Диклофенак Ретард — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: показания и противопоказания, взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Содержание

Диклофенак ретард: инструкция по применению

Диклофенак ретард : инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит:

Действующее вещество: Диклофенак натрия 100 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидрогенизированное растительное масло, повидон К-30, магния стеарат, тальк.

Описание

100 мг: Белого цвета, круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки с тиснением DSR’ с одной стороны.

Показания к применению

воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит.

болевой синдром с локализацией в области позвоночника.

посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением и отеками, например, после стоматологических, хирургических и ортопедических вмешательств.

гинекологические заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом и воспалением, например, первичная дисменорея или аднексит.

В связи с замедленным высвобождением действующего вещества из таблеток Диклофенак Ретард данный препарат не подходит для начальной терапии заболеваний, при которых требуется быстрое наступление действия.

Способ применения и дозы

Диклофенак Ретард принимается внутрь (таблетку глотать, не разжевывая) в дозе 100 мг один раз в день, предпочтительно во время или после еды, чтобы избежать раздражения желудочно-кишечного тракта.

Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать Диклофенак Ретард следует только после тщательного рассмотрения такой возможности.

Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении или в высокой дозе препарата пациентам следует назначать диклофенак в минимальной эффективной дозе и принимать его максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение.

Применение в особых группах

Дети и подростки

Из-за содержания активного вещества Диклофенак Ретард противопоказан для применения у детей до 18 лет.

Пациенты пожилого возраста (65 лет и старше)

Коррекция начальной дозы у пациентов пожилого возраста не требуется (см. «Меры предосторожности»).

Пациенты с заболеванием почек

Коррекция начальной дозы у пациентов с почечной недостаточности не требуется (см. «Меры предосторожности»).

Пациенты с заболеваниями печени

Коррекция начальной дозы у пациентов с заболеванием печени не требуется (см. «Меры предосторожности»).

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу и к любому другому компоненту препарата.

Острая или рецидивирующая язва/кровотечение (два и более эпизодов верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе).

Перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом НПВС.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Меры предосторожности

Гиперчувствительность к действующему веществу и к любому другому компоненту препарата.

Острая или рецидивирующая язва/кровотечение (два и более эпизодов верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе).

Перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом НПВС.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гиперчувствительность к действующему веществу и к любому другому компоненту препарата.

Острая или рецидивирующая язва/кровотечение (два и более эпизодов верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе).

Перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом НПВС.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Побочное действие

Гиперчувствительность к действующему веществу и к любому другому компоненту препарата.

Острая или рецидивирующая язва/кровотечение (два и более эпизодов верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе).

Перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом НПВС.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Передозировка

Гиперчувствительность к действующему веществу и к любому другому компоненту препарата.

Острая или рецидивирующая язва/кровотечение (два и более эпизодов верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе).

Перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом НПВС.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Фармакотерапевтическая группа

Гиперчувствительность к действующему веществу и к любому другому компоненту препарата.

Острая или рецидивирующая язва/кровотечение (два и более эпизодов верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе).

Перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом НПВС.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина Цены в аптеках

Диклофенак Ретард: описание состава и действия препарата

Диклофенак Ретард является отечественным противовоспалительным препаратом.

Его применяют при острых невралгических болях, при воспалениях, связанных с заболеваниями опорно-двигательного препарата, а также в качестве вспомогательного средства в период реабилитации после операций.

Уже после нескольких применений пациенты отмечают значительное ослабление скованности движений, снижение отёчности и воспаления, притупление острых болей.

Лекарство является нестероидным препаратом, отпускающимся строго по рецепту лечащего врача.

Выпускается в форме таблеток пролонгированного действия.

Инструкция по применению

Диклофенак ретард — это НПВС отечественного производства, направленное на устранение болей, воспалений, отёков. Диклофенак используют как в качестве препарата для курсового лечения, так и в качестве вспомогательного средства в период реабилитации после хирургических операций или травм.

Средство снимает отёчность и боль. Препарат полностью всасывается, не накапливается в период между приёмами средства. Концентрация лекарства достигает своего максимума уже через 5 часов после приёма (при этом в синовиальной жидкости концентрация максимизируется гораздо позже, чем в плазме — на 2-4 часа позже).

Фармакологическое действие

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты. Препарат оказывает анальгезирующее, обезболивающее, жаропонижающее действие.

Механизм воздействия препарата связан с ингибирующим влиянием на биосинтез простагландинов (основной причины развития болевых ощущений и воспаления).

При ревматических заболеваниях, а также при суставном синдроме, препарат уменьшает воспаление, купирует болевые ощущения, снижает скованность и отёчность.

При посттравматических симптомах, а также в реабилитационный послеоперационный период, средство быстро воздействует на источник боли и купирует его (пациент не чувствует боли как в покое, так и при движении). Также оно способствует снижению отёчности послеоперационной раны.

Форма выпуска и состав

Диклофенак ретард выпускается в форме таблеток пролонгированного действия. Каждая таблетка круглой, двояковыпуклой формы покрыта кишечнорастворимой оболочкой, цвет имеет белый.

Таблетки упаковываются в полимерные банки по 10, 20 или 30 штук в каждой. Также имеется вариант ячейковой упаковки (10 таблеток в 1 упаковке).

Одна таблетка Диклофенака содержит 100 мг активного вещества (диклофенак натрия). В качестве вторичных элементов в составе выделяют целлюлозу, лактозу (сахар молочный), поливинилпирролидон, стеарат магния, тальк, гипромеллозу. Оболочка изготовлена из полисорбата-80, целлацефата, диоксида титана.

Показания к применению

Препарат назначается взрослым и пожилым пациентам, страдающим от следующих патологий:

  • Остеоартрит;
  • Анкилозирующий спондилит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Подагра;
  • Бурсит;
  • Тендинит;
  • Тендовагинит;
  • Переломы;
  • Вывихи;
  • Растяжения;
  • Послеоперационные симптомы.

Дозировка

Обычно дозировка подбирается строго индивидуально лечащим врачом. Доза зависит от конкретной клинической картины, а также от выраженности симптомов. Курс лечения должен быть максимально коротким.

Читайте так же  Варикоцеле 3 степени: причины, симптомы, диагностика, оперативное лечение, возможные осложнения, профилактика, можно ли иметь детей

Стандартная начальная суточная доза равна 100 мг раз в сутки (это 1 таблетка). Если симптоматика заболевания ярко выражена утром или ночью, то рекомендуется принимать таблетку непосредственно перед отходом ко сну. Суточная доза не должна превышать 150 мг.

Для пациентов с низкой или недостаточной массой тела рекомендуется подбирать минимальную дозу препарата.

Видео: «Механизм действия препарата Диклофенак»

Взаимодействие с другими лекарствами

Диклофенак тяжело сочетать с большинством обезболивающих и противовоспалительных средств.

При совместном употреблении Диклофенака и ингибиторов CYP2C9 (например, вориконазола) высок риск увеличения концентрации активного вещества в крови, а также усиления его системного действия (из-за ингибирования метаболизма активного вещества).

Употребление Диклофенака совместно с диуретиками и гипотезивными препаратами приводит к снижению активности последних.

Совместное употребление средства с другими лекарствами групп НПВС и ГКС может вызывать неприятные симптомы, связанные с нарушением работы ЖКТ.

Препараты из группы антикоагулянтов и антиагрегантов, совмещенные с диклофенаком, могут привести к кровотечению в ЖКТ.

Обязателен строгий контроль дозы гипогликемических препаратов во время приема Диклофенака (возможно возникновение гипогликемии или гипергликемии).

Средство может усиливать действие фенитоина.

Побочные действия

Сресдтво имеет обширный список побочных эффектов, что ещё раз указывает на необходимость строгого контроля врача во время курсового лечения:

  • Головокружение;
  • Головные боли;
  • Сонливость;
  • Бессонница;
  • Раздражительность;
  • Тревога и панические атаки;
  • Депрессия;
  • Нарушение чувствительности (парестезии, судороги, тремор, дезориентация);
  • Боль в груди;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Повышение АД;
  • Васкулит;
  • Инфаркт;
  • Сердечная недостаточность;
  • Тромбоцитопения;
  • Анемия;
  • Лейкопения;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Анорексия;
  • Метеоризм;
  • Диспепсия;
  • Диарея (возможны кровяные примеси);
  • Гастрит;
  • Язвы ЖКТ;
  • Желтуха;
  • Гепатит;
  • Нарушение работы печени;
  • Стоматит;
  • Глоссит;
  • Запор;
  • Язвенный колит;
  • Геморрагический колит;
  • Панкреатит;
  • Гематурия;
  • Почечная недостаточность;
  • Нефротический синдром;
  • Протеинурия;
  • Бронхиальная астма;
  • Пневмонит;
  • Нарушение зрения;
  • Шум в голове и ушах;
  • Нарушение слуха;
  • Аллергические реакции разной этиологии;
  • Резкое снижение АД и шок;
  • Выпадение волос;
  • Зуд;
  • Сыпь;
  • Пурпура;
  • Дерматит;
  • Экзема;
  • Отёки.

Передозировка

Признаками передозировки могут служить рвота, диарея, кровотечение в ЖКТ, шум в ушах, головокружение и судороги, летаргия. Реже может происходить резкое повышение артериального давления, гепатотоксическое действие. Возможно развитие острой печёночной недостаточности, нарушения дыхательных функций, кома.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Диклофенака являются:

  • Повышенная чувствительность к активному компоненту препарата;
  • Бронхиальная астма;
  • Язва желудка и активное кишечное кровотечение;
  • Язвенный колит;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Сердечная недостаточность;
  • Нарушения кроветворения и гемостаза;
  • Печёночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность;
  • Непереносимость лактозы;
  • Недостаточность лактазы.

Препарат запрещено принимать детям и подросткам до 18 лет.

С осторожностью средство следует принимать людям с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, курящим, употребляющим алкоголь, использующим другие НПВС, имеющим тяжелые соматические заболевания.

Особые указания

Во время курсового лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций, ухудшение остроты зрения, ухудшение слуха, поэтому в этот период нежелательно управление транспортными средствами, сложными механизмами, а также занятие потенциально опасными видами деятельности.

Условия и сроки хранения

Средство следует хранить в защищенном от света и детей месте, при температуре 15-25 градусов. Срок хранения средства 3 года с момента изготовления. По истечении указанного срока годности применять лекарственный препарат нельзя!

Диклофенакт ретард отпускается строго по рецепту врача.

Цена на средство может варьироваться:

  • Средняя цена упаковки Диклофенака (20 таблеток) составляет 30-60 рублей в городах России;
  • На Украине цена на аналогичную упаковку лекарства составляет в среднем 7-14 грн.

Аналоги

Структурными аналогами Диклофенака являются:

Данные аналоги могут отличаться по способу применения, однако все они структурно схожи с таблетками Диклофенака.

Видео: «Самые распространенные полные аналоги Диклофенака»

Отзывы

Диклофенак считается одним из самых доступных обезболивающих препаратов. Средство по такой цене может позволить себе практически любой. Но вот эффективность ставится пациентами под сомнение.

Отзывы пациентов, пользовавшихся таблетками Диклофенака, неоднозначны. Больше всего недовольных пишет о том, что Диклофенак является очень сильным обезболивающим, которое, возможно, и избавит Вас от болей на какое-то время, но подорвет работу других органов.

По утверждениям комментаторов побочные действия средства перевешивают все возможные лечебные эффекты препарата.

Многие пропившие лекарство курсом заработали себе гастрит, язву, а также вегето-сосудистые нарушения.

Некоторые пациенты даже не смогли испытать на себе лечебный эффект от средства, поскольку противовоспалительного действия не проявилось, зато возникло большое количество побочных симптомов.

Пациенты советуют принимать Диклофенак на свой страх и риск, и только в том случае, если других вариантов просто нет.

Если Вы испытали на себе действие таблеток Диклофенак ретард, пожалуйста, поделитесь опытом от использования препарата в комментариях. Это очень поможет читателям и посетителям нашего сайта!

Заключение

Диклофенак входит в состав многих современных обезболивающих средств, а также выпускается в самостоятельно виде в форме таблеток пролонгированного действия. Низкая цена и сильный обезболивающий эффект делают этот препарат востребованным среди пациентов, страдающих от суставных и мышечных болей.

Но средство имеет некоторые особенности, которые нужно учитывать перед началом курсового лечения:

  • Диклофенак ретард является нестероидным сресдтвом, оказывающим обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие;
  • Каждая таблетка содержит 100 мг одноимённого активного вещества. Стандартная доза препарата равна 1 таблетке в сутки;
  • Препарат нужно с большой осторожностью сочетать с другими лекарственными средствами. Он оказывает угнетающее или усиливающее действие на другие лекарственные средства;
  • Средство имеет обширный список побочных эффектов и противопоказаний. Лекарство нельзя применять детям до 18 лет;
  • Лекарство отпускается только по рецепту врача. Курсовое лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Он же должен рассчитать суточную дозу;
  • Препарат имеет большое количество структурных аналогов различной формы выпуска;
  • Из-за большого количество побочных действий, пациенты стараются избегать применения Диклофенака и заменяют его более щадящими обезболивающими средствами.

Диклофенак ретард

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), «аспириновая» астма, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет).

При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым — по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза — 2 мг/кг ребенка.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

Читайте так же  Цитофлавин и Актовегин: что лучше и в чем разница, отличие составов и отзывы врачей, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени — до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

В/в капельно. Максимальная суточная доза — 150 мг. Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы — 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната — 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию «ударной» дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы — 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.

Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени — ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости — повторно 100 мг.

Фармакологическое действие

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% — абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.

Реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.

Со стороны нервной системы. Чаще 1% — головная боль, головокружение.

Реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость.

Со стороны органов чувств. Чаще 1% — шум в ушах.

Реже 1% — нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.

Со стороны кожных покровов. Чаще 1% — кожная сыпь, зуд кожи.

Реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% — задержка жидкости.

Реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения. Реже 1% — анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы. Реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани.

Со стороны ССС. Реже 1% — повышение АД, застойная сердечная недостаточность.

Аллергические реакции. Реже 1% — отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).Передозировка. Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Применение Диклофенака ретард повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Прием Диклофенака ретард уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Диклофенак ретард

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Диклофенак ретард это нестероидное противовоспалительное средство. Препарат содержит диклофенак, который обладает болеутоляющими и противовоспалительными свойствами.

Диклофенак относится к группе лекарств, которые называются нестероидными противовоспалительными средствами. Механизм воздействия на организм заключается в ингибировании конститутивной и индуцибельной циклооксигеназы. Благодаря блокированию этих групп ферментов, угнетению обмена арахидоновой кислоты и сокращения количества простагландинов, достигается облегчающее общее состояние действие, снимая боль, отечность и жар.

Угнетая клеточный обмен арахидоновой кислоты, которая отвечает за регуляцию мышечного воспаления и продуцирования простагландинов ферментов, вызывающих воспаление в клетках, диклофенак эффективно снимает воспаление. Лекарство способствует сокращению отечности суставов, скованности после сна, улучшает деятельность сустава и качество жизни больного.

Немного фактов

Впервые ученые создали диклофенак в 1966 году. Тогда его предназначение было в лечении ревматологических патологий. Сильно выраженный противовоспалительный и болеутоляющий эффект определяет целесообразность его использования в такой терапии.

Состав и форма выпуска

Производное вещество фенилуксусной кислоты в лекарственном препарате представлено в виде натриевой соли диклофенака.

В состав каждой таблетки, зависимо от дозировки, входит 75 или 150 мг действующего ингредиента диклофенака натрия; как эксципиенты использованы: лудипресс, оксипропилметилцеллюлоза, магний стеариновокислый, аэросил, кислота стеариновая, полиэтиленгликоль, глицерин, титана двуокись, железа окись.

Красно-коричневые двояковыпуклые пилюли в разрезе белые, упаковываются по 20, 30, 50, 100 единиц в картонные коробки совместно с инструкцией по применению.

Показания к применению

Диклофенак традиционно используют для излечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в виде артритов, артрозов и ревматических расстройств, остеоартроза, тендовагинита, бурсита.

Одним из показаний для употребления Диклофенака ретард является терапия болевого синдрома нейрогенного, ноцигенного и психогенного типов (например, невралгий, посттравматических болей, мигрени).

Целесообразно применять как анальгезирующий и противовоспалительный компонент системного лечения инфекционных заболеваний уха, горла, носа, которые сопровождаются острой болью.

Побочные эффекты

Наиболее чувствительным органом к воздействию препарата в виде появления побочных эффектов является система пищеварения. Боли в области живота, рвота, тошнота и диарея часто возникают в ответ на прием Диклофенака ретард. Редко формируется гастрит, язвы, гепатит, кровотечения, сбои в работе печени, запоры, обостряется язвенный колит.

Читайте так же  Торвакард - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: общие сведения о препарате, фармакологическое действие, когда назначают

Нервная система часто реагирует на действие препарата головными болями, головокружениями. Редко случаются нарушения сна, чувствительности, психики, проблемы с ориентацией в пространстве, кошмары и раздражительность.

Часто развивается вестибуло-атактический синдром (вертиго, головокружение), проблемы со слухом, вкусом.

Часто случается задержка жидкости в организме.

Очень редко препарат провоцирует нарушения в работе почек, иммунной системы, сердца и кровеносной системы, органов дыхания.

Аллергические реакции в виде сыпи по всему телу случаются часто и исчезают после отмены препарата. Редко бывает крапивница, экзема, анафилактические реакции, отек горла и лица.

Противопоказания

При наличии гиперчувствительности к нестероидным препаратам или компонентам лекарства диклофенак принимать запрещено.

Воспалительных болезней желудка и кишечника, в том числе сопровождающихся кровотечением.

Прямым противопоказанием к употреблению лекарственного средства является наличие:

  • тяжелой недостаточности сердца, печени, почек;
  • возраста до 18 лет;
  • третьего триместра беременности у женщин, периода вскармливания ребенка грудным молоком;
  • период после коронарного шунтирования;
  • лактозной недостаточности.

Способ и особенности применения

Диклофенак рекомендуется принимать внутрь, проглатывать целую пилюлю, с питьевой водой, не жевать. Лучше с едой или после.

Стандартная доза медикамента составляет 100 мг в 24 часа. Максимальное повышение дозировки возможно до 150 мг. Для снятия боли при мигрени разрешается употребление 200 мг в сутки.

Использование при беременности

Диклофенак ретард инструкция запрещает к назначению его во время кормления грудью и беременным женщинам в третьем триместре, в первом и втором его прописывают в обоснованных случаях острой необходимости.

Совместимость с алкоголем

Синхронное применение лекарства Диклофенак ретард со спиртосодержащими напитками запрещено.

Взаимодействие с другими лекарствами

При параллельном употреблении дигоксина, фенитоина, лития с Диклофенаком ретард вероятно увеличение числа этих веществ в крови.

Сочетание с диуретиками и понижающими артериальное давление средствами может понизить их эффект.

С осторожностью нужно сочетать с калийсберегающими диуретиками, ацетилсалициловой кислотой, циклоспорином, противодиабетическими, нестероидными средствами, антикоагулянтами, глюкокортикоидами.

Передозировка

В случае интоксикации Диклофенаком ретард появляются расстройства со стороны ЖКТ и ЦНС в виде:

  • головной боли,
  • головокружения,
  • кровотечения из кишечника,
  • гипервентиляции легких,
  • диареи,
  • рвоты,
  • судорог,
  • острой недостаточности почек и печени.

При возникновении первых признаков передозировки нужно промыть желудок, дать активные сорбенты. Поддерживающая терапия предусматривает меры по поддержке работы почек, желудка и кишечника, нормализации кровяного давления.

Аналоги

Диклак, Наклофен, Вольтарен, Ортофен.

Условия продажи

Условия хранения

Нужно хранить в закрытом от детей и домашних животных шкафу сохраняя уровень температуры воздуха до 25 градусов тепла, вдали от солнца.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Диклофенак ретард — инструкция по применению, цены, отзывы

На странице представлена информация о препарате Диклофенак ретард — инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Диклофенак ретард советуем обратиться к врачу за консультацией!

Форма выпуска, примерная цена в аптеке

  • тб 100мг бл : 65 руб.
  • тб п/о 100мг бл : 25 руб.
  • тб п/о 100мг стрип : 37 руб.

Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей

  • Апо-Дикло
  • Вольтарен
  • Вольтарен Акти
  • Вольтарен Офта
  • Вольтарен рапид
  • Вольтарен эмульгель
  • Диклак

Показания к применению

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды — по 75-150мг/сутки за несколько приемов; ретард-формы — 1 раз в сутки, при дисменорее и приступах мигрени — до 200мг/сутки. По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной, поддерживающей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения — жжение. При использовании свечей — местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности — системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. Сразу после закапывания в глаза — проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.

Передозировка

При приеме внутрь: Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия.

Фармакологическая группа

Противовоспалительные средства — производные фенилуксусной кислоты

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль). При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. В офтальмологии — устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты. Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном — через 30 минут. Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы крови — свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве — 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.

Состав

Активное вещество — диклофенак натрия.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Ограничения к применению. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Ссылка на основную публикацию