Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение: почему начинается аномальный рост волосяных фолликулов, как избавиться от проблемы

Содержание

Вросшие ресницы (трихиаз) – причины, симптомы и лечение: почему начинается аномальный рост волосяных фолликулов, как избавиться от проблемы

Трихиаз

Трихиаз – это заболевание органа зрения, сопровождающееся аномальным направлением роста ресниц. Клинически патология проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болевыми ощущениями в зоне проекции глазницы, повышенным слезотечением. Диагностика трихиаза включает в себя сбор анамнеза, проведение наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии. Для лечения используются малоинвазивные (диатермокоагуляция, электролизис, аргонлазерная коагуляция, криотерапия) или оперативные методики. Суть хирургического вмешательства сводится к сквозной резекции участка с неправильным направлением роста ресниц. При генерализованном трихиазе рекомендовано проведение реконструктивной операции.

Общие сведения

Трихиаз – это патология расположения ресниц, при которой зона роста волосяных луковиц смещается в сторону глазного яблока. Патологический рост ресниц является широко распространенным явлением, однако точные статистические сведения отсутствуют в связи с низкой обращаемостью пациентов к специалистам при легком течении. Обычно заболевание приобретенное, реже наблюдаются врожденные формы. Трихиаз с одинаковой частотой выявляется среди лиц мужского и женского пола. Чаще диагностируется у людей преклонного возраста. Встречается в практической офтальмологии повсеместно. Основателем техники оперативной коррекции генерализованного трихиаза является российский профессор В. Н. Канюков, который в 1991 году предложил методику расширения интермаргинального пространства при помощи ротации ромбовидных сегментов хряща.

Причины трихиаза

Одна с наиболее распространённых причин трихиаза – рубцовое изменение свободного края век. Патологические келоидные рубцы могут возникать при глазном рубцующемся пемфигоиде или трахоме, приводить к смещению волосяных луковиц с последующим изменением направления роста ресниц. Реже трихиаз имеет ятрогенное происхождение, что связано с образованием дефектов на веках в послеоперационном периоде. Описаны случаи приобретённой формы патологии после травматических повреждений или ожогов химическими веществами. Причиной развития трихиаза может выступать хроническое или острое течение блефарита в анамнезе, что также становится причиной деформации линии роста ресниц.

Реже триггеры данного заболевания представлены дегенеративными или келоидными изменениями орбитальной или пальпебральной конъюнктивы. В результате подобных изменений развивается энтропион, сопутствующей патологией которого является трихиаз. Установить этиологию врожденной формы заболевания зачастую не удаётся, что позволяет предположить ее спорадическое развитие. В редких случаях наблюдается взаимосвязь между возникновением патологии и персистирующей герпетической инфекцией в анамнезе. В патогенезе развития клинической картины трихиаза лежит нарушение механизма продукции слезной жидкости, связанное с гипофункцией бокаловидных клеток и компенсаторной гипертрофией слезной железы. Увеличение размера железы связано с постоянной функциональной активностью, обусловленной хроническим раздражением бульбарной конъюнктивы ресницами.

Симптомы трихиаза

С клинической точки зрения различают локальную и диффузную формы трихиаза. Патология может быть врожденной или приобретенной. Как правило, приобретенная форма заболевания является односторонней, врожденное поражение органа зрения чаще бинокулярное. При неправильном росте ресницы постоянно травмируют орбитальную и пальпебральную конъюнктиву. Это приводит к развитию поверхностной точечной кератопатии и конъюнктивальной инъекции. Больные трихиазом предъявляют жалобы на гиперемию глаз, фотофобию, выраженную болезненность в зоне проекции глазницы и постоянное слезотечение. Ощущение инородного тела в глазу становится причиной частого моргания, которое не приносит облегчения, а только усугубляет клинические проявления трихиаза. Реже развивается рефлекторный блефароспазм.

Длительное течение трихиаза усугубляет прогрессирование точечной кератопатии и образование эрозий роговой оболочки. Вторичные изменения могут провоцировать незначительное снижение остроты зрения или спазм аккомодации. Травмирование кожных покровов проводит к появлению мелких язв, которые долго не заживают вследствие попадания на них слезной жидкости. При генерализованном трихиазе пациенты отмечают усиление головной боли при взгляде на источник света. Помимо выраженного дискомфорта, трихиаз проявляется косметическим дефектом.

Диагностика трихиаза

Диагностика трихиаза основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии. На этиологию данного заболевания указывают такие анамнестические сведения, как наличие травматических повреждений, воспалительных процессов век или конъюнктивы, химических ожогов. Реже пациенты отмечают отягощенный семейный анамнез (наличие трихиаза у близких родственников). При проведении наружного осмотра выявляется локальное или генерализованное изменение зоны роста ресниц, конъюнктивальная инъекция, гиперемия век, повышенная слезоточивость.

Детальный осмотр проводится при помощи биомикроскопии со щелевой лампой. Метод позволяет визуализировать эрозивные изменения краев век, аномальное направление зоны роста ресниц, патологические участки соприкосновения ресниц с роговой оболочкой. Для изучения изменений со стороны роговицы и орбитальной конъюнктивы при трихиазе осуществляется биомикроскопия с использованием красителя и синего кобальтового фильтра. Флуоресцеин окрашивает зоны точечной кератопатии, эрозивных изменений роговой оболочки, повреждений конъюнктивы, что делает их доступными для визуализации. Визометрия является вспомогательным методом исследования для выявления изменения остроты зрения. Длительное течение трихиаза приводит к спазму аккомодации, а вторичные изменения – к незначительной миопии.

Дифференциальная диагностика трихиаза проводится с энтропионом, эпиблефароном и дистихиазом. При энтропионе зона ресниц не меняется, происходит заворот века, что влечет за собой вторичное обращение ресниц в сторону глазного яблока. В отличие от трихиаза эпиблефарон в большинстве случаев является генетически детерминированной патологией с наибольшей распространенностью среди лиц монголоидной расы. Направление ресниц при этой патологии изменяется в связи с образованием дополнительной кожной складки на нижнем веке. При дистихиазе зона роста ресниц не изменена, травматизация орбитальной конъюнктивы и роговицы происходит за счет дополнительного ряда ресниц.

Лечение трихиаза

Тактика лечения трихиаза зависит от формы заболевания. При локальном поражении методом выбора является диатермокоагуляция при помощи специального электрода игольчатой структуры. Процедура проводится по ходу роста ресницы вплоть до ее луковицы. Также при единичных изменениях в качестве малоинвазивной техники можно использовать аргонлазерную коагуляцию на кожные покровы века у места выхода ресницы с аномальным ростом. После проведения коагуляции на протяжении 3 дней рекомендовано использовать антисептические капли или мази перед сном. Широко используемый метод лечения трихиаза – эпиляция ресниц (удаление при помощи пинцета) малоэффективен. В силу быстрого роста ресниц процедуру необходимо повторять каждые 30 дней.

Удалить ресницы при трихиазе можно с использованием методики электролизиса. При этом электрод электрокаутера прикладывают к волосяной сумке и коагулируют ткань. Побочный эффект процедуры – образование небольших рубцов в области действия электрокаутера. При распространенных формах трихиаза необходимо оперативное вмешательство. Суть хирургического лечения трихиаза сводится к осуществлению сквозной резекции зоны с неправильным ростом ресниц с последующим сближением краев раны и послойным ушиванием.

При генерализованном трихиазе наиболее эффективным методом лечения является реконструкция заднего полюса пораженного века при помощи пересадки лоскута со слизистой оболочки губы пациента. Также в качестве материала для пластики можно использовать аутохрящ, консервированный апоневроз. Альтернативным вариантом является ротация ромбовидных сегментов хряща или волосяных мешочков. Малоинвазивная техника при генерализованной форме трихиаза – криотерапия жидким азотом. При несоблюдении протокола процедуры возможно отмирание клеток эпителиального слоя. После удаления ресниц с неправильным направлением роста пациентам с точеной кератопатией рекомендовано в течение 3 дней использовать антибактериальную мазь для устранения клинической симптоматики.

Прогноз и профилактика трихиаза

Специфическая профилактика трихиаза отсутствует. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению техники безопасности на производстве при работе с кислотами и щелочами. С профилактической целью всем пациентам с блефаритом в анамнезе рекомендовано наблюдение и своевременное лечение у офтальмолога. После травматических повреждений или ожога глаз следует тщательно ушивать реберный край века или формировать анкилоблефарон. Для предупреждения развития частых рецидивов трихиаза специфическую терапию должен проводить только специалист.

Прогноз для жизни и трудоспособности при трихиазе благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможно незначительное снижение остроты зрения или присоединение вторичных осложнений.

Нарушения роста ресниц — трихиаз

Ресницами называют волосы, которые обрамляют нижние и верхние веки глаза. Биологически реснички – это щетинистые волоски, которые растут в 1-2 ряда по краю нижнего века и в 2-3ряда по верхнему веку. Общее количество ресниц у человека составляет 250-400 штук. Основная функция ресниц – защитная, они необходимы для предотвращения попадания в глаза мелких насекомых и соринок.

Читайте так же  Почему сильно трескаются губы: самые частые причины и эффективные средства для лечения, способы устранения проблемы в домашних условиях

Иногда по ряду причин развивается нарушение роста ресниц. Они могут выпадать, расти в неправильном направлении и пр. Одним из нарушений является врастание ресницы в кожу, данная патология называется трихиаз.

Причины развития заболевания

Как правило, вросшая ресница, — это вторичное явление. То есть, трихиаз вызывается каким-то первичным фактором.

Этим фактором может стать:

  • Блефарит – воспалительный процесс в тканях века.
  • Конъюнктивит, особенно, в том случае, если заболевание протекает хронически.
  • Герпетическая инфекция глаза.
  • Трахома – хронически протекающее инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями.
  • Травмы. Повреждения или последующие рубцовые изменения век могут привести к смещению волосяных луковиц и изменению направления роста ресниц, в том числе и врастанию.

Иногда наблюдается врожденное нарушение роста ресниц, приводящее к их врастанию.

Клиническая картина

Ресница может врастать, как в кожу верхнего века, так и ткани глаза. Иногда выпавшая ресница попадает в слезную железу, что вызывает ощущение присутствия постороннего тела в глазу.

При врастании ресницы в кожу верхнего века можно наблюдать образование эпителиального бугорка, через который просвечивается ресничка.

В том случае, если ресницы изменяют направление роста в сторону глазного яблока, то при моргании они раздражают роговицу, приводя к образованиям эрозии. У больных часто развивается светобоязнь и блефароспазм. Это состояние провоцирует частое мигание, что осложняет ситуацию.

Степень травмирования роговицы зависит от нескольких факторов:

  • Количества вросших ресниц;
  • Продолжительности патологического процесса.

В результате травмирования роговицы может произойти инфицирование тканей глаза, развитие поверхностного кератита и помутнение роговицы.

Трихиаз может быть локальным, когда обнаруживается врастание ограниченного количества ресниц (1-2) или распространенным. Чаще всего, распространенный трихиаз развивается после травмы, в результате которой образуются рубцы на тканях века или его заворот.

Методы диагностики

Диагностика трихиаза и других нарушений роста ресниц основывается на сборе анамнеза и проведении ряда физикальных исследований. Инструментальные и лабораторные обследования не назначаются.

При сборе анамнеза у больного с вросшими ресницами необходимо выяснить, не было ли в прошлом травм глаза или век, не страдает ли человек хроническими воспалительными заболеваниями органов зрения. Следует уточнить, не было ли случаев врастания ресниц у ближайших родственников.

Физикальные исследования включают в себя:

  • Проверку остроты зрения;
  • Поведение наружного осмотра глаз, век, конъюнктивы.

Кроме того, назначается биомикроскопия глаза. Этот метод исследования заключается в проведении детального изучения тканей глаза при помощи специального аппарата. Аппарат для проведения биомикроскопии включает в себя мощный источник света (щелевую лампу) и микроскоп. Проведение исследования позволяет исследовать состояние роговицы, ее толщину, наличие повреждений и их характер. Длительность процедуры – около 10 минут, противопоказаний к ее проведению нет.

Неправильный рост ресниц и их врастание нужно отличать от заворота век и дистихиаза (аномалия, при которой отмечается рост дополнительного ряда ресниц).

Лечение

Основная цель лечения – устранение дискомфорта, причиняемого вросшими ресницами и предотвращение травмирования роговицы глаза.

В том случае, если вросшие ресницы – это результат хронически протекающего воспалительного процесса, необходимо направить силы на излечение основного заболевания.

Немедикаментозные методы лечения

  • Проведение эпиляции вросших или растущих неправильно ресниц. Это достаточно распространенный, но не самый эффективный метод лечения, так как по мере роста ресниц операции удаления приходится повторять. А в результате часто проводимой эпиляции ресницы становятся тонкими и теряют пигмент.
  • Диатермокоагуляция. Этот метод применяется при необходимости удаления единичных вросших или растущих неправильно ресниц. Метод основан на разрушении волосяной луковицы при помощи проводимого через тонкий электрод тока.
  • Лазерная коагуляция, так же, как и описанный веще метод, применяется при удалении отдельных ресниц, изменивших направление роста

Медикаментозное лечение

Медикаменты применяют для снятия воспаления уже после удаления вросшей ресницы. При воспалении конъюнктивы применяют капли с антибиотиками – левомицитином, сульфапиридазином и пр.

При воспалении век используются, как наружные средства (мази или растворы антибиотиков), так и антибактериальные средства в таблетках. Если воспалительный процесс захватил роговицу, а также, для профилактики воспаления при поражении роговицы ресницами применяют такие глазные капли, как Сульфацил или Норсурфазол.

В качестве восстановительной терапии назначаются капли, в состав которых включены витамины.

Хирургическое лечение

При травмах, рубцовых изменениях или выворачивании века показано поведение пластической операции. Цель лечения – устранение причин, приводящих к неправильному росту ресниц.

Дальнейшее наблюдение

После удаление вросших ресниц и проведения медикаментозного лечения следует еще некоторое время наблюдать за состоянием пациента. Дело в том, что возможны рецидивы патологии, поэтому потребуется повторное удаление вросших или неправильно растущих ресниц.

Лечение народными методами

Удалить вросшую ресницу, используя травы, невозможно. Однако фитотерапия может помочь снять воспаление с глаз, поэтому народные методы могут быть использованы после удаления вросшей ресницы в медицинском учреждении для профилактики рецидива.

Снять воспаление поможет настой василька синего, цветков липы или календулы. Для приготовления средства заваривают чайную ложку сырья половиной стакана воды. После остывания отвар используют для приготовления примочек на глаза. Положив на глаза ватные диски, пропитанные отваром, нужно полежать в затемненной комнате минут 10.

Для снятия воспаления с глаз можно использовать обычный чай. Для этого в заварке смачивают ватные диски и накладывают их на глаза. Чай можно использовать черный или зеленый, но он должен быть без искусственных добавок.

Прогноз и профилактика

Прогноз при нарушении роста ресниц благоприятный. При правильно проведенном лечении удается полностью избавиться от патологии.

Профилактика врастания ресниц заключается в избегании травмирования глаз и век, в своевременном лечении воспалительных заболеваний.

После ожога или травмы тканей глаза с целью профилактики развития трихиаза необходимо проведение хирургической первичной обработке ран на веках.

Как лечить трихиаз века

Ресницы – это волоски, растущие по краю глаза и защищающие органы зрения от пыли, песка и загрязнений. Однако иногда волоски растут неправильно и заворачиваются внутрь, отличаясь от нормальных ресничек толщиной, цветом и длиной. Такое заболевание получило название трихиаз века – аномальный рост ресниц.

Причины заболевания

Трихиаз – патология, сопровождающаяся неправильным направлением роста ресниц. При данном заболевании волоски отклоняются в сторону глазного яблока, что приводит к дискомфорту при зажмуривании, раздражению слизистой, микротравмам и возникновению язв на роговой оболочке.

Трихиаз бывает врождённым и приобретённым, и чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста. Патологический рост ресниц происходит при деформировании века, когда под действием определённых факторов волосяные луковицы меняют своё местоположение, и, как следствие, изменяется направление роста волосков.

Причинами патологии могут стать:

  • рубцы на краях век, возникающие при трахоме, рубцующемся пемфигоиде, оперативных вмешательствах на глазах, травмах, химических ожогах. Всё это может спровоцировать сдвиг волосяных фолликулов и неправильное направление роста ресниц;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционно-воспалительные болезни органов зрения (конъюнктивит, блефарит, кератоконъюнктивит);
  • вирусные заболевания глаз, в том числе герпетическая инфекция;
  • идиопатические причины, при которых происхождение трихиаза неизвестно и заболевание развивается само по себе.

Трихиаз опасен своими последствиями: неправильный рост волосков может спровоцировать изменение работы слёзной железы, и, как следствие, синдром «сухого глаза» или, наоборот, усиленное слезотечение. В запущенных случаях дефект может привести к ухудшению функции зрительного аппарата.

Симптомы болезни

При трихиазе ресницы растут вовнутрь, при этом позади обычных ресниц может располагаться дополнительный ряд волосков. Как правило, они более тонкие и короткие, не имеют пигментации, расположены в хаотичном порядке, и их очень трудно увидеть даже с помощью щелевой лампы.

Прикасаясь к глазному яблоку, ресницы приводят к раздражению его поверхности и появлению эрозий на роговой оболочке. Другими симптомами могут стать:

  • фотофобия;
  • непроизвольный спазм глазных мышц (блефароспазм);
  • болезненность при мигании и зажмуривании;
  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • жжение, резь, зуд;
  • краснота и воспаление белков, иногда – их кровоточивость;
  • боль в голове;
  • отсутствие ресниц (мадароз).

Трихиаз обычно имеет постепенное развитие. Интенсивность симптоматики зависит от количества аномально растущих волосков и стадии заболевания.

Формы патологии

Существует несколько разновидностей заболевания. В зависимости от зоны поражения выделяют:

  • двусторонний трихиаз, при котором аномальный рост отмечается на обоих глазах;
  • односторонний – затрагивает один орган зрения.

Патология может частично или полностью поражать веки:

  • при генерализированном трихиазе поражено всё веко;
  • при локальном – внутрь загнуты 1-2 реснички.

Также болезнь классифицируется по количеству рядов:

  • дистихиаз – наличие одного ряда дополнительных ресниц, растущих аномально;
  • при дистрихиазе имеется два лишних ряда.

Диагностика и лечение трихиаза

При трихиазе пациенту необходимо обратиться к офтальмологу. Прежде всего, специалист проведёт опрос больного на наличие данного заболевания у близких родственников, недавно перенесённых травм, воспалений век или конъюнктивы, а также ожогов.

Следует дифференцировать трихиаз с энтропионом – заворотом века внутрь, диагностируемом чаще всего в пожилом возрасте

Внешний осмотр поможет оценить степень выраженности патологии и обнаружить:

  • изменение направления роста ресниц;
  • отёчность век;
  • усиленное слезотечение;
  • расширение сосудов конъюнктивы.

Для постановки диагноза проводится исследование с помощью биомикроскопа. Щелевая лампа позволит рассмотреть аномальное расположение волосков и их соприкосновение с роговицей.

В качестве дополнительного метода диагностики используется визометрия. Процедура поможет выявить спазм аккомодации, миопию, изменения чёткости зрения, наблюдающиеся чаще всего при продолжительном течении заболевания.

Лечение трихиаза заключается в применении оперативных методов, а также медикаментозных средств.

Медикаментозно

Консервативного лечения трихиаза не существует: направление роста ресниц нельзя остановить или изменить никакими лекарствами.

После хирургического вмешательства применяют местное лечение: обработку век антисептиками, мази с антибиотиками, противовирусные капли, кератопротекторы (эритромициновая мазь, Бацитрацин, Видисик и др.), позволяющие подавить размножение микробов, ускорить процесс регенерации тканей, снять воспаление, уменьшить травмирование роговой оболочки, а также предотвратить появление язв и эрозий.

Читайте так же  Боль в пятке – возможные причины: рекомендации специалистов, диагностика и лечение

Лечение народными методами

Методы народной медицины в данном случае полностью бессильны и не способны воздействовать на неправильно растущие ресницы.

Облегчить интенсивность воспалительных процессов можно с помощью травяных настоев. Для этого к глазам прикладывают примочки из отваров календулы, василька, липы, ромашки (5 г на 100 г кипятка).

Снять покраснение с глаз помогут компрессы из зелёного и чёрного чая: в заварке смачивают ватный диск и прикладывать на веки на 15 минут.

Операции и неинвазивные методы терапии

Операция является единственным методом устранения трихиаза. Однако вначале специалисты пробуют избавиться от загнутых внутрь ресничек с помощью неинвазивных методов:

  • Один из наиболее простых способов – эпиляция с помощью пинцета. Такой способ больной может практиковать самостоятельно. Процедура требует повторения хотя бы раз в месяц, однако она практически не эффективна: с течением времени волоски истончаются и бледнеют, что приводит к трудностям с их удалением.
  • Аргонлазерная коагуляция. Используется при небольшом количестве аномальных ресниц. Аргон воздействует на всю длину волосинок, начиная от волосяной луковицы. Для предупреждения инфицирования после процедуры больному показано промывание глаз антисептическим раствором в течение 3 дней.
  • При незначительном поражении применяют также диатермокоагуляцию, заключающуюся в воздействии на волоски игольчатым электродом. Прижигание проводят по всему росту ресниц, включая волосяные фолликулы. При дистихиазе вначале делают резекцию края век, и лишь спустя несколько месяцев прижигают оставшиеся волосинки.
  • Ещё одним неинвазивным способом терапии заболевания является криотерапия жидким азотом – замораживание фолликул и ресниц. Такой способ используют при генерализованном типе болезни. После данной манипуляции пациенту назначают обработку век с помощью противомикробной мази на протяжении 3 дней. Криотерапия может иметь негативные последствия, среди которых отмирание эпителия и разрастание соединительной ткани.
  • Оперативные способы применяют при отсутствии эффекта от предыдущих методов лечения. Резекция края век позволит захватить широкий участок аномального роста волосков и избавиться от дефекта. Иногда специалисты проводят реконструкцию заднего края века, используя кожные покровы с губ больного.
  • Удалить неправильно растущие ресницы можно с применением электролизиса. Процедура довольно продолжительная, однако показала хороший результат. Наиболее часто используется в терапии локального типа заболевания. При данном оперативном вмешательстве волоски удаляются электрокоагулятором, специальной петлёй, нагретой электрическим током. Электролизис может осложниться возникновение рубцов в местах действия электрода.

После проведения хирургического лечения пациенту требуется обеззаразить место поражения. С этой целью назначается промывание антисептиками, а также наложение повязки, пропитанной тетрациклиновой мазью, которую необходимо систематически менять.

Закрепить результат операции помогут физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез.

Кроме того, пациентам, перенёсшим хирургическое вмешательство, рекомендовано избегать переутомления зрительного аппарата, соблюдать правила личной гигиены, а также придерживаться всех назначений лечащего врача.

Профилактические меры

Специальных профилактических мер предотвращения трихиаза не существует. Каждому человеку необходимо обязательно пролечивать все офтальмологические патологии, способные привести к неправильному росту ресниц, особенно блефарит. Если данное заболевание имеется в анамнезе, следует периодически наблюдаться у окулиста.

  • соблюдать технику безопасности при работе с химическими веществами, щёлочью и кислотами;
  • при травмах и ожогах органов зрения незамедлительно обращаться за врачебной помощью;
  • оберегать зрительную систему от переутомления, воздействия негативных факторов (дыма, грязи, пыли).

Исход заболевания в большинстве случаях благоприятный. Трихиаз не влияет на жизнь и трудоспособность человека, однако отсутствие грамотной терапии может привести к ухудшению зрительных способностей, присоединению вторичных инфекций и другим неприятным последствиям.

Трихиаз – не просто косметический дефект, но и опасное заболевание, способное повредить роговую оболочку и без необходимого лечения привести к частичной или полной утрате зрения. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к специалисту.

Почему ресницы растут в разные стороны – причины и лечение трихиаза

В трихиаз – это патологическое состояние, при котором наблюдается ненормальное направление роста ресниц глаз. Причины могут быть патологические, следствие хирургического вмешательства или повреждения химическими агентами.

Симптоматика является раздражающей, становится всё сильнее и сильнее до тех пор, пока не появляется острая боль.

Что такое трихиаз

Термином трихиаз обозначают аномальное направление роста ресницы, как на верхнем, так и на нижнем веке.

В норме, ресницы направлены наружу, если начинают расти внутрь глаза, то постоянно царапают поверхность роговицы и приводят к воспалению глазного яблока.

Трихиаз является достаточно редкой болезнью для развитых стран, так как с его причинами эффективно борется системная медицина. Вместе с теме, трихиаз очень часто встречается в Африке, где плохие санитарно-гигиенические условия способствуют распространению глазных инфекций.

Причины ненормального расположения ресниц

Причины трихиаз сводятся к набору патологических состояний глаз, среди которых можно отметить:

  • Конъюнктивит воспалительного характера , возникающий от солнца, ветра, холода или влияния посторонних предметов.
  • Конъюнктивита инфекционного характера , то есть бактериальная, грибковая или вирусная инфекция глаз.
  • Блефарит , т.е. воспалительный процесс инфекционного характера на веках.
  • Физические травмы глаз , возникающие в результате несчастного случая или хирургической операции глаз.
  • Кератоконъюнктивит , т.е. одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы.
  • Шрамовый пемфигоид , аутоиммунное состояние, которое вызывает образование рубцов на слизистой оболочке.
  • Повреждения глаз и воспалительные процессы , вызванные контактом с химическими веществами.
  • Синдром Стивенса-Джонсона – острая реакция гиперчувствительности (похожая на сильную аллергическую реакцию), вызванная неблагоприятной реакцией на лекарства, вирусные или бактериальные инфекции.
  • Эпиблефарон , т.е. врожденная патология век, которая вызывает изгиб ресниц внутрь глаза, но в отличие от классического трихиаза, ресниц растут помимо краев век.
  • Дистихазия , т.е. наличие ряда дополнительных ресниц из-за врожденных причин.
  • Трахома , инфекционное заболевание конъюнктивы, вызванное микроорганизмом Chlamydia Trachomatis.

Симптомы – как проявляется отклонение ресниц

Из-за неправильного положения ресниц трихиаз вызывает постоянное воспаление глазного яблока, что проявляется с такими симптомами, как:

  • Острая и интенсивная боль .
  • Ощущение дискомфорта и инородного тела .
  • Сильное раздражение с покраснением глаз .

Если трихиаз не лечить вовремя, он может привести к серьезным последствиям, включая:

  • Образование рубцов на уровне глазного яблока.
  • Образование язв на уровне роговицы.
  • Полной и необратимой слепоте .

Как лечить трихиаз – методы операций

Лечение трихиаза основывается на хирургических методах – выполняется с помощью методов микрохирургии или традиционной хирургии. Не существует эффективных препаратов, способных исправить направление роста ресниц.

В легких случаях трихиаза дастаточно микрохирургического вмешательства, направленного на уничтожение волосяного фолликула:

  • Радиочастотная абляция аномально расположенных ресниц. Это особенно эффективно в случае нарушения роста отдельных ресниц, а не всего ряда.
  • Криоаблация, то есть разрушение волосяного фолликула с помощью холода.
  • Лазерная терапия, которая с помощью энергии света разрушает волосяной фолликул.
  • Электрокоагуляция, в этом случае внутрь фолликула через тонкую иглу подаётся электрический ток, который нагревает и выжигает волосяную луковицу.

В более тяжелых случаях трихиаза или в случае трихиаза, вызванного эпиблефароном, выполняется классическая операция по изменению положения век. Операция предполагает разрез век с помощью скальпеля и его исправления путём проставления швов.

Вросшие ресницы (трихиаз)

Ресницы играют важную роль в защите глаз от пыли и других инородных частиц. В случае возникновения каких-либо проблем с ними, человек может испытывать сильные неприятные ощущения, особенно если при этом присоединяется инфекция.

Что такое вросшие ресницы?

Под вросшими ресницами обычно понимают такое заболевание, как трихиаз. Оно приводит к тому, что ресницы меняют направление своего роста в сторону к коже или к глазному яблоку, при этом само веко в большинстве случаев не заворачивается. Это может произойти как на верхнем, так и на нижнем веке. Хотя нередко при описании данной проблемы люди говорят, что их ресницы растут вниз, имея в виду аномалию на верхнем веке, но проблема чаще затрагивает нижнее веко.

При трихиазе ощущается сильный дискомфорт и болезненность на веке и в глазу, если лечение не было начато вовремя. При длительном течении возможны осложнения в виде повреждения и рубцевания роговицы.

Такое нарушение, как известно, может затрагивать людей, независимо от возраста и пола. Но у взрослых встречается чаще, чем у детей.

В данной статье понятие «врастание ресниц» означает в первую очередь аномальное направление их роста, которое в норме должно быть от глаза. Не следует путать эту формулировку с «классическим» врастанием волос на коже после бритья, когда волосок растет обратно в кожу или под ней. Хотя такое врастание ресниц также возможно и связано с трихиазом, но встречается редко.

Причины

Трихиаз может быть врожденным или приобретенным вследствие следующих причин:

Блефарит

Инфекции краев век имеют собирательное название – блефарит. Возбудителями могут быть паразиты (клещи Демодекс), бактерии, вирусы и грибки, поражающие ресницы. Кроме того, выделяют аллергический блефарит, возникающий после контакта с определенными веществами в косметике или окружающей среде.

Обычно воспаление затрагивает оба глаза одновременно, но при этом один глаз может пострадать сильнее другого. При длительном течении заболевание способно привести к врастанию ресниц.

Блефарит характеризуется следующими симптомами:

  • Жесткие или жирные ресницы
  • Ощущения песка в глазах
  • Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь)
  • Припухшие края век
  • Необычный рост ресниц или их выпадение в некоторых случаях
  • Воспаленние и покраснение век

При этом микроорганизмы начинают проникать в фолликулы ресниц и негативно влиять на их развитие. Помимо этого происходит закупорка желез в веке, что также приводит к появлению вросших ресниц.

Псориаз

Это заболевание, при котором обновление клеток кожи происходит чаще обычного, что может привести к ее утолщению и шелушению.

Читайте так же  Шишка на затылке, уплотнение на ухе (у взрослого или ребенка): причины появления шарика, когда обратиться к врачу, что делать, как лечить

Псориаз, зачастую, развивается на коже головы, локтей и коленей. Изредка он может также затронуть и веки. Утолщение кожи способно спровоцировать неправильный рост ресниц, что способствует их аномальному росту.

Травмы век

Такие травмы довольно опасны, из-за того, что веки играют жизненно важную роль в защите глаз. При заживлении ткани могут деформироваться, вследствие чего ресницы начнут врастать в сторону глаза.

Энтропион

Данное заболевание еще называют заворотом век, и оно распространено среди пожилых людей. Из-за старения у некоторых людей веко становится слабым, в результате чего край века вместе с ресницами поворачивается к глазному яблоку.

Аутоиммунные заболевания

Различные заболевания глаз, связанных аутоиммунными нарушениями, могут стать причиной роста ресниц в обратную сторону. Вот некоторые из них: волчанка, весенний кератоконъюнктивит и синдром Стивенса-Джонсона.

По данным популярного ресурса Everyday Health, хроническое раздражение глаз или век часто связано с волчанкой. Различные проявления, связанные с проблемами с работой иммунной системы, включают трихиаз, помутнение зрения, сухость глаз, легкая возбудимость и боль.

Ячмень

Это гнойное воспаление в области ресниц, вызванное чаще всего стафилококковыми бактериями. Заболевание может затрагивать корни ресниц, тем самым влияя на их рост и развитие. Также язвы и отек могут препятствовать нормальному росту.

Шишка на веке из-за ячменя всегда красная, болезненная и часто выглядит как фурункул. Прикладывайте теплый компресс, чтобы уменьшить боль и быстрее снять отек. В некоторых случаях инфекция может повториться.

Но ячмень не должен вызывать сильного беспокойства, так как обычно полностью проходит в течение недели.

Другие возможные причины

Помимо основных причин, описанных выше, существуют еще несколько, которые могут привести к росту ресниц в сторону глазного яблока:

  • Подергивания век
  • Нависшие веки
  • Болезни глаз, которые передаются через грязные руки
  • Некоторые врожденные заболевания, такие как эпиблефарон или дистихиаз, из-за которых ваши веки растут слишком близко к глазу
  • Воспаление кожи, которое влияет на линию ресниц
  • Использование косметики или средств по уходу за красотой
  • Слипшиеся ресницы
  • Наращивание ресниц

Симптомы

Вросшие ресницы характеризуется следующими признаками и симптомами:

Воспаление век

Наиболее распространенный симптом трихиаза является отек. Это может быть вызвано как непосредственно вросшей ресницей, так и заболеванием или состоянием, которое к этому привело (блефарит, загрязнения, нарушения в работе иммунной системы). Кожа вокруг глаз очень нежная, поэтому даже небольшая припухлость может вызвать беспокойство.

Дискомфорт или боль

Сильная боль возникает обычно из-за усугубления проблемы. Химические вещества, вызывающие раздражение, приводят к дополнительным мучениям. Из-за раздражения кожа становится болезненной.

Опухшие веки или вросшие ресницы могут также натирать глазное яблоко. Это способно вызывать невыносимую боль и беспокойство.

Слезоточивость

Слезящиеся глаза также являются достаточно серьезной проблемой, так как при этом ухудшается зрение. Слезы могут появляться из-за врастания ресниц или обострения заболевания, которое является первопричиной этого.

Покраснение глаз

Воспаление заставляет организм накапливать жидкость и кровь в этом месте, из-за чего глаза могут краснеть. Это также связано с натиранием глаз вросшими ресницами.

Глазные инфекции

Вросшие ресницы вызывают сильный дискомфорт, раздражение и боль, из-за чего соблюдать гигиену и чистоту глаз довольно затруднительно. В результате повышается риск присоединения инфекции.

Царапины на роговице

Это одно из самых серьезных последствий врастания трихиаза. Вросшие ресницы могут тереться о глаз, что приведет к появлению царапин на его наружно оболочке – роговице.

Могут ли появляться бугорки или прыщики?

Вросшие волосы на лице, шее, лобковой области или других частях тела часто провоцируют появление маленьких шишек или прыщиков, что еще называют псевдофолликулитом. Причиной их появления на коже, в большинстве случаев, является бритье. Но при трихиазе ресница редко врастает внутрь кожи, вызывая бугорок. Поэтому прыщи и шишки на веке обычно не связаны с аномальным ростом ресниц, а вызваны другим заболеванием (ячменем, блефаритом и т.д.).

Старайтесь не выдавливать и не травмировать образовавшиеся на веках прыщики и шишки. Это может привести к еще большей отечности и болезненности.

Вросшие ресницы у детей

Трихиаз чаще встречается у пожилых людей, но может возникнуть и у ребенка. Дети с врожденными проблемами глаз более расположены к появлению вросших ресниц.

Другие факторы, из-за которых могут врастать ресницы в детском возрасте, включая младенцев:

  • Инфекции век, например, хронический блефарит. В долгосрочной перспективе из-за подобных инфекций ресницы могут развернуться внутрь к глазу.
  • Повреждения глаз и век. После них может образоваться шрам из-за которого ресницы будут вынуждены изменить свое направление роста.
  • Редкое заболевание век, называемое дистихиазом. Оно характеризуется развитием двух рядов ресниц, один из которых развивается вовнутрь.
  • Некоторые другие более серьезные заболевания глаз или слизистых, включая трахому, синдром Стивенса–Джонсона

Лечение

В легких случая, когда закручиваются кончики век, проблему можно решить даже их укладкой, например, с применением жиросодержащих веществ. Но чаще всего трубуется принятие более серьезных мер.

Нередко неправильно растущая ресница без какого-либо лечения со временем все же меняет свое направление и выходит наружу, но бывают случаи, когда состояние ухудшается. При этом беспрерывное повреждение роговицы может вызвать рубцевание и даже проблемы со зрением. Поэтому лучше принять меры в домашних условиях или обратиться к врачу.

Вот несколько простых вариантов для облегчения симптомов и решения проблемы:

Удаление пинцетом

Посетите офтальмолога, чтобы он удалил вросшие ресницы. Врач сможет вытащить пострадавшую ресницу из кожи с помощью пинцета.

Это касается ситуаций, в которых имеется пара вросших ресниц. При этом может использоваться местная анестезия, чтобы обезболить место процедуры. В любом случае, существует опасность, что врастание ресниц будет возникать снова и снова.

Старайтесь не выдергивать ресницы в домашних условиях.

Хирургия

Такой метод рекомендуется лицам с многочисленными вросшими ресницами. Его назначение зависит от общего состояния пациента, при этом может проводиться под местной или общей анестезией.

Целью операции является возвращении краев века на нормальное место и удалении его от глазного яблока. Хирургическое вмешательство можно проводить, как для верхнего, так и для нижнего века.

Кроме того, поговорите с офтальмологом о хирургическом вмешательстве в том случае, если вы снова столкнетесь с вросшими ресницами после их предыдущего удаления пинцетом. Офтальмолог сможет посоветовать вам, как скорректировать развитие ваших ресниц хирургическим путем. Или же он скажет, что следует навсегда удалить проблемную ресницу или целый участок.

Операция может быть дорогой, но, в то же время, является эффективным методом борьбы с вросшими ресницами.

Электролиз

Процедура электролиза заключается в прохождение электрического тока через клетки, отвечающие за формирование волос. Электричество пропускается через тонкую иглу в луковицу волоса. Цель такой процедуры заключается в том, чтобы уничтожить корни волос.

Электролиз может быть проведен с использованием гальваники, термолиза или комбинировании этих способов. Электроэпиляция проделывается несколько раз для достижения наилучшего результата.

Специалисты американской сети офтальмологических клиник Baptist Eye Surgeons говорят, что ресница все равно вернется примерно у 33% пациентов после удаления электролизом.

Криотерапия

Это процедура по уничтожению луковицы проблемного волоса, которая обычно проводится офтальмологом, с использованием жидкого азота или аргона. Преимуществом криотерапии является меньший травматизм и довольно быстрое восстановление. С другой стороны, криотерапия – это дорогостоящая операция и существует незначительная вероятность повреждения окружающих тканей.

Аргоновый лазер

Это, относительно, новый метод лечения. При таком способе использует ионизированный аргон в качестве динамической среды.

Целью подобного лечения является коагуляция лазером клеток и тканей. Анестезия также может быть использована. По фолликулу вросшего волоса наносится около 30 выстрелов аргонового лазера.

Аргоновый лазер является мощным средством для лечения вросших ресниц и имеет самые незначительные побочные эффекты. Дополнительно существует вероятность повреждения ближайших тканей. Главным недостатком лечения аргоновым лазером является высокая цена процедуры.

Домашнее лечение

Теплый компресс

Приложите теплый компресс на глаза, чтобы облегчить неприятные ощущения и воспаление. Для этого смочите полотенце в теплой воде и держите на глазах его 10-15 минут. Будьте осторожны с чрезмерно горячей водой и избегайте слишком усердных движений.

Кортикостероиды

Их используют для подавления раздражения. Они не лечат непосредственно вросшие ресницы, но в любом случае помогают в борьбе с побочными эффектами, особенно отеком.

Один из часто используемых кортикостероидов – преднизолон. Тем не менее, его следует использовать только после консультации с врачом.

Антитоксины

Эти препараты также не могут вылечить вросшие волосы, однако помогают справиться с последствиями и лечением основных причин.

Искусственные слезы

Их используют для лечения синдрома сухого глаза и тем самым облегчения дискомфорт и воспаления. Это уменьшает рубцевание роговицы.

Народные средства

Яблочный уксус

Он обладает успокаивающими и антибактериальными свойствами, которые помогают избавиться от воспаления, предотвращает болезнь и уничтожает вредные микроорганизмы на коже. Применять нужно в разбавленном виде, избегая попадания в глаза.

Алоэ вера

Данное растение часто используется для лечения множества заболеваний, связанных с кожей. Это отличное лекарство от вросших волос, при этом обладает смягчающими свойствами, устраняя покалывание от них.

Оно также успокаивает раздражение, оказывает охлаждающий эффект и ускоряет заживление.

Этот продукт обладает антибактериальными свойствами, что помогает в защите волос от попадания грязи. Он также имеет смягчающие свойства, что помогает в уменьшении отека.

Масло чайного дерева

Это масло обладает бактерицидным, антибактериальным и смягчающим свойствами, которые делают ее отличным домашним средством против кожных заболеваний, особенно грибковых. Поэтому оно также частично помогает предотвратить появление вросших волос.

Ссылка на основную публикацию