяжения, вывихи или другие недомогания, которые требуют быстрого снятия боли, отечности и воспаления. Эффективным средством для улучшения состояния пациентов можно считать препарат Диклофенак-Тева.

Состав и действие

Активное действующее вещество геля — диклофенак натрия, в 100 г средства его находится 1 г.

В качестве вспомогательных веществ используют диизопропиладипат, гипролозу, 90%-ную кислоту молочную, натрия дисульфит, изопропанол и очищенную воду.

Данное нестероидное противовоспалительное средство является производным от фенилуксусной кислоты и используется только наружно. Оно обладает сильным обезболивающим действием, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим, способствует снятию отеков и повышению активности мышечных тканей и суставов.

Вещество проникает глубоко в ткани и, достигнув проблемного участка, начинает активно действовать. На разных пациентов препарат действует по-разному. У одних облегчение наступает через несколько минут, а у других — через несколько часов.

Форма выпуска

Прозрачный бесцветный гель имеет мягкую равномерную структуру и специфический запах. Выпускают его в алюминиевых тубах объемом 20, 40 или 100 г. В картонной коробке находится 1 тюбик.

Гель может быть представлен в 3 вариантах: 1%, 3% и 5%. Чем выше процент, тем выше эффективность препарата. 1%-ное средство более жидкое, быстро впитывается, но требует большего расхода. 5%-ный гель концентрированный и оказывает более мощное обезболивание.

Фармакологические свойства препарата Диклофенак-Тева

Фармакодинамика

Активное вещество геля (диклофенак натрия) обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Диклофенак способствует уменьшению болезненных ощущений, вызванных травмами или воспалением в суставах, мышцах или связках.

Фармакокинетика

Количество впитываемого в кожные покровы средства напрямую зависит от того, какой участок тела надо обработать. Диклофенак натрия равномерно распределяется в эпидермисе и воспаленных тканях. Из организма Диклофенак выводится в основном с мочой, период полувыведения его составляет от 1 до 2 часов.

Показания к применению

Препарат используют в таких случаях:

  • от болезненных ощущений в области спины, возникающих при радикулите, люмбаго, ишиасе;
  • от болей в мышечных тканях после растяжений, ушибов или травмирования;
  • от болей в суставах верхних и нижних конечностей при остеопорозе;
  • при воспалительных процессах и отечности в мягких тканях при ревматизме или после незначительной травмы;
  • мазь убирает последствия после варикоза.

Применение и дозировка лекарства Диклофенак-Тева

Гель наносят на проблемный участок легкими массирующими движениями утром и перед сном. Количество наносимого средства будет зависеть от участка воспаленного тела. Перед применением геля следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Чтобы поры были открытыми, и гель в процессе нанесения не скатывался на пальцах, перед процедурой необходимо протереть тело слегка влажной салфеткой или ватным тампоном, смоченным в спирте. После обработки гелем на кожу можно наложить марлевую повязку, но не сдавливающую.

Длительность лечения зависит от стадии заболевания и составляет не более 2 недель. Если данная мазь после 5 дней применения не оказывает необходимого терапевтического действия, то желательно обратиться за консультацией к специалисту. После процедуры обязательно надо тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Противопоказания при применении препарата Диклофенак-Тева

Противопоказанием к применению геля является:

  • индивидуальная чувствительность к составляющим веществам;
  • склонность пациента к бронхиальной астме;
  • наличие язвенных заболеваний;
  • различные высыпания и ранки на коже, где необходимо наносить гель;
  • 3 триместр беременности;
  • период лактации;
  • возраст ребенка меньше 12 лет.
Ссылка на основную публикацию