Актовегин и Пирацетам: можно ли принимать одновременно, эффективность совместного использования препаратов, взаимодействие составов, противопоказания и побочные действия, отзывы

Содержание

В чем разница между Актовегином и Пирацетамом

В чем разница между Актовегином и Пирацетамом?

Актовегин и Пирацетам относятся к ноотропным средствам, оказывающим положительное влияние на головной мозг. Препараты применяются при неврологических нарушениях, вызванных травмами, ухудшением мозгового кровообращения, употреблением алкоголя. Ноотропы входят в схему комплексного лечения при вегето сосудистой дистонии. Они повышают физическую и умственную работоспособность, устраняя ряд неприятных симптомов.

Актовегин и Пирацетам применяются при неврологических нарушениях, вызванных травмами, ухудшением мозгового кровообращения, употреблением алкоголя.

Характеристика Актовегина

Препарат имеет следующие качества:

  1. Форма выпуска и состав. Актовегин производится в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Представляет собой прозрачную жидкость желтоватого цвета, не имеющую запаха. В состав 1 мл раствора входит 40 мг концентрированного депротеинизированного гемодеривата телячьей крови. Препарат разливается в ампулы из прозрачного стекла объемом 10 мл. Ампулы расфасовываются в пластиковые ячейки по 5 шт.
  2. Фармакологическое действие. Ноотропное средство ускоряет усвоение и метаболизм кислорода, положительно влияет на процессы доставки и расщепления глюкозы. Это нормализует энергетический обмен между нервными клетками и предотвращает высвобождение лактата в условиях ишемии. Актовегин подавляет активность ферментов, запускающих процесс гибели нейронов, улучшая деятельность центральной и периферической нервной системы. Положительное влияние препарата на стенки сосудов проявляется нормализацией мозгового кровообращения.
  3. Фармакокинетика. Так как раствор содержит компоненты, присутствующие в организме человека, изучить фармакокинетические параметры невозможно.
  4. Показания к применению. Актовегин назначают при нарушении обмена веществ и кровообращения в нервной ткани (остром и хроническом ишемическом поражении головного мозга, черепно-мозговых травмах, старческой деменции). Применяется препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся нарушением кровоснабжения внутренних органов (диабетической ангиопатии). Актовегин может использоваться и для заживления застарелых ран, трофических язв и пролежней. Реже его назначают при ожогах, лучевых поражениях кожи и слизистых, хронической интоксикации.
  5. Противопоказания. Лекарственное средство не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью действующих веществ и вспомогательных компонентов. В список противопоказаний входят: тяжелые формы сердечной недостаточности, отек легких, выраженная почечная недостаточность, нарушение водно-солевого баланса и детский возраст (до 18 лет). При беременности лекарственное средство назначают тогда, когда польза лечения превышает возможный риск для плода.
  6. Способ применения. Раствор вводят внутривенно или внутримышечно. Доза зависит от характера течения заболевания и веса пациента. В первые дни лечения вводят по 10-20 мл препарата ежедневно. Через неделю переходят к применению поддерживающей дозы (5 мл в сутки). При инфузионном введении содержимое ампулы разводят 200 мл физраствора или 5% глюкозы. При остром ишемическом инсульте используют высокие дозы Актовегина (до 2000 мг активного вещества). Курс лечения длится полгода.
  7. Лекарственное взаимодействие. Выраженных последствий при сочетании Актовегина с другими препаратами выявлено не было.
  8. Побочные эффекты. Наиболее часто препарат вызывает аллергические реакции в виде крапивницы, отека лица, усиленного потоотделения и повышения температуры. Реже возникают побочные действия со стороны нервной системы (беспричинная агрессия, раздражительность, бессонница, головная боль). Влияние лекарственного средства на желудочно-кишечный тракт проявляется болью в эпигастральной области, тошнотой и рвотой, диареей. При введении высоких доз Актовегина может наблюдается учащенное сердцебиение, головокружение, боли в левой части грудной клетки, приступы асфиксии.

Характеристика Пирацетама

Пирацетам имеет следующие характеристики:

  1. Состав и форма выпуска. Препарат имеет вид таблеток, покрытых растворимой оболочкой белого или кремового цвета. С одной стороны имеется полоса для деления. Допускается незначительная неровность поверхности. Каждая таблетка содержит 1200 мг пирацетама, крахмал картофельный прежелатинизированный, кроскармеллозу, стеарат кальция, повидон. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 шт. Картонная коробка содержит 1, 2, 5 или 10 контурных ячеек.
  2. Фармакологическое действие. Ноотропное средство улучшает кровообращение в сосудах головного мозга. Усиливает течение обменных процессов, ускоряет переработку глюкозы. Прием препарата помогает восстановить кровоснабжение ишемизированных областей, снизить скорость склеивания тромбоцитов. Пирацетам повышает устойчивость нервных клеток к гипоксии и воздействию токсичных веществ, улучшает когнитивные функции. Лекарство не обладает психотропным и седативным действиями.
  3. Фармакокинетика. При употреблении таблеток действующее вещество быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация пирацетама в плазме выявляется через полчаса. Активное вещество не взаимодействует с компонентами крови. Оно равномерно распределяется по тканям и жидкостям, преодолевает гематоэнцефалический барьер. Пирацетам не подвергается метаболизму, он выводится в первоначальном виде почками. Период полувыведения длится 5 часов.
  4. Сфера использования. Таблетки назначаются при неврологических расстройствах, сопровождающихся ухудшением памяти, снижением концентрации внимания и эмоциональной нестабильностью. Список показаний включает: острые и подострые формы ишемического инсульта, дисциркуляторную энцефалопатию, возрастную деменцию, абстинентный синдром у алкоголиков, болезнь Альцгеймера. В педиатрической практике препарат применяется при синдроме гиперактивности и дефицита внимания, задержке психоречевого развития и снижении способности к обучению у детей.
  5. Противопоказания. Пирацетам противопоказан при декомпенсированной почечной недостаточности, кровоизлияниях в головной мозг, аллергических реакциях на компоненты препарата, беременности и лактации.
  6. Способ применения. Рекомендованная суточная доза для взрослых – 50-150 мг/кг. Таблетки принимают 2-4 раза в день. Курс лечения длится 1,5-2 месяца. При тяжелом течении заболевания суточная доза пирацетама может быть повышена до 12 г. После стабилизации состояния количество вводимого препарата плавно снижают до поддерживающего. Детям дают 30-50 мг/кг в сутки. Лечение длится 3 месяца.
  7. Лекарственное взаимодействие. Прием Пирацетама в сочетании с тиреоидными гормонами приводит к нарушению сна, появлению раздражительности и беспокойства. При одновременном применении со стимуляторами ЦНС действие последних усиливается. При использовании совместно с нейролептиками становятся более выраженными экстрапирамидные расстройства.
  8. Побочные действия. В редких случаях препарат вызывает нарушение пищеварения и боли в животе. Длительный прием Пирацетама может приводить к появлению головокружения, нервозности, бессонницы и общей слабости.

Пирацетам противопоказан при декомпенсированной почечной недостаточности, кровоизлияниях в головной мозг, аллергических реакциях на компоненты препарата, беременности и лактации.

Совместимость Актовегина и Пирацетама

Препараты совместимы, однако принимать их в сочетании можно только с разрешения врача.

Сравнение препаратов

При исследовании характеристик Пирацетама и Актовегина выявляются как сходства, так и различия.

Сходство

К общим чертам лекарственных средств относятся:

  • применение в лечении неврологических нарушений;
  • вхождение в одну фармакологическую группу;
  • наличие сходных противопоказаний.

В чем разница?

Пирацетам и Актовегин отличаются:

  • видом действующего вещества (Актовегин имеет натуральную основу, Пирацетам – синтетическую);
  • формой выпуска (Актовегин – раствор для уколов и таблеток; Пирацетам – таблеток, капсул и раствор для инъекций);
  • совместимостью с другими лекарственными средствами (Актовегин может использоваться в сочетании с любыми препаратами).

Что дешевле?

Таблетки Пирацетам стоят дешевле ампул Актовегина.

Актовегин отличается от Пирацетама видом действующего вещества, формой выпуска, совместимостью с другими лекарственными средствами.

Что лучше – Актовегин или Пирацетам?

Оба препарата являются одинаково эффективными. Выбор средства зависит от индивидуальных особенностей организма и степени нарушения функций головного мозга. Пирацетам имеет более широкий перечень показаний к применению, однако его нельзя назначать беременным женщинам.

Можно ли заменить Актовегин на Пирацетам?

В большинстве случаев подобная замена является возможной, однако при назначении препаратов нужно учитывать противопоказания.

Отзывы

Препараты имеют как положительные, так и отрицательные отзывы пациентов и специалистов.

Врачей

Татьяна, 40 лет, Красноярск, невролог: “Пирацетам и Актовегин назначаются при нарушении кровообращения и обмена веществ в тканях головного мозга. Актовегин имеет натуральную основу, поэтому лучше переносится организмом. Пирацетам имеет более удобную таблетированную форму выпуска, что позволяет использовать его в домашних условиях. Оба препарата имеют небольшое количество побочных действий, однако Актовегин не рекомендую вводить детям”.

Александр, 38 лет, Калуга, терапевт: “Актовегин в европейских клиниках не применяется, так как считается лекарственным средством с недоказанной эффективностью. Так как раствор производится на основе телячьей крови, присутствует высокий риск развития инфекций и аллергических реакций. Пирацетам – проверенное временем ноотропное средство, используемое в лечении неврологических нарушений и алкогольной зависимости. Хорошо зарекомендовал себя этот препарат в устранении последствий инсульта”.

Пациентов

Арина, 48 лет, Новосибирск: “Папа – гипертоник со стажем. В период обострения, помимо гипотензивных средств, ему назначают Пирацетам и Актовегин. Последний нужно колоть внутримышечно. После курса лечения состояние папы улучшается. Восстанавливается память, мысли становятся ясными. Препараты помогают справиться с головной болью и бессонницей. Действие Пирацетама испробовала на себе. Давно работаю учителем, постоянные нагрузки негативно сказались на состоянии нервной системы, из-за чего стала подводить память. Лекарство помогло справиться с этой проблемой”.

Наталья, 32 года, Томск: “Слышала много негативных отзывов об Актовегине. Большинство пациентов считает его неэффективным. Поэтому когда препарат назначили сыну, долго не решалась начать лечение. Однако улучшений в плане речевого развития не было, поэтому уколы все же начали делать. Введение Актовегина сочетали с приемом таблеток Пирацетам, массажем, занятиями с логопедом и физиотерапией. Через 2 месяца после начала лечения сын начал четко проговаривать слова”.

Все об актовегине

Все об уникальном препарате — актовегин

Страницы

Актовегин и Пирацетам. Ноотропы. Взрослые и дети. ДЦП, когнитивные нарушения.

Актовегин и Ноотропил. Тиоцетам. Олатропил (пирацетам+аминалон). Что такое ноотропы? Пирацетам при алкоголизме.

Назначают Пирацетам как детям, так и пожилым. У пожилых больных случается иногда обострение коронарной недостаточно сти (снизить до зировку либо отменить препарат! ).

Применение Пирацетами без рецепта врача нежелательно .

Есть убедительные данные эффективного применения Пирацетама при ишемической болезни сердца в преклонном возрасте.
Пирацетам восстанавливает функции головного мозга ( стабилизирует их ), оказывает противосудорожное действие и положительное влияние на иммунную систему.
Пирацетам положительно влияет и на региональный кровоток, обеспечивает общ ий метаболический эффект — главный эффект ноотропных препаратов.
Пирацетам может помочь и в рубцевании имеющихся язв.

Противопоказаниями к применению Пирацетама являются следующие болезни:
геморрагический инсульт ;
острая почечная недостаточность ;
болезнь Гентингтона.
Противопоказано применение Пирацетама при индивидуальной гиперчувствительности, при беременности и кормлении ребенка грудным молоком (т.к. строго контролируемых исследований безопасности препарата у беременных и кормящих женщин не было проведено). Пирацетам проникает через плаценту, а также выделяется с грудным молоком.

Не рекомендуется применение Пирацетама в лечении детей до одного года ! Противопоказан прием Пирацетама детьми — диабетиками в случае острой почечной недостаточности, а также при систематических аллергических реакциях на ф руктовые соки и т. п.

Детям , принимающим Пирацетам в гранулах, снижают суточную дозу потребления сахара на 20 г (чтобы составляла не более 30 г/с ут для детей о т года до 5 лет и не более 3 5 г для детей 4- 6 лет) и рекомендуют отказаться от любых сладостей.

Читайте так же  Ибупрофен и аспирин: что лучше и в чем разница, отличие составов, особенности совместного использования, аналоги, цены и отзывы

С большой осторожностью и ограничением можно применять Пирацетам при нарушении гемостаза, кровотечениях, обширных операциях, эпилепсии, гипертиреозе; лицам, склонным к невротическим расстройствам.

Кроме того, Пирацетам усиливает действие некоторых препаратов, например: антидепрессантов, антикоагулянтов, гормонов щитовидной железы (йодосодержащие).
Не рекомендуется их одновременное употребление!

Есть данные о том, что при длительном лечении Пирацетамом (каким оно и должно быть) возможна аллергическая реакция из-за содержания сахара в препарате !
Поэтому советуют резко ограничить потребление сахара во время лечения Ноотропилом. Этот момент следует учитывать и больным СД 2 типа.

Н.Ю.Бабанина в своей научной работе «Клиническое обоснование целесообразности комбинированного применения актовегина и пирацетама…» (Журнал Медицинские науки, 2008г.) пишет, что было проведено клиническое исследование эффективности применения обоих препаратов (Актовегина и Пирацетама) у детей младшего возраста с ДЦП. Комплексное лечение обоими препаратами изменило показатели содержания некоторых нейропептидов в сыворотке крови и антител к ним в гораздо лучшую сторону. Изменились иммунные показатели в сыворотке крови: повысились Ig G и Ig A (одновременно сократился уровень Ig M). Динамика на электроэнцефалограмме показала положительное влияние Актовегина и Пирацетама на кору и подкорковые образования (и на стволовые структуры).

На основе полученных в ходе эксперимента результатов были составлены рекомендации для сочетанного использования Актовегина и Пирацетама у детей с ДЦП. Одновременное применение Актовегина и Пирацетама при таком диагнозе увеличивает длительность амбулаторного лечения, уменьшая при этом количество госпитализаций малышей с шести до четырех раз в год.
Исследования показали, что одновременное использование Актовегина и Пирацетама в терапии малышей месячного возраста и старше (до трех лет), невзирая на противопоказания лечения детей Пирацетамом до года, вносит положительные изменения в отдельные звенья гуморального иммунитета и в уровень некоторых нейропептидов в сыворотке крови больных.

В случае когнитивных нарушений (цереброваскулярные заболевания) одновременное использование Актовегина и Пирацетама (в комплексном лечении) способствует улучшению когнитивных функций. Отдельные авторы пишут,что имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют утверждать следующее: прием Пирацетама в дозе 2,4 -4,8 г в сутки (как указано в инструкции) действительно замедляет прогрессирование когнитивных расстройств. С другой стороны, имеются данные двадцати четырех клинических исследований, которые показали, что Пирацетам не вызывает улучшений состояния пациентов при деменции.
Вызывают доверие исследования, авторы которых пишут, что только длительная, интенсивная терапия Пирацетамом (в комплексе с рядом других препаратов) позволяет добиться эффекта. Эти авторы считают, что при умеренных когнитивных расстройствах Пирацетам нужно вводить в/м ежедневно, длительностью до трех — четырех недель (двадцати процентный раствор по 5,0 мл). Выраженные же когнитивные нарушения, по их мнению, требуют в/в капельного введения лекарства в течение двух — четырех недель. В дальнейшем следует перейти на пероральный прием препарата по инструкции (в течение нескольких месяцев).

В Медицинском вестнике (N.34/647) в статье «Нейропротективная терапия. «пишут,что при ишемии (как острой,так и хронической) наилучшие результаты дает сочетанное применение лекарственных средств — нейропротекторов. Однако не все комбинации препаратов приносят пользу.
Не рекомендуется, например, сочетать лекарственные средства, относящиеся к производным пирролидона, производные пирролидона и пиридоксина и т.д.
Причина — возможное усиление побочных эффектов.

Так как мы рассматриваем свойства нооторопных препаратов, то хотелось бы остановиться на ноотропах в целом.

В большинстве случаев ноотропные препараты назначаются в составе комплексной терапии . И что немаловажно: прекрасно сочетаясь с медикаментами других фармгрупп, они сравнительно редко проявляют свои побочные действия (примерно у пяти процентов больных).
Имеются данные о том, что эффективность действия ноотроп ов во многом зависит от возраста пациента: чем моложе больной, тем эффективнее может быть лечение.

Однако не все так гладко : нередко больному (особенно в преклонном возрасте) параллельно назнача ю т большое количество препаратов с различным действием, что может приводить к непредвиденным осложнениям из-за побочных эффектов !
Назначение большого количества медикаментов создает целый ряд проблем как для врача, так и для больного : правильное определени е дозировок препаратов, дороговизна лекарств и проч ие сложности .

Как мы уже упомянули выше, в последнее время стали п опулярными комбинированные лекарства, в том числе и препараты, имеющие в своем составе компоненты ноотропного и вазотро п ного действия (последним эффектом , к примеру, обладает экстракт г инкго ).

Известный многим (Милдронат, Ноофен, Нейромидин и др.) завод » Олайнфарм» (Латвия, ЕС) выпускает ноотропный комбинированный препарат ОЛАТРОПИЛ :
в одной капсуле — 250 мг п ирацетам а + 125 мг а миналона (гамма — аминомасляная кислота, ГАМК).
Оба компонента Олатропила дополняют друг друга, что поз воляет сократить дозировку каждого из них: лечение становится более безопасным, а терапевтический эффект от применения этого комбинированного средства расширяется (уже не говоря о том, что лечение становится дешевле).
К слову сказать, хорошо известен препарат Аминалон — гораздо более дешевый ро ссийский аналог японского ноотропного стимулятора последнего поколени я — Га ммало на.

Дополнительно о применении Пирацетама (Ноотропила) в состав е комплексной терапии можно прочесть, к примеру, здесь и тут (СДВГ)
П. С. Читатели в своих письмах нередко спрашивают о том, как вводится П и рацетам. То лько в случае , когда больной не может принять таблетки, капсулы, питьевой раствор Пирацетам, ему назначают пар е нтеральное введение препарата : внутривенное или внутримышечное (с последующим переходом на пероральный прием П ирацетам а , как только появ ит ся такая возможность). Следует строго следовать инструкции лечащего врача. Обычно вводят в нутривенно (при 24 часовом введении — через катетер), а внутримышечно — только при отсутствии возможности в /в введения (ограничено -детям и лицам с низкой массой тела).
Разводят препарат в растворе декстрозы (5%,10%,20%), натрия х лорида (0,9%), гидроксиэтилкрахмала (6%, 10%), растворе Ригера или маннитола (20%).
О том, как самому сделать внутримышечный укол : смотрите видео !

Следует признать,что, невзирая на уже имеющиеся результаты клинических опытов, несмотря на десятилетия успешного использования на практике и Актовегина, и Пирацетама, оба препарата все еще требуют дальнейшего серьезного изучения.

У вас есть возможность по смотреть видео обзор Актовегина.

Можно ли принимать препараты Актовегин и Пирацетам вместе и их совместимость

В неврологии и психиатрии часто применяются для лечения ноотропные медпрепараты – синтетический Пирацетам и натуральный Актовегин. Нередко оба медикамента также используют в наркологии. Оба препарата эффективно помогают в лечении последствий дефицита кислорода в мозговых сосудах, по причине нарушенной микроциркуляции в органе.

Нередко оба медикамента назначают в комплексном лечении вместе с другими медпрепаратами. Рассмотрим подробнее, что лучше выбрать – Актовегин или Пирацетам в каждом конкретном случае, а также плюсы и минусы препаратов.

Обзор Пирацетама

Данное лекарственное средство направлено на повышение образования в клетках мозга молекул дофамина. Пирацетам увеличивает объем норадреналина в организме. Данный медпрепарат при регулярном курсовом приеме способствует повышению синтезирования молекул ацетилхолина, что положительно отражается на функционировании организма.

Пирацетам позитивно воздействует на метаболические процессы человека, улучшает кровоток в клетках мозга, стимулирует окислительные процессы, защищает мозговые клетки от губительного воздействия на них свободных радикалов.

Фармакологические свойства Пирацетама

Препарат назначается с раннего детского возраста и до глубокой старости, но если в преклонном возрасте после приема лекарства диагностирована коронарная недостаточность, необходимо снизить дозировку медикамента, или же в тяжелом случае отменить лекарственное средство.

Обзор Актовегина

Медикамент имеет антигипоксические свойства, которые улучшают мозговую микроциркуляцию и увеличивают приток кислорода к клеткам мозга. Лекарство стимулирует транспортировку, а также утилизацию глюкозы в тканях, что положительно влияет на сердечный орган в период терапии стенокардии, ишемии сердца, полинейропатии диабетической этиологии.

Свойства Актовегина позитивно сказываются на лечении инфаркта миокарда, а также мозгового ишемического инсульта. Медпрепарат способствует быстрому восстановлению церебральных функций в мозге. Препарат применяется в комплексном лечении неврологических, сосудистых, психических и сердечных болезней.

Принцип действия обоих препаратов

Механизм воздействия препаратов на центры нервной системы одинаков, а также одинаков принцип влияния медикаментов на клетки мозга. Оба препарата имеют одинаковые терапевтические свойства:

  • регуляторное – улучшение энергетического потенциала, за счет улучшения метаболизма в отделах мозга;
  • нейротрофическое – медикаменты регулируют и корректируют процесс роста клеток нервных волокон системы;
  • нейропротекторное – защита нейронов от воздействия на них молекул свободных радикалов.

Результаты воздействия на организм Пирацетама и Актовегина:

  • улучшается кровоснабжение мозговых артерий;
  • происходит улучшение всех метаболических процессов в мозге;
  • подавляется агрегация тромбоцитов;
  • восстанавливается функциональность мозговых сосудов и клеток после интоксикации алкоголем и ядами, а также после гипоксии;
  • антиоксидантные свойства обоих ноотропных препаратов ингибируют процесс окисления липидов, что способствует снижению общего холестерина;
  • происходит увеличение синтеза белка;
  • происходит увеличение уровня дофамина в мозговых клетках;
  • восстанавливается цикл сна и бодрствования;
  • улучшается память, и повышаются интеллектуальные способности;
  • блокируется развитие старческого слабоумия – деменции.

Показания к назначению медикаментов и противопоказания

Препараты применяются при определенных заболеваниях. Пирацетам назначают при таких патологиях:

  • нарушение мозговой деятельности и памяти;
  • сотрясение и травмирование мозга;
  • атеросклероз головного мозга;
  • нарушенный мозговой кровоток;
  • алкоголизм;
  • деменция;
  • болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
  • состояние комы;
  • шизофрения;
  • расстройства психики.

В детском возрасте назначают для терапии таких патологий:

  • миоклония кортикального типа;
  • дислексия;
  • анемия серповидно-клеточного типа у детей после трех лет.

Актовегин назначают при таких заболеваниях:

  • сосудистые нарушения в отделах мозга;
  • травма мозга;
  • деменция;
  • недостаточность мозговых клеток и мозговых артерий;
  • при патологиях кровотока в периферических отделах системы;
  • трофическая ангиопатия;
  • диабетическая полинейропатия.

Актовегин не применяют в терапии у пациентов при:

  • при отечности в легких;
  • анурии;
  • декомпенсированной форме сердечной недостаточности;
  • олигурии;
  • задержке в организме жидкости.

Противопоказания к использованию в терапии Пирацетама:

  • недостаточность почек;
  • геморрагический инсульт;
  • хорея Гентингтона;
  • непереносимость компонентов в составе лекарства;
  • детям с момента рождения и до одного года;
  • с осторожностью назначают женщинам в период беременности и вскармливания младенца грудным молоком.

Совместимость препаратов

Можно ли принимать вместе Актовегин и Пирацетам? На основании клинических исследований отмечено, что одновременное применение обоих медикаментов в терапии детей с церебральным параличом увеличивает длительность медикаментозного курса лечения дома, снижает частоту госпитализаций вдвое.

При одновременном использовании обоих препаратов в лечении младенцев от полугода (несмотря на противопоказания по применению Пирацетама до года), улучшаются показатели нейропептидов в составе крови ребенка, а также усиливаются звенья иммунной системы гуморального направления.

Пирацетам не применяется при беременности (хотя не доказано его пагубное воздействие на формирование плода), но он эффективно заменяется Актовегином и женщина в период вынашивания младенца получает необходимую терапию.

При цереброваскулярных патологиях одновременное применение обоих медпрепаратов в комплексной терапии способствует значительному улучшению у пациента когнитивных функций.

Инструкция по применению в терапии Актовегина и Пирацетама

Схемы применения препаратов отличаются. Дозировка в лечении Актовегина зависит от патологии:

  • нарушение кровотока в клетках мозга – 5-25 мл в сутки при помощи капельницы или внутривенно. Курс лечения – 14 дней, после этого следует продолжить принимать таблетки;
  • ишемический инсульт – 20-50 мл при помощи капельницы в течение 7 дней. На протяжении последующих 14 дней нужно колоть по 10-20 мл;
  • полинейропатия диабетическая – 50 мл капельным способом на протяжении 3 недель, а также принимать лекарство наружно в виде геля;
  • трофические язвы – 10 мл в вену или же 5 мл в мышечные ткани (в зависимости от прогрессирования патологии), а также применять гель для наружного использования;

Таблетки Актовегина назначаются в стандартной дозировке — 1-2 штуки трижды в день. Терапевтический курс таблетками – от 30 до 45 дней.

Читайте так же  Метронидазол - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги: форма выпуска и состав, фармакологические свойства и для чего назначают

Схема применения Пирацетама:

  • когнитивные патологии – суточная дозировка лекарства составляет 4,8 грамм в течение 7 дней. Последующая терапия – 2,4 грамма до выздоровления;
  • кортикальная миоклония – первоначальная доза – 24 грамма в течение 3-4 дней. Если не наступило улучшение, продолжить по такой схеме терапию в течение 7 дней.

Разводить медпрепараты для капельного введения нужно в таких растворах:

  • раствор декстрозы – 5, 10, 20,0%;
  • хлористый натрий – 0,9%;
  • раствор Рингера – 20%.

Пирацетам и Актовегин можно колоть, но только не смешивать оба медикамента в одной капельнице или в одном шприце.

Основные отличия обоих медпрепаратов и эффективность

Актовегин имеет натуральную основу, так как вырабатывается из белковых соединений крови телят. Препарат не имеет возрастных ограничений в применении, но может вызывать аллергию.

Пирацетам – синтетический медикамент, который запрещено назначать младенцам до 12 месяцев, а также необходимо корректировать дозировку лекарства пациентам в преклонном возрасте.

Эффективность зависит от патологии, которая вызывает дисфункцию функционирования мозга. Например, для:

  • повышения кровотока в отделы мозга назначают Пирацетам;
  • повышения качества памяти и интеллекта эффективнее Актовегин;
  • увеличения кровотока в периферию назначают оба средства, а также в комплексную терапию доктор может назначить Мексидол;
  • лечения ишемического инсульта в дополнение к обоим медикаментам довольно часто назначают Церебролизин.

Побочные эффекты

Побочные реакции, которые встречаются чаще всего, представлены в таблице ниже.

Органы и системы пациента Негативные реакции организма на прием медикаментов
Сердце и система кровотока
  • нарушение ритмичности;
  • стенокардия;
  • повышение или понижение индекса АД;
  • приливы жара в сосудах;
  • сосудистые и капиллярные кровотечения;
  • отечность в конечностях.
ЦНС
  • болезненность головы
  • головокружение
  • снижение качества зрения и слуха
Аллергическая реакция на препараты
  • отек Квинке
  • воспаление слизистой ротовой полости и ее сухость
  • першение в гортани
  • нехватка воздуха
Органы пищеварения
  • метеоризм
  • тошнота и рвота
  • диарея или запор
Кожа
  • кожный зуд и крапивница
  • жжение и покраснения
Психическая система
  • перевозбуждение, раздражительность
  • нарушение ритма сна

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Пирацетам и Актовегин при одновременной терапии с тироидными гормонами, могут вызвать негативные реакции в организме. Среди них отмечают:

  • повышенную нервозную возбудимость и раздражительность;
  • дезориентацию в пространстве и потерю во времени;
  • бессонницу.

Применение в лечении противоэпилептических лекарств и ноотропов не вызывает никаких изменений в сывороточной крови. Применение ноотропов и сердечных медикаментов усиливает их терапевтическое действие и снижает длительность медикаментозного курса лечения сердечных болезней.

Аналоги

Аналогами ноотропных средств Актовегина и Пирацетама являются медикаменты, которые имеют одинаковую сферу применения. Среди них выделяют:

  1. Аминалон – психостимулятор и ноотропное средство, которое применятся в лечении последствий недостатка кислорода в мозговых клетках, а также в периферии кровотока.
  2. Вазавитал – ноотропный медпрепарат, который назначают при деменции, независимо от возраста пациента. Медикамент улучшает реологические свойства крови.
  3. Бравинтон – ноотропный медпрепарат, который назначают при мозговой и сердечной недостаточности, эффективно применяется в составе комплексного лечения после ишемического инсульта и инфаркта миокарда.
  4. Кавинтон – медикамент назначают для восстановления метаболизма в головном мозге и увеличения потока кислорода в мозговые клетки. Препарат блокирует агрегацию молекул тромбоцитов, что усиливает кровоток в мозговых артериях и препятствует развитию гипоксии.

Отзывы врачей и пациентов

Терапевты, неврологи и кардиологи отмечают в своих отзывах эффективность обоих препаратов как в комплексной, так и в монотерапии:

Применение обоих средств необходимо только по назначению доктора. Эти оба ноотропа эффективно дополняют друг друга при комплексном лечении болезней мозга.

Актовегин и Пирацетам — можно ли принимать одновременно

Неврологи и психиатры часто в практике используют Актовегин и Пирацетам. Воздействие таких медикаментов направлено на нормализацию метаболических процессов и устранение сосудистых нарушений головного мозга.

В состав препарата включен депротеинизированный гемодериват из телячьей крови. Выпускается в нескольких формах — растворе, таблетках, креме, мази и геле.

Способствует улучшению обменных процессов в тканевых структурах, активизации регенерационных процессов и улучшению трофики. Под влиянием активного компонента повышается устойчивость тканевых структур к гипоксии. Увеличивается потребление глюкозы.

Лекарство относится к категории ноотропных и психостимулирующих средств. Действующее вещество является производным гамма-аминомасляной кислоты. Благоприятно воздействует на человеческий мозг. Улучшает когнитивные функции. Способствует повышению способности к обучению, улучшению памяти и внимания. Нормализует реологические характеристики крови. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Актовегин и Пирацетам нормализуют метаболические процессы и устраняют сосудистые нарушения головного мозга.

Совместный эффект

Пирацетам и Актовегин часто назначаются одновременно. Ноотропы помогают быстрее восстановиться при мозговых травмах и улучшить процесс возобновления нервной ткани. Нормализуется работа головного мозга. Повышается гуморальный иммунитет. Понижается уровень холестерина в сосудах.

Показания к одновременному применению Актовегина и Пирацетама

Одновременное использование медикаментов показано при:

  • инсульте;
  • деменции;
  • нарушении кровотока в головном мозге;
  • черепно-мозговых травмах;
  • болезни Альцгеймера;
  • вертиго;
  • ишемии;
  • варикозе с предрасположенностью к образованию трофических язв.

Такая комбинация назначается пожилым людям и детям, которые страдают ДЦП. Рекомендуется для больных ВСД.

Актовегин назначается как в уколах, так и в таблетках. При инфузионном введении показано от 5 до 30 мл. Раствор вливается медленно. Если препарат вводится внутримышечно, то показано 5 мл лекарства. Уколы ставятся от 7 до 14 дней.

Таблетки употребляются перед приемом пищи. Не разжевываются, запиваются большим количеством воды. Пациентам показано по 1-2 капсулы. Кратность применения — 3 раза в сутки. Лечение продолжается 4-6 недель.

Пирацетам может быть назначен в уколах или таблетках. При внутривенном или внутримышечном введении показано 2000-6000 мг действующего вещества. Капсулы принимаются 2-4 раза в день. Дозировка на 1 прием составляет 30-160 мг.

Пирацетам запрещено использовать при повышенной восприимчивости к составляющим медикамента.

Противопоказания

В инструкции по применению к Пирацетаму указано, что лекарство запрещено использовать при:

  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • хорее Гентингтона;
  • геморрагическом инсульте в острой форме;
  • психомоторном перевозбуждении.

Не применяется для лечения женщин на этапе вынашивания и кормления грудью. Не назначается детям младше 1 года.

Актовегин противопоказан к использованию при:

  • олигурии;
  • отеке легких;
  • задержки жидкости в организме;
  • анурии.

Инфузионное введение препарата запрещено при декомпенсированной сердечной недостаточности.

Побочные действия

Во время применения лекарственных средств может развиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:

  • высыпаниями на кожном покрове, крапивницей, отеками;
  • рвотными позывами, тошнотой, диспепсическим расстройством;
  • тахикардией, побледнением кожи;
  • головной болью, слабостью, головокружением.

В редких случаях наблюдается резкое понижение артериального давления, анафилактический шок, атаксия, эпилептический синдром.

При появлении побочных реакций рекомендуется отказаться от применения медикаментов.

Что лучше: Актовегин или Пирацетам

Подбор препарата зависит от показаний и возраста больного. Лекарства назначаются детям и пожилым людям. Но дозировку устанавливает только врач.
Оба медикамента считаются эффективными при нарушении работы головного мозга. Их можно принимать одновременно, что позволит ускорить процесс выздоровления.

Актовегин эффективен при нарушении работы головного мозга.

Мнение врачей

Тамара, 45 лет, Калуга
Пирацетам с Актовегином помогают при нарушениях сосудистого и метаболического характера. Используются в неврологической, психиатрической и педиатрической практике. Можно принимать не только внутрь, но и ставить уколы.

Евгений Александрович, 36 лет, Сызрань
Медикаменты имеют широкий список показаний. Допускаются к применению у детей и пожилых пациентов. Улучшают память и внимание, позволяют избежать физических и умственных нагрузок. Но назначать их должен только врач исходя из показаний.

Отзывы пациентов

Татьяна, 43 года, Новосибирск
Назначили Актовегин при варикозе. Мазала ноги каждый день. Через неделю заметила, что исчезли синяки. Теперь не чувствую тяжести и боли. Пользовалась около месяца. Побочных эффектов выявлено не было.

Валентина, 34 года, Челябинск
Ребенку в 5 лет назначили Пирацетам с Актовегином. Были задержки речевого развития и плохая память. Ставили уколы, т. к. сын не хотел пить таблетки. Через 2 недели наблюдался положительный результат. Ребенок стал спокойным. Появились новые слова. Но полностью речь восстановилась только через год, после прохождения 3 курсов.

В чем разница между актовегином и пирацетамом?

Актовегин и Пирацетам относятся к ноотропным средствам, оказывающим положительное влияние на головной мозг.

Препараты применяются при неврологических нарушениях, вызванных травмами, ухудшением мозгового кровообращения, употреблением алкоголя. Ноотропы входят в схему комплексного лечения при вегето сосудистой дистонии.

Они повышают физическую и умственную работоспособность, устраняя ряд неприятных симптомов.

Актовегин и Пирацетам применяются при неврологических нарушениях, вызванных травмами, ухудшением мозгового кровообращения, употреблением алкоголя.

Характеристика Актовегина

Препарат имеет следующие качества:

  1. Форма выпуска и состав. Актовегин производится в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Представляет собой прозрачную жидкость желтоватого цвета, не имеющую запаха. В состав 1 мл раствора входит 40 мг концентрированного депротеинизированного гемодеривата телячьей крови. Препарат разливается в ампулы из прозрачного стекла объемом 10 мл. Ампулы расфасовываются в пластиковые ячейки по 5 шт.
  2. Фармакологическое действие. Ноотропное средство ускоряет усвоение и метаболизм кислорода, положительно влияет на процессы доставки и расщепления глюкозы. Это нормализует энергетический обмен между нервными клетками и предотвращает высвобождение лактата в условиях ишемии. Актовегин подавляет активность ферментов, запускающих процесс гибели нейронов, улучшая деятельность центральной и периферической нервной системы. Положительное влияние препарата на стенки сосудов проявляется нормализацией мозгового кровообращения.
  3. Фармакокинетика. Так как раствор содержит компоненты, присутствующие в организме человека, изучить фармакокинетические параметры невозможно.
  4. Показания к применению. Актовегин назначают при нарушении обмена веществ и кровообращения в нервной ткани (остром и хроническом ишемическом поражении головного мозга, черепно-мозговых травмах, старческой деменции). Применяется препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся нарушением кровоснабжения внутренних органов (диабетической ангиопатии). Актовегин может использоваться и для заживления застарелых ран, трофических язв и пролежней. Реже его назначают при ожогах, лучевых поражениях кожи и слизистых, хронической интоксикации.
  5. Противопоказания. Лекарственное средство не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью действующих веществ и вспомогательных компонентов. В список противопоказаний входят: тяжелые формы сердечной недостаточности, отек легких, выраженная почечная недостаточность, нарушение водно-солевого баланса и детский возраст (до 18 лет). При беременности лекарственное средство назначают тогда, когда польза лечения превышает возможный риск для плода.
  6. Способ применения. Раствор вводят внутривенно или внутримышечно. Доза зависит от характера течения заболевания и веса пациента. В первые дни лечения вводят по 10-20 мл препарата ежедневно. Через неделю переходят к применению поддерживающей дозы (5 мл в сутки). При инфузионном введении содержимое ампулы разводят 200 мл физраствора или 5% глюкозы. При остром ишемическом инсульте используют высокие дозы Актовегина (до 2000 мг активного вещества). Курс лечения длится полгода.
  7. Лекарственное взаимодействие. Выраженных последствий при сочетании Актовегина с другими препаратами выявлено не было.
  8. Побочные эффекты. Наиболее часто препарат вызывает аллергические реакции в виде крапивницы, отека лица, усиленного потоотделения и повышения температуры. Реже возникают побочные действия со стороны нервной системы (беспричинная агрессия, раздражительность, бессонница, головная боль). Влияние лекарственного средства на желудочно-кишечный тракт проявляется болью в эпигастральной области, тошнотой и рвотой, диареей. При введении высоких доз Актовегина может наблюдается учащенное сердцебиение, головокружение, боли в левой части грудной клетки, приступы асфиксии.

Характеристика Пирацетама

Пирацетам имеет следующие характеристики:

  1. Состав и форма выпуска. Препарат имеет вид таблеток, покрытых растворимой оболочкой белого или кремового цвета. С одной стороны имеется полоса для деления. Допускается незначительная неровность поверхности. Каждая таблетка содержит 1200 мг пирацетама, крахмал картофельный прежелатинизированный, кроскармеллозу, стеарат кальция, повидон. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 шт. Картонная коробка содержит 1, 2, 5 или 10 контурных ячеек.
  2. Фармакологическое действие. Ноотропное средство улучшает кровообращение в сосудах головного мозга. Усиливает течение обменных процессов, ускоряет переработку глюкозы. Прием препарата помогает восстановить кровоснабжение ишемизированных областей, снизить скорость склеивания тромбоцитов. Пирацетам повышает устойчивость нервных клеток к гипоксии и воздействию токсичных веществ, улучшает когнитивные функции. Лекарство не обладает психотропным и седативным действиями.
  3. Фармакокинетика. При употреблении таблеток действующее вещество быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация пирацетама в плазме выявляется через полчаса. Активное вещество не взаимодействует с компонентами крови. Оно равномерно распределяется по тканям и жидкостям, преодолевает гематоэнцефалический барьер. Пирацетам не подвергается метаболизму, он выводится в первоначальном виде почками. Период полувыведения длится 5 часов.
  4. Сфера использования. Таблетки назначаются при неврологических расстройствах, сопровождающихся ухудшением памяти, снижением концентрации внимания и эмоциональной нестабильностью. Список показаний включает: острые и подострые формы ишемического инсульта, дисциркуляторную энцефалопатию, возрастную деменцию, абстинентный синдром у алкоголиков, болезнь Альцгеймера. В педиатрической практике препарат применяется при синдроме гиперактивности и дефицита внимания, задержке психоречевого развития и снижении способности к обучению у детей.
  5. Противопоказания. Пирацетам противопоказан при декомпенсированной почечной недостаточности, кровоизлияниях в головной мозг, аллергических реакциях на компоненты препарата, беременности и лактации.
  6. Способ применения. Рекомендованная суточная доза для взрослых — 50-150 мг/кг. Таблетки принимают 2-4 раза в день. Курс лечения длится 1,5-2 месяца. При тяжелом течении заболевания суточная доза пирацетама может быть повышена до 12 г. После стабилизации состояния количество вводимого препарата плавно снижают до поддерживающего. Детям дают 30-50 мг/кг в сутки. Лечение длится 3 месяца.
  7. Лекарственное взаимодействие. Прием Пирацетама в сочетании с тиреоидными гормонами приводит к нарушению сна, появлению раздражительности и беспокойства. При одновременном применении со стимуляторами ЦНС действие последних усиливается. При использовании совместно с нейролептиками становятся более выраженными экстрапирамидные расстройства.
  8. Побочные действия. В редких случаях препарат вызывает нарушение пищеварения и боли в животе. Длительный прием Пирацетама может приводить к появлению головокружения, нервозности, бессонницы и общей слабости.

Пирацетам противопоказан при декомпенсированной почечной недостаточности, кровоизлияниях в головной мозг, аллергических реакциях на компоненты препарата, беременности и лактации.

Совместимость Актовегина и Пирацетама

Препараты совместимы, однако принимать их в сочетании можно только с разрешения врача.

Сравнение препаратов

При исследовании характеристик Пирацетама и Актовегина выявляются как сходства, так и различия.

Смертельные пары. Лекарства, которые нельзя принимать вместе

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару – лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!


Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики – это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики – настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:
1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.
2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Лоперамид (Имодиум) – самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:
1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.
2. Антациды (препараты от изжоги) – кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида – торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать
Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие – сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят.
Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.
Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») – это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой – их эффективность возрастает.
Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае – это может остановить работу сердца.

Что делать
Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.


Лекарства от простуды и от аллергии

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.
Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это:
1. Парацетамол – для снижения головной боли и температуры
2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк.
3. Антигистаминный препарат – в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.)
Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

Эти препараты – не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты?
В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты.
Побочный эффект этих препаратов – сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день.
Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать
Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

Варфарин – это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт.
Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Снижение свертываемости крови – известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать
Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол – в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему


Сердечный аспирин и обезболивающие

Cердечный аспирин – это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется.
Самые распространенные обезболивающие – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты?
Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения.
Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать :
1. Не принимать эти препараты на голодный желудок.
2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до.
3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Cтатины – основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.
Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) – это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза – молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз – поражение мышц.

Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.


Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») – важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.
АПФ – это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.
Спиронолактон (Верошпирон) – один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать :
1. Регулярно сдавать анализ крови на калий.
2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

Читайте так же  Солкосерил мазь или гель: что лучше и в чем разница, отличие составов, инструкция по применению, цены в аптеках и отзывы врачей
Ссылка на основную публикацию