Щитовидная железа: зачем сдавать анализы на гормоны

Содержание

Щитовидная железа: зачем сдавать анализы на гормоны

Анализы на гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин) помогают оценить функциональное состояние эндокринного органа. В ходе лабораторных тестов также определяется концентрация в кровотоке других веществ, от наличия/отсутствия которых зависит здоровье щитовидки, а значит, и всего организма. Среди них антитела к пероксидазе (участвует в выработке гормонов), тиреоглобулин (содержится в фолликулах), тиреотропин (регулирует работу железы).

Кому следует проверить щитовидку

Даже если человек не ощущает болей в передней части шеи, эндокринолог обязательно назначит сдачу анализа на гормональные вещества щитовидной железы при следующих состояниях:

  • диффузное (равномерное) увеличение щитовидной железы или наличие в ней узлов;
  • нарушение функции глотания, комок в горле;
  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • у мужчин – снижение потенции;
  • у детей – ринит при отсутствии симптомов простуды;
  • отечность лица, конечностей;
  • резкое похудание или внезапный набор веса;
  • ощущение сухости слизистой глаз;
  • нарушение АД, трудно восстанавливаемое приемом лекарственных препаратов.

Как правильно сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Подготовка к биохимическому тесту включает следующие пункты:

  • За 24 часа до сдачи крови нужно отменить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации. Любое перенапряжение заставляет человеческий организм адаптироваться к новым условиям существования, из-за чего резко меняется гормональный фон.
  • Кровь из вены сдается натощак, поэтому в лабораторию лучше всего отправляться с утра. Покушать можно сразу после процедуры.
  • Женщинам не рекомендуется проходить гормональный тест во время менструации. В этот период возрастает активность некоторых ферментов и гормонов в организме, что может исказить результаты биоанализа.
  • Если человек принимает жизненно необходимые лекарства, то отменить их перед сдачей анализа может только лечащий врач. Обычно о приеме таких средств ставят в известность лаборантов. Другие лекарства, например, тироксин, можно принять сразу после сдачи крови.

Кровь на уровень гормонов не сдают после аппаратного обследования щитовидной железы и других органов (КТ, рентген). Результаты биохимического теста могут исказиться по причине лучевой нагрузки на организм.

Какие анализы сдать, чтобы проверить щитовидную железу: тиреоидная панель

Анализы для проверки щитовидной железы эндокринолог назначает индивидуально каждому пациенту. В 99% случаев сразу нужно пройти тест на уровень тиреотропина (ТТГ). Его вырабатывает гипофиз с целью регулирования функций железы. Учитывая результат, врач назначает анализы на концентрацию в крови антител и гормонов щитовидки.

Антимикросомальные антитела (АМС)

Определяются в кровотоке при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа (ИХЛА). Референсное (нормальное среднее) значение разных лабораторий: Кальцитонин

Концентрация этого пептидного гормона в кровотоке определяется иммуноферментным или иммунохемилюминесцентным методом. Норма для мужчин в первом случае составляет 0,68—32,26 пг/мг, во втором — не выше 2,46 пмоль/л. Нормальные значения для женщин по итогам ИФА — от 0,07 до 12,97 пг/мл, по ИХЛА — не более 1,46 пмоль/л.

Если объем кальцитонина в кровотоке составляет 100 пг/мл и более, то данное значение может указывать на наличие онкологического заболевания (медуллярного рака). Если концентрация гормона более 40 пг/мл, но менее 100 пг/мл, то у больного может диагностироваться раковая опухоль размером до 5 мм без регионарных метастазов. Медуллярный рак железы с отдаленными метастазами наблюдается при тиреокальцитонине выше 400 пг/мл.

Высокое содержание тиреокальцитонина может определяться:

  • у женщин при беременности;
  • у людей с хронической недостаточностью почек;
  • при зло- и доброкачественных новообразованиях в легких, печени или почках;
  • при остром панкреатите, алкогольном циррозе и некоторых других болезнях.

Длительно пониженная концентрация кальцитонина в крови приводит к кретинизму у детей, тиреотоксикозу и остеопорозу.

Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО)

Концентрацию антител к пероксидазе определяют при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Нормальное среднее значение – до 34,0 МЕ/мл. Антитела сообщают о нарушениях функционирования иммунной системы. Высокий уровень АТПО выявляется:

  • У 90% людей с тиреоидитом Хашимото.
  • у 80% пациентов с болезнью Грейвса.
  • У 15-20% людей с неаутоиммунными патологиями щитовидной железы.

Отсутствие антител к пероксидазе щитовидки не исключает того, что текущее воспаление эндокринной железы может иметь аутоиммунное происхождение.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ)

Для исследования применяется иммунохимический тест с электрохемилюминисцентной детекцией.

Референсное значение: не более 1,75 МЕ/л. Высокая концентрация антител к тиреотропину (его вырабатывает гипофиз) наблюдается при диффузном зобе аутоиммунного характера, заболевании Хашимото и первичной микседеме. Кровь на антитела к рецепторам ТТГ сдают как перед началом лечения диффузного токсического зоба, так при назначении поддерживающей терапии и после отмены лечения. Пониженное содержание АТ к рецепторам ТТГ свидетельствует об отсутствии аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Нарастание и сохранение патологического количества антител к ТТГ увеличивает риск повторного возникновения тиреотоксикоза. Значение менее 10-15 МЕ/л связано с неблагоприятным протеканием заболевания. Показатель до 46 МЕ/л наблюдается у пациентов с низкой вероятностью длительной ремиссии. Если норма у женщин с диффузным токсическим зобом в третьем триместре беременности повышена, то возрастает риск гипертиреоза у ребенка после рождения.

Тиреоглобулин (ТГ)

Сдачу венозной крови на уровень ТГ назначают до радиоизотопного исследования и пункционной биопсии щитовидной железы или после них, спустя 14 суток. Норма тиреоглобулина: 3,5—77,0 нг/мл. Повышенная концентрация гормона наблюдается:

Снижение уровня тиреоглобулина в крови указывает на гиперфункцию щитовидной железы, спровоцированную передозировкой гормональных препаратов.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Список анализов, какие гормоны сдают на щитовидку, включает в себя сдачу крови на тиреотропин. Он вырабатывается гипофизом (железа головного мозга). ТТГ регулирует работу щитовидной железы, поэтому анализ на его содержание в крови пациентам назначают в первую очередь. Норма тиреотропина:

  • взрослые — 0,27-4,2 мкМЕ/мл;
  • малыши до 1 года — 1,36-8,8 мкМЕ/мл;
  • дети до 6 лет — 0,85-6,5 мкМЕ/мл;
  • дети не старше 12 лет — 0,28-4,3 мкМе/мл.

Повышенная концентрация ТТГ в кровотоке наблюдается при диффузном токсическом зобе щитовидной железы. Его уровень возрастает:

  • при нервно-психических расстройствах;
  • на фоне недостаточности коры надпочечников и опухоли в гипофизе;
  • у беременных при гестозе.

Снижение тиреотропного гормона определяется по причине нарушения функций гипофиза, при новообразованиях в щитовидной железе и токсическом зобе.

Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)

Антитела к тиреоглобулину выявляются при болезни Хашимото, атрофии тканей щитовидной железы и токсическом тиреоидите. Нормальное значение: не более 115,0 МЕ/мл. Повышение АТТГ также наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, синдроме Дауна и при рецидиве раковой опухоли щитовидной железы (после хирургического вмешательства).

В ходе терапии концентрация антител снижается. Встречаются случаи, когда в крови пациентов с аутоиммунным тиреоидитом антитела присутствуют постоянно или выявляются волнообразно на протяжении двух лет.

Тироксин общий и свободный (Т4)

Один из двух йодсодержащих гормонов железы. Делится на Т4 общий и Т4 свободный (содержат по 4 атома йода). Первый отражает общее количество в кровотоке связанного и свободного тироксина. Второй — является фракцией, не связанной с белками плазмы, составляет всего 0,03% от общего тироксина. Расшифровка результатов биоанализа происходит с учетом существующей нормы:

  • Т4 свободный. Нормальное значение для детей: до 12 месяцев жизни 1,1—2,0 нг/дл; до шести лет — от 0,9 до 1,7; до 12 лет — от 1,1 до 1,7; не старше 17 лет — от 1,1 до 1,8. Взрослые: 0,93—1,7 нг/дл.
  • Т4 общий. Норма для детей: до 12 месяцев — 9,7—19,1 мкг/дл; до шести лет — 9,2—15,1; до 12 лет — от 7,6 до 13,7; до 17 лет — 6,4—13,4. Взрослые: 5,1—14,1 мкг/дл.

Повышенная концентрация общего тироксина в кровотоке выявляется:

  • при гипертиреозе и остром воспалении железы;
  • на фоне ожирения;
  • при беременности;
  • при печеночной недостаточности.

Повышается уровень Т4 общего из-за приема тироксина, контрацептивов, антипсихотических средств, инсулина и некоторых других препаратов. Снижается уровень общего Т4 по причине недостаточности щитовидной железы, болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

Высокий уровень свободного тироксина может наблюдаться при гипертиреозе, остром тиреоидите, гепатите, при беременности и лишнем весе. Пониженная концентрация Т4 свободного определяется при недостаточности щитовидной железы, дефиците йода в организме, на фоне потери белка и при синдроме Иценко-Кушинга.

Трийодтиронин общий и свободный (Т3)

Трийодтиронин делится на два вида – Т3 общий и Т3 свободный. Большая часть тиреоидных гормонов щитовидной железы образуется, когда Т4 теряет один атома йода в результате дейодирования в тканях почек и печени. Сдача крови на гормоны щитовидной железы проводится, чтобы оценить работу эндокринного органа, уточнить тип развивающихся в железе патологических изменений.

Читайте так же  7 научных причин, почему смех полезен для здоровья

Референсное значение общего ТЗ: 0,8—2,0 нг/мл. Норма свободного трийодтиронина у взрослых составляет 2,5—4,3 пг/мл. Нормальное значение свободного Т3 у детей:

  • от 4 суток до 1 месяца жизни — от 2,0 до 5,2 пг/мл;
  • новорожденные от месяца до года — от 1,5 до 6,4 пг/мл;
  • малыши от двух до 6 лет — от 2,0 до 6,0 пг/мл;
  • дети до 11 лет — от 5,7 до 5,2 пг/мл;
  • подростки до 19 лет — от 2,3 до 5,0 пг/мл.

Повышение концентрации в кровотоке Т3 общего происходит при опухолях в щитовидной железе, тиреотоксикозе (гипертиреозе), Т4-резистентном гипотиреозе, а также по причине хронической недостаточности печени. Снижение Т3 общего происходит на фоне нарушения функций щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, хронической болезни печени и т.д.

Увеличение уровня Т3 свободного определяется при различных заболеваниях щитовидной железы (воспаление, аденома, Т4-устойчивый гипотиреоз, токсический зоб и т.д.). Снижение концентрации не связанного с белками крови трийодтиронина выявляется на фоне разного типа гипотиреоза, нервных расстройств и соблюдения низкокалорийной диеты.

Йод (анализ мочи)

В списке того, какие анализы сдают на щитовидку, присутствует тест на степень йодной насыщенности организма. Концентрация микроэлемента определяется посредством сдачи мочи на биоанализ. Референсное значение: 100,0—300,0 мкг/л. Отклонение от нормы в меньшую сторону указывает на йододефицитные заболевания (зоб, недостаточность щитовидки, задержку в развитии).

Сколько времени делаются анализы

Скорость изготовления результатов анализов на гормоны зависит от применяемого метода и места проведения обследования. В лабораториях частных клиник процедура выполняется быстрее, чем в государственных больницах. В первом случае результаты можно получить на руки через 2-3 дня, во втором — в течение недели.

Другие методы диагностики заболеваний щитовидки

Оценку состояния щитовидной железы не проводят, опираясь лишь на результаты биоанализа крови и мочи. Чтобы поставить точный диагноз, назначают доплер-УЗИ. Метод помогает выявить новообразования в щитовидной железе. Если опухоль обнаружена, назначается пункционная биопсия, для определения доброкачественности или злокачественности.

При узловом зобе показана сцинтиграфия, при помощи которой удается отличить так называемые горячие узлы (их лечат медикаментозно) от холодных. В последних отсутствует обмен веществ, они не вырабатывают тиреоидные гормоны и чаще всего подлежат удалению хирургическим путем.

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, правильная подготовка

Как правильно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы? Следует отказаться от ряда препаратов, не нервничать, не перенапрягаться. Нельзя завтракать, курить.

Важную роль играет эндокринная железа, которая вырабатывает гормоны. Они отвечают на нормальный уровень основного обмена. От них зависит и биение сердца, и постоянная температура тела, и работа кишечника и т.д. Если у человека появляются определенные проблемы со здоровьем, врач может попросить его сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы подтвердить или же опровергнуть свои опасения.

Кого направляют на анализ

Дать направление на анализ дает эндокринолог, или другие специалисты, например, гинеколог женщине, если она не может забеременеть. Когда просят сдать анализ на гормоны щитовидной железы? Если врача настораживают те или иные симптомы, которые могут говорить о проблемах работы щитовидной железы. Какие это симптомы? Иногда подобные заболевания не проявляют себя, но чаще всего у человека появляется ряд симптомов, которые говорят о том, что нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы:

  1. Человек начал резко худеть или толстеть.
  2. У него сильно бьется сердце даже в состоянии покоя (до 120 ударов в минуту), наблюдается аритмия, возможны скачки артериального давления.
  3. Он усиленно потеет.
  4. Страдает от бессонницы, стал раздражительным и нервным.
  5. Человек вялый, усталый.
  6. Стали усиленно выпадать волосы.
  7. У женщин – гинекологические проблемы, снижение полового влечения, у мужчин возможна импотенция. Женщине надо обратить внимание и на регулярность менструального цикла. Также страдает репродуктивная функция.
  8. Виден зоб.

Если щитовидная железа вырабатывает много гормонов, это называется «тиреотоксикоз», или если вырабатывает их слишком мало, что приводит к гипотиреозу. У этих заболеваний свои симптомы. При их появлении необходимо сходить к эндокринологу. Он попросит сдать анализ на гормоны щитовидной железы, для исследования берут кровь.

Врач подозревает тиреотоксикоз, т.е. когда щитовидка вырабатывает слишком много гормонов, если пациент сильно похудел в последнее время, у него повышено давление и температура тела, сильно бьется сердце, он постоянно потеет, есть дрожь в теле, мучает неусидчивость, понос. О гипотиреозе, т.е. о заболевании, когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, говорят следующие симптомы: пониженная температура тела и низкое давление, редкий пульс, человек набрал лишний вес, он сильно заторможен, медлителен, мучается от запоров, его кожа стала сухой. Если наблюдается ряд этих признаков, нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

О каких гормонах идет речь

Какие гормоны щитовидной железы бывают, на что именно обратят внимание при расшифровке результатов. Щитовидная железа вырабатывает несколько видов гормонов. Какие именно, как называется тот или иной гормон? Прежде всего, это трийодтиронин, который обозначают как Т3. Он отвечает за химические процессы в клетках.

Читайте также по теме

Какие еще гормоны важны? Щитовидка вырабатывает и тироксин или Т4, который выполняет те же функции, что и Т3, а также участвует в синтезе белков. Специалисты смотрят на ТТГ или тиреотропный гормон. Его вырабатывает гипофиз. Он отвечает за выработку Т3 и Т4, сдерживая или стимулируя работу щитовидки. Мы рассказали, на какие гормоны обращают внимание специалисты, на что именно смотрят эндокринологи, расшифровывая анализ крови на гормон щитовидной железы. Главное – это верная сдача анализов, чтобы результат не был ложным. Какая подготовка нужна? Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Как нужно сдавать анализ

Врач велел вам сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Какой именно анализ вам придется сдавать? Для исследования берут кровь. Некоторые верят, что женщинам этот анализ нужно сдавать в определенные дни? Какие именно? Якобы на 6 или 7 день менструального цикла. Однако специалисты уверяют, что не так важно, в какой день происходит сдача анализов, и женщинам, и мужчинам можно приходить в любое удобное для них время. Только перед тем, как сдать кровь на анализ нужно правильно подготовиться. Эта подготовка к анализам не займет много времени.

Как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы:

  1. Перед сдачей крови нельзя кушать, кровь сдается только натощак. Не рекомендуется даже пить простую воду. Последний прием пищи должен быть вечером, не стоит есть жирные блюда. После ужина должно пройти 10 часов, только потом разрешена сдача анализов.
  1. Нельзя сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, если вы пьете препараты, в которых содержатся гормоны. От них необходимо отказаться, и только через месяц можно приходить на обследование. Также перед обследованием (как минимум 2 недели) нельзя принимать препараты, которые влияют на щитовидную железу. Нельзя пить аспирин, принимать некоторые виды контрацептивов, транквилизаторы или кортикостероиды. Какой еще препарат нельзя принимать перед тем, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы? Лекарства, которые содержат йод. Если вы пьете такие таблетки, скажите об этом врачу, и прекратите принимать перед сдачей анализа, за 3-4 дня до обследования. Иногда человек принимает витаминные комплексы, в составе которых тоже может быть йод, от них тоже надо отказаться.
  2. Не правильно перед тем, как идти на анализ, ходить в баню или сауну. Под запретом любые тепловые процедуры. Какие еще ограничения? Стоит на время и женщинам, и мужчинам забыть о физических нагрузках.
  3. Подготовка к анализам – это и ограничения в еде. Два дня перед обследованием необходимо правильно питаться, т.е. не есть жирную пищу, не пить спиртных напитков.
  4. Важно и эмоционально подготовить себя к анализам. Правильно их сдавать в спокойном состоянии, перед этим нельзя нервничать, а иначе можно получить искаженные результаты. Если у вас случилось что-то плохое, вы перенервничали, лучше отложить обследование, сдача анализов проводится тогда, когда человек спокоен.
  5. Не правильно сдавать кровь после того, как вы покурили. Стоит потерпеть, чтобы получить верный результат.

Как правильно сдавать анализ на ТТГ, Т4 и Т3

Рано или поздно всем людям приходится сдавать показатели на гормоны щитовидной железы. В зависимости от того, насколько правильно подготовился пациент к забору крови на проверку определенных референтных значений, будет выявлен точный результат нормы гормона щитовидной железы (Т4 свободный или ТТГ).

Каждый человек должен быть хорошо проинформирован о том, как правильно сдавать кровь, о подготовке к данной процедуре и о том, сколько надо готовиться к тестированию. Многим женщинам интересно узнать – на какой день месячного цикла надо сдать ТТГ или Т4, Т3 свободный, чтобы анализы крови выявились максимально правильными? Данная статья раскроет все ответы на вопросы касательно подготовки к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы.

Норма показателей референтных значений

Щитовидной железой вырабатываются 5 основных гормонов. При подозрении на какое-либо заболевание сдается определенный анализ.

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (ТТГ) – важный в тестировании показатель, так как он продуцируется самим гипофизом, отвечает за всю работу щитовидной железы. К его анализу нужно тщательно подготовиться. Полученные референтные значения анализов расскажут о многом.

  • если ттг будет ниже нормы, то это может указывать на тиреотоксикоз или гипертиреоз;
  • если же после сдачи анализа окажется, что ТТГ повышен, то это свидетельствует о том, щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, а гипофиз проявляет чрезмерную активность.

Обычно высокий ттг указывает на:

  • гипотиреоз;
  • болезни надпочечников;
  • психические расстройства.

У женщин сдается на любой день менструального цикла, натощак. Нормальные границы ТТГ – от 0.4 до 4.0 мЕд на литр.

Трийодтиронин общий

Анализ трийодтиронина общего (Т3) делается для определения гипертиреоза, а также в период гормональной заместительной терапии Л-тироксином.

  • Высокое содержание по референтным значениям в крови говорит о тиреотоксикозе или о тиреоидной недостаточности.
  • Если трийодтиронин повышен во время беременности, то это не является отклонением.
  • Если анализы крови выдают низкий трийодтиронин, это указывает на гипотиреодизм.

У людей старческого возраста есть свои нормы трийодтиронина, потому что с возрастом он постепенно снижается. Также есть анализ на свободный трийодтиронин.

Повышенное содержание в крови пациента может указывать на:

  • хориокарциному;
  • болезни печени;
  • токсический зоб.

Нехватка свободного гормона свидетельствует о:

  • гипотиреозе;
  • истощении;
  • сильном физическом перенапряжении.

Анализ на свободный и общий трийодтиронин сдается женщинами в любой день менструального цикла натощак. Нормальные границы – от 2.6-5.7 пмоль на литр (не связанный Т3).

Тиреоглобулин

Анализ на тиреоглобулин (АТ-ТГ) нужно сдать:

  • если есть подозрения на наличие рака щитовидной железы;
  • при гепатите или циррозе печени.

Повышенный уровень тиреоглобулина в крови может свидетельствовать о гипертиреозе, раке щитовидной железы и об аутоиммунном тиреоидите.

Читайте так же  Сколько мочи нужно для общего анализа?

Проверить женщинам референтные значения можно в любой день менструального цикла натощак. Нормальные границы – от 0 до 18 единиц на миллилитр.

Общий и свободный т4

Повышенные показатели свободного и общего т4 указывают на:

  • гипертиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • токсический зоб.

Пониженные показатели свободного и общего Т4 указывают на гипотиреоз. Если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы или человек находится в состоянии хронического нервного напряжения, то показатели гормона будут искажены, а эти факторы обязательно нужно учитывать.

Полученное значение в крови у проверяемого пациента свободного Т4 указывает на качество обменных процессов в человеческом организме. Женщинам сдавать показатели Т4 можно в любой день менструального цикла натощак. Более информативным значением считается свободный Т4, нежели общий. Нормальные значения – от 9 до 22 пмоль на литр (не связанный Т4).

Анализ на антитела

Антитела к тиреоидной периоксидазе или микросомальные тела (АТ-ТПО) проверяются в крови пациента для того, чтобы обнаружить аутоиммунные болезни щитовидки. Девушкам сдавать тест можно в любой день менструального цикла натощак. Норма значений до 5.6 единиц на миллилитр.

Приведенные данные о границах единиц измерений в тестировании являются индивидуальными для любой из лабораторий, где можно провериться. В каждой лаборатории свои маркеры показателей, поэтому норма обычно указывается на листке-вкладыше с результатами тестирования. Через сколько времени будет известен результат зависит от самой лаборатории, ведь четких границ в данном вопросе нет.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для начала надо узнать распространенные ошибки пациентов, готовящихся к такой процедуре. Многие девушки беспокоятся – насколько важно сдавать тестирования в определенный день менструального цикла, и на какой именно ? В данном случае абсолютно нет никакой нужды пытаться проверить свои показатели в зависимости от определенного дня месячного цикла, потому что все без исключения референтные нормы, как у представителей мужского пола, так и у женщин являются одинаковыми. Есть два исключения:

  • девушки в состоянии беременности, ведь у них содержание повышено;
  • у пожилых людей, наоборот, тиреогормоны понижены.

Чтобы правильно проверить тиреогормоны, нужно тщательно подготовиться, дабы не исказились полученные результаты:

  • Не позднее, чем за месяц до даты предполагаемого тестирования, прием препаратов для заместительной гормональной терапии (ТТГ, Т4, Т3) отменяется, но если по совету лечащего эндокринолога нет возможности сделать отмену, то данный пункт следует пропустить.
  • Минимум за 3 дня до даты сдачи теста на тиреогормоны прием йодосодержащих лекарств, минералов и специальной еды также отменяется.
  • За день до проверки нельзя пить спиртные напитки и курить , а также нельзя посещать занятия в тренажерном зале.
  • Перед самой процедурой пациент минимум полчаса должен находиться в состоянии покоя и ни о чем не переживать. Чтобы правильно проверить, надо сдавать тестирование натощак, пить сутра можно только воду. Исследования с использованием рентгеноконтрастных средств следует проводить уже после сдачи теста.
  • Сдавать лучше всего следует с утра между 8 и 10 часов или до обеда.
  • Чтобы все правильно сдать, есть можно не раньше, чем за 12 часов до назначенной процедуры.
  • Если пациент принимает аспирин, кортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы или сильнодействующие успокоительные средства, об этом обязательно надо сообщить в лаборатории. Желательно накануне тестирования прием такого типа лекарств отменить, но если нет возможности — это сделать, то обязательно сообщить врачу.

Как проводится анализ

Процедура проводится с с 8 до 11 часов. Кровь для анализа берут из вены. Забор производится следующим образом:

  • На предплечье накладывается жгут,
  • Кожа обрабатывается антисептиком,
  • В подкожную вену вводится игла, производится забор небольшого количества крови.

Полученный образец отправляется на исследование. Результаты можно получить уже на следующий день.

Стоит отдельно сказать о стоимости процедуры. В виду того, что данные исследования не проводятся в поликлиниках, человеку придется посетить медицинский центр либо лабораторию. В среднем общее исследование на гормоны щитовидной железы обойдется человеку примерно в 5 тысяч рублей.

В каких случаях сдавать эти анализы?

Анализы на эти гормоны сдают в нескольких случаях.

  • у девушек сильные сбои месячного цикла;
  • сбои в половом развитии подростка, отставание в умственном и физическом развитии от сверстников;
  • гипертиреоз, гипотиреоз, разные виды зоба;
  • аритмия сердца;
  • алопеция (облысение) при нормальном содержании андрогенов организме;
  • бесплодие у девушек без явных нарушений менструального цикла;
  • импотенция у мужчин или первичная фригидность у девушек без явных на то причин.

Щитовидная железа — важный орган, требующий пристального внимания. Необходимо следить за ее состоянием, вовремя посещать специалистов и сдавать анализы.


Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, правильная подготовка

Как правильно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы? Следует отказаться от ряда препаратов, не нервничать, не перенапрягаться. Нельзя завтракать, курить.

Важную роль играет эндокринная железа, которая вырабатывает гормоны. Они отвечают на нормальный уровень основного обмена. От них зависит и биение сердца, и постоянная температура тела, и работа кишечника и т.д. Если у человека появляются определенные проблемы со здоровьем, врач может попросить его сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы подтвердить или же опровергнуть свои опасения.

Кого направляют на анализ

Дать направление на анализ дает эндокринолог, или другие специалисты, например, гинеколог женщине, если она не может забеременеть. Когда просят сдать анализ на гормоны щитовидной железы? Если врача настораживают те или иные симптомы, которые могут говорить о проблемах работы щитовидной железы. Какие это симптомы? Иногда подобные заболевания не проявляют себя, но чаще всего у человека появляется ряд симптомов, которые говорят о том, что нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы:

  1. Человек начал резко худеть или толстеть.
  2. У него сильно бьется сердце даже в состоянии покоя (до 120 ударов в минуту), наблюдается аритмия, возможны скачки артериального давления.
  3. Он усиленно потеет.
  4. Страдает от бессонницы, стал раздражительным и нервным.
  5. Человек вялый, усталый.
  6. Стали усиленно выпадать волосы.
  7. У женщин – гинекологические проблемы, снижение полового влечения, у мужчин возможна импотенция. Женщине надо обратить внимание и на регулярность менструального цикла. Также страдает репродуктивная функция.
  8. Виден зоб.

Если щитовидная железа вырабатывает много гормонов, это называется «тиреотоксикоз», или если вырабатывает их слишком мало, что приводит к гипотиреозу. У этих заболеваний свои симптомы. При их появлении необходимо сходить к эндокринологу. Он попросит сдать анализ на гормоны щитовидной железы, для исследования берут кровь.

Врач подозревает тиреотоксикоз, т.е. когда щитовидка вырабатывает слишком много гормонов, если пациент сильно похудел в последнее время, у него повышено давление и температура тела, сильно бьется сердце, он постоянно потеет, есть дрожь в теле, мучает неусидчивость, понос. О гипотиреозе, т.е. о заболевании, когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, говорят следующие симптомы: пониженная температура тела и низкое давление, редкий пульс, человек набрал лишний вес, он сильно заторможен, медлителен, мучается от запоров, его кожа стала сухой. Если наблюдается ряд этих признаков, нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

О каких гормонах идет речь

Какие гормоны щитовидной железы бывают, на что именно обратят внимание при расшифровке результатов. Щитовидная железа вырабатывает несколько видов гормонов. Какие именно, как называется тот или иной гормон? Прежде всего, это трийодтиронин, который обозначают как Т3. Он отвечает за химические процессы в клетках.

Читайте также по теме

Какие еще гормоны важны? Щитовидка вырабатывает и тироксин или Т4, который выполняет те же функции, что и Т3, а также участвует в синтезе белков. Специалисты смотрят на ТТГ или тиреотропный гормон. Его вырабатывает гипофиз. Он отвечает за выработку Т3 и Т4, сдерживая или стимулируя работу щитовидки. Мы рассказали, на какие гормоны обращают внимание специалисты, на что именно смотрят эндокринологи, расшифровывая анализ крови на гормон щитовидной железы. Главное – это верная сдача анализов, чтобы результат не был ложным. Какая подготовка нужна? Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Как нужно сдавать анализ

Врач велел вам сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Какой именно анализ вам придется сдавать? Для исследования берут кровь. Некоторые верят, что женщинам этот анализ нужно сдавать в определенные дни? Какие именно? Якобы на 6 или 7 день менструального цикла. Однако специалисты уверяют, что не так важно, в какой день происходит сдача анализов, и женщинам, и мужчинам можно приходить в любое удобное для них время. Только перед тем, как сдать кровь на анализ нужно правильно подготовиться. Эта подготовка к анализам не займет много времени.

Как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы:

  1. Перед сдачей крови нельзя кушать, кровь сдается только натощак. Не рекомендуется даже пить простую воду. Последний прием пищи должен быть вечером, не стоит есть жирные блюда. После ужина должно пройти 10 часов, только потом разрешена сдача анализов.
  1. Нельзя сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, если вы пьете препараты, в которых содержатся гормоны. От них необходимо отказаться, и только через месяц можно приходить на обследование. Также перед обследованием (как минимум 2 недели) нельзя принимать препараты, которые влияют на щитовидную железу. Нельзя пить аспирин, принимать некоторые виды контрацептивов, транквилизаторы или кортикостероиды. Какой еще препарат нельзя принимать перед тем, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы? Лекарства, которые содержат йод. Если вы пьете такие таблетки, скажите об этом врачу, и прекратите принимать перед сдачей анализа, за 3-4 дня до обследования. Иногда человек принимает витаминные комплексы, в составе которых тоже может быть йод, от них тоже надо отказаться.
  2. Не правильно перед тем, как идти на анализ, ходить в баню или сауну. Под запретом любые тепловые процедуры. Какие еще ограничения? Стоит на время и женщинам, и мужчинам забыть о физических нагрузках.
  3. Подготовка к анализам – это и ограничения в еде. Два дня перед обследованием необходимо правильно питаться, т.е. не есть жирную пищу, не пить спиртных напитков.
  4. Важно и эмоционально подготовить себя к анализам. Правильно их сдавать в спокойном состоянии, перед этим нельзя нервничать, а иначе можно получить искаженные результаты. Если у вас случилось что-то плохое, вы перенервничали, лучше отложить обследование, сдача анализов проводится тогда, когда человек спокоен.
  5. Не правильно сдавать кровь после того, как вы покурили. Стоит потерпеть, чтобы получить верный результат.

Щитовидная железа: зачем сдавать анализы на гормоны

Анализы на гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин) помогают оценить функциональное состояние эндокринного органа. В ходе лабораторных тестов также определяется концентрация в кровотоке других веществ, от наличия/отсутствия которых зависит здоровье щитовидки, а значит, и всего организма. Среди них антитела к пероксидазе (участвует в выработке гормонов), тиреоглобулин (содержится в фолликулах), тиреотропин (регулирует работу железы).

Кому следует проверить щитовидку

Даже если человек не ощущает болей в передней части шеи, эндокринолог обязательно назначит сдачу анализа на гормональные вещества щитовидной железы при следующих состояниях:

Читайте так же  15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы

  • диффузное (равномерное) увеличение щитовидной железы или наличие в ней узлов;
  • нарушение функции глотания, комок в горле;
  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • у мужчин – снижение потенции;
  • у детей – ринит при отсутствии симптомов простуды;
  • отечность лица, конечностей;
  • резкое похудание или внезапный набор веса;
  • ощущение сухости слизистой глаз;
  • нарушение АД, трудно восстанавливаемое приемом лекарственных препаратов.

Как правильно сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Подготовка к биохимическому тесту включает следующие пункты:

  • За 24 часа до сдачи крови нужно отменить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации. Любое перенапряжение заставляет человеческий организм адаптироваться к новым условиям существования, из-за чего резко меняется гормональный фон.
  • Кровь из вены сдается натощак, поэтому в лабораторию лучше всего отправляться с утра. Покушать можно сразу после процедуры.
  • Женщинам не рекомендуется проходить гормональный тест во время менструации. В этот период возрастает активность некоторых ферментов и гормонов в организме, что может исказить результаты биоанализа.
  • Если человек принимает жизненно необходимые лекарства, то отменить их перед сдачей анализа может только лечащий врач. Обычно о приеме таких средств ставят в известность лаборантов. Другие лекарства, например, тироксин, можно принять сразу после сдачи крови.

Кровь на уровень гормонов не сдают после аппаратного обследования щитовидной железы и других органов (КТ, рентген). Результаты биохимического теста могут исказиться по причине лучевой нагрузки на организм.

Какие анализы сдать, чтобы проверить щитовидную железу: тиреоидная панель

Анализы для проверки щитовидной железы эндокринолог назначает индивидуально каждому пациенту. В 99% случаев сразу нужно пройти тест на уровень тиреотропина (ТТГ). Его вырабатывает гипофиз с целью регулирования функций железы. Учитывая результат, врач назначает анализы на концентрацию в крови антител и гормонов щитовидки.

Антимикросомальные антитела (АМС)

Определяются в кровотоке при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа (ИХЛА). Референсное (нормальное среднее) значение разных лабораторий: Кальцитонин

Концентрация этого пептидного гормона в кровотоке определяется иммуноферментным или иммунохемилюминесцентным методом. Норма для мужчин в первом случае составляет 0,68—32,26 пг/мг, во втором — не выше 2,46 пмоль/л. Нормальные значения для женщин по итогам ИФА — от 0,07 до 12,97 пг/мл, по ИХЛА — не более 1,46 пмоль/л.

Если объем кальцитонина в кровотоке составляет 100 пг/мл и более, то данное значение может указывать на наличие онкологического заболевания (медуллярного рака). Если концентрация гормона более 40 пг/мл, но менее 100 пг/мл, то у больного может диагностироваться раковая опухоль размером до 5 мм без регионарных метастазов. Медуллярный рак железы с отдаленными метастазами наблюдается при тиреокальцитонине выше 400 пг/мл.

Высокое содержание тиреокальцитонина может определяться:

  • у женщин при беременности;
  • у людей с хронической недостаточностью почек;
  • при зло- и доброкачественных новообразованиях в легких, печени или почках;
  • при остром панкреатите, алкогольном циррозе и некоторых других болезнях.

Длительно пониженная концентрация кальцитонина в крови приводит к кретинизму у детей, тиреотоксикозу и остеопорозу.

Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО)

Концентрацию антител к пероксидазе определяют при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Нормальное среднее значение – до 34,0 МЕ/мл. Антитела сообщают о нарушениях функционирования иммунной системы. Высокий уровень АТПО выявляется:

  • У 90% людей с тиреоидитом Хашимото.
  • у 80% пациентов с болезнью Грейвса.
  • У 15-20% людей с неаутоиммунными патологиями щитовидной железы.

Отсутствие антител к пероксидазе щитовидки не исключает того, что текущее воспаление эндокринной железы может иметь аутоиммунное происхождение.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ)

Для исследования применяется иммунохимический тест с электрохемилюминисцентной детекцией.

Референсное значение: не более 1,75 МЕ/л. Высокая концентрация антител к тиреотропину (его вырабатывает гипофиз) наблюдается при диффузном зобе аутоиммунного характера, заболевании Хашимото и первичной микседеме. Кровь на антитела к рецепторам ТТГ сдают как перед началом лечения диффузного токсического зоба, так при назначении поддерживающей терапии и после отмены лечения. Пониженное содержание АТ к рецепторам ТТГ свидетельствует об отсутствии аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Нарастание и сохранение патологического количества антител к ТТГ увеличивает риск повторного возникновения тиреотоксикоза. Значение менее 10-15 МЕ/л связано с неблагоприятным протеканием заболевания. Показатель до 46 МЕ/л наблюдается у пациентов с низкой вероятностью длительной ремиссии. Если норма у женщин с диффузным токсическим зобом в третьем триместре беременности повышена, то возрастает риск гипертиреоза у ребенка после рождения.

Тиреоглобулин (ТГ)

Сдачу венозной крови на уровень ТГ назначают до радиоизотопного исследования и пункционной биопсии щитовидной железы или после них, спустя 14 суток. Норма тиреоглобулина: 3,5—77,0 нг/мл. Повышенная концентрация гормона наблюдается:

Снижение уровня тиреоглобулина в крови указывает на гиперфункцию щитовидной железы, спровоцированную передозировкой гормональных препаратов.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Список анализов, какие гормоны сдают на щитовидку, включает в себя сдачу крови на тиреотропин. Он вырабатывается гипофизом (железа головного мозга). ТТГ регулирует работу щитовидной железы, поэтому анализ на его содержание в крови пациентам назначают в первую очередь. Норма тиреотропина:

  • взрослые — 0,27-4,2 мкМЕ/мл;
  • малыши до 1 года — 1,36-8,8 мкМЕ/мл;
  • дети до 6 лет — 0,85-6,5 мкМЕ/мл;
  • дети не старше 12 лет — 0,28-4,3 мкМе/мл.

Повышенная концентрация ТТГ в кровотоке наблюдается при диффузном токсическом зобе щитовидной железы. Его уровень возрастает:

  • при нервно-психических расстройствах;
  • на фоне недостаточности коры надпочечников и опухоли в гипофизе;
  • у беременных при гестозе.

Снижение тиреотропного гормона определяется по причине нарушения функций гипофиза, при новообразованиях в щитовидной железе и токсическом зобе.

Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)

Антитела к тиреоглобулину выявляются при болезни Хашимото, атрофии тканей щитовидной железы и токсическом тиреоидите. Нормальное значение: не более 115,0 МЕ/мл. Повышение АТТГ также наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, синдроме Дауна и при рецидиве раковой опухоли щитовидной железы (после хирургического вмешательства).

В ходе терапии концентрация антител снижается. Встречаются случаи, когда в крови пациентов с аутоиммунным тиреоидитом антитела присутствуют постоянно или выявляются волнообразно на протяжении двух лет.

Тироксин общий и свободный (Т4)

Один из двух йодсодержащих гормонов железы. Делится на Т4 общий и Т4 свободный (содержат по 4 атома йода). Первый отражает общее количество в кровотоке связанного и свободного тироксина. Второй — является фракцией, не связанной с белками плазмы, составляет всего 0,03% от общего тироксина. Расшифровка результатов биоанализа происходит с учетом существующей нормы:

  • Т4 свободный. Нормальное значение для детей: до 12 месяцев жизни 1,1—2,0 нг/дл; до шести лет — от 0,9 до 1,7; до 12 лет — от 1,1 до 1,7; не старше 17 лет — от 1,1 до 1,8. Взрослые: 0,93—1,7 нг/дл.
  • Т4 общий. Норма для детей: до 12 месяцев — 9,7—19,1 мкг/дл; до шести лет — 9,2—15,1; до 12 лет — от 7,6 до 13,7; до 17 лет — 6,4—13,4. Взрослые: 5,1—14,1 мкг/дл.

Повышенная концентрация общего тироксина в кровотоке выявляется:

  • при гипертиреозе и остром воспалении железы;
  • на фоне ожирения;
  • при беременности;
  • при печеночной недостаточности.

Повышается уровень Т4 общего из-за приема тироксина, контрацептивов, антипсихотических средств, инсулина и некоторых других препаратов. Снижается уровень общего Т4 по причине недостаточности щитовидной железы, болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

Высокий уровень свободного тироксина может наблюдаться при гипертиреозе, остром тиреоидите, гепатите, при беременности и лишнем весе. Пониженная концентрация Т4 свободного определяется при недостаточности щитовидной железы, дефиците йода в организме, на фоне потери белка и при синдроме Иценко-Кушинга.

Трийодтиронин общий и свободный (Т3)

Трийодтиронин делится на два вида – Т3 общий и Т3 свободный. Большая часть тиреоидных гормонов щитовидной железы образуется, когда Т4 теряет один атома йода в результате дейодирования в тканях почек и печени. Сдача крови на гормоны щитовидной железы проводится, чтобы оценить работу эндокринного органа, уточнить тип развивающихся в железе патологических изменений.

Референсное значение общего ТЗ: 0,8—2,0 нг/мл. Норма свободного трийодтиронина у взрослых составляет 2,5—4,3 пг/мл. Нормальное значение свободного Т3 у детей:

  • от 4 суток до 1 месяца жизни — от 2,0 до 5,2 пг/мл;
  • новорожденные от месяца до года — от 1,5 до 6,4 пг/мл;
  • малыши от двух до 6 лет — от 2,0 до 6,0 пг/мл;
  • дети до 11 лет — от 5,7 до 5,2 пг/мл;
  • подростки до 19 лет — от 2,3 до 5,0 пг/мл.

Повышение концентрации в кровотоке Т3 общего происходит при опухолях в щитовидной железе, тиреотоксикозе (гипертиреозе), Т4-резистентном гипотиреозе, а также по причине хронической недостаточности печени. Снижение Т3 общего происходит на фоне нарушения функций щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, хронической болезни печени и т.д.

Увеличение уровня Т3 свободного определяется при различных заболеваниях щитовидной железы (воспаление, аденома, Т4-устойчивый гипотиреоз, токсический зоб и т.д.). Снижение концентрации не связанного с белками крови трийодтиронина выявляется на фоне разного типа гипотиреоза, нервных расстройств и соблюдения низкокалорийной диеты.

Йод (анализ мочи)

В списке того, какие анализы сдают на щитовидку, присутствует тест на степень йодной насыщенности организма. Концентрация микроэлемента определяется посредством сдачи мочи на биоанализ. Референсное значение: 100,0—300,0 мкг/л. Отклонение от нормы в меньшую сторону указывает на йододефицитные заболевания (зоб, недостаточность щитовидки, задержку в развитии).

Сколько времени делаются анализы

Скорость изготовления результатов анализов на гормоны зависит от применяемого метода и места проведения обследования. В лабораториях частных клиник процедура выполняется быстрее, чем в государственных больницах. В первом случае результаты можно получить на руки через 2-3 дня, во втором — в течение недели.

Другие методы диагностики заболеваний щитовидки

Оценку состояния щитовидной железы не проводят, опираясь лишь на результаты биоанализа крови и мочи. Чтобы поставить точный диагноз, назначают доплер-УЗИ. Метод помогает выявить новообразования в щитовидной железе. Если опухоль обнаружена, назначается пункционная биопсия, для определения доброкачественности или злокачественности.

При узловом зобе показана сцинтиграфия, при помощи которой удается отличить так называемые горячие узлы (их лечат медикаментозно) от холодных. В последних отсутствует обмен веществ, они не вырабатывают тиреоидные гормоны и чаще всего подлежат удалению хирургическим путем.

Ссылка на основную публикацию