Аторис 40: инструкция по применению, форма выпуска и состав, механизм действия, особые указания, побочные эффекты, аналоги, цены и отзывы пациентов

Содержание

Аторис 40: инструкция по применению, форма выпуска и состав, механизм действия, особые указания, побочные эффекты, аналоги, цены и отзывы пациентов

Аторис

Аторис: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Atoris

Код ATX: C10AA05

Действующее вещество: аторвастатин (atorvastatin)

Производитель: KRKA (Словения)

Актуализация описания и фото: 16.09.2019

Цены в аптеках: от 308 руб.

Аторис – гиполипидемический препарат из группы статинов, обладающий антиатеросклеротическим действием и улучающий гемодинамику.

Форма выпуска и состав

Аторис выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг.

Активный компонент препарата – аторвастатин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аторвастатин относится к числу гиполипидемических средств из группы статинов. Основной механизм действия – ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы (фермент, который катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту). Это превращение – один из ранних этапов в цепи образования Хс (холестерина) в организме. При подавлении синтеза Хс наблюдается повышенная реактивность рецепторов ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в печени и во внепеченочных тканях. После связывания рецепторами частиц ЛПНП они удаляются из плазмы крови, в результате чего происходит снижение концентрации в крови Хс-ЛПНП.

Антиатеросклеротический эффект аторвастатина развивается вследствие его воздействия на компоненты крови и стенки сосудов. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, которые являются факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Благодаря воздействию препарата наблюдается улучшение эндотелийзависимого расширения кровеносных сосудов, снижение концентрации Хс-ЛПНП, Апо-В (аполипопротеина В) и ТГ (триглицеридов), увеличение концентрации Хс-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и Апо-А (аполипопротеина А).

Терапевтическое действие аторвастатина проявляется в снижении вязкости плазмы крови и активности некоторых факторов агрегации и свертывания тромбоцитов. В результате улучшается гемодинамика и нормализуется состояние свертывающей системы. Также ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы воздействуют на метаболизм макрофагов, блокируя их активацию и предупреждая разрыв атеросклеротической бляшки.

Развитие терапевтического эффекта отмечается, как правило, через 2 недели терапии, своего максимума он достигает за 4 недели применения Аториса.

При применении 80 мг Аториса в день достоверно снижается на 16% вероятность возникновения ишемических осложнений (включая смерть от инфаркта миокарда), на 26% – риск повторной госпитализации по поводу сопровождающейся признаками ишемии миокарда стенокардии.

Фармакокинетика

Аторвастатин имеет высокую абсорбцию (около 80% дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта). Степень всасывания и плазменная концентрация в крови увеличиваются пропорционально дозе. Среднее время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) – от 1 до 2 часов. У женщин этот показатель на 20% выше, а AUC (площадь под кривой «концентрация – время») – на 10% ниже. По полу и возрасту различия фармакокинетических показателей незначительные и коррекции дозы не требуют.

При алкогольном циррозе печени Tmax (время достижения максимальной концентрации) в 16 раз превышает норму. Прием пищи несколько уменьшает длительность и скорость абсорбции аторвастатина (на 9% и 25% соответственно), при этом понижение концентрации Хс-ЛПНП сходно с таковым при применении Аториса без пищи.

Аторвастатин имеет низкую биологическую доступность (12%), системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы составляет 30% (обусловлено пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и эффектом «первичного прохождения» через печень).

Vd (объем распределения) аторвастатина в среднем составляет 381 л. Больше 98% вещества связывается с белками плазмы крови. Через гематоэнцефалический барьер аторвастатин не проникает. Метаболизм происходит главным образом под действием изофермента CYP3А4 цитохрома Р450 в печени. В результате образуются фармакологически активные метаболиты (пара- и ортогидроксилированные метаболиты, продукты бета-окисления), обусловливающие приблизительно 70% ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, на протяжении 20–30 часов.

T1/2 (период полувыведения) аторвастатина составляет 14 часов. Выводится преимущественно с желчью (выраженной кишечно-печеночной рециркуляции не подвергается, при гемодиализе не выводится). Через кишечник выводится около 46% аторвастатина, почками – меньше 2%.

При алкогольном циррозе печени (по классификации Чайлд – Пью – класс В) концентрация аторвастатина значительно возрастает (Cmax – приблизительно в 16 раз, AUC – примерно в 11 раз).

Показания к применению

  • первичная гиперхолестеринемия;
  • комбинированная гиперлипидемия;
  • дисбеталипопротеинемия;
  • эндогенная семейная гипертриглицеридемия;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
  • профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация;
  • возраст младше 18 лет;
  • заболевания печени (хронический гепатит в активной стадии, цирроз, печеночная недостаточность);
  • заболевания скелетных мышц;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Согласно инструкции, Аторис с осторожностью следует назначать при заболеваниях печени в анамнезе и алкогольной зависимости.

Инструкция по применению Аториса: способ и дозировка

Таблетки Аторис принимают перорально в одно и то же время независимо от приемов пищи.

Перед началом и во время курса лечения следует соблюдать диету с ограниченным содержанием липидов.

Аторис не применяется в педиатрии, взрослым пациентам назначают по 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Если терапевтический эффект после начального курса не наблюдается, на основании данных липидограммы суточную дозу увеличивают до 20–80 мг в сутки.

Побочные действия

Применение Аториса может вызвать ряд побочных явлений:

  • со стороны системы пищеварения: нарушение стула, тошнота, потеря аппетита, панкреатит, нарушение оттока желчи, рвота, гепатит, боли в эпигастральной области, метеоризм;
  • со стороны нервной системы: головокружение, парестезия, нарушение режима бодрствования и сна, периферическая невропатия, головная боль;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, мышечная слабость, миопатия, боли в мышцах, миозит;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, сердцебиение, флебит, вазодилатация, повышение АД;
  • аллергические реакции: алопеция, крапивница, зуд, сыпь на кожных покровах, отек Квинке.

Передозировка

Сведений о передозировке нет.

При передозировке показана поддерживающая и симптоматическая терапия. Требуется мониторинг и поддержание жизненных функций организма, предупреждение дальнейшего всасывания Аториса (прием препаратов со слабительным действием или активированного угля, промывание желудка), контроль печеночной функции и активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

Проведение гемодиализа неэффективно. Специфического антидота нет.

Особые указания

Во время курса лечения необходимо наблюдать за функцией печени.

При появлении болей в мышцах следует обратиться к лечащему специалисту.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Аториса требует соблюдения осторожности при управлении транспортом и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Аторис во время беременности/лактации не назначается.

Женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции, применять препарат не рекомендовано. При планировании беременности нужно отменить Аторис как минимум за месяц до запланированной беременности.

Читайте так же  Флагил - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: когда назначают лекарственный препарат, показания и противопоказания

Применение в детском возрасте

Терапия Аторисом пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции печени

Прием Аториса противопоказан при циррозе печени любого генеза, болезнях печени в активной стадии (включая активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышении активности печеночных трансаминаз неясного генеза больше чем в три раза в сравнении с верхней границей нормы.

Лекарственное взаимодействие

Применение аторвастатина одновременно с антибиотиками, противогрибковыми средствами, циклоспорином, нефазодоном или ингибиторами ВИЧ-протеазы может привести к повышению концентрации аторвастатина в сыворотке крови, что в свою очередь увеличит риск развития почечной недостаточности, миопатии с рабдомиолизом.

Одновременное применение с рифампицином, эфавирензом, препаратами зверобоя продырявленного и другими индукторами изофермента CYP3A4 может привести к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Следует соблюдать осторожность, принимая Аторис совместно с кетоконазолом, циметидином, спиронолактоном и другими лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов, поскольку риск снижения данных гормонов существенно возрастает.

Женщинам, принимающим пероральные противозачаточные средства, содержащие этинилэстрадиол и норэтиндрон, при приеме Аториса следует учитывать, что такая комбинация влияет на усиление всасывания действующих веществ контрацептива и повышение их концентрации в плазме крови.

У пациентов, применяющих одновременно с аторвастатином фузидовую кислоту, были отмечены случаи развития рабдомиолиза.

Грейпфрутовый сок в объеме более 1,2 л в сутки способен повысить концентрацию аторвастатина в плазме крови (рекомендуется не превышать указанный объем).

Аналоги

Структурными аналогами Аториса являются препараты Аторвастатин, Анвистат, Липримар, Липтонорм, Торвакард, Тулип, Атомакс, Анвистат, Липофорд.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Аторисе

Отзывы об Аторисе различные. Многие отмечают, что высокая стоимость препарата оправдана его эффективностью и хорошей переносимостью. При этом отмечается, что во время терапии должны выполняться указания врача относительно соблюдения диеты и физической активности, а при выборе и коррекции дозы следует учитывать концентрацию липопротеинов низкой плотности. По мнению ряда пользователей, Аторис не оказывает должного терапевтического эффекта и имеет плохую переносимость, вызывая выраженные побочные реакции.

Цена на Аторис в аптеках

В среднем цена на Аторис составляет:

  • 30 шт. по 10 мг – 315–410 руб.;
  • 30 шт. по 20 мг – 394–530 руб.;
  • 30 шт. по 30 мг – 441–586 руб.;
  • 30 шт. по 40 мг – 596–700 руб.;
  • 30 шт. по 80 мг – 744 руб.

АТОРИС

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Аторис — гиполипидемическое средство.
Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А- (ГМГ-КоА-) редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме. Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению уровня холестерина ЛПНП в крови.
Антисклеротический эффект аторвастатина является следствием воздействия препарата на стенки сосудов и компоненты крови. Препарат подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов. Аторвастатин снижает содержание холестерина, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина В, триглицеридов. Вызывает повышение содержания холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.
Как правило, действие Аториса развивается после двух недель приема препарата, а максимальный эффект достигается через четыре недели.

Фармакокинетика

Примерно 46% аторвастатина выводится с фекалиями и менее 2% выделяется с мочой.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Аторис являются: первичная гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия (в т.ч. у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к диете).

Способ применения

До начала лечения Аторисом больной должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом. Препарат принимают внутрь, натощак или после еды.
Рекомендуемая начальная доза — 10 мг ежедневно. В зависимости от требуемого эффекта суточная доза может быть увеличена до 80 мг. Аторис может приниматься однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день. Существенный терапевтический эффект отмечается после двух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели. Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через четыре недели после начала приема препарата в предыдущей дозе.
Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb)
Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после четырех недель в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдался при использовании препарата в суточной дозе 80 мг (однократно). Аторис используется как дополнительная терапия к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна.
У лиц пожилого возраста и у больных с заболеваниями почек дозы Аториса изменять не следует.
У больных с нарушениями функции печени необходима осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма. В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели и при выявлении значительных патологических изменений доза должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астенический синдром, бессонница или сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, эмоциональная лабильность, атаксия, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия.
Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия;
Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, абдоминальная боль, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» ферментов, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, судороги мышц ног, бурсит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, контрактуры суставов.
Со стороны мочеполовой системы: урогенитальные инфекции, дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержания мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), цистит, гематурия, вагинальное кровотечение, маточное кровотечение, мочекаменная болезнь, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.
Со стороны кожных покровов: алопеция, потливость, экзема, себорея, экхиматозы.
Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела).
Лабораторные показатели: гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия, повышение активности АЛТ, ACT
Прочие: периферические отеки, увеличение массы тела, гинекомастия, обострение подагры.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Аторис являются: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит); печеночная недостаточность; цирроз печени любой этиологии; повышение активности «печеночных» трансаминаз неясного генеза; заболевания скелетных мышц; беременность и период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена).
С осторожностью: алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травма.

Беременность

У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежную контрацепцию, использование Аториса не рекомендуется.
Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием Аториса по крайней мере за месяц до запланированной беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сходное взаимодействие возможно при сочетанном приеме Аториса с производными фиброевой кислоты и ниацином.
Одновременный прием аторвастатина с фенитоином может приводить к уменьшению эффективности аторвастатина. При совместном приеме, антациды (суспензия гидроксидов магния и алюминия) снижают содержание аторвастатина в плазме крови. При одновременном приеме аторвастатина с колестиполом концентрация аторвастатина в плазме понижается на 25%, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект одного аторвастатина. У больных, одновременно получающих 80 мг аторвастатина и дигоксин, содержание дигоксина в плазме возрастает примерно на 20%. Больных получающих аторвастатин с дигоксином следует наблюдать.
При совместном приеме аторвастатина с пероральными контрацептивами (комбинация норэтиндрона и этинилэстрадиола) возможно усиление всасывания контрацептивов и повышение их концентрации в плазме крови. Следует контролировать выбор контрацептивов у женщин, получающих аторвастатин. Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает после 15 дней совместного приема указанных препаратов.
Употребление сока грейпфрута в течение лечения Аторисом может приводить к повышению концентрации препарата в плазме крови. В связи с этим больные, принимающие Аторис, должны избегать употребления этого сока.

Читайте так же  Вазонит 600: инструкция по применению, состав и форма выпуска, особые условия, дозировка, рекомендации врачей, аналоги, цены и отзывы

Передозировка

В случае передозировки Аториса необходимы следующие общие мероприятия: мониторинг и поддержание жизненных функций и предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств).
При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) препарат должен быть немедленно отменен, а больному необходимо ввести диуретик и раствор натрия гидрокарбоната. При необходимости следует провести гемодиализ. Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которой требуется внутривенное введение кальция хлорида или кальция глюконата, инфузия глюкозы с инсулином, использование обменников ионов калия или, в тяжелых случаях, проведение гемодиализа. Поскольку аторвастатин в значительной степени связан с белками плазмы крови, гемодиализ является относительно малоэффективным способом удаления этого вещества из организма.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг и 20 мг. 10 таблеток в блистере. По 1, 3 или 9 блистеров, в картонной пачке, вместе с инструкцией по применению.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, Аторис содержит активного вещества Аторвастатина 10 мг или 20 мг в виде соли кальция.
Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, поливиниловый спирт.

Препарат Аторис 40: инструкция по применению

Препарат применяется для регулирования липидов в организме.
Средство предотвращает развитие заболеваний сердца и сосудов. Во время терапии соблюдают диету с пониженным содержанием холестерина и делают комплекс разрешенных физических упражнений.

Международное непатентованное название

Препарат применяется для регулирования липидов в организме.

Формы выпуска и состав

Существующая форма выпуска — таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Действие лекарства определяет активный ингредиент — аторвастатин 40 мг (содержится в виде аторвастатина кальция в количестве 41,44 мг).

Фармакологическое действие

Действующее вещество является ингибитором ГМГ-Коа-редуктазы. Аторвастатин нормализует уровень холестерина и способствует повышению уровня ЛПВП.

Препарат предупреждает развитие осложнений на фоне атеросклероза, ишемической болезни сердца, стенокардии. Под влиянием препарата происходит улучшение работы системы свертывания крови.

Фармакокинетика

Из пищеварительного тракта происходит полное поглощение действующего компонента. Во время приема пищи процесс всасывания замедляется. Связывается на 100% с белками. В печени аторвастатин биотрансформируется, и образуются активные метаболиты. Экскретируется кишечником после печеночного метаболизма. Около 2% выводится почками.

Показания к применению

Применяется для снижения концентрации триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и общего холестерина. Средство помогает при гиперхолестеринемии, в том числе наследственной. Препарат назначают для профилактики заболеваний и осложнений сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

В некоторых случаях проводить лечение противопоказано:

  • до 18 лет при наличии гиперхолестеринемии и до 10 лет при гетерозиготной наследственной форме заболевания;
  • болезни печени в стадии обострения;
  • повышение активности энзимов печени;
  • поражение мышечной или нервной ткани;
  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • период лактации, беременность.

Прием запрещен пациентам с недостаточностью лактазы. Принимать средство при алкогольной зависимости, заболеваниях печени и в пожилом возрасте необходимо под наблюдением специалиста.

Как принимать Аторис 40?

Дозировка и длительность лечения зависит от заболевания. Рекомендуемая дозировка — 10 мг/сут. При необходимости можно увеличивать дозу через 30 дней. Максимум можно применять 2 таблетки в сутки (80 мг). Лучше принимать после еды и в одно и то же время ежедневно. Если функционирование печени нарушено, препарат медленно выводится из организма. При необходимости дозу уменьшают или прекращают прием.

Препарат лучше принимать после еды и в одно и то же время ежедневно.

При сахарном диабете

При сахарном диабете средство принимают после исследования липидного профиля.

Побочные действия Аториса 40

В результате плохой переносимости происходит нарушение функций организма. В некоторых случаях может потребоваться снижение дозировки либо отмена препарата.

Со стороны органа зрения

В редких случаях происходит нарушение функции органа зрения.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Могут возникать боли в мышцах, суставах или спине. Не исключены случаи нервно-мышечных заболеваний, а также дегенеративных патологий соединительной ткани.
Редко — непроизвольное сокращение мышц.

Желудочно-кишечный тракт

Часто появляется запор, расстройство пищеварения, воспаление поджелудочной железы, неприятные ощущения в эпигастральной области, вздутие. Рвотные позывы бывают нечасто.

Органы кроветворения

Снижается количество тромбоцитов в плазме крови, повышается или снижается уровень глюкозы. Иногда прием препарата приводит к повышению активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, креатининкиназы со стороны органов кроветворения.

Центральная нервная система

Случается мигрень, астения, изменение вкуса, ухудшение памяти, нарушение чувствительности.

Со стороны мочевыделительной системы

Нарушение способности почек образовывать и выделять мочу.

Со стороны дыхательной системы

Часто — кровь из носа, болезненные ощущения в горле.

Со стороны кожных покровов

Появляется отечность тканей, крапивница, сыпь на коже, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, облысение.

Со стороны мочеполовой системы

Повышается количество лейкоцитов в моче.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нежелательных реакций не выявлено.

Аллергии

Анафилаксия, отек Квинке, сыпь на коже и зуд.

Влияние на способность управлять механизмами

Аторвастатин оказывает влияние на концентрацию внимания. Могут возникать нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы, поэтому управлять механизмами нужно с осторожностью.

Особые указания

Принимать препарат лучше под наблюдением врача. Необходим контроль почечной и печеночной функции. Во время терапии из рациона лучше исключить блюда с высоким содержанием холестерина. На фоне злоупотребления алкоголем ухудшается функционирование печени и усиливаются побочные эффекты.
В первые месяцы терапии часто возникают неприятные ощущения в мышцах (миопатии). У мужчин случается нарушение эякуляции. На фоне повышенного содержания креатинкиназы лечение прекращают.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 70 лет средство и его дозировку подбирает врач.

Назначение детям

Пациентам этой категории до 18 лет прием препарата противопоказан.

Применение при беременности и в период лактации

В периоды кормления грудью и вынашивания плода прием противопоказан. При необходимости прекращают грудное вскармливание и приступают к лечению.

Применение при нарушении функции почек

В случае нарушения работы почек необходимо следить за состоянием пациента.

Применение при нарушении функции печени

Не назначают таблетки при наличии воспаления печени или повреждения ее клеток. При патологиях в стадии обострения прием запрещен.

Передозировка Аториса 40

При передозировке происходит усиление побочных реакций. Необходима поддерживающая терапия и регулярный контроль функции печени.

Взаимодействие с другими препаратами

Увеличивается концентрация аторвастатина в плазме крови во время приема антибиотиков, Циклоспорина, ингибиторов ВИЧ-протеазы, противогрибковых препаратов, фибратов. Пероральные контрацептивы, Дигоксин и средства для снижения концентрации эндогенных стероидных гормонов нужно принимать с осторожностью.

Эзетимиб может вызывать побочные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата, в том числе рабдомиолиз.

При одновременном использовании Колестипола повышается эффект от приема препарата. Возможен прием с Варфарином, но нужно контролировать свертывающую функцию крови. Фузидовую кислоту и грейпфрутовый сок противопоказано принимать в период терапии. Применение статинов в редких случаях приводит к нарушению функции легких.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии необходимо исключить напитки, которые содержат этанол.

Аналоги

К аналогичным препаратам относят следующие:

Данные средства имеют противопоказания и могут вызывать нежелательные реакции. Перед применением нужно изучить инструкцию и посетить специалиста.




Условия отпуска из аптеки

Приобрести средство можно после предъявления рецепта.

Можно ли купить без рецепта?

Безрецептурный отпуск запрещен.

Цена на Аторис 40

Стоимость таблеток — от 350 до 1000 руб.

Условия хранения препарата

Необходимо поместить упаковку с таблетками в темное место и обеспечить температурный режим до +25°C.

Срок годности

Хранить таблетки можно 2 года.

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место», Словения.

Необходимо поместить упаковку с таблетками в темное место и обеспечить температурный режим до +25°C.

Отзывы на Аторис 40

Александр Карпов, терапевт, Воронеж.

Средство увеличивает количество ЛПВП и позволяет держать в пределах нормы ЛПНП. При гиперлипидемии оказывает выраженный и длительный эффект, если принимать курсом. Назначают средство для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения смертности.

Елена Давыденко, эндокринолог, Уфа.

При резкой отмене препарата у многих пациентов уровень холестерина повышается. Чтобы предупредить данное состояние, нужно придерживаться гиполипидемической диеты и вести активный образ жизни. Дозировку определяют, исходя из биохимического показателя состава крови.

Читайте так же  Какая существует хорошая косметика от купероза: лечебные и профессиональные средства для лечения и маскировки проблем на коже

Николай, 45 лет, Кемерово.

После прохождения диагностической процедуры оказалось, что уровень плохого холестерина 6,5 ммоль/л при норме 3,5 ммоль/л. Назначили Аторис 40 по 20 мг 1 раз в сутки. Липидный профиль в норме. Доволен результатом.

Анна, 34 года, Саратов.

Средство назначил врач мужу в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Принимал по 1 таблетке совместно с препаратами от гипертонической болезни. Самочувствие улучшилось и давление в пределах нормы.

Кристина, 28 лет, Екатеринбург.

При повышенном холестерине ЛПНП средство принимала бабушка. Пропила упаковку по инструкции. Состояние не изменилось и пришлось отменить прием. Средство недорогое, но эффекта нет.

Аторис

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Аторис – гиполипидемический препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается Аторис в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, которые содержат:

  • 10, 20, 30 или 40 мг аторвастатина (в виде аторвастатина кальция);
  • Вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат, магния стеарат, кальция карбонат, повидон.

Реализуются таблетки по 10 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Аторису, этот препарат предназначен для лечения гиперлипидемии – заболеваний и состояний, характеризующихся повышенным уровнем липидов в крови, а именно:

  • Первичной гиперхолестеринемии;
  • Дисбеталипопротеинемии (в дополнение к диете);
  • Комбинированной гиперлипидемии (типов IIa и IIb по Фредриксону);
  • Семейной эндогенной гипертриглицеридемии (IV типа по Фредриксону), резистентной к диете;
  • Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, если диетотерапия и другие нефармакологические методы неэффективны.

Также Аторис, по инструкции, назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях:

  • Для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без признаков ишемической болезни сердца, но при наличии двух и более факторов риска ее развития, таких как генетическая предрасположенность, сахарный диабет, возраст старше 55 лет, артериальная гипертензия, никотиновая зависимость, низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности;
  • Для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца с целью снижения риска инсульта и инфаркта миокарда, суммарного показателя смертности, необходимости в реваскуляризации и повторной госпитализации в связи со стенокардией.

Противопоказания

Применение Аториса, по инструкции, противопоказано при:

  • Печеночной недостаточности;
  • Непереносимости лактозы;
  • Заболеваниях печени в активной стадии (включая хронический алкогольный и активный хронический гепатит);
  • Синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • Циррозе печени;
  • Повышении активности печеночных трансаминаз неустановленного генеза;
  • Заболеваниях скелетных мышц;
  • Дефиците лактазы;
  • Наличии повышенной чувствительности к аторвастатину или какому-либо вспомогательному компоненту.

Не назначают препарат также:

  • Беременным женщинам;
  • В период лактации;
  • Детям и подросткам до 18 лет (в виду отсутствия данных о безопасности применения).

Назначают Аторис, но с особой осторожностью и под наблюдением врача лицам, страдающим алкоголизмом, и людям, имеющим в анамнезе заболевания печени.

Способ применения и дозировка

Перед началом лечения пациента обязательно переводят на специальную диету, которая помогает снизить концентрацию липидов в крови. Придерживаться рекомендованного врачом рациона следует и весь период применения Аториса. С помощью терапии основного заболевания, физических упражнений и снижения веса у пациентов с ожирением следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии.

Таблетки Аторис принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Начальная рекомендуемая дозировка составляет 10 мг. Суточную дозу Аториса можно принимать за один прием, но в одно и то же время каждый день. Согласно отзывам, терапевтический эффект отмечается уже спустя 2 недели от начала лечения, но максимальный – через 4 недели. Именно поэтому при увеличении дозы следует соблюдать 4-х недельные интервалы. Максимально допустимая суточная дозировка 80 мг. Увеличивают ее с учетом исходной концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности, переносимости препарата и выраженности его терапевтического эффекта.

В начале применения Аториса и при увеличении дозировки каждые 2-4 недели необходимо контролировать концентрацию липидов в крови и при необходимости корректировать дозу препарата.

Побочные действия

Согласно отзывам пациентов, Аторис может оказывать побочные эффекты, такие как:

    Часто (от >1/100 до 1/1000 до 1 /10000 до 4.6 11111 Рейтинг: 4,6 — 5 голосов

Аторис

Цены в интернет-аптеках:

Аторис – это гиполипидемический препарат, способствующий улучшению гемодинамики, нормализации состояния свертывающей системы и снижающий риск развития ишемических осложнений.

Форма выпуска и состав

Аторис выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 10, 20, 30 и 40 мг действующего вещества аторвастатина. Таблетки выпускаются в блистерах по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 3 или 9 блистеров.

Таблетки по 10 и 20 мг активного компонента круглые и слегка двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью белого цвета. Вспомогательными веществами в их составе являются:

  • Повидон;
  • Кальция карбонат;
  • Натрия лаурилсульфат;
  • Магния стеарат;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Лактозы моногидрат.

Таблетки Аториса по 40 мг действующего вещества круглые и слегка двояковыпуклые. Они, кроме данных вспомогательных компонентов, содержат также кросповидон. А лекарственная форма препарата по 30 мг (также круглой и двояковыпуклой формы) в качестве вспомогательных веществ в своем составе имеет следующие ингредиенты:

  • Повидон;
  • Магния стеарат;
  • Кросповидон типа А;
  • Гипролоза;
  • Натрия гидроксид;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Лактозы моногидрат;
  • Целлюлоза микрокристаллическая.

Все таблетки препарата Аторис белого или почти белого цвета.

Показания к применению

Согласно инструкции, Аторис показан при гиперлипидемии:

  • Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (II тип по Фредриксону);
  • Дисбеталипопротеинемия (III тип по Фредриксону) (в качестве дополнения к диете);
  • Семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV тип по Фредриксону), резистентная к диете;
  • Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения;
  • Комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIa и IIb типы по Фредриксону).

Кроме того, по инструкции, Аторис применяется и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Можно выделить первичную и вторичную профилактику осложнений сердечно-сосудистой системы. В первом случае препарат назначается пациентам без клинических признаков ИБС, но одновременно имеющих факторы риска ее развития. Среди них можно отметить следующие:

  • Никотиновая зависимость;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Низкий уровень Хс-ЛПВП в плазме крови;
  • Возраст старше 55 лет;

Вторичная профилактика болезней сердечно-сосудистой системы предназначена пациентам с ИБС с целью снижения общего показателя смертности, инсульта, инфаркта миокарда и повторной госпитализации на фоне стенокардии.

Противопоказания

Согласно инструкции, Аторис противопоказан пациентам в возрасте ниже 18 лет (безопасность и эффективность средства в данной возрастной группе не установлена), беременным и кормящим женщинам.

Противопоказаниями к применению Аториса являются также:

  • Хронический гепатит и другие болезни печени в активной стадии;
  • Повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза;
  • Печеночная недостаточность;
  • Цирроз печени различной этиологии;
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата;
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Болезни скелетных мышц;

С осторожностью назначается Аторис пациентам с заболеваниями печени в анамнезе и при алкогольной зависимости.

Способ применения и дозировка

Аторис предназначен для приема внутрь.

Рекомендуемая начальная доза препарата – 10 мг. Суточная доза варьируется от 10 до 80 мг и зависит от цели лечения и требуемого терапевтического эффекта.

Средство можно принимать 1 раз в любое время суток, однако важно делать это ежедневно в один и тот же час.

При первичной гиперхолестеринемии (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (II тип по Фредриксону) рекомендуется начинать лечение с начальной дозы. Спустя месяц ее можно увеличивать в зависимости от реакции организма пациента. Максимальная доза в сутки – 80 мг.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии диапазон доз одинаковый с другими видами гиперлипидемии. Начальная доза устанавливается индивидуально в зависимости от клинических проявлений заболевания. Максимальный эффект, как правило, наблюдается при дозировке 80 мг в день однократно.

Побочные действия

Применение Аториса в некоторых случаях может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • Нервная система: астенический синдром, бессонница, парестезии, головные боли и головокружения;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, аритмия, сердцебиение, мигрень;
  • Пищеварительная система: запор, тошнота, вздутие живота, диарея, боли в животе;
  • Кожные покровы: кожная сыпь, крапивница, зуд, в редких случаях – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек.

Особые указания

Перед применением Аториса следует перейти на гипохолестеринемическую диету и соблюдать ее на протяжении всего периода лечения.

Терапевтический эффект препарата отмечается после 2 недель приема, а его максимальное действие наблюдается спустя месяц. Именно поэтому не рекомендуется изменять дозировку средства раньше, чем через 4 недели после начала лечения.

Поскольку Аторис способен вызывать головокружение, в период терапии с помощью препарата следует избегать управления автомобильными средствами или различными устройствами, которые требуют быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Средство отпускается из аптек по рецепту врача.

Аналоги

Среди аналогов Аториса можно выделить препараты Липримар, Торвакард, Липтонорм и Атомакс.

Сроки и условия хранения

Препарат необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности составляет 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию