Диклофенак 100: инструкция по применению, состав и форма выпуска, фармакологическое действие, побочные эффекты, аналоги, цены и отзывы

Содержание

Результаты применения Диклофенака 100 при заболеваниях щитовидной железы

Результаты применения Диклофенака 100 при заболеваниях щитовидной железы

Нестероидный противовоспалительный препарат (НВПС) Диклофенак 100 принадлежит к группе медикаментов, обладающих выраженным противовоспалительным и обезболивающим свойством. Применение лекарственного препарата в лечебных и профилактических целях разрешено при диагностировании у пациента заболеваний опорно-двигательного аппарата различной этиологии. Медикамент имеет несколько форм выпуска, каждая из которых обладает своими преимуществами. В инструкции по применению прописаны возможные противопоказания.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственный препарат имеет 4 формы выпуска. К ним относятся:

Действующее вещество – диклофенак натрия, одно для всех лекарственных форм. Содержание активного компонента в 1 ЕД варьируется от 25 мг до 100 мг. Раствор для инъекций – прозрачная желтоватая жидкость без специфического запаха. В 1 мл препарата содержится не более 25 мг действующего элемента.

К вспомогательным компонентам в составе инъекционного раствора относят этиленгликоловый полимер, ацетилцистеин, натрия гидроксид, пропиленгликоль и очищенную воду. Раствор разлит в ампулы из бесцветного стекла. В упаковке находится 5 ампул.

Таблетки

Округлые красно-оранжевые пилюли, покрытые оболочкой-пленкой, обладают пролонгированным действием. Таблетки в составе содержат 100 мг натрия диклофенака и ряд добавочных компонентов, включая сахарозу, коллоидный диоксид кремния, повидон и тальк. Наличие красителей в пленочной оболочке (пунцового и коричневого) предусмотрено производителем. Контурные ячейковые упаковки вмещают 10 пилюль. Количество блистеров в упаковке варьируются от 1 до 3 шт.

Свечи

Циллиндрический торпедообразный стержень имеет кремовый оттенок. Поверхность суппозитория гладкая, что облегчает введение. Содержание действующего компонента – 50 мг в 1 свече. Добавочные элементы: безводный коллоидный диоксид кремния и триглицерид. Присутствие твердого жира в составе суппозитория обязательно.

В упаковке находится 10 стержней. Количество суппозиториев разделено на 2 равные части – по 5 в каждом блистере.

Капсулы

Диклофенак-Ратиофарм Ретард в форме капсул выпускается в Германии. Внутри продолговатого желатинового футляра находится грунулированный порошок желтоватого цвета. Крышка и корпус футляра могут отличаться по цвету. Содержание активного элемента в 1 ЕД не превышает 100 мг.

Вспомогательные компоненты выступают в роли стабилизаторов действующего вещества. К ним относят моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, глицериновый триместат, цитрат триэтила. В ячеистых упаковках 10 капсул.

Эта форма выпуска предназначена для наружного применения. Средство представляет собой гелеобразную массу желтоватого оттенка с резким запахом. Лекарственная форма отличается наименьшим содержанием активного компонента – 10 мг. Добавочные элементы придают массе вязкость и обеспечивают быстрое проникновение геля в мягкие ткани. К ним относят:

  • троламин;
  • очищенную воду;
  • нипагин;
  • масло лаванды;
  • карбопол.

Пастообразная масса поступает в продажу в алюминиевых тубах объемом 30 и 50 г. Тубы вложены в картонные упаковки.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат является производным кислоты фенилуксусной. Обладает выраженным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойством. Механизм действия (независимо от форм выпуска) основывается на способности медикамента угнетать активность циклооксигеназы.

Метаболиты арахидоновой кислоты принимают непосредственное участие в воспалительных процессах, на них и воздействует препарат.

Периферический и центральный механизм обеспечивает анальгезирующий эффект. При применении медикамента в лечебных целях при заболеваниях ревматического характера наблюдается уменьшение болевых ощущений и отечности. Снижается воспаление и боли после хирургического вмешательства.

Максимальная концентрация в крови достигается спустя 40-120 минут при ректальном и внутримышечном введении, через 2-3 часа – при пероральном применении. Метаболизируется в печени. Период выведения занимает 1,5-2 часа. На 99% связывается с кровяными белками. Кумуляция отсутствует.

Показания к применению Диклофенака 100

Применение лекарственного средства разрешено при заболеваниях, сопровождающихся воспалением суставов. Показания к применению, прописанные в инструкции, включают артрит (хронический, ревматоидный и ювенальный), спондилит, подагру, бурсит, болезнь Бехтерева, миалгию, ревматизм, невралгию, люмбаго и радикулит.

Применение разрешено в ортопедии и стоматологии после оперативного вмешательства. Медикамент может быть включен в состав комплексной терапии при отитах, тонзиллитах и фарингитах. Применение любой формы выпуска не влияет на прогрессирование болезни.

Способ применения Диклофенака 100

Таблетки и капсулы принимают внутрь целиком после еды, запивая пилюли достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 100 мг в сутки, что эквивалентно 1 пилюле. Прием лекарства необходимо осуществлять в одно и то же время (предпочтительно на ночь). Пропускать прием не рекомендуется.

Ректальные суппозитории необходимо вводить в прямую кишку перед сном. Это позволит облегчить ночную боль и избежать утренней скованности. Разрешенная терапевтическая доза не должна превышать 50 мг активного компонента в сутки (не более 2 инъекций).

Курс лечения не должен превышать 10 дней. Лечение рекомендуется начинать с небольших доз. Соблюдение режима дозирования является обязательным.

Прекращение должно быть постепенным, резко отменять прием нельзя.

Побочное действие

Побочные действия развиваются на фоне неправильного приема или несоблюдения предписаний лечащего врача. Со стороны системы пищеварения могут развиться кровотечения в желудочно-кишечном тракте, боли в эпигастрии, диспепсия, приступы тошноты и рвоты. Развитие язвенного заболевания наблюдается в редких случаях. В 3% случаев у пациента диагностируются геморрагический колит, панкреатит и молниеносный гепатит.

Нарушения работы нервной системы выражаются головокружением, головными болями, нарушениями сна (сонливостью или бессонницей), провалами в памяти, тремором конечностей, судорогами и состоянием тревожности. В редких случаях у пациента нарушается мозговое кровообращение, развивается депрессия и нарушается эмоциональный фон.

Со стороны органов чувств наблюдается вертиго: нарушение слуха и зрения, шумы в ушах и диплопия. Могут появиться патологии со стороны дыхательной системы, включая приступы удушья и астму. Почечную недостаточность, ангионевротические отеки (отек Квинке) и анафилактический шок относят к побочным эффектам. При неправильном применении риск развития инфаркта миокарда и иных тромботических осложнений повышается.

Противопоказания к применению Диклофенака 100

Применение лекарственного препарата в лечебных и профилактических целях недопустимо в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • вынашивание ребенка, особенно последний триместр;
  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам медикамента.

Патологии, требующие осторожного применения:

  • желудочные кровотечения в анамнезе;
  • заболевание Крона;
  • инфеции дыхательных путей;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные болезни;
  • печеночная порфирия.

Подавление сократительной способности мышечной ткани может наблюдаться у пациентов с незначительной дистрофией.

Особые указания

Активный компонент проникает в грудное молоко в незначительном количестве. Не рекомендуется запивать капсулы и таблетки сладкими или газированными напитками. Пациентам, имеющим аноректальные кровотечения в анамнезе, запрещено применять ректальные суппозитории. Систематический контроль за работой почек и печени обязателен. Медикамент не совместим с алкоголем.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вынашивание ребенка и грудное вскармливание относятся к абсолютным противопоказаниям.

Применение у детей

Применение в отношении пациентов младше 18 лет запрещено.

Как принимать при нарушениях функции почек

Пациентам с заболеваниями почек может понадобиться корректировка дозировок.

Передозировка

Достоверная информация о передозировке препарата отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение лекарств, благодаря которым наблюдается устранение повышения АД, и НПВС запрещено. Лекарственные средства, применяемые в лечебных целях при заболеваниях почек, в комплексе с НПВС повышают риск развития нефротоксических поражений почек. Медикамент усиливает действие противоопухолевых препаратов (Пликамицина, Ровамицина). Одновременная терапия антикоагулянтами и НПВС может вызвать внутреннее кровотечение.

Условия и сроки хранения

Оптимальной температурой хранения любой лекарственной формы считается 20°C. Место для хранения должно быть прохладным, сухим и недоступным для детей. Срок годности – 48 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Любая из лекарственных форм требует рецептурного отпуска из аптек (кроме геля для наружного применения).

Стоимость стартует со 120 рублей.

Аналоги

Медикамент имеет несколько структурных заменителей со сходным с оригиналом терапевтическим действием. Наиболее популярные аналоги:

  1. Вольтарен. Суппозитории ректальные. Принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. Эффективен при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся воспалительными процессами. Содержание активного компонента – не более 50 мг. Ориентировочная стоимость – от 300 руб.
  2. Напроксен. Пролонгированный препарат широкого спектра действия, терапевтический эффект такой же, как и у Диклофенака. Применяется при болезнях суставов. Выпускается в таблетированной форме. Примерная цена – около 85-100 руб.
  3. Кетопрофен. Выпускается в виде мази для наружного применения. Действенный препарат с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Показания к применению включают артрит, люмбаго, подагру, радикулит. Стоимость в аптеке – от 250 руб.
  4. Артрозан. Лекарственный препарат относится к селективным ингибиторам циклооргеназы (ЦОГ 1). Противовоспалительный медикамент выпускается в виде раствора для инъекций. Прямой аналог Диклофенака в уколах. Стоимость в аптеках – от 740 руб.


При необходимости аналог подбирается специалистом. Самостоятельный выбор заменителя запрещен.

Отзывы

Валентин Кристалевский, врач-ревматолог, г. Магнитогорск

У медикамента большая доказательная база. На практике назначаю лекарство более 6 лет, все формы выпуска эффективные. Обезболивающие свойства медикамента позволяют принимать препарат после хирургического вмешательства. Основными показаниями к применению считаю заболевания суставов, можно применять в качестве противовоспалительного средства при травмах, сопровождающихся растяжением мышц.

Некоторые пациенты жалуются на побочные эффекты. Они возникают на фоне неправильного дозирования. Чаще всего наблюдается воздействие медикамента не нервную систему, возникает незначительное головокружение и головная боль. Побочные эффекты в большинстве случаев проходят самостоятельно, при необходимости врач может назначить симптоматическое лечение.

Евгения, 56 лет, г. Екатеринбург

Последний год сильно беспокоят колени. Скорее всего, это возрастное. Боль беспокоит по ночам, из-за этого практически полностью перестала спать. Перепробовала множество мазей – эффект кратковременный, через несколько месяцев боль снова возвращалась. Обратилась к врачу.

В медицинском учреждении выписали рецепт, посоветовали делать уколы. Колола лекарство 5 дней. Облегчение наступило на второй день. Спала уже лучше. Ввиду возраста побочные эффекты появились со стороны сердечно-сосудистой системы. Немного беспокоила тахикардия, но она пропала после лечения препаратом. Теперь перешла на таблетированную форму, пью пилюли курсом для профилактики раз в 2-3 месяца.

Мазь, свечи, таблетки и уколы Диклофенак

Диклофенак – это высокоактивное НПВС, обладающее высоким сродством к клеткам слизистой оболочки желудка и кишечника. Оказывает влияние на синтез арахидоновой кислоты – основного предшественника медиаторов воспаления (простагландинов).

Читайте так же  Нормовен - инструкция по применению, показания и противопоказания, особые указания, эффективные аналоги, действующие вещество цена, отзывы и аналоги

Уменьшает их проницаемость в зону воспаления, снижает отечность в зоне патологического процесса, нормализует транспорт ионов и веществ. Данный препарат получил широкое применение в травматологии и неврологии при лечении заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Диклофенак, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Диклофенаком, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: НПВС.

  • Раствор для инъекций (уколы) Диклофенак в 1 мл содержат активное вещество диклофенак натрия (25 мг) и дополнительные элементы – метабисульфит натрия, манит, бензоловый спирт, пропиленгликоль, вода для инъекций, гироксид натрия.
  • Свечи 50 или 100 мг. Белые либо бело-желтые суппозитории, имеющие цилиндрическую форму. Содержат диклофенак натрия 50 мг или 100 мг на 1 суппозиторий.
  • Таблетки Диклофенак кишечнорастворимые. Таблетки Диклофенак содержат в своем составе действующее вещество диклофенак натрий (25 или 50 мг) и дополнительные компоненты – фосфат кальция двузамещенный, крахмал, стеарат магния, ацетат целлюлозы, очищенный тальк, индорезин, диоксид титана, поливинилпиролидон К30, понсо, диэтилфталат, оксид железа красный и желтый.
  • Мазь Диклофенак в своем составе содержит 30 мг диклофенака натрия, пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Для чего применяется Диклофенак?

Основными показаниями к применению лекарства Диклофенак являются следующие патологические процессы опорно-двигательного аппарата:

  1. Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
  2. Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
  3. В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
  4. Лихорадочный синдром.

Инструкция по применению

Если вы планируете использовать для лечения препарат Диклофенак, инструкция по применению должна учитываться.

  • Диклофенак в виде уколов следует вводить глубоко внутримышечно. Разовая доза для взрослых составляет 75 мг. При необходимости не ранее, чем через 12 часов, возможно повторное введение препарата. Терапию следует проводить не дольше 2 дней, после чего нужно перейти на прием таблеток.
  • Диклофенак в форме таблеток следует принимать внутрь. Для достижения быстрого желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет – по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.
  • Диклофенак свечи вводят ректально, как можно глубже, после акта дефекации: по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально. При мигрени: 100-150 мг при первых приступах. Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.
  • Диклофенак в виде мази и геля наносят наружно, детям старше 12 лет и взрослым препарат следует наносить, слегка втирая, на кожу 3-4 раза в день. Необходимое количество Диклофенака определяется размером болезненной зоны. Разовая доза составляет 2-4 г. Детям 6-12 лет не следует применять больше 2 г препарата до 2 раз в день.
  • Диклофенак в форме глазных капель закапывают в конъюнктивальный мешок, по 1 капле пятикратно в течение 3 часов. После операции в раннем периоде – по 1 капле трижды, далее – по 1 капле трижды-пятикратно у сутки. При других заболеваниях: по 1 капле четырежды-пятикратно в сутки.

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются следующие:

  • беременность и лактация;
  • восстановительный период после аортокоронарного шунтирования;
  • выраженная недостаточность функции сердца;
  • недостаточность функции печени;
  • недостаточность функции почек;
  • обострение воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение процессов свертывания крови, при которых отмечается повышенная кровоточивость;
  • дети в возрасте до 15 лет;
  • аспириновая бронхиальная астма;
  • язвенное поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • ряд наследственных заболеваний;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Диклофенак следует применять с осторожностью пожилым пациентам (в том числе получающим диуретики), ослабленным больным и пациентам с низкой массой тела, язвенном колите, заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, артериальной гипертензии, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, хронической сердечной недостаточности, значительном уменьшении объема циркулирующей крови, бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении и алкоголизме, хронической почечной недостаточности, наличии инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях.

Побочные действия

При применении Диклофенака в форме таблеток возможно развитие следующих побочных действий:

  1. Желудочно-кишечный тракт : часто – тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение без язвы; редко – поражение пищевода, рвота, мелена, желтуха, появление крови в кале, афтозный стоматит, холецистопанкреатит, гепатит (возможно молниеносное течение), сухость слизистых оболочек (в том числе полости рта), цирроз, некроз печени, изменение аппетита, гепаторенальный синдром, колит, панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
  2. Нервная система : часто – головокружение, головная боль; редко – нарушения сна, депрессия, раздражительность, сонливость, асептический менингит (чаще у пациентов с системной красной волчанкой и другими системными болезнями соединительной ткани), кошмарные сновидения, судороги, дезориентация, общая слабость, ощущение страха;
  3. Дыхательная система : редко – бронхоспазм, кашель, пневмонит, отек гортани;
  4. Мочеполовая система : часто – задержка жидкости; редко – олигурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность;
  5. Органы чувств : часто – шум в ушах; редко – скотома, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, необратимое или обратимое понижение слуха;
  6. Сердечно-сосудистая система : редко – повышение артериального давления; экстрасистолия, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке;
  7. Органы кроветворения и иммунная система : редко – анемия (в том числе апластическая и гемолитическая анемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение протекания инфекционных процессов;
  8. Аллергические реакции : редко – анафилактоидные реакции, аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
  9. Кожные покровы : часто – кожная сыпь, кожный зуд; редко – крапивница, алопеция, токсический дерматит, экзема, мелкоточечные кровоизлияния, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), повышенная фоточувствительность.

При применении препарата в форме раствора для инъекций и суппозиториев могут наблюдаться схожие побочные действия. В месте внутримышечного введения может возникать жжение, а также возможно развитие асептического некроза, инфильтрата и некроза жировой ткани. При применении суппозиториев в редких случаях могут возникать отеки.

При наружном применении побочные действия развиваются редко. Обычно они проявляются в виде зуда, сыпи, покраснения и жжения местного характера.

При применении глазных капель возможно развитие следующих нарушений:

  1. Пищеварительная система: рвота, тошнота;
  2. Местные реакции: нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания), жжение глаз, помутнение роговицы, ирит;
  3. Аллергические реакции: фотосенсибилизация, гиперемия, зуд в глазах, ангионевротический отек лица, озноб, лихорадка, кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема.

В случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Передозировка

При передозировке препарата отмечается появление таких клинических симптомов:

  • головная боль, помутнение сознания, головокружение;
  • гипервентиляция, расстройства функции почек и печени;
  • расстройства со стороны пищеварительного тракта, миоклонические судороги у детей.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь и симптоматическая терапия. Гемодиализ и форсированный диурез являются неэффективными.

Диклофенак – мнение врачей

Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как быстродействующий и эффективный препарат.

Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других медикаментов из группы НПВП. Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Необходимо соблюдать рекомендуемые врачом дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самолечению.

Аналоги

На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество.

Аналогичным действием обладают другие нестероидные противовоспалительные средства, которые могут назначаться врачом при непереносимости Диклофенака, поэтому вопроса чем заменить Диклофенак в современном мире не стоит.

Средняя цена в аптеках (Москва):

  • Диклофенак ампулы 75 мг, 3 мл, 5 шт. – 26 рублей.
  • Диклофенак мазь 2%, 30 г. – 20 рублей.
  • Диклофенак гель 1%, 30 г. – 36 рублей.
  • Диклофенак капли глазные 0,1%, 5 мл. – 30 рублей.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности

Условия отпуска из аптек

Формы выпуска для наружного применения отпускаются без рецепта, таблетки и раствор – по рецепту.

Совсем недавно у меня начало сильно крутить суставы и мне моя подруга посоветовала купить «Диклофенак». По цене она меня сразу порадовала – купила ее всего за 29 рублей, но эффект, который не заставил себя долго ждать, выше всех похвал.

Рекомендую этот лекарственный препарат, травмы и любые ушибы, болезненные ощущения в мышцах – все это мазь и вылечит, и быстро снимет боль. Особенно приятно, что эту чудо-мазь производят именно у нас в стране.

Страдаю болями непонятной этиологии в суставах. Анализы, обследования всё это с 14 лет, биохимия, на ревмапробы… Всё прошла. До сих пор не знаю что это. И рентген делала при обострениях, когда кисти болели ацки. Я не любитель вообще что-то пить, а тем более обезболивающие. Мне бывалые говорят, что значит не так сильно болит раз не пью. Нет мне просто жаль желудок и боюсь подсесть на обезболивающие. Купила свечи диклофенак, испробовала пока одну, вроде ничего так, действует. Но читала что много побочек от него, не знаю. Но всё-таки свечи лучше, чем таблетки, это на мой взгляд. Ну или уколы. Единственный минус что уколы болезненны.

Прекрасное средство .Боль уходит после 1-го укола.Гелем пользуюсь при болях.Отлично помогает.Доступная цена.

Спасибо этому препарату.Мучаюсь от болей в спине грудной отдел теперь уже начал болеть и поясничный отдел отдаёт в ягодицы и в ногу.Назначили мелоксикам и витамины группы В-эффекта не получила.Знакомая посоветовала Алфлутоп проколола10 уколов в инструкции написано надо 20 не стала больше брать в моем случае эффекта никакого.Вчера решилась взять Диклофенак-сегодня ощущаю себя совсем по другому нет скованности,но при движениях боль возникает все равно правда терпимо.В инструкции написано не больше 2 уколов,решила пить ещё в таблетках очень надеюсь что поможет.Записалась повторно к терапевту может что посоветует

Втирала мазь диклофенак,сильно подскочило давление.Так что осторожно нужно его применять у кого гипертония

Диклофенак — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг, уколы (ампулы), свечи, мазь, гель и капли глазные) лекарства для лечения воспаления и боли у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклофенак. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклофенака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклофенака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний различных органов и болевого синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Читайте так же  Винпоцетин и Мексидол: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей), описание средств, показания и противопоказания, в чем преимущества

Диклофенак — обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность. При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
  • Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  • Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР — органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
  • Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
  • В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).

Свечи 50 мг и 100 мг.

В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.

Мазь для наружного применения 1%, 2%.

Гель для наружного применения 1%, 5%.

Капли глазные 0,1%.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг.

Внутрь: взрослым — по 75-150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы — 1 раз в сутки (при необходимости — до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м — 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Ректально: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

Накожно: осторожно втирают в кожу 2-4 ггеля или мази 2-4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

Инстилляционно (глазная форма препарата, капли): закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции — по 1 капле 3 раза, далее — по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания — 1 капля 4-5 раз в сутки.

Побочное действие

  • ощущение вздутия живота;
  • диарея, тошнота, запор, метеоризм;
  • пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
  • желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
  • рвота;
  • желтуха;
  • мелена, появление крови в кале;
  • поражение пищевода;
  • афтозный стоматит;
  • некроз печени;
  • цирроз;
  • панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
  • холецистопанкреатит;
  • колит;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение сна, сонливость;
  • депрессия, раздражительность;
  • асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
  • судороги;
  • общая слабость;
  • шум в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • экзема;
  • токсический дерматит;
  • нефротический синдром;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • гематурия;
  • анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • агранулоцитоз;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • повышение артериального давления;
  • анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
  • отек губ и языка;
  • зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (3 триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет — для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное применение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона — риск развития судорог.

Аналоги лекарственного препарата Диклофенак

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Артрекс;
  • Верал;
  • Вольтарен;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклак;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Дикловит;
  • Диклоген;
  • Дикломакс;
  • Дикломелан;
  • Диклонак;
  • Диклонат;
  • Диклоран;
  • Диклориум;
  • Диклофен;
  • Диклофенак калия;
  • Диклофенак натрия;
  • Диклофенак Сандоз;
  • Диклофенак-АКОС;
  • Диклофенак-Акри;
  • Диклофенак-ратиофарм;
  • Диклофенак лонг;
  • Диклофенакол;
  • Дифен;
  • Доросан;
  • Наклоф;
  • Наклофен;
  • Наклофен Дуо;
  • Натрия диклофенак;
  • Ортофен;
  • Ортофер;
  • Ортофлекс;
  • Раптен Дуо;
  • Раптен рапид;
  • Ревмавек;
  • Реводина ретард;
  • Реметан;
  • Санфинак;
  • СвиссДжет;
  • Фелоран;
  • Флотак.

Диклофенак

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата – диклофенак натрия.

Лекарственные формы Диклофенака:

  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 25 мг/мл;
  • Гель 1 и 5%;
  • Мазь 1 и 2%;
  • Глазные капли 0,1%;
  • Ректальные суппозитории 50 и 100 мг;
  • Таблетки, покрытые оболочкой, 25 и 50 мг;
  • Покрытые оболочкой таблетки пролонгированного действия 100 мг.

Показания к применению

Применение Диклофенака показано при дегенеративных и воспалительных болезнях костно-мышечной системы, включая артриты (ревматоидный, хронический ювенильный, псориатический, подагрический), спондилит, остеоартроз, тендовагинит, бурсит и т.д.

Согласно инструкции, Диклофенак используется для паллиативного (симптоматического) лечения. Средство позволяет быстро купировать боль, уменьшить отечность тканей и выраженность воспалительного процесса, однако на прогрессирование болезни оно влияния не оказывает.

Таблетки, суппозитории, раствор и препараты для наружной терапии (гель и мазь) применяются при болевом синдроме, вызванном ишиалгией, люмбаго, невралгией, артралгией, миалгией, оссалгией, онкологическими заболеваниями, а также при зубной и головной боли (в том числе с мигренозными приступами), травматическом и послеоперационном болевом синдроме (в том числе сопровождающемся воспалением).

Целесообразным считается применение Диклофенака при:

  • Воспалительных заболеваниях органов малого таза и альгодисменорее;
  • Инфекционных и воспалительных ЛОР-заболеваниях, если те сопровождаются выраженным болевым синдромом;
  • Лихорадочных состояниях, ассоциированных с простудой или гриппом.

Глазные капли Диклофенак назначают:

  • Для ингибирования миоза (сужения зрачка) во время операции по поводу катаракты;
  • Для снятия воспаления после хирургической операции на глазах;
  • Для профилактики и лечения кистозного отека макулярной области после хирургического удаления катаракты;
  • Для купирования воспаления неинфекционной этиологии;
  • При кератоконъюнктивитах и конъюнктивитах;
  • Для лечения эрозивных поражений роговицы;
  • Для снятия посттравматического воспаления роговицы и конъюнктивы;
  • При развившейся после кератотомии фотофобии.

Противопоказания

В инструкции к Диклофенаку указано, что применение всех его лекарственных форм за исключением глазных капель противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к диклофенаку натрию или любому другому НПВС, а также к вспомогательным компонентам;
  • Аспириновой астме;
  • Эрозивных и язвенных поражениях пищеварительного тракта;
  • Активных желудочно-кишечных кровотечениях;
  • Болезнях кишечника воспалительного характера;
  • Тяжелой форме почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
  • Прогрессирующих болезнях почек;
  • Болезнях печени в активной форме;
  • Подтвержденной гиперкалиемии.

Также препарат не следует назначать:

  • Пациентам, которые недавно перенесли аортокоронарное шунтирование;
  • В последнем триместре беременности;
  • Кормящим женщинам.

Дополнительным противопоказанием к ректальному применению Диклофенака является проктит.

Лекарственные формы, в состав которых входит лактоза, противопоказаны лицам с гиполактазией, синдромом мальабсорбции, лактазной недостаточностью.

Глазные капли Диклофенак не могут использоваться для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к их компонентам. С осторожностью рекомендуется применять их:

  • При аспириновой астме;
  • При болезнях, которые провоцируют нарушения гемокоагуляции;
  • При эпителиальном (поверхностном) герпетическом кератите (в том числе в анамнезе);
  • Беременным и кормящим женщинам;
  • Пожилым людям.

Что касается применения Диклофенака в педиатрии:

  • Таблетки 25 мг, мазь и глазные капли противопоказаны до 6 лет;
  • Таблетки 50 мг и ректальные суппозитории в дозе 50 мг нельзя назначать детям до 14 лет;
  • Свечи в дозировке 100 мг, таблетки пролонгированного действия и раствор для в/м введения запрещены до 18 лет;
  • Гель не назначают до 12 лет.
Читайте так же  Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей народными и медицинскими средствами: особенности терапии в домашних условиях

Способ применения и дозировка

В соответствии с инструкцией к Диклофенаку, доза лекарства зависит от показаний и возраста пациента.

Внутримышечно взрослым, как правило, назначают по 75 мг. Через 12 часов возможно проведение повторной инъекции. При необходимости дальнейшего лечения пациента переводят на таблетированную либо ректальную форму препарата.

Внутрь таблетки Диклофенак назначают по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Детям старше 6 лет – до 2 мг на кг, разделенных на 2-3 приема. До 3 мг/кг дозировка может быть увеличена при ювенильном ревматоидном артрите.

Ректально суппозитории обычно применяют по 1 шт. один раз в сутки.

Глазные капли Диклофенак вводят в конъюнктивальный мешок 5 раз в течение 3 часов по одной капле перед операцией, а затем трижды по одной капле после нее. Далее применение средства продолжают, закапывая раствор 1 капле от 3 до 5 раз в сутки. Продолжительность лечения определяет врач.

Наружно Диклофенак наносят на болезненные участки 3-4 раза в сутки по 2-4 грамма мази/геля (в зависимости от площади пораженного места).

Побочные действия

При приеме внутрь: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, аллергические реакции, раздражительность.

При в/м введении: чувство жжения в месте инъекции, абсцесс, некроз жировой ткани.

При применении в офтальмологии: жжение, нарушение четкости восприятия, помутнение роговицы, ирит, аллергические реакции.

Особые указания

Для снижения вероятности развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта лечение Диклофенаком следует проводить с применением минимально эффективной дозы и короткими курсами.

Аналоги

Биоран, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Наклофен, Ортофен, Раптен Дуо, СвиссДжет.

Сроки и условия хранения

Хранить Диклофенак следует при температуре до 25 ºС. Срок годности в зависимости от лекарственной формы – 2-3 года. После вскрытия флакона хранить капли можно 4 недели.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Диклофенак

Латинское название: Diclofenac

Код ATX: M01AB05

Действующее вещество: Диклофенак (Diclofenac)

Производитель: Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия

Описание актуально на: 03.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Диклофенак — нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат, относящийся к производным фенилуксусной кислоты.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, гель и мазь для наружного применения, раствор для внутримышечного введения и суппозитории ректальные.

  • Таблетки, длительного (пролонгированного) действия, в оболочке, полностью или почти без запаха. Упаковываются в контурные ячейковые упаковки или блистеры по 10 штук.
  • Гель для наружного применения – прозрачная или опалесцирующая масса, бесцветная или желтоватого цвета, со специфическим запахом. Упаковывается в алюминиевые тубы по 15, 20 и 30 г.
  • Мазь для наружного применения – белая или почти белого цвета субстанция, со слабым специфическим запахом диметилсульфоксида. Упаковывается алюминиевые тубы по 40, 50 и 100 г.
  • Раствор для внутримышечного введения — прозрачная слегка окрашенная жидкость, со слабым запахом бензилового спирта. Упаковывается в ампулы по 3 мл. 1 мл раствора содержит диклофенак натрия – 25 г, и вспомогательные вещества: пропиленгликоль, маннитол (маннит), бензиловый спирт, натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия гидроксида раствор, вода для инъекций.
  • Суппозитории ректальные – цилиндрической торпедообразной формы, белого или светло-кремового цвета и гладкой поверхностью. Упаковывается в безъячейковые контурные упаковки по 3 и 5 штук. В состав 1 суппозитория входят: диклофенак натрия – 50 мг и вспомогательные вещества – триглицериды среднего звена (Миглиол 812), диоксид кремния коллоидный безводный, твердый жир.
Таблетки, длительного (пролонгированного) действия, в оболочке 1 таб.
Диклофенак натрия 25 мг
Вспомогательные вещества: крахмал; кальция фосфат двузамещенный; магния стеарат; тальк очищенный; поливинилпиролидон К30; индорезин; целлюлозы ацетат; диэтилфталат; понсо 4R лак; кармоизиновый лак; титана диоксид; оксид железа желтый; оксид железа красный
Гель для наружного применения 100 г
Диклофенак натрия 1 г
Вспомогательные вещества: натрия бензоат, карбомер, троламин, динатрия эдетат, диметилсульфоксид, пропиленгликоль, макрогол 400, вода очищенная.
Мазь для наружного применения 100 г
Диклофенак натрия 1 г
Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, макрогол 1500 (полиэтиленоксид-1500), макрогол 400 (полиэтиленоксид 400), 1,2-пропиленгликоль.

Показания к применению

Назначают для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов (ревматизм, ревматоидный артрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз).

Применение показано при невралгии, миалгии, ишиасе, тендовагините, бурсите, ревматическом поражении мягких тканей, болезни Бехтерева.

Таблетки и инъекции следует применять при острых приступах подагры, послеоперационных болях, первичной дисальгоменарее, приступах мигрени, печеночной и почечной колике, аднексите, инфекциях лор-органов.

Мазь Диклофенак показана для местного использования при травмах сухожилий, мышц, связок, суставов и локализованных формах ревматизма мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата,нарушения кроветворения невыясненной этиологии.

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, бронхиальной «аспириновой» астме и деструктивных болезнях кишечника.

Инструкция по применению Диклофенак (способ и дозировка)

Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы и тяжести течения заболевания.

Таблетки

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

  • Взрослые и подростки с 15 лет: 1 – 2 таб. 2 – 6 раз в сутки.
  • Дети от 12 до 14 лет: 1 – 2 таб. 2 – 3 раза в день.
  • Дети от 8 до 11 лет: 1 таб. 2 раза в день.
  • Дети от 6 до 7 лет: 1 таб. в сутки.
  • При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Гель и мазь

Наружно применяют в дозе 2 – 4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3 – 4 раза в сутки.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Суппозитории

Свечи вводятся ректально. Введение свечи проводится после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 100 – 150 мг, которую разбивают на 2 – 3 введения в течение суток. Максимальная суточная доза для взрослых – 150 мг.

Раствор

В виде раствора вводится внутримышечно в наружно-верхний квадрант ягодицы. Иглу шприца следует вводить достаточно глубоко.

Раствор назначается взрослым. Детям и подросткам данная форма препарата не рекомендуется, в связи с трудностью вычисления дозировки.

  • Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 75 мг (1 ампула в сутки). Курс лечения не должен длиться не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение медикамента.
  • При тяжелых формах заболевания (например, при коликах) могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область).
  • Альтернативный вариант: в/м введение препарата 1 раз в сутки (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
  • При приступах мигрени: в/м в дозе 75 мг (в самом начале приступа), в случае необходимости в этот же день можно добавить суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг.
  • Для лиц пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов и при низкой массе тела рекомендуется вводить минимальные дозы.

При заболеваниях сердечно сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний Диклофенак следует применять с особой осторожностью. Если курс лечения длиться более 4-х недель, препарат следует применять в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Побочные эффекты

В результате применения возможны следующие побочные действия: диспепсические явления, кровотечения и язвенно-эрозивные поражения в пищеварительном тракте.

Инъекции и таблетки Диклофенака могут вызывать появление разных аллергических реакций, сонливости или раздражительности, нарушения печеночных функций, повышение уровня трансаминаз печени, панкреатит, лекарственный гепатит, головную боль. В месте инъекции возможно появление зуда, жжения, образование инфильтрата и некроза тканей.

Длительное применение препарата может вызвать бронхоспазм, нарушения функции кроветворения, системные анафилактические реакции, фотосенсибилизацию, сердечно-сосудистые нарушения, судороги, нарушения зрения и чувствительности.

Мазь и гель могут спровоцировать появление такие побочные эффекты, как эритема, кожная сыпь, жжение, зуд, раздражение.

Передозировка

При передозировке препарата отмечается появление таких клинических симптомов: головная боль, помутнение сознания, головокружение; гипервентиляция, расстройства функции почек и печени; расстройства со стороны пищеварительного тракта, миоклонические судороги у детей.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь и симптоматическая терапия. Гемодиализ и форсированный диурез являются неэффективными.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Верал, Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество препарата – диклофенак натрия, который ингибирует циклооксигеназу, что нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, при этом снижая количество простагландинов в очаге воспаления.

После приема препарат полностью резорбируется, максимальная концентрация в плазме наступает через 1 – 2 часа после применения и остается достаточно высокой на протяжении длительного времени. Хорошо проникает во все жидкости организма, 65% вещества метаболизируется в печени и выводится из организма мочевыделительной системой, 35% выводится с фекалиями в виде метаболитов. По противовоспалительному эффекту и переносимости превосходит во много раз индометацин. Применение максимально эффективно в терапии ревматических заболеваний.

Таблетки ослабляют суставную боль при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость суставов и устраняют утреннюю скованность, увеличивают объем движений в пораженных суставах.

Инъекции показаны при начальной стадии развития заболеваний с выраженным болевым синдромом. Стойкий терапевтический эффект от приема уколов развивается через одну-две недели от начала лечения.

Особые указания

В период лечения следует проводить систематический контроль периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Во время приема препарата необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности.

Во время лечения следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Препарат противопоказан в возрасте до 6-ти лет.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте следует принимать с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат принимать с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности Диклофенак приманять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.
  • Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
  • Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
  • Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность Циклоспорина.
  • Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
  • Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
  • Уменьшает эффект гипогликемических средств.
  • Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
  • Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
  • Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  • Усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Диклофенак, таблетки за 1 упаковку начинается от 11 рублей, суппозитории – от 42 рублей, раствор для инъекций – от 44 рублей, мазь – от 22 рублей, гель – от 25 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ссылка на основную публикацию