Актилизе: инструкция по применению, фармакологическое действие, форма выпуска и состав, показания и противопоказания, аналоги, цены в аптеках и отзывы пациентов

Содержание

Актилизе: инструкция по применению, фармакологическое действие, форма выпуска и состав, показания и противопоказания, аналоги, цены в аптеках и отзывы пациентов

Актилизе

Состав

Алтеплаза, фосфорная кислота, L-аргинин, полисорбат.

Форма выпуска

Порошок для инфузий в стерильных стеклянных флаконах 50 мл, в комплекте с растворителем во флаконах по 50 мл; в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с тромболитическим эффектом, является тканевым активатором плазминогена (профибринолизина) — гликопротеина, модифицирующего его в плазмин (фибринолизин); оказывая таким образом фибринолитическое и антикоагулянтное действие. Фибринолитическое действие препарата ограничивается тромбом, на другие механизмы гемостаза препарат практически не влияет (не разрушает фибриноген, не активирует системный фибринолиз) в связи с чем риск развития кровотечений на фоне его приема не повышается и гипофибриногенемия не возникает.

При возникновении острой тромбоэмболии легочной артерии, которая сопровождается нарушением гемодинамики, прием препарата способствует уменьшению, в течении короткого промежутка времени, размера тромба, нормализации давления в легочной артерии и сохранению физиологически нормальной работы правого желудочка.

Фармакокинетика

Препарат в течении короткого времени выводится из кровотока. Период полувыведения составляет около 5 минут, то есть, в крови через 20 мин остается около 10% исходной концентрации. Оставшаяся доза алтеплазы, которая распределяется в тканях и жидкостях организма выводится в течение 40 минут. Биотрансформация препарата происходит в печени.

Показания к применению

  • В фармакологической терапии восстановления сосудистого кровотока путем лизиса тромба при состоянии острого инфаркта миокарда;
  • В фармакологической терапии тромбоэмболии легочной артерии с нарушением гемодинамики;
  • В фармакологической терапии острого периода ишемического инсульта.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, новообразования ЦНС, геморрагический диатез, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения мозга (инсульт геморрагический, внутричерепное кровоизлияние), аневризма сосудов, хирургические вмешательства на спинном мозге, ретинопатия геморрагическая, общие операции, акушерское родоразрешение, выраженная артериальная гипертензия, перикардит, эндокардит бактериальный, панкреатит, язвенная болезнь в стадии обострения, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, цирроз печени, варикозное расширение венозных сосудов пищевода, гепатит.

Назначать препарат Актилизе с осторожностью при наличии состояний, которые сопровождаются высоким риском развития кровотечения (пункции сосудов, биопсии, в/м инъекции), беременность, лактация, детский и пожилой возраст.

Побочные действия

Местное наружное кровотечение из поврежденных сосудов, места пункции, десен, носа, внутреннее кровотечение (в мочеполовом тракте, ЖКТ, паренхиматозных органах), аритмия, редко — тошнота, рвота, тромботическая эмболия, понижение АД.

Актилизе, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Приготовление раствора для инфузий: содержимое флакона с препаратом следует растворить в содержимом второго флакона из комплекта (вода стерильная) до концентрации 1 мг/мл. В дальнейшем, для разведения этого раствора можно использовать физиологический раствор. Препарат вводится внутривенно. Дозировка определяется в зависимости от заболевания, веса и состояния больного.

При инфаркте миокарда в остром периоде (первые 6 часов) больным с весом более 65 кг препарат вводится в/в струйно, в дозе 15 мг, далее — инфузия 50 мг в течение получаса и еще 35 мг на протяжении одного часа до дозы 100 мг. Через 6–12 часов после появления симптомов вводится в/в струйно в дозе 10 мг, затем, в течение первого часа, инфузия 50 мг и каждые 30 мин по 10 мг до достижения общей дозы 100 мг за период 3 часа. Для пациентов с весом меньше 65 кг общая максимальная доза вводимого препарата не должна быть более 1,5 мг/кг. Параллельно вводится гепарин и ацетилсалициловая кислота. При лечении препаратом Актилизе необходим контроль активированного тромбопластинового времени.

При лечении тромбоэмболии легочной артерии Актилизе вводят в/в струйно в дозе 10 мг за 1–2 минуты и далее в дозе 90 мг за 2 часа, до общей дозировки 100 мг. Для пациентов с весом меньше 65 кг общая максимальная доза вводимого препарата не должна быть более 1,5 мг/кг.

Передозировка

Проявляется геморрагическими осложнениями в виде наружного и внутреннего кровотечения.

Взаимодействие

Применение Актилизе с другими ЛС, оказывающими влияние на свертываемость крови или функцию тромбоцитов увеличивает риск развития кровотечения. При одновременном приеме препарата с ингибиторами АПФ возрастает риск развития анафилактических реакций. При инфузии Актилизе его запрещается смешивать в одной и той же емкости с другими ЛС.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат хранить при температуре до 25°C. Готовый к использованию раствор разрешено хранить в холодильнике не более суток.

АКТИЛИЗЕ

Показания к применению

Актилизе нужно использовать для экстренного лечения при инфаркте миокарда и массивной эмболии, сопровождающейся нестабильной гемодинамикой.

Способ применения

Актилизе нужно вводить в/в. Перед использованием лиофилизат растворяют в прилагаемом растворителе. Для правильного разведения во флакон с 50 мг медикамента вводят 50 мл растворителя. После разведения во флаконе концентрация должна оставлять 1 мг/мл. Для инфузионного введения следует использовать 0,9% р-р NaCl до минимальной концентрации Актилизе 0,2 мг/мл. Разводить препарат запрещено водой для инъекций, декстрозой и вводить с прочими препаратами.
При остром инфаркте проводят 90 минутную терапию в первые 6 часов заболевания. Сразу вводят 15 мг струйно, затем 50 мг за 30 минут капельно и еще 35 мг капельно за час. Людям весом до 65 кг сразу вводят 15 мг струйно, затем дозу рассчитывают от веса 0,75 мг/кг капельно 30 минут и 0,5 мг/кг капельно за 1 час.
3-х часовой режим дозировки при остром инфаркте можно проводить через 6–12 часов после первых симптомов заболевания. Терапия заключается во введении 10 мг струйно, 1 час 50 мг капельно и затем по 10 мг/30 минут капельно до достижения 100 мг (пациентам до 65 кг 1,5 мг/кг).
При легочной эмболии вводят 100 мг Актилизе за 2 часа. Препарат вводится 10 мг струйно медленно, затем 90 мг – 2 ч капельно. Пациентам до 65 кг запрещено вводить доз, выше 1,5 мг/кг.
При ишемическом инсульте лечение начинают в первые 3 часа начала заболевания. Актилизе вводят по 0,9 мг/кг, но не более 90 мг. 10% от общей требуемой дозы вводят струйно, 90% капельно – 60 минут.

Побочные действия

Часто на фоне лечения Актилизе развиваются кровотечения наружные (в месте инъекции) и внутренние (мочеполовой системы, ЖКТ, паренхиматозных органов и мозговые), реперфузионные аритмии, тошнота, рвота, гипотония, гипертермия, экхимозы.
Использование препарата может сопровождаться внутричерепными кровоизлияниями, кровотечениями из десен, эмболией кристаллами холестерина, тромбоэмболией.
Развитие гиперчувствительности к Актилизе сопровождается крапивницей, спазмом бронхов, анафилактическим шоком, гипотензией.

Противопоказания

в анамнезе), заболевания ЦНС (опухоли, аневризма), после операций на спинном и головном мозге, геморрагическая ретинопатия, артериальная аневризма, черепно-мозговые травмы, патологии развития кровеносных сосудов, при перенесенном инсульте, геморрагическом инсульте и онкобольным.
Препарат противопоказан людям с неконтролируемой артериальной гипертензией, пери- и эндокардитом, при обширных операциях, родах и в течение 10 суток после их проведения, при длительной или травматической реанимации, недавней пункции больших вены и других несжимаемых кровеносных сосудов.
Запрещено совместно использовать Актилизе с антикоагулянтными медикаментами.
Медикамент противопоказан при болезнях печени, панкреатите, язвенных патологиях ЖКТ.
Актилизе противопоказан людям с аллергией на состав лиофилизата.
При ишемическом инсульте препарат противопоказан по истечению 3-х часов после первых симптомов, при быстром улучшении состояния или слабой симптоматике к началу инфузии, тяжелом состоянии пациента, при наличии судорог в начале приступа, инсульте в анамнезе при диабете, при использовании гепарина за 48 часов или других антикоагулянтов за 24 часа до начала инфузии, тромбоцитопении, при систолическом давлении более 185, диастолическом – 110 мм рт. ст., уровне сахара в крови выше 400 или ниже 50 мг/дл.
Актилизе противопоказан в педиатрии.
С осторожностью следует использовать лиофилизат после небольших вмешательств – в/м уколы, биопсия, массаж сердца, пункции крупных сосудов.

Читайте так же  Varicobooster от варикоза: стоит ли покупать, инструкция по применению, фармакологическое действие, взаимодействие с другими мазями, показания и противопоказания

Беременность

Актилизе во время беременности используют по жизненным показаниям после оценки ожидаемой пользы и возможного влияния на плод.
При использовании препарата противопоказано продолжать грудное кормление.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Введение Актилизе с препаратами, нарушающими свертываемость крови (гепарин, антикоагулянты), повышается риск геморрагических осложнений.
При использовании Актилизе с ингибиторами АПФ вероятность развития аллергических реакций повышается.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы Актилизе проявляется нарушением свертываемости крови и обильными кровотечениями.

Форма выпуска

Актилизе выпускается в форме лиофилизата для приготовления медикаментозного раствора. Порошок расфасован во флаконы из стекла по 50 мг алтеплазы. Упаковка состоит из 1 флакона с порошком и 1 флакона с растворителем.

Условия хранения

Препарат Актилизе следует хранить при температуре до +25 градусов Цельсия.
Готовый раствор в условиях + 2–+ 8 градусов Цельсия можно хранить не более суток, при комнатной температуре – 8 часов.

Актилизе

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Актилизе является медицинским средством, предназначенным для тромболитической терапии. Создается путем процесса рекомбинации. Основное действие направлено на активацию циркулирующего профермента и превращение его в белок плазмин.

Действующим компонентом препарата является вещество алтеплаза. После попадания в кровеносные сосуды, изначально алтеплаза не проявляет активности. После взаимодействия с высокомолекулярным белком фибрином запускаются процессы, ведущие к рассасыванию волокнистых образований кровеносных сосудов.

Скорость выведения медикамента из крови оценивается как быстрая. Период полураспада составляет до пяти минут, что свидетельствует о том, что содержание действующего вещества в крови достигает своего минимума уже через двадцать минут. Остатки медикамента в тканях, объемы которых составляют менее десяти процентов от изначально введенной дозы, имеют период полураспада не более пятидесяти минут.

Состав и форма выпуска

Для производства медикамента используются следующие компоненты:

  • действующее вещество в виде альтеплазы;
  • дополнительные вещества, среди которых алифатическая основная α-аминокислота аргинин, ортофосфорная кислота, оксиэтилированный сорбитан, антибиотик аминогликозидного ряда гентамицин, очищенная вода для инъекций.

Выпуск медикаментозного средства осуществляется в виде раствора и внутривенного введения. Раствор представляет собой однородную субстанцию чисто белого цвета или белого с желтыми оттенками. Первичной упаковкой раствора являются стеклянные флаконы. В комплекте также присутствует флакон с водой, предназначенной для растворения препарата. Стеклянные флаконы с Актилизе и водой-растворителем вместе с инструкцией по применению размещаются в картонных коробках преимущественно белого цвета.

Показания к применению

Назначение лекарства Актилизе осуществляется в следующих случаях:

  • Для устранения сгустков в кровеносных сосудах после выявления симптомов, свидетельствующих о возникновении инфаркта миокарда. В случае своевременной постановки диагноза, не превышающей шести часов, лекарственное средство следует вводить в течение полутора часов, что представляет собой убыстренный способ введения. При выявлении симптомов во временной отрезок более шести часов, но менее двенадцати, лекарственное средство вводится в течение ста восьмидесяти минут. Согласно клинически установленным данным, своевременное применение лекарства существенно снижает риск летального исхода в течение первого месяца инфаркта.
  • Для устранения сгустков в кровеносных сосудах при обнаружении закупорки артерий, доставляющих кровь в легкие, с сопутствующим нарушением кровотока. В данном случае важна точная постановка диагноза и подтверждение его соответствующими исследованиями. Клинически установленные данные о снижении риска летального исхода в случае своевременного тромболитического лечения препаратом на данный момент отсутствуют.
  • Для устранения сгустков в кровеносных сосудах после выявления симптомов, свидетельствующих о возникновении ишемического инсульта. В данном случае требуется максимально раннее начало тромболитической терапии. Рекомендованное время – не более пяти часов с момента выявления соответствующей симптоматики. Важно установить посредством визуальных исследований отсутствие внутричерепного кровоизлияния, после чего приступать к терапии. Эффективность напрямую зависит от времени начала лечения. Максимально ранние сроки способствуют развитию положительного исхода.

Побочные эффекты

Одним из наиболее часто возникающих побочных эффектов является кровоизлияние. Одно может быть, как наружным, так и внутренним. В первом случае течение крови осуществляется из мест на коже, где сосуды имеют повреждения механического характера. Во втором случае кровотечение может возникнуть в одной из частей тела и стать причиной серьезных осложнений или летального исхода.

Помимо этого возможно проявление следующих побочных эффектов в ходе применения Актилиз:

  • отеки лица;
  • высыпания, зуд;
  • кровотечения в глаз;
  • кровотечение в перикардиальной полости;
  • разрыв сосудов с образованием гематом;
  • кровотечения в органы, образованные паренхимой;
  • кровохарканье;
  • кровотечение из носа;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • чувство подташнивания, переходящее в рвоту;
  • испражнения с кровью;
  • кровоизлияния в эпидермис;
  • кровотечения в мочеполовой системе;
  • понижение кровеносного давления;
  • увеличение температуры тела.

Противопоказания

Применять лекарственное средство Актилизе не следует при наличии одного из нижеперечисленных противопоказаний:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам, присутствующим в составе медикамента;
  • риск возникновения кровоизлияний;
  • прием медикаментозных средств, препятствующих активной свертываемости крови;
  • болезни центральной нервной системы;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • хроническое повышенное кровеносное давление;
  • тяжелые травмы, операции, состоявшиеся в период от одной до двух недель перед предполагаемым началом терапевтического курса;
  • болезни печени в острой форме;
  • воспаление внутренней оболочки сердца;
  • фиброзные изменения перикарда;
  • воспаление поджелудочной железы в острой форме;
  • язва желудка;
  • возникновение аневризматических мешков;
  • пониженный уровень тромбоцитов в крови;
  • детский возраст до восемнадцати лет.

Беременность и лактация

В настоящее время имеется ограниченное количество сведений относительно воздействия Актилизе на течение беременности. В ходе предклинических испытаний было выявлено, что при превышении установленной производителем дозировки возможно возникновение негативного влияния на развитие эмбриона. В связи с этим употребление медикамента в период беременности рекомендуется не осуществлять. В случае необходимости использования данного лекарственного средства, исходить из соотношений предполагаемой пользы для матери и потенциальной угрозы для плода. Данные о выделении альтеплазы с молоком матери отсутствуют. Негативное воздействие на детородность не установлено.

Применение: способ и особенности

Лекарственное средство Актилизе применяется внутривенно. Схема терапии, а также дозировка варьируется в зависимости заболевания и массы тела больного.

Инфаркт миокарда у пациентов с массой тела более шестидесяти пяти килограмм следует осуществлять введением ста миллиграммов препарата в течение полутора часов. Пациенты, имеющие вес менее шестидесяти пяти килограмм, получают препарат внутривенно из расчета 0,75 миллиграммов на один килограмм массы тела с постепенным снижением объема до 0,5 миллиграммов в течение полутора часов.

При закупорке артерий, доставляющих кровь в легкие, препарат вводится объемом в сто миллиграммов в течение ста двадцати минут пациентам с массой тела более шестидесяти пяти килограмм. Больным, имеющим вес менее шестидесяти пяти килограмм, лекарственное средство вводится также в течение ста двадцати минут объемом из расчета полтора миллиграмма на один килограмм массы тела.

При возникновении ишемического инсульта оптимальной дозировкой является объем равный 0,9 миллиграммам на один килограмм массы тела. Введение следует осуществлять в течение одного часа.

Для приготовления раствора следует выполнить ряд простых действий:

  • соблюдая стерильность и правила гигиены перелить содержимое флакона с растворителем во флакон с раствором Актилизе;

аккуратно перемешать флакон, избегая резких взбалтываний;

  • перед использованием проверить полученный раствор на предмет соответствия установленным инструкцией требованиям. Он должен представлять собой однородную бесцветную субстанцию. При обнаружении помутнений, загустений или любых других несоответствий, использовать такой медикамент запрещено.
  • Совместимость с алкоголем

    Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки во время терапевтического курса.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Клинических исследований о взаимодействии альтеплазы с другими медикаментами не осуществлялось. В то же время следует учесть, что совместное применение с антикоагулянтами может стать причиной кровоизлияния, а одновременное употребление с препаратами, подавляющими ангиотензинпревращающий фермент, может служить основанием для возникновения различных реакций аллергического свойства.

    Передозировка

    Передозировка медикаментозным средством может проявиться уменьшением содержания белков fibrinogen в плазме. В этом случае рекомендуется обратиться к лечащему врачу для проведения поддерживающей терапии.

    Особые указания

    Тромболитическое лечение препаратом Актилизе должен осуществлять компетентный специалист с обязательным наличием соответствующих технических средств, предназначенных для реанимации.

    Аналоги

    Актилизе имеет следующие схожие по спектру действия аналоговые средства: Батроксобин, Биострепта, Дистрептаза, Гемаза, Зигрис, Метализе, Элаксим, Стрептализе, Фармакиназа, Эберкиназа.

    Читайте так же  Диклофенак натрия: инструкция по применению, действующее вещество, полезные свойства, условия хранения, аналоги, цены и отзывы

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозы, при которых применяется данное медикаментозное средство, имеют следующую кодировку:

    • острый инфаркт миокарда (I21);
    • эмболия и тромбоз артерий (I74).

    Условия продажи

    В аптечных пунктах препарат реализуется в соответствии с предписаниями лечащего врача.

    Правила хранения, срок годности

    Медикаментозное средство следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее двадцати пяти градусов по Цельсию не более трех лет.

    Приготовленный раствор следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее двадцати пяти градусов по Цельсию не более одних суток.

    Отзывы о лекарственном средстве

    Медицинский препарат Актилизе имеет ряд положительных отзывов со стороны пациентов, осуществлявших его применение. Главным образом отмечается его эффективность при своевременном использовании. В то же время некоторые больные отмечают высокую опасность данного лекарственного средства в связи с наличием большого числа противопоказаний.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

    Армавискон: инструкция, отзывы, аналоги, цены

    Артроз, артрит, остеоартроз – вот лишь небольшой перечень заболеваний, которые с возрастом могут принести любому человеку множество неприятностей в виде болей, ломоты в суставах, хрупкости костей и нарушений в правильной работе опорно-двигательного аппарата.

    Патологии опорно-двигательного аппарата – наиболее распространенное явление в жизни людей, чей возраст перешел отметку 40 лет. Известно, что не менее 7% населения страны мучаются от неприятной симптоматики. Болезни опорно-двигательного аппарата встречаются у трети людей в возрасте от 45 до 65 лет, представители более старшего поколения страдают от таких заболеваний практически в 90 % случаев. Современные фармакологические сети нашли идеальное и практически мгновенное лекарство для лечения заболеваний, возникших в результате разрушения суставов – это Армавискон Форте.

    Состав и форма выпуска

    Страной производителем препарата Армавискон плюс является Россия. Выпускается медсредство в форме раствора для внутрисуставных инъекций, дополнительно в комплекте идет стерильная одноразовая игла и шприц. В своем составе лекарство содержит следующий перечень веществ, из расчета на 1 мл:

    • гиалуронат натрия – 23-25,5 мг/мл. (2,3 %);
    • хлорид натрия – 9 мг/мл;
    • дигидрат гидрофосфата натрия – 0,3 мг/мл;
    • вода, предназначенная для уколов (не более 1 мл.).

    Главной составляющей Армавискона является гиалуроновая кислота, которая выступает в качестве заменителя внутрисуставной жидкости, при ее отсутствии в результате развития заболеваний.

    Показания и противопоказания к применению

    • для того чтобы увеличить двигательную активность, устранить болевой синдром, который появился в силу истощения суставных компонентов и возрастных изменений, либо вследствие свежей или застарелой травмы;
    • для скорейшего восстановления в постоперационный период;
    • для проведения лечебных процедур клиентам, в жизни которых много интенсивных и физических нагрузок, а также в случаях, когда сустав и его части постоянно находятся под активным воздействием тренировок.

    Лекарство предназначено для снятия воспалительного процесса, восстанавливает нарушенную работу гомеостаза в хряще.

    Как и у любого другого лекарственного вещества, у Армавискона существуют противопоказания:

    • высокая чувствительность или аллергическая реакция на компоненты, находящиеся в составе препарата;
    • повреждения кожи или наличие инфекции в месте, предназначенном для укола;
    • запрещено проводить процедуру, в случае если сустав увеличен в размерах, повышена температура тела, возникают сильные боли при надавливании, эта симптоматика может говорить о наличии острого синовита;
    • пациент не достиг 18-летнего возраста, особенно в тех случаях, если на это нет серьезных обстоятельств и процедуру невозможно заменить другими манипуляциями, потому как медицинские исследования такого рода не были произведены;
    • женщинам в период беременности и лактации можно ввести укол только после консультации с хирургом-ортопедом, клинические данные о проведении такой процедуры отсутствуют.

    Помимо этого, могут возникнуть побочные действия в виде: отечности, покраснений, терпимой боли. Обычно они проходят по истечении суток. Для ускорения процесса рекомендуется приложить холодный компресс и оставить в неподвижном положении. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции.

    Инструкция по применению

    Очень важно провести процедуру по правилам. Чтобы поставить укол без последствий, безболезненно и точно, следует придерживаться определенных этапов. Пошаговый процесс постановки инъекции:

    • Пробная инъекция. Проводится для того, чтобы узнать о наличии/отсутствии аллергической реакции на препарат или его компоненты. Для этого можно ввести внутримышечно (либо подкожно) ⅒ мл. Подождать в течение получаса. Если аллергия отсутствует, следует переходить к следующему этапу.
    • Положение конечности. Больную конечность следует согнуть для удобства проведения манипуляции. Больнее всего ставить укол в плечевой и тазобедренный сустав.
    • Выбор шприца и иглы к нему. Стерильные и одноразовые шприцы и игла идут в комплекте к средству. Объем шприца составляет от 2 до 3 мл, это 69 мг. В зависимости от того, какой именно сустав был травмирован, выбирается толщина иглы. Для коленного, например, потребуется иголка толщиной 1,5 дюйма 21 G (0,8*40 мм). Для остальных суставов врач выбирает иглу самостоятельно, толщина варьируется от 17G до 22G.
    • Обработка. Место для постановки инъекции обрабатывается антисептиком. Это обязательное условие, которое нельзя игнорировать.
    • Инъекция. Ввод средства рекомендуется осуществлять с использованием УЗИ или рентген аппаратов для точности попадания в место сустава. Лекарство следует предварительно нагреть до комнатной температуры. Перед постановкой укола нужно при помощи одноразового стерильного шприца «откачать» синовиальную жидкость внутри сустава. Сколько изъяли, столько потом следует ввести имплантата. Это так называемые меры предосторожности, чтобы при переизбытке жидкости не разорвало и не деформировало суставную капсулу. Глубина заделки иглы зависит от анатомических особенностей того или иного сустава. Инъекция вводится до появления болевых ощущений. Важно, чтобы воздух не попал в шприц, ввод препарата осуществлялся плавно и медленно. Важно! Остатки раствора не подлежат дальнейшему хранению. Для обезболивания специалисты вводят местную анестезию, особенно это касается тазобедренных суставов и случаев, когда орган сильно деформирован и сам по себе является источником нетерпимой боли.
    • После процедуры не рекомендуется резко вставать, положение сустава должно сохранять спокойствие в течение четверти часа, затем на место инъекции накладывается бинтовая повязка, либо наклеивается лейкопластырь.

    Все манипуляции должен проводить врач в специализированном учреждении. Действие раствора продолжается в течение полугода, затем можно проводить повторную инъекцию.

    Аналоги

    Аналоговых средств на современном рынке можно встретить предостаточно много — от самых дешевых до более близких по цене к Армавискону и даже на порядок дороже. Среди них:

    • «Артелак всплеск» (10 мл), стоимость – 450-500 рублей;
    • «Доппельгерц v.i.p.» (капсулы), стоимость – 800-850 рублей;
    • «Альфазокс» (саше для приема внутрь), стоимость в пределах 1000 рублей;
    • «Хиалубрикс» (раствор объемом 3 мл.), стоимость в пределах 7000-7500 рублей.

    В составе всех аналоговых средств имеется гиалуроновая кислота.

    Ферматрон или Армавискон: что лучше

    Состав этих двух препаратов идентичен, Ферматрон немного дешевле по стоимости, примерно на 1000 рублей. Эффект они оказывают абсолютно одинаковый, даже инструкция к препарату не имеет отличий. Поэтому следует полагаться лишь на предписания врача и отзывы других пациентов.

    Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

    Название Цена
    Доппельгерц от 205.00 руб. до 1491.00 руб. спрятать смотреть цены детально
    Аптека Наименование Цена Производитель
    Аптека Диалог Доппельгерц Энерготоник флакон 250мл 329.00 руб. Германия
    Аптека Диалог Доппельгерц Венотоник флакон 250мл 383.00 руб. Германия
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив Женьшень флакон 250мл 434.00 руб. Германия
    Аптека Диалог Доппельгерц Иммунотоник флакон 250мл 441.00 руб. Германия
    количество в упаковке — 15
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив Витаминно-Минералальный комплекс для женщин таблетки шипучие №15 212.00 руб. Германия
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив Витамины для больных диабетом таблетки шипучие №15 Апельсин/Маракуйя 217.00 руб. Германия
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив Витамин С + Цинк таблетки шипучие №15 228.00 руб. Германия
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив A-Z Персик/Маракуйя таблетки шипучие №15 232.00 руб. Германия
    количество в упаковке — 30
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив Глицин+В-витамины капсулы №30 205.00 руб. Германия
    Evropharm RU доппельгерц актив глицин плюс витамины в 30 табл 230.00 руб. Квайссер Фарма ГмбХ и Ко.КГ
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив Витамины для больных диабетом таблетки №30 288.00 руб. Германия
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив Витаминно-Минералальный комплекс 50+ таблетки №30 289.00 руб. Германия
    количество в упаковке — 40
    Аптека Диалог Доппельгерц VIP Комплекс для красоты и здоровья таблетки №40 710.00 руб. Германия
    количество в упаковке — 45
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив витамин D таблетки 400МЕ №45 357.00 руб. Германия
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив Омега-3 капсулы №45 388.00 руб. Германия
    Аптека Диалог Доппельгерц Киндер Омега-3 капсулы №45 для детей с 7 лет 392.00 руб. Германия
    количество в упаковке — 60
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив Венопротект таблетки №60 331.00 руб. Германия
    Evropharm RU доппельгерц актив венопротект 60 табл 360.00 руб. Квайссер Фарма ГмбХ и Ко.КГ
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив Женьшень (капс. №60) 396.00 руб. Германия
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив Кардио Боярышник Калий+Магний капсулы №60 426.00 руб. Германия
    количество в упаковке — 80
    Аптека Диалог Доппельгерц Актив Омега-3 капсулы №80 687.00 руб. Германия
    количество в упаковке — 84
    Аптека Диалог Доппельгерц VIP Кардио Система 3 капсулы (утро, день, вечер) №84 1491.00 руб. Германия
    Артелак всплеск от 431.00 руб. до 540.00 руб. спрятать смотреть цены детально
    Аптека Наименование Цена Производитель
    Аптека Диалог Артелак Всплеск раствор увлажняющий офтальмологический флакон 10мл 431.00 руб. Германия
    Evropharm RU артелак всплеск уно 0,5 мл 30 тюбик-капельниц 540.00 руб. Др.Герхард Манн
    количество в упаковке — 30
    Аптека Диалог Артелак Всплеск Уно раствор увлажняющий офтальмологический ампулы 0,5мл №30 466.00 руб. Германия
    Армавискон от 3990.00 руб. до 3990.00 руб. спрятать смотреть цены детально
    Аптека Наименование Цена Производитель
    Evropharm RU армавискон р-р в/суст 1% 2 мл 1 шприц 3990.00 руб. ООО Гротекс
    Ферматрон от 4467.00 руб. до 14621.00 руб. спрятать смотреть цены детально
    Аптека Наименование Цена Производитель
    Аптека Диалог Ферматрон Протез синовиальной жидкости раствор для инъекций 2 мл 4467.00 руб. Нидерланды
    Evropharm RU ферматрон протез синовиальной жидкости 1% 2 мл шприц 4550.00 руб. Хайелтек Лтд. GB
    Аптека Диалог Ферматрон Плюс Протез синовиальной жидкости раствор для инъекций 2 мл 6136.00 руб. Нидерланды
    Evropharm RU ферматрон плюс р-р в/суст 1,5% 2 мл 1 шприц 6550.00 руб. Хайэлтек Лтд
    Читайте так же  Аспирин: инструкция по применению детям и взрослым, механизм действия, лекарственное взаимодействие, состав и форма выпуска, от чего помогает, аналоги и отзывы

    Цена и условия отпуска в аптеках

    Армавискон Форте – популярное средство для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отпускается по рецепту врача, после консультаций и предварительно проведенных анализов. Его можно приобрести во многих аптечных сетях.

    Стоимость лекарственного препарата зависит от объема и места нахождения, и в среднем составляет:

    • 3 мл. средства, в составе которого 2,3 % активного вещества, стоит от 13000 до 14000 рублей;
    • 2 мл. средства, в составе которого 1,5 % активного вещества, стоит от 5500 до 6400 рублей;
    • 2 мл. средства, в составе которого 1 % активного вещества, стоит от 3800 до 4500 рублей.

    Производитель – компания «Гротекс». Средство по составу напоминает вязкий раствор без цвета и специфического запаха.

    Таблица акутальных цен на препарат Армавискон в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

    Актилизе

    Показания к применению

    Тромболизис в ургентных ситуациях: острый инфаркт миокарда в первые 6-12 ч от начала заболевания, острая массивная тромбоэмболия легочной артерии с нестабильной гемодинамикой.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, геморрагический диатез, одновременный прием непрямых антикоагулянтов, продолжающееся тяжелое или опасное кровотечение (в т.ч. недавно перенесенное), нарушение мозгового кровообращения (внутричерепное кровоизлияние, геморрагический инсульт), в т.ч. в анамнезе за последние 6 мес; новообразования ЦНС и др. локализаций с повышенным риском кровотечения, аневризма сосудов, интракраниальные или спинальные хирургические вмешательства (в анамнезе за последние 2 мес), геморрагическая ретинопатия; в анамнезе (до 10 дней) — тяжелая травма, травматический открытый массаж сердца, акушерское родоразрешение, общие операции, пункции кровеносных сосудов с низким давлением (например подключичной или яремной вены); тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, бактериальный эндокардит, перикардит, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в течение 3 мес от момента обострения), артериальные или венозные мальформации, печеночная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, активный гепатит.C осторожностью. Недавно перенесенные небольшие травмы (в результате биопсии, пункции сосудов, в/м инъекции, массажа сердца) и др. состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст.

    Учитывая важность тромболитической терапии при состояниях, угрожающих жизни пациента, в случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск, возможно контролируемое применение алтеплазы в уменьшенных дозах, в специализированном стационаре специалистами высокого класса, имеющими опыт проведения тромболитической терапии, несмотря на вышеперечисленные противопоказания.

    Как применять: дозировка и курс лечения

    В/в. Терапию начинают как можно раньше после развития симптомов тромбоза. Содержимое флакона в асептических условиях растворяют в воде для инъекций до концентрации 1 мг/мл; полученный раствор разводят 0.9% раствором NaCl до концентрации 0.2 мг/мл.

    Инфаркт миокарда — в течение первых 6 ч после развития инфаркта миокарда вводят 15 мг в/в болюсно за 1-2 мин; с последующим капельным введением 50 мг в течение первых 30 мин и дальнейшей инфузией 35 мг в течение 60 мин, до достижения максимальной дозы — 100 мг.

    У пациентов с массой тела менее 65 кг доза должна быть определена в зависимости от массы тела: 15 мг — в/в болюсно и 0.75 мг/кг в течение 30 мин (максимум 50 мг), с последующей инфузией 0.5 мг/кг в течение 60 мин (максимум 35 мг). Общая доза должна не превышать 1.5 мг/кг.

    При назначении препарата от 6 до 12 ч с момента появления симптомов используется др. режим дозирования: 10 мг — в/в болюсно, 50 мг — инфузия в течение первого часа, с последующей инфузией 10 мг в течение 30 мин, до достижения максимальной дозы 100 мг в течение 3 ч.

    Одновременно назначают АСК и гепарин: АСК — 160-300 мг/сут с момента появления симптоматики и продолжают прием в течение нескольких месяцев после перенесенного инфаркта миокарда; гепарин назначают по схеме: перед началом тромболитической терапии в/в болюсно 5 тыс.МЕ, затем — поддерживающая инфузия со скоростью 1 тыс.МЕ/ч с учетом значений АЧТВ, измеренного несколько раз (эти значения должны быть в пределах 1.5-2.5 раз выше исходных показателей).

    Тромбоэмболия легочной артерии — суммарная доза 100 мг должна быть назначена в течение 2 ч. При наличии флотирующего тромба в вене (обычно нижних конечностей или таза) применение препарата допустимо только после установления кава-фильтра в нижней полой вене.

    Наибольший опыт получен при использовании следующего режима дозирования: 10 мг — в/в болюсно в течение 1-2 мин, 90 мг — в/в в течение 2 ч.

    Общая доза препарата у пациентов с массой тела менее 65 кг должна не превышать 1.5 мг/кг.

    Вспомогательная терапия: после применения, если протромбиновое время превышает исходное менее чем в 2 раза, следует назначить (или продолжить назначение) гепарина. Дальнейшую инфузию проводят также под контролем АЧТВ.

    Фармакологическое действие

    Тромболитическое средство, человеческий тканевый активатор профибринолизина (плазминогена) — гликопротеина, активирующего (превращающего) его в фибринолизин (плазмин); оказывает фибринолитическое и антикоагулянтное действие. Оказывает фибринолитическое действие, ограниченное тромбом. Практически не влияет на др. компоненты системы гемостаза, не активирует системный фибринолиз и не вызывает разрушение фибриногена, в связи с чем на его фоне не повышается риск развития кровотечений и не возникает гипофибриногенемия.

    При острой массивной тромбоэмболии легочной артерии, сопровождающейся нестабильной гемодинамикой, тромболитическая терапия приводит к быстрому уменьшению размера тромба, снижению давления в легочной артерии и, следовательно, к сохранению функции правого желудочка.

    Побочные действия

    Кровотечение (ограниченное местом инъекции и не являющееся основанием для прекращения терапии; риск возрастает при использовании доз, превышающих 100 мг), экхимоз, носовое кровотечение, кровотечение из десен, внутренние кровотечения в ЖКТ или мочеполовом тракте, ретроперитонеальном пространстве, ЦНС, кровотечения из паренхиматозных органов, нарушения ритма сердца (синдром реперфузии миокарда); местная эмболизация кристаллами холестерина или микротромбоэмболия (печеночная недостаточность, тромбоэмболия почечной артерии); тошнота, рвота, снижение АД, головная боль, гипертермия, аллергические реакции.Передозировка. Симптомы: поверхностные кровотечения из точек пункции сосудов или зоны повреждения сосуда, кровотечения из ЖКТ, урогенитального тракта, паренхиматозных органов, ретроперитонеальная гематома, кровотечение в ЦНС, снижение концентрации фибриногена и факторов свертывания крови.

    Лечение: введение свежезамороженной плазмы, цельной крови, плазмозамещающих растворов, синтетических ингибиторов фибринолиза.

    Особые указания

    При возникновении кровотечения, благодаря короткому T1/2 и минимальному влиянию на свертывающую систему крови, заместительная терапия коагуляционными факторами не требуется.

    Следует учитывать, что у пожилых пациентов возможно повышение как терапевтической эффективности, так и риска внутричерепного кровоизлияния (необходима оценка соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска).

    Пока имеется лишь ограниченный опыт применения у детей.

    Риск геморрагических осложнений возрастает при применении в дозах, превышающих 100 мг.

    В случае возникновения кровотечения лечение фибринолитиками прекратить.

    Не обладает антигенными свойствами, что позволяет применять его повторно (в т.ч. у пациентов, ранее получивших стрептокиназу).

    Разбавленный раствор может быть в дальнейшем разбавлен стерильным 0.9% раствором NaCl до 1:5 (нельзя продолжать разбавлять раствор водой для инъекций или углеводными растворами для инфузий, например декстрозой).

    Взаимодействие

    Непрямые антикоагулянты, антиагреганты и гепарин повышают риск развития кровотечений.

    Фармацевтически несовместим с любыми др. ЛС.

    Ссылка на основную публикацию