Аторис или Аторвастатин: что лучше и в чем разница, отличие составов, эффективность и преимущества препаратов, инструкция по применению, отзывы врачей

Содержание

Что лучше: Аторис или Аторвастатин

Что лучше: Аторис или Аторвастатин

Лекарственные препараты из группы статинов рекомендованы пациентам с высоким уровнем холестерина, у которых есть риск развития атеросклероза. Основным действующим веществом из группы статинов является аторвастатин. Он входит как основной компонент во многие препараты, в том числе и в такие медикаменты, как Аторис и одноименный Аторвастатин. Оба средства активно применяются у пациентов с гиперхолестеринемией. Рассмотрим, что лучше Аторвастатин или Аторис, и какой лекарственное средство действует более эффективно, и в чем особенности препаратов.

Свойства

Поскольку действующим веществом лекарственных средств является аторвастатин, то препараты производят одинаковое действие на организм человека, страдающего гиперхолестеринемией. При выборе хорошего средства врачи учитывают все особенности препаратов. Выделим основные свойства препаратов Аторис и Аторвастатин:

  • способствуют понижению уровня холестерина в крови;
  • уменьшают количество липопротеинов в плазме;
  • тормозят пролиферацию клеток сосудистой стенки, препятствуя ее разрастанию и сужению просвета сосуда;
  • оказывают сосудорасширяющее действие за счет расслабления гладкомышечной мускулатуры;
  • улучшают реологические свойства крови, снижают вязкость и подавляют работу отдельных компонентов, участвующих в процессе свертывания крови и сгущении. Препараты активизируют выработку макрофагов, предупреждающих повреждение сосудистой оболочки;
  • устраняют риски, связанные с появлением осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Аторвастатин относится к препаратам, которые имеют высокую биодоступность и активно всасываются в желудке. Наивысшая концентрация средства отмечается уже через полтора часа после приема таблетки. Оболочка препарата является кишечнорастворимой, т. е. в пищеводе и в желудке таблетка не растворяется, наиболее активный процесс происходит именно в кишечнике.

Поступая в кровь, препарат попадает в печень, где блокирует изоферменты, отвечающие за превращение липидов. В связи с этим выделение липидов в кровь уменьшается, а следовательно, уменьшается и риск появления холестериновых бляшек. Комбинирование аторвастатина вместе с кальцием позволяет избежать формирования атеросклеротических отложений, эмболии и повреждения интимы.

Длительность действия препарата составляет чуть более суток – аторвастатин активен в течение 28 часов. Это хороший показатель, позволяющий принимать таблетку лишь один раз в сутки. При правильно подобранной дозе аторвастатина пациенты быстро чувствуют улучшение и приноравливаются к приему препарата. Выводится лекарственное средство вместе с калом, мочой и потом.

Поскольку препарат при длительном приеме может накапливаться в организме, то необходимо время от времени контролировать показатели работы почек. Токсический эффект от аторвастатина может повышать уровень креатинкиназы, который и интересует врачей. При появлении нарушений меняют схему приема или находят заменители.

Показания

И Аторвастатин, и Аторис назначаются пациентам по одинаковым показаниям. Они связаны в первую очередь с повышенным уровнем холестерина в крови и теми угрозами, которые создает такое состояние. Прямым показанием к назначению аторвастатина являются:

  • повышение уровня липидов в крови;
  • высокий показатель холестерина в результатах анализа;
  • необходимость принятия мер для профилактики ишемии у пациентов без видимых изменений со стороны сердца;
  • профилактика развития осложнений при уже диагностированном инсульте, инфаркте.

ВАЖНО! При назначении лекарств на основе аторвастатина важно правильно подобрать дозировку в каждом индивидуальном случае. В дальнейшем эффективность приема контролируется результатами анализа крови, которые пациенты сдают с определенной периодичностью.

Форма выпуска

Лекарственное средство Аторис производится словенской фирмой КРКА – известным мировым фармацевтическим производителем. Форма выпуска препаратов одинаковая – таблетки. Лекарственное средство Аторис содержит в себе аторвастатин кальция. В качестве дополнительных компонентов в препарат входит стеарат магния, повидон, лактозы моногидрат, лаурилсульфат натрия.

Дозировка таблеток очень разнообразна и удобна в применении – Аторис выпускают по 10, 20, 30, 60 и 80 мг средства. Такое разнообразие позволяет наиболее точно подобрать дозу аторвастатина, которая необходима пациенту для поддержания оптимального уровня холестерина.

Препарат Аторвастатин выпускается несколькими фармацевтическими компаниями: АО «АЛСИ Фарма» – российская фирма, ТЕВА – израильская компания, «Пфайзер» – Германия, «Северная звезда», «Вертекс», «Канонфарма» – отечественные производители. Аторвастатин производится также в таблетированной форме, но выпускается в гораздо более скромной дозировке – это 10,20, 40 и 80 мг. Дополнительно в препарат входит лактоза, карбонат кальция, кальция моногидрат, диоксид титана.

Статинов достаточно много и каждому пациенту можно подобрать наилучшее средство.

Дозировка – пожалуй, единственное, чем отличается Аторис от Аторвастатина. В большинстве случаев и таким выбором дозировки можно добиться положительного результата, но все же Аторис в плане точности подбора дозы является более прогрессивным средством.

Противопоказания

Аторвастатин, как и любое действующее вещество, имеет противопоказания. Нельзя назначать Аторис и Аторвастатин в следующих случаях:

  • при тяжелых патологиях печени;
  • при повышенном АЛТ и АСТ;
  • при индивидуальной непереносимости аторвастатина;
  • во время беременности и лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенный риск развития аллергии (если ранее встречались реакции на орехи и сою).

И также аторвастатин не рекомендовано принимать при эндокринных нарушениях, метаболических заболеваниях, если у пациента есть алкогольная зависимость, наблюдаются эпилептические припадки, а терапия не дает результатов. Особый контроль за пациентами с гипотонией, патологиями печени, острыми инфекционными заболеваниями, при нарушении водно-электролитного обмена.

Выбор препарата

Ознакомившись с описанием препаратов, пациенты подходят к самому главному вопросу: что же в результате выбрать и какой препарат даст больший эффект в борьбе с повышенным уровнем холестерина в крови. Врачи отмечают, что у препаратов много общего, поэтому их считают равноценными заменителями. Оба лекарства являются копиями оригинального медикамента Липримар.

СПРАВКА! Липримар обладает наивысшими положительными качествами препаратов подобного типа, но среди дженериков Аторис и Аторвастатин занимают одно из первых мест.

Некоторые врачи ориентируются на ценовую категорию лекарственного средства и считают Аторис лучше, нежели Аторвастатин, отталкиваясь лишь от стоимости. Это не всегда определяет качество, поскольку часть стоимости складывается из наценки и ввозной пошлины и не отражается на качестве препарата. Поэтому не стоит сбрасывать со счетов отечественный Аторвастатин и приобретать исключительно Аторис – оба средства дают одинаковый эффект.

Отзывы

Препараты с аторвастатином – одни из наиболее часто употребляемых, поэтому на различных форумах можно найти много комментариев как про Аторвастатин, так и про Аторис. Вот некоторые отзывы, говорящие об эффективности медикаментов:

«Как только у меня обнаружили высокий уровень холестерина в крови, мне сразу же назначили Аторис. Препарат по сравнению с отечественными средствами стоит дороже, но мне он понравился. Начинала прием с 80 мг, после чего около четырех недель принимала по 30 мг, а уже сейчас доктор перевел меня на поддерживающую дозировку. Считаю, что Аторис – эффективное средство, мне оно помогло».

«Повышенный холестерин у меня обнаружили случайно, когда сдавал анализы для оформления на работу. Поскольку превышение было незначительное, доктор посоветовал Аторвастатин по 40 мг. Препарат я без проблем приобрел в ближайшей аптеке по доступным ценам. Лечение Аторвастатином в такой дозировке я закончил пару недель назад, теперь принимаю один раз в день по 10 мг и стал чувствовать себя намного лучше».

«Повышенный холестерин практически у всех членов моей семьи, поэтому я достаточно долгое время сдавал анализ крови, чтобы предупредить повышение липидов в крови. Уровень липидов стремительно стал расти после пятидесяти лет, поэтому уже при первых симптомах врачи порекомендовали мне Аторис. Принимаю препарат уже более года, пока удается контролировать холестерин, но надеюсь перейти на Аторвастатин – одно и тоже средство, но отечественного производства».

Самое важное

Препараты Аторис и Аторвастатин являются дженериками средства Липримар и имеют в своем составе действующее вещество аторвастатин. Выпускают препараты в разных странах, что влияет на стоимость таблеток. Есть различия и в дозировке средства – Аторис представлен в более широком диапазоне дозировок, а вот Аторвастатин имеет только четыре вида дозировки. В целом это и все различия между препаратами. Действие лекарственных средств одинаковое, они имеют тождественные показания и противопоказания, поэтому назначаются пациентам с гиперхолестеринемией.

Аторис или Аторвастатин – что выбрать?

Аторис – это лекарственный препарат из группы статинов, оказывающий гиполипидемическое (снижение жировых фракций липидов) действие. Действующим веществом Аториса является Аторвастатин. Аторис производится фирмой АО «КРКА д.д. Ново Место» в Словении. Препарат достаточно популярен среди врачей общей практики и широко назначается пациентам с атеросклеротическими заболеваниями. Аторис представлен в аптеках в нескольких дозировках – 10, 20, 30, 40, 80 мг. Лекарственное средство под торговым названием Аторвастатин является абсолютным аналогом Аториса. Аторвастатин выпускается многими отечественными и зарубежными производителями. То есть, по сути, Аторвастатин и Аторис – это одно и то же.

При лечении Аторвастатином уменьшается концентрация липопротеинов в организме человека

Фармакологические эффекты

Действующие вещество обоих препаратов – Аторвастатин, проявляет следующие фармакологические эффекты:

  • уменьшает концентрацию холестерина в плазме крови;
  • снижает уровень липопротеидов в плазме крови;
  • угнетает рост клеток сосудистой стенки;
  • оказывает расширяющее действие на сосуды;
  • влияет на вязкость крови, уменьшая ее и подавляя действие некоторых свертывающих компонентов;
  • снижает возможность развития осложнений, связанных с ишемией.
Читайте так же  Троксевазин нео - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: показания и противопоказания, побочные эффекты, когда назначает врач

Учитывая особенность фармакологического действия, препараты статины чаще назначаются в зрелом и пожилом возрасте, реже – в молодом.

Показания к назначению статинов

Основными показаниями к назначению препаратов, содержащих Аторвастатин, являются:

  • Первичное повышение уровня холестерина в крови.
  • Увеличение уровня липидов в крови различного происхождения.
  • Первичные профилактические меры ишемических осложнений у пациентов без явной клинической картины сердечно-сосудистой патологии.
  • Профилактика повторных ишемических процессов после перенесенного инсульта, инфаркта, обострения стенокардии.

Снижение уровня холестерина обозначает уменьшение вероятности ишемических осложнений

Особенность препаратов, содержащих статины, заключается в длительности их приема. На начальных этапах лечения подбирается индивидуальная дозировка под контролем уровня холестерина в крови. После подбора адекватной лечебной дозы препарат назначается длительными курсами, иногда – пожизненно с периодическим контролем лабораторных показателей крови.

Применение Аторвастатина, обычно, дает хороший результат в снижении уровня холестерина и профилактики ишемических осложнений.

Противопоказания

Как любые препараты, оказывающие фармакологическое действие, Аторвастатин имеет противопоказания к применению. Препарат нельзя назначать в следующих случаях:

  • Тяжелое заболевание печени в активной фазе.
  • Изменение биохимических показателей печени любого происхождения.
  • Непереносимость активного компонента лекарства или вспомогательных веществ.
  • Беременность в любом триместре, а также период кормления грудью.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Период планирования беременности.
  • Реакции аллергического типа на арахис и сою.

В вышеперечисленных случаях назначение Аторвастатина не показано. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность в применении препарата при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, эндокринных заболеваниях, алкогольной зависимости или частом злоупотреблении спиртными напитками, эпилепсии в стадии декомпенсации, заболеваниях печени в анамнезе, острых инфекционных процессах, при низком артериальном давлении и водно-электролитных нарушениях. То есть, при данных патологических состояниях применение препаратов-статинов возможно, но под строгим контролем и c соблюдением всех необходимых мер предосторожности.

Нежелательные реакции

В противном случае возможно развитие побочных нежелательных эффектов, таких как:

  • Нервная система может отреагировать появлением головной боли, нервозности, астеническим синдромом, бессонницей, онемением различных частей тела, появлением «мурашек», повышенной тактильной чувствительностью, частичной потерей памяти, нейропатиями.
  • Сердце и сосуды – учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление или гипертензия, головные боли по типу мигрени, различные типы сердечных аритмий.
  • Со стороны органов пищеварительной системы – тошнота, изжога, рвота, отрыжка, боли в эпигастрии и правом подреберье, метеоризм, запор или диарея. Возможно обострение хронического панкреатита, гепатита, холецистита. Редко – развитие печеночной недостаточности.
  • Мочеполовая система – снижение либидо, потенции, почечная недостаточность.
  • Признаки воспаления суставов, боли в мышцах и костях, патологические процессы в сухожилиях, боли в разных отделах позвоночника.
  • Кожные высыпания с мелкими элементами, кожный зуд.
  • Со стороны кроветворной системы – признаки тромбоцитопении.

Требуется регулярное исследование содержания холестерина в крови для того, чтобы понять, насколько эффективным является лечение (кровь сдается не реже раза в месяц)

Если, на фоне приема Аторвастатина или Аториса появился хотя бы один из перечисленных нежелательных эффектов, то прием лекарственного средства следует прекратить и немедленно обратиться за медицинской консультацией. Врач примет одно из решений − снижение дозировки, замена препарата на другой или полная отмена применения статинов. Как правило, после коррекции суточной дозы Аторвастатина или его отмене, проявление нежелательных реакций заметно снижается или они исчезают совсем.

Что лучше?

Итак, Аторвастатин или Аторис, что же лучше выбрать? Поскольку оба препарата имеют одно и то же действующее вещество, соответственно, и фармакологическое действие они оказывают одинаковое. Оба препарата не являются оригинальными, то есть и Аторвастатин и Аторис – это воспроизведенные копии оригинального препарата Липримар. Если отталкиваться от распространенного мнения, что оригинальные препараты лучше, чем так называемые дженерики, Аторис и Аторвастатин находятся в равном положении.

Однако, среди врачей, как и среди пациентов, существует еще одно стойкое убеждение, что зарубежные лекарства лучше, чем отечественные. Приверженцы этой теории, как правило, выбирают Аторис.

Антиатеросклеротическое воздействие Аториса возрастает за счет способности вещества аторвастина оказывать влияние на метаболизм макрофагов и ингибирование синтеза изопреноидов, которые вызывают пролиферацию клеток слоя сосудов

Что касается стоимости статинов, следует отметить, что Аторис занимает среднюю ценовую позицию среди прочих препаратов, содержащих Аторвастатин. Лекарство под торговым названием Аторвастатин можно купить на порядок дешевле – это одно из преимуществ Аторвастатина перед Аторисом. В любом случае выбор за пациентом, которому назначен препарат, содержащий Аторвастатин. Для одного человека приоритетным является стоимость лекарственного средства, для другого – мнение врача или специалиста аптеки, третий – будет ориентироваться на рекламу или советы близких и друзей. Самое главное, выбрать препарат, не просто относящийся к статинам, а именно с тем действующим веществом, который назначил лечащий врач.

Сравниваем препараты Аторвастатин и Аторис | Что выбрать

По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания сердечно-сосудистой системы являются ведущей причиной смерти во всем мире. По оценкам экспертов, ежегодно от патологии сердца и сосудов умирают около 17 миллионов человек, и 85% случаев приходится на сердечный приступ и инсульт. Никакие другие состояния не уносят столько жизней, как сбой в работе самой важной системы жизнеобеспечения.

Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предупредить, если вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не курить и не принимать алкоголь. Но если болезнь уже возникла, ее нужно лечить. Для этого используются различные медикаменты, и особое внимание уделяется гиполипидемическим препаратам (статинам). Они снижают уровень холестерина и других липидов, достоверно уменьшают риск развития инфаркта и инсульта и предупреждают развитие иных осложнений.

На фармацевтическом рынке немало представителей статинов. В этой статье мы рассмотрим два известных препарата – Аторвастатин и Аторис. Они содержат одно действующее вещество, схожи по форме выпуска, показаниям и противопоказаниям. Разберемся, есть ли отличия между этими препаратами.

Состав и форма выпуска: какими бывают статины

Аторис и Аторвастатин относятся к одной фармакологической группе. Это гиполипидемические препараты, или статины. Их основная задача – снизить уровень холестерина и «вредных» липидов. Уменьшая концентрацию этих веществ, статины нормализуют работу сердечно-сосудистой системы и предупреждают развитие опасных для жизни осложнений.

В состав обоих препаратов входит одно действующее вещество – аторвастатин. Они оба являются дженериками – аналогами известного средства Липитор. В 2003 году Липитор стал самым продаваемым препаратом на территории США. Еще в прошлом веке ученые сомневались, что подобное средство будет продаваться – ведь тогда о механизмах развития атеросклероза знали не так уж много. Но клинические испытания показали, что аторвастатин действительно снижает уровень опасного холестерина – и его продажи резко поднялись.

По умолчанию специалисты считают, что оригинал всегда лучше дженерика. Он создан с соблюдением всех технологий и прошел клинические испытания перед появлением на фармацевтическом рынке. К дженерикам требования не такие строгие. Достаточно, чтобы аналог соответствовал по составу оригиналу, а новые испытания можно и не проводить. Поэтому достоверно неизвестно, уступают ли Аторис и Аторвастин в эффективности оригинальному Липитору. И тем более сложно сравнить между собой два дженерика – подобных исследований просто не проводилось.

Аторис и Аторвастатин выпускаются в таблетках по 10, 20, 30, 40 и 80 мг. Такой разброс позволяет подобрать дозировку препарата с учетом индивидуальных особенностей организма и тяжести состояния пациента.

Аторис производится в Словении. Цена за 30 таблеток по 20 мг – 400-500 рублей. Аторвастатин представлен различными компаниями из России и Индии. Он дешевле – за то же количество таблеток выходит 250-350 рублей.

Как статины снижают холестерин

Прежде чем говорить о действии статинов, разберемся в терминологии. В организме человека выделяют несколько разновидностей липидов (жиров). Самый известный из них холестерин. Вместе с триглицеридами он в печени проходит трансформацию и встраивается в липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Далее это комплекс поступает в плазму крови и уходит в периферические ткани. Там из ЛПОНП формируются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), которые иногда называют «плохим» холестерином. Доказано, что рост ЛПНП повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии – приводит к появлению атеросклероза. На стенках сосудов возникают бляшки, просвет уменьшается, кровоток нарушается – возникает инфаркт или инсульт.

В организме есть и другие структуры – липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Они переносят холестерин обратно в печень и выводят из организма. Люди с высоким уровнем ЛПВП реже страдают от сердечно-сосудистой патологии, поэтому такие вещества иногда называют «хорошим» холестерином.

Аторвастатин – это селективный конкурентный ингибитор фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Это вещество превращает 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту. Кислота в свою очередь является предшественником различных стеролов, и холестерина в том числе. Препарат блокирует работу фермента, препятствует образованию ЛПНП и снижает риск развития атеросклероза.

Аторвастатин по-своему уникален. Он снижает уровень ЛПНП у людей с гомозиготной семенной гиперхолестеринемией. Это врожденное состояние, которое плохо поддается терапии иными гиполипидемическими средствами. Эффект дозозависимый: чем выше дозировка, тем лучше результат.

Клинические испытания показывают, что аторвастатин:

Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, триглицеридов на 14-33%, ЛПНП на 41-61% и аполипопротеина В на 34-50%.

Повышает концентрацию ЛПВП («хорошего» холестерина).

Максимальный уровень аторвастатина в крови замечен спустя 1-2 часа после приема. У женщин препарат всасывается быстрее на 20%. Прием пищи несколько снижает скорость и продолжительность усвоения препарата, однако не влияет на конечный результат. Уровень аторвастатина в плазме крови выше в утренние часы.

У большинства пациентов эффект от применения аторвастатина наблюдается спустя 2 недели от начала лечения. Максимальное действие препарат показывает через 4 недели. При продолжительном приеме положительное влияние медикамента не снижается.

Оценка эффективности препаратов: какое средство работает лучше

Действию статинов на организм человека посвящено немало научных работ. Впервые эффективность гиполипидемических средств подтвердило исследование MIRACL. Авторы доказали: при назначении аторвастатина в течение первых 96 часов острого коронарного синдрома риск развития осложнений уменьшается. Другое исследование PROVE-IT также показало: терапия аторвастатином в высоких дозах значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Читайте так же  Троксевазин или Троксерутин: что лучше и в чем разница, отличие составов и механизм действия средств, особые указания, мнение врачей и отзывы пациентов

Аторвастатин хорошо показал себя и в лечении хронической патологии. Исследование ESTABLISH подтвердило: прием препарата в течение полугода уменьшает величину атеросклеротических бляшек в просвете сосудов, восстанавливает кровоток и снижает риск развития инфаркта миокарда.

В Кокрейновском обзоре, посвященном статинам, показано, что такие препараты действуют сразу по двум направлениям. Они не позволяют развиваться сердечно-сосудистой патологии у здоровых людей и предупреждают осложнения при уже имеющемся заболевании. Однако в дальнейших исследованиях нет однозначных доказательств пользы статинов как профилактического средства.

Схема применения

Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, терапия статинами показана в таких ситуациях:

При очень высоком риске сердечно-сосудистых осложнений статины назначаются при любом уровне холестерина.

При высоком риске сердечно-сосудистых осложнений статины показаны при уровне ЛПНП более 1,8 ммоль/л.

При умеренном риске статины назначаются в том случае, если коррекция образа жизни не принесла результата и уровень ЛПНП более 2,6 ммоль/л.

При низком риске статины показаны при ЛПНП более 4,9 ммоль/л и отсутствии эффекта от иной медикаментозной терапии.

Риск развития сердечно-сосудистых осложнений рассчитывается по шкале SCORE:

очень высокий риск – более 10;

высокий риск – 5-10;

умеренный риск – 1-5;

низкий риск – менее 1.

В группу очень высокого риска попадают люди, получившие оценку по шкале SCORE 10 и более. Сюда же относятся пациенты, имеющие такие заболевания:

подтвержденная сердечно-сосудистая патология: перенесенный инфаркт миокарда, инсульт, транзиторные ишемические атаки, периферический атеросклероз, острый коронарный синдром;

сахарный диабет с поражением органов-мишеней или при наличии сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, дислипидемия);

тяжелая хроническая болезнь почек.

Важно! Перед началом терапии пациент переводится на стандартную гиполипидемическую диету. Из рациона исключаются продукты, богатые углеводами и жирами. Нет смысла принимать таблетки и продолжать есть пищу, в которой много холестерина – эффекта от лечения не будет.

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Начальная доза обычно составляет 10 мг один раз в сутки и может быть постепенно увеличена до 80 мг. Пить таблетки можно в любое время дня независимо от приема пищи. Во время лечения необходимо контролировать уровень липидов в крови – сдавать анализ крови каждые 2-4 недели. При необходимости дозировку препарата нужно изменить.

Меры предосторожности

Одно из самых популярных заблуждений о статинах – они очень вредные. Специалисты НИИ клинической кардиологии ФГБУ «НМИЦ кардиологии»Минздрава России постарались развеять этот миф и привели доказательства:

Печень. Авторы утверждают: печень действительно может пострадать от действия гиполипидемических средств. Однако риск минимален: прогрессирование заболеваний печени на фоне приема статинов случается крайне редко. Только у 1,1% пациентов отмечается рост уровня печеночных трансаминаз – но после коррекции дозировки этот побочный эффект исчезает. Статины разрешены к применению при алкогольном и неалкогольном поражении печени вне обострения. Они также не ухудшают прогноз при вирусных гепатитах. Есть данные о том, что статины снижают риск развития желчекаменной болезни, но это утверждение пока не получило однозначных доказательств.

Мышцы. Исследователи изучили истории болезней более 28 тысяч пациентов. У 17,8% из них отмечалась миалгия – боль в мышцах на фоне приема препарата. Однако более 20 тысяч пациентов продолжили лечение, и боль постепенно ушла. Фактическая частота миалгии остается невыясненной. Авторам лишь удалось сделать вывод, что риск развития подобных осложнений выше у пациентов старше 80 лет, на фоне гипотиреоза, после перенесенных операцией и травм, при сахарном диабете, тяжелой патологии печени и почек, алкоголизме. Миалгия также развивается при назначении препарата сразу в высокой дозировке.

Онкологические процессы. Нет данных, свидетельствующих о повышении риска развития рака на фоне приема статинов. Подобный миф возник из-за того, что иногда резкое снижение уровня холестерина является маркером, но не причиной онкологических заболеваний.

Нервная система. Не подтвердилось влияние статинов на состояние центральной нервной системы. Нет данных о том, что аторвастатин и иные подобные препараты ведут к развитию деменции.

Единственное, что не было опровергнуто в ходе исследований – это риск развития сахарного диабета 2-го типа. Доказано, что статины снижают выработку коэнзима Q10, который подавляет синтез АТФ и уменьшает секрецию инсулина в клетках поджелудочной железы. Мета-анализ показал: риск развития сахарного диабета на фоне приема статинов растет на 9%. Но болезнь возникает не у всех пациентов. В группе риска женщины старше 75 лет – у них диабет регистрируется чаще.

Зарубежные коллеги согласны с мнением российских ученых. В марте 2012 года FDA обновила информацию по статинам. В новом руководстве указано:

Повреждения печени и нарушение работы нервной системы на фоне приема гиполипидемических средств случаются редко.

Возможно развитие сахарного диабета 2-го типа при использовании статинов.

Иногда статины приводят к повреждению мышц (обычно при взаимодействии с иными лекарственными средствами).

Есть данные о том, что миалгия развивается только у генетически предрасположенных к этому людей и только при использовании препарата в высоких дозах (80 мг в сутки).

Аторис и Аторвастатин не назначаются в таких ситуациях:

беременность и лактация;

заболевания печени в стадии обострения и печеночная недостаточность;

возраст до 18 лет.

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения статинами нужно пользоваться надежными средствами контрацепции. Применение препарата при беременности опасно для плода.

Выводы

Аторис и Аторвастатин – это гиполипидемические препараты (статины). Они снижают уровень холестерина и ЛПНП в крови и тем самым уменьшают риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Аторис и Аторвастатин содержат одно действующее вещество. Выпускаются в таблетках, имеют общую схему применения, показания и противопоказания. Различий в механизме действия препаратов не обнаружено.

Эффективность аторвастатина в составе препаратов подтверждена рандомизированными клиническими исследованиями.

Иногда для снижения уровня холестерина достаточно придерживаться диеты и ходить в спортзал. Но порой мало изменить образ жизни. Тогда на помощь приходят статины – средства, снижающие уровень «плохого» холестерина. Однако заниматься самолечением не стоит – аторвастатин и ему подобные средства назначаются далеко не каждому пациенту. Точные рекомендации по применению гиполипидемических препаратов даст врач после обследования.

Что лучше – Аторис или Аторвастатин

Среди лекарственных средств гиполипидемического действия, выпускаемых в таблетированной форме, наибольшей популярностью пользуются препараты под коммерческим названием Аторвастатин и Аторис.

В связи с этим у некоторых пациентов возникает вопрос о том, что из них лучше – Аторвастатин или Аторис. Эти препараты обладают одинаковым действием, но выпускаются разными производителями. Оба предназначены для нормализации уровня холестерина в крови и назначаются больным атеросклерозом.

Характеристика препаратов

Аторис был разработан как аналог статина германского производства – Липримара. Последний отличался высокой стоимостью, поэтому был недоступен для некоторых пациентов. Аторис по составу и эффективности снижения уровня холестерина практически идентичен оригиналу. Его действующим веществом является аторвастатин.

На фоне приема Аториса происходит следующее:

  • ускорение кровотока;
  • снижение уровня триглицеридов в крови;
  • разрежение крови;
  • подавление выработки веществ, способных накапливаться на внутрисосудистой стенке;
  • замедление объединения тромбоцитов;
  • восстановление движения крови по сосудам;
  • предупреждение разрыва холестериновых бляшек.

Аторвастатин представляет препарат из группы статинов 3-го поколения. Он выпускается как российскими, так и израильскими фармацевтическими компаниями. Этот препарат активно влияет на редуктазу, в результате чего происходит снижение уровня холестерина и приостановление атеросклеротических процессов. Аторвастатин выпускается в трех видах дозировки – 10, 20 и 40 мг.

Вспомогательный состав варьируется в зависимости от страны, в которой он производится, и конкретной фармацевтической компании. Среди отечественных производителей Аторвастатин выпускается следующими компаниями: Канонфарма, Северная звезда, Вертекс, Изварино Фарма, Ирбитский ХФЗ. Стоимость препарата российского производства варьируется от 120 до 800 рублей в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке.

Аторис производит словенская фармацевтическая компания KRKA. Стоимость препарата выше, чем цена Аторвастатина, и в среднем составляет 600 руб. Несмотря на различную ценовую категорию, оба препарата обладают хорошим терапевтическим действием и способны эффективно снижать уровень холестерина в крови.

Как действуют препараты

В обоих препаратах в качестве активного действующего вещества представлен аторвастатин. Он препятствует синтезу фермента ГМГ – Коа-редуктазы и нормализует выработку мевалоновой кислоты. Она напрямую воздействует на синтез холестерола в клетках печени. И Аторвастатин, и Аторис снижают объем выработки холестерола, который запускает рецепторы липопротеинов низкой плотности.

В результате регулярного приема препаратов плазма крови очищается от холестерина. Кроме того, активные компоненты лекарственных средств подавляют выработку липидов очень низкой плотности, что приводит к снижению синтеза триглицеридов. Кроме снижения уровня плохого холестерина, рассматриваемые лекарственные средства положительно влияют на оболочки сосудов, расширяя их.

Также снижается вязкость крови и предупреждается образование атеросклеротических отложений. Прием таких статинов существенно снижает риск развития осложнений атеросклероза в виде инфаркта и инсульта. Если сравнивать, чем отличается фармакокинетика этих препаратов, то в результате можно увидеть, что эти показатели для всех статинов 3-го поколения почти одинаковы:

  • наибольшая концентрация достигается спустя 2 часа после приема лекарства;
  • действие препаратов не зависит от пола и возраста больного;
  • наблюдается снижение всасываемости статинов, если они были приняты после еды;
  • активные вещества препаратов способны преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко;
  • биодоступность каждого из них равна 12%;
  • метаболиты, образующиеся в печени, обеспечивают защиту на протяжении 30 часов;
  • компоненты препаратов выводятся из организма с желчью и калом.

Чем отличается препарат Аторис от Аторвастатина и какой из них лучше?

Гиполипидемические средства разработаны для понижения в организме индекса липопротеидов. Свойства данных препаратов заключаются в подавлении синтезирования холестерина клетками печени. К гиполипидемическим средствам относятся статины. Представителями третьего поколения на основе активного компонента аторвастатина являются медпрепарат Аторвастатин и его аналог Аторис. В данной статье мы рассмотрим, что лучше принимать в конкретном случае – Аторис или же Аторвастатин.

Обзор Аториса и Аторвастатина

Аторис разрабатывался, как заменитель оригинального препарата 3 поколения статинов Липримара (Германия), который по цене не доступен большинству пациентов. Аторис имеет практически идентичный с оригиналом состав и одинаковую эффективность в снижении холестерола. Под воздействием Аториса в организме происходят такие действия:

Читайте так же  Эликвис или Ксарелто: что лучше и в чем разница отличие составов, отзывы врачей и пациентов, особенности лечения препаратами

  • подавление изопреноидов, которые формируют внутрисосудистые структуры, которые накапливаются на интиме сосудов;
  • усиление расслабления эндотелия сосудистых оболочек, что увеличивает скорость движения крови по кровотоку;
  • понижение концентрации триглицеридов в крови;
  • снижение бета-белка и повышение альфа-белка;
  • разжижжение крови и улучшение микроциркуляции в головном мозге и в периферических отделах;
  • замедление агрегации тромбоцитов;
  • восстановление гемодинамики в системе кровотока;
  • восстановление функциональности системы гемостаза, если нарушения в системе не носят генетический характер;
  • предотвращение разрывов атеросклеротических бляшек.

Аторвастатин – это современный медпрепарат статиновой группы 3 поколения, который выпускается российскими и израильскими фармакологическими компаниями. Медикамент активно воздействует на фермент редуктазу, что способствует снижению ХС в составе крови и предотвращает развитие атеросклеротических процессов.

Выпускается препарат на основе аторвастатина кальция только в таблетированной форме (с дозировкой 10, 20, и 40 мг). Аторвастатин можно принимать в педиатрии с 10-летнего возраста при гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии.

Российские лекарства стоят значительно ниже зарубежных аналогов. Стоимость их составляет:

  1. От 110 руб. за упаковку из 10 таблеток с дозировкой 10 мг.
  2. От 260 руб. за упаковку лекарства с дозой 20 мг.
  3. От 300 до 375 рублей за упаковку из 10 таблеток с дозировкой 40 мг стоит.

Принцип действия препаратов

Активный компонент в обоих препаратах – аторвастатин, который препятствует активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы, и нормализовать продуцирование мевалоновой кислоты, которая является основой стеролов, формирующихся на первоначальной стадии синтезирования молекул холестерола в гепатоцитах.

При помощи медпрепаратов объем продуцируемого холестерола снижается, что запускает ЛПНП рецепторы, которые захвативают молекулы плохого ХС и способствуют их утилизации посредством желчных кислот. Катаболизм липидов существенно усиливается и происходит значительное снижение «плохого» холестерина. Плазма крови очищается от свободного холестерина.

Статины блокируют синтез холестерина в печени

Также основной компонент в лекарственных медпрепаратах ингибирует синтез липидов очень низкой плотности, что снижает их выработку, а также понижает синтез молекул триглицеридов.

Кроме такого терапевтического эффекта, медпрепараты оказывают на артериальные оболочки сосудорасширяющее действие, а также снижают вязкость плазмы крови и предотвращают формирование атеросклеротических отложений.

Прием статинов снижает развитие осложненной формы ишемии и предотвращает инфаркт и инсульт.

Фармакокинетика статинов 3 поколения одинакова:

  • максимальная концентрация – через 1-2 часа с момента приема таблетки;
  • фармацевтическое действие не зависит от возрастной и половой категории больного;
  • если больной страдает хроническим алкоголизмом с циррозом печени, тогда концентрация активного компонента превышает норму в печени в 16 раз;
  • если принимать статины после еды, тогда всасывание их снижается;
  • биодоступность –12%;
  • взаимосвязь статина плазменными белками ­– 95- 98%;
  • метаболизм статинов происходит на клеточном уровне в тканях печени и не затрагивает гематоэнцефалический барьер;
  • препарат проходит сквозь плацентарный барьер и диагностируется в грудном молоке;
  • метаболиты, которые образуются в клетках печени, могут обеспечивать хорошую защиту до 30 часов;
  • выход медикамента начинается через 14 часов. 45% выходит с желчью, а остальная часть – с каловыми массами.

Показания и противопоказания

Статины третьего поколения назначают при определенных нарушениях в липидном балансе, а также при других патологиях. Таковыми являются:

  • гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;
  • смешанный тип гиперлипидемии;
  • гипертриглицеридемия;
  • ишемия сердца, а также постинфарктный и постинсультный период;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • ожирение;
  • низкая концентрация в крови молекул ЛПВП;
  • курение и алкоголизм;
  • женщинам при климаксе и мужчинам после 45 лет (особенно с лишним весом).

В качестве профилактики средства назначают при:

  • формирования атеросклеротических накоплений в эндотелии артерий, у пациентов с группы риска;
  • кардиологических заболеваниях.

К противопоказаниям использования в терапии статиновых препаратов относятся:

  • высокая чувствительность организма к аторвастатину;
  • патологии печени в острой и тяжелой форме;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • повышение трансаминаз;
  • миопатия, другие мышечные и скелетные патологии в анамнезе;
  • беременность;
  • грудное вскармливание ребенка;
  • возраст до 18 лет;
  • ненадежная контрацепции у женщин детородного возраста.

Детям препараты назначают с 10 летнего возраста при семейной гомозиготной холестеринемии, но не назначают строгую диету.

При беременности и грудном вскармливании статины не назначают по причине легкого прохождения сквозь плацентарный барьер и высокого риска развития у плода внутриутробных патологий. По этой же причине не принимают и при кормлении ребенка грудью.

Инструкция по применению

Прием статинов не привязан ко времени употребления пищи, единственная рекомендация – это прием в одно и то же время.

Наиболее эффективное время для приема лекарства – перед сном, потому что в ночное время концентрация холестерина самая высокая. До начала терапии и весь курс приема статинов должен сопровождаться антихолестериновой диетой, которая в совокупности с лекарственным препаратом показывает хорошее снижение ХС.

Инструкция по применению средства Аторис

Схема приема и дозировка у обоих препаратов одинакова. Первоначальная дозировка в сутки составляет 10 мг, при первичной или смешенной гиперхолестеринемии – 20 мг. Детям при наследственной гомозиготной гиперхолестеринемии выше дозировки в 10 мг не назначают. При гипертриглицеридемии – первоначальная дозировка 10 мг с постепенным повышением до 40 мг.

Профилактика кардиологических патологий – 20 мг с последующим повышением дозы вдвое. Пациентам преклонного возраста или же при заболеваниях почек средней тяжести не назначают дозировку выше, чем 20 мг в сутки. Лечение пациента с дозировкой 80 мг возможно только в стационаре и под наблюдением врачей.

Лечение системного атеросклероза необходимо начинать с дозы 10 или 20 мг, в зависимости от стадии прогрессирования болезни и с последующим повышением дозировки вдвое (первое повышение можно провести после 2-недельного приема).

Замена препарата может произойти только после того, как прошло 30 дней терапии, и была достигнута максимальная эффективность статина. Раньше менять препарат на аналог или же увеличивать дозировку не рекомендуется.

Основные отличия и эффективность?

Чем отличается Аторис от Аторвастатина? Оба медикамента являются дженериками оригинального препарата Липримар. Существует разница в стране-производителе: Аторвастатин выпускается в России, а Аторис – это его зарубежный аналог. Стоимость этих двух лекарств также отличается. Аторвастатин стоит в 2-3 раза дешевле заграничного препарата. Эффективность в лечении обоих медпрепаратов – практически одинакова.

Эффективность медпрепарата зависит не только от активного компонента, но и от правильно подобранного состава вспомогательных компонентов. Разница в терапевтическом эффекте обоих медпрепаратов незначительна, но она все-таки существует и необходимо учитывать при выборе лекарства для лечения – Аторис или же Аторвастатин.

Аторвастатин с дозировкой 10 мг показывает такой терапевтический эффект:

  • понижение ОХС – на 33%;
  • ЛПНП – снижение на 47%;
  • триглицериды понижаются на 9%;
  • апо В снижаются на 37%;
  • повышаются апо А (3%) и ЛПВП – на 9- 10%.

Терапевтический эффект Аториса с дозировкой 10 мг:

  • общий индекс холестерола – понижение на 38%;
  • понижение ЛПНП на 50%;
  • ТГ снижаются на 13%;
  • апо В снижаются на 42%;
  • повышаются ЛПВП на 10-12%
  • повышение апо А — на 4%.

Побочные эффекты

Статины 3 поколения так же, как препараты предыдущих поколений и современные средства, имеют большой перечень побочного воздействия на все органы. По этой причине статины не предназначены для самолечения, потому что при неправильном приеме, они могут привести к летальному исходу. Правильно подобранная доза препарата врачом снижает риски развития негативных реакций в организме:

Органы и системы Негативные эффекты
Нервная система и головной мозг
  • головокружение и боль в голове разной интенсивности;
  • нарушение координации в движении и шаткость в походке;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • парестезия;
  • нейропатия;
  • снижение памяти, зрения;
  • шумы в ушах.
Сердце и кровоток
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • синдром Рейно;
  • анемия.
Мышцы и скелетный аппарат
  • миалгия, артралгия и судороги в тканях мышц;
  • полинейропатия;
  • артриты;
  • миопатия и рабдомиолиз.
Пищеварительный тракт
  • диспепсические отклонения;
  • панкреатит;
  • гепатиты;
  • холестаз;
  • сухость во рту и стоматит;
  • боль в абдоминальной области;
  • диарея, запоры, метеоризм;
  • рост трансаминаз.
Эпидермис и аллергия
  • кожные высыпания и зуд;
  • крапивница, эритема;
  • отек Квинке.
Система дыхания
  • бронхоспазмы;
  • одышка;
  • кровотечения из носовых пазух.
Общие негативные эффекты в организме
  • усталость организма;
  • рост груди у мужчин и импотенция;
  • снижение либидо у женщин;
  • повышение или понижение глюкозы в крови.

Взаимодействие с другими медикаментами и аналоги

Для комплексной терапии необходимо тщательно подбирать препараты, с которыми могут взаимодействовать статины, чтобы избежать побочных эффектов от совместной терапии:

  • Циклоспорин – совместное применение противопоказано, потому что может сильно увеличиться в составе крови концентрация AUC;
  • совместное применение статинов и фибратов, и ниацина приводит к возникновению и прогрессированию миопатии;

совместное лечение статинами и фузидиевой кислотой приводит к развитию рабдомиолиза;

Ниже представлены аналоги Аториса и российского Аторвастатина, которые используют в терапии системного атеросклероза и повышенной концентрацией холестерола в крови. Основной активный компонент в данных аналогах – аторвастатин:

  1. Липримар – оригинальный препарат 3 поколения статинов. Изготавливается в Германии (Pfizer), где и прошел все клинические исследования. Наиболее безопасный и эффективный статин в своей подгруппе. Единственный недостаток – очень высокая цена.
  2. Индийский аналог Атомакс – препарат назначают для профилактики кардиологических болезней и системного атеросклероза.
  3. Торвакард (Zentiva, Словения) – самый популярный в России аналог. Эффективный медпрепарат, который имеет доступную стоимость.

Отзывы

Отзывы о статинах всегда неоднозначны – кардиологи чаще выступают за прием статинов, пациенты иногда высказывают полярные мнения. Вот некоторые отзывы врачей и пациентов о том, что лучше – Аторвастатин или его зарубежный аналог Аторис:

Считается, что Аторвастатин не намного эффективнее Аториса, поэтому при выборе лекарства многие руководствуются стоимостью средств. Но независимо от выбора средства, необходимо обратить внимание на способ жизни – увеличить активность, отказаться от курения, избегать стресса. Тогда эффективность лекарств увеличивается вдвое.

Ссылка на основную публикацию