Боль в пятке – возможные причины: рекомендации специалистов, диагностика и лечение

Содержание

Диагностика и лечение боли в пятке

Диагностика и лечение боли в пятке

В молодости мало кто задумывается над тем, почему болят ноги и тем более пятки, потому как в таком возрасте заболевания ног встречаются очень редко. Однако когда это случается, каждый понимает насколько может измениться качество жизни, и до какой степени важно здоровье ног. Очень часто боль в ногах связанна с пятками. При болях в пятках, необходимо срочно выяснить причины данного состояния.

Лечение такой боли, требует незамедлительного вмешательства, ведь данное состояние не дает нормально двигаться и выбивает человека из привычного ритма жизни. Кроме этого, длительное бездействие приводить к усугублению ситуации и может быть чревато серьезными последствиями.

Причины боли в пятках

Причин возникновения дискомфорта и болевых ощущений в пятках насчитывается достаточно много. В первую очередь — это различные недуги, а также некоторые внешние факторы. Среди внешних факторов, которые приводят к болям в пятках, считаются:

  • Излишней вес. Как говорит статистика, люди с избыточной массой тела намного чаще страдают заболеваниями ног, что нередко приводит и к болям в пятке.
  • Неудобная и узкая обувь. Если человек находиться длительное время в неудобной обуви появляется дискомфорт и болевые ощущения в ногах и пятках. Также обувь на каблуках приводит к перегрузкам пятки, что вызывает неприятные симптомы.
  • Занятия спортом на профессиональном уровне. Многие спортсмены, в особенности легкоатлеты, склонны к проблемам с ногами.
  • Чрезмерный физический труд. Длительные физические нагрузки отрицательно влияют на ступни ног.
  • Травмы суставов и сухожилий. Малейший разрыв сухожилий может привести к существенным болям. Такая травма бывает как открытой, так и закрытой. Открытая травма возникает вследствие ударов по сухожилиям стопы любым предметом, а закрытая возникает при сильном сокращении мышц. Как правило, такие травмы можно получить при занятиях спортом, чрезмерных физических нагрузках и пр. Такие повреждения достаточно легко определить, поскольку они сопровождаются острой болью и отеком.
  • Неправильное питание и плохая экология. Зачастую несбалансированное и скудное питание приводит к недостатку витаминов и кальция, что в свою очередь, ведет к развитию болезней суставов, которые могут затрагивать и пятки. Неблагоприятные экологические условия также нередко становятся причиной многих болезней.

Заболевания, вызывающие боль в пятке

Боль в пятке как левой, так и правой ноги, может также быть связанная с различного рода заболеваниями. Основными из них являются:

  • Подошвенный фасцит. Этот недуг характеризуется уплотнением, которое располагается по всей ступне ноги, в том числе и пятке. При пользовании неудобной и тесной обувью, болезнь может обостриться и вызвать воспалительный процесс. Кроме боли, воспаление нередко вызывает отложение солей, что в свою очередь может стать причиной формирования пяточной шпоры.
  • Артрит. Воспаление при артрите затрагивает, не только определенный участок ноги, но и ткань, которая идет вдоль стопы и соединяется с пяточной костью. При данном состоянии, боль возникает постепенно, очень сильно проявляется в утренние часы. При массаже пятки и стопы боль может немного утихнуть, но при сильных физических нагрузках вновь возобновляется.
  • Пяточная шпора. Этот недуг часто становиться поводом для боли в пятке. Иногда данную патологию называют фасцит подошвы в обостренной форме. Соли, которые образуются в пятках, формируют определенное нарастание на них, оно и вызывает острые болевые ощущения при ходьбе. Как правило, они более сильные утром, после того как человек расходится, они могут немного успокоиться, но если отдохнуть, а потом встать боль возникает с новой силой.
  • Воспалительный процесс ахиллового сухожилья. При этом диагнозе болевые ощущения появляется при движении, и отдают под пятку либо локализуется над ней.
  • Реактивный артрит. Патология развивается на фоне инфекции, в особенности венерической. Она служит источником воспаления пяточного сухожилия, а также многих суставов и тканей. При данном состоянии боль присутствует всегда, особенно она сильно беспокоит в ночное время.
  • Подагра. Иногда причиной боли в пятке левой или правой ноги может стать подагра, она характеризуется нарушением обменного процесса в организме, который вызывает изменение в суставах, а также затрагивает пятки. Часто могут наблюдаться острые боли, покраснение поверхности кожи, отеки.
  • Трещины на пятках. Иногда банальные трещины приносят дискомфорт и боль, могут кровоточить.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Частый повод для образования боли в пятке ноги. При данном недуге, болевые ощущения образуются в области поясницы и постепенно через ягодицы и заднюю поверхность бедра доходят к пятке, где вызывают онемение.
  • Остеопороз. Такой серьезный недуг, как остеопороз наносит вред всему скелету человека, он спровоцирован нехваткой кальция и витамина D. Боль в пяточной кости усиливается под утро, при нагрузках и массаже.

Нужно отметить, что вышеперечисленные патологии, вызывающие боль в пятках ног, в домашних условиях вылечить не выйдет. В связи с этим их лечение должен проводить высококвалифицированный врач, который поможет назначить диагностику и грамотную терапию.

Диагностика заболевания пяток

При постановке диагноза большое значение уделяется жалобам больного, в обязательном порядке уделяют внимание истории болезни, включая перенесенные заболевания. Также к основным методам обследования болей в пятки причисляют:

  1. Клинический анализ крови
  2. Биохимическое обследование крови
  3. Рентгеновское обследование
  4. Серологический анализ
  5. Анализ на онкомаркеры, в случае подозрения на онкологию
  6. Пункция кости, чаще всего этот метод используют при костном туберкулезе и остеомиелите (гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях).

Лечение болей в пятках

Изначальное лечение болей в пятках направлено на купирование болевых ощущений и устранение основной причины, которая привела к данным симптомам. Когда вышесказанное состояние связано с инфекционными или воспалительными патологиями в основном используют медикаментозное лечение. Оно включает прием противовоспалительных и антибактериальных средств, параллельно с этим также рекомендуют местные препараты, такие как мази, крема, гели, снимающие воспаление и помогающие снять боль. Что касается такого заболевания, как остеопороз большое внимание при лечении недуга уделяют питанию, назначают препараты, которые восстанавливают плотность кости, а также определенный ряд витаминов и минералов.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Боль в пятке при ходьбе — причины, диагностика и способы терапии

Пятка является амортизатором. Во время ходьбы на пяточную область приходится большая нагрузка. При появлении болевых ощущений снижается подвижность конечности, человек теряет ход. В этом случае требуется выяснить причину патологии, своевременно начать лечение. Боль в пятке может обостриться в любом возрасте, чаще свойственна женщинам нежели, мужчинам.

Почему появляется боль в пятках

Пятка состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой прослойки, нервных волокон, кровеносных сосудов.

Болевой синдром разной интенсивности может локализоваться во всех частях подошвы стопы.

Возможные патологии в зависимости от источника боли:

  1. Пяточная кость. Механические травмы, неудобная обувь, инфекционные, вирусные заболевания, пяточная шпора.
  2. Кожа, подкожная клетчатка стопы. Диабетическая ангиопатия, подагра, пяточная шпора.
  3. Фасции и сухожилия. Вывихи, растяжения при ходьбе и покое.
  4. Синовиальные сумки. Бурсит.
  5. Межпредплюсневые суставы. Подагра, переохлаждение, воспаление, травмы при ходьбе.
  6. Нервные окончания, кровеносные сосуды. Травматизм, инфекционные болезни.
  7. Ахиллово сухожилие. Воспаление в задней части пятки (тендинит).

Строение пятки

Это самая крупная из 26 костей скелета стопы. На нее приходится высокая нагрузка. Пятка состоит из таких структур:

  • ахиллово сухожилие;
  • таранная кость;
  • длинная подошвенная связка;
  • пяточная кость;
  • продольный свод;
  • ладьевидная кость;
  • ногтевая фаланга;
  • первая плюсневая кость;
  • клиновидные кости.

Основные причины боли в пятке

Острый болевой синдром в пятке вызывает хромоту. Возможные причины такого симптома классифицируют по этиологии патологического процесса:

  • болевой синдром, не вызванный заболеваниями;
  • болезни стопы разного генеза;
  • системные заболевания с поражением костей, суставов стопы;
  • механические травмы стопы при ходьбе/покое.

Травмы и растяжения

Сильная боль в пятке возникает при падении на пяточную область, во время бега, прыжков, ходьбы босиком, любого соударения с твердой поверхностью. Происходит механическое повреждение мягких тканей пятки – подкожной клетчатки, связок, кожи, мышц, нервных окончаний, сосудов. Возможные причины боли в пятке:

  • растяжение или разрыв сухожилия;
  • растяжение связок голеностопа или ахиллова сухожилия;
  • трещина/перелом пяточной кости;
  • ушиб пятки (целостность анатомических структур не нарушена);
  • перелом пяточной кости.

Патологии структур стопы

Если при ходьбе болит пяточная кость, среди возможных причин – инфекционно-воспалительные процессы одной или нескольких ее структур. Потенциальные заболевания:

  1. Пяточная шпора. Это воспаление фасциита подошвы хронического характера.
  2. Перенапряжение фасции. Патология возникает при длительных нагрузках (беге, ходьбе, прыжках и т. д.).
  3. Бурсит. Воспаление ткани стопы, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног.
  4. Ахиллит, тенденит. Воспалительный процесс ахиллова сухожилия при постоянных нагрузках на икроножные мышцы.
  5. Пяточная шпица (подошвенная бородавка). Уплотнение появляется на пятке, вызывает болевой синдром, воспалительный процесс.
  6. Болезнь Севера. Развивается при длительном растяжении мышц и сухожилий, чаще возникает у детей.
  7. Ахиллодиния. Воспаление локализуется в пяточном сухожилии.
  8. Наследственная сенсорная невропатия. Гипотрофия дистальных отделов ног со снижением чувствительности, болью стоп.
  9. Синдром тарзального канала. Сдавливание ветвей заднего большеберцового нерва с воспалительным процессом.
  10. Вальгусная деформация стопы. Искривление и утолщение оси стопы со смещением центра тяжести.
  11. Невралгия Мортона. Компрессионное сдавление общих нервов подошвы с разной локализацией болевого синдрома в стопе.
  12. Саркома пяточной кости. Онкологическое заболевание с постепенным разрушением костных структур.
Читайте так же  12 простых советов для сохранения молодой и здоровой кожи: основные принципы поддерживать здоровье и баланс организма

Общие заболевания

Системные болезни, которые приводят к острой боли в пятке и сопровождаются воспалительным процессом:

  1. Ревматоидный артрит. Воспалительно-дегенеративное заболевание с поражением мелких суставов.
  2. Эритромелалгия. Пароксизмальное расширение капилляров и мелких артерий с нарушением периферических вазомоторных рефлексов.
  3. Болезнь Бехтерева. Патологический процесс, в который вовлекаются крупные суставы и сочленения позвонков, происходит окостенение связок, дисков.
  4. Метастатическая болезнь. Это распространение метастазов на фоне прогрессирующей онкологии.
  5. Остеомиелит. Инфекционное заболевание с поражением костного мозга, кости, накостницы бактериальной инфекцией.
  6. Подагра. Сопровождается нарушением обмена веществ, высокой концентрацией мочевой кислоты.
  7. Трещины на пятках. Возникают при диабетической стопе, микозе или дерматите.
  8. Инфекционные болезни. Провоцируют ревматоидный артрит с дальнейшим поражением пяточной кости.

Непатологические факторы

Ноющие боли в пятке возникают при ношении тесной, неудобной обуви, не соответствующей реальному размеру ноги.

Развивается «синдром пяточной боли». Болезненные ощущения усиливаются при повышенной активности, длительном пребывании на ногах. Другие провоцирующие факторы, не связанные с заболеваниями организма:

  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • атрофия подкожной жировой «подушки» пятки при похудении, физических нагрузках;
  • резкий набор веса, ожирение.

Характер болевых ощущений при ходьбе

Болезненные ощущения в пятке имеют разную локализацию и интенсивность. Характер боли зависит от причины патологии:

  1. Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки. Тупая боль нарастает, усиливается при длительной физической нагрузке.
  2. Перелом пяточной кости. Боль резкая, жгучая, невыносимая. Человек при ходьбе не может ступить на пятку.
  3. Эритромелалгия, полиневропатия. Боль резкая, жгучая. Пациент не может нормально передвигаться, появляются другие симптомы заболевания.
  4. Фасциит. Болевой синдром усиливается при ходьбе и покое, особенно беспокоит пациента по утрам. Постепенно стихает, возобновляется при физической нагрузке.
  5. Пяточная шпора. Болевой синдром сосредоточен по середине пятки, усиливается при ходьбе, других физических нагрузках.

Что делать, если больно наступать на пятку

Если болит пятка при ходьбе или покое, необходимо обратиться к врачу, пройти диагностику.

В числе обязательных специалистов – ревматолог, травматолог-ортопед

Может потребоваться консультация онколога, инфекциониста, невропатолога, хирурга. Врач назначает комплексную терапию в зависимости от этиологии патологии. Общие рекомендации:

  • снизить нагрузку на стопы, больше отдыхать;
  • контролировать вес, по необходимости сесть на диету;
  • выбрать удобную, ортопедическую обувь, отказаться от ношения высоких каблуков, купить специальные супинаторы;
  • выполнять лечебную гимнастику для стоп;
  • для лечения использовать рекомендованные медикаменты, народные средства.

Диагностика болезней пяток ноги

Основная цель обследования – определить причину болевого синдрома, не затягивать с началом лечения. Диагностика включает:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование (для диагностики подагры);
  • микробиологические анализы (чтобы исключить ревматоидный артрит);
  • бактериологическое исследование суставной жидкости (для определения вида возбудителя);
  • анализ крови на сахар;
  • пункцию из кости (чтобы исключить/подтвердить онкологию, туберкулез), синовиальной сумки (для выявления бурсита).

Из инструментальных методов диагностики врачи назначают:

  • УЗИ, КТ, МРТ (при выявлении злокачественных опухолей);
  • рентгенографию (для определения структуры пяточной кости);
  • электронейромиографию (для оценки состояния мышечных волокон).

Лечение боли в пятке при ходьбе

Боль в пятке при наступании можно вылечить в домашних условиях. Главное – точная постановка диагноза, соблюдение врачебных рекомендаций. Схемы лечения зависят от локализации болевого синдрома:

  1. Ревматоидный артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами в форме таблеток, мазей.
  2. При туберкулезе назначают противотуберкулезные препараты, системные антибиотики.
  3. Чтобы истребить урогенитальную инфекцию, рекомендуют курс антибиотиков для эрадикации патогенных микроорганизмов.
  4. Перелом пяточной кости. Для иммобилизации очага патологи накладывают гипсовую лангету от колена до пальцев. Не снимают от 3 до 8 недель.
  5. Травма пятки. Назначают обезболивающие мази, покой очага патологии, полноценный сон и питание для быстрого восстановления.
  6. Фасциит подошвы стопы. Рекомендуют противовоспалительные препараты, при осложненных случаях – внесуставную лекарственную блокаду. Дополнительно предписывают физиотерапию, например, электрофорез, курс массажа, лечебную гимнастику.
  7. Подагра. После рентгенологического снимка назначают противоподагрические, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. При осложненных случаях рекомендуют глюкокортикостероиды.

Если после медикаментозного лечения положительная динамика отсутствует, необходимо хирургическое вмешательство. Хирург удаляет часть кости, секвестра или шпоры. Операцию проводят при разрыве сухожилия, переломе пяточной кости.

После хирургических манипуляций необходимо длительное восстановление.

Помимо медикаментозного лечения назначают электрофорез, лазеротерапию, магнитотерапию, УВЧ-терапию, курс массажа.

Народные средства для облегчения боли в пяточной области

Методы альтернативной медицины – это плацебо. Устойчивый терапевтический эффект развивается не во всех клинических случаях. Народные средства назначают в составе комплексной терапии, как вспомогательный метод. Таким способом можно облегчить состояние больного, но не решить проблему со здоровьем окончательно. Народное лечение пяток в домашних условиях включает такие рецепты:

  1. Натереть картофель, сложить в целлофан. Опустить ногу, сверху надеть теплый носок. Проводить процедуру на ночь, каждый день на протяжении 2 недель.
  2. Сделать лепешку из меда и муки. Приложить теплой к очагу патологии, сверху надеть носки. Курс лечения составляет 1 месяц.
  3. Измельчить 250 г вымытых корневищ ирисов. Соединить со спиртом в соотношении 1:1. Настоять 2 недели. После смачивать марлю и прикладывать к источнику боли. Сверху повязку примотать целлофаном, надеть теплый платок. На следующую ночь обработать кожу вазелином. Чередовать лечебные составы на протяжении 20 дней.
  4. В 1 л горячей воды добавить 1 ч. л. соды пищевой, 15 капель йода. Перемешать. Выполнять ножную ванночку до полного охлаждения воды. Положительная динамика ощутима после первой водной процедуры.

Видео

Боль в пятке левой и правой ноги: причины и лечение

Во время ходьбы, бега или физических нагрузок может возникнуть покалывание, боль в правой или левой пятке. Внезапный дискомфорт является предупреждением о наличии у пациента инфекционных, системных, воспалительных заболеваний, травм. Стрелять в пятке может и по непатологическим причинам. Если обнаруживается этот симптом, необходимо обратиться к врачу для точной диагностики.

Причины боли в пятке

Непатологические причины, почему болит пятка, не связаны с болезнями. Такие дискомфортные ощущения устраняются без затруднений с применением простых средств. Причинами боли, возникающей в пяточной области, часто являются следующие факторы:

  • резкий набор лишнего веса – увеличивает нагрузку на эту часть стопы, провоцируя болевой синдром;
  • ношение обуви, создающей дискомфорт, способствующей образованию мозолей (например, на высоком каблуке, с неудобной колодкой);
  • период беременности – происходит увеличение веса женщины на 8-20 килограммов, что провоцирует ухудшение кровообращения, появление боли;
  • физические нагрузки чрезмерной интенсивности;
  • деятельность, связанная с длительным нахождением в положении стоя;
  • атрофия жировой клетчатки в области пяток – процесс могут вызвать чрезмерные нагрузки или резкое похудение.

Травматические повреждения

Дискомфортные ощущения, сопровождающиеся болевым синдромом, часто становятся следствием травм. В пяточной области могут возникнуть следующие повреждения:

  • Ушиб кости, сопровождающийся воспалительными процессами в прилегающих тканях, – образуется резкая, жгучая боль, которая имеет тенденцию к усилению при нагрузке на пораженную зону. Травма может возникнуть при приземлении на пятки после прыжка с большой высоты.
  • Разрывы и растяжения сухожилий – характеризуются острой болью, образованием отека. При таких повреждениях затрудняется или становится невозможным активное подошвенное сгибание. Неприятные ощущения при травме локализуются в области Ахиллова сухожилия, при ощупывании может наблюдаться нарушение его целостности. Причиной часто становится прямое воздействие или резкое сокращение мышц голени.
  • Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера) – развивается при активных занятиях спортом в возрасте 9-14 лет, когда еще не произошло полное окостенение. При такой травме происходит разрыв между телом и апофизом пяточной кости, боль усиливается при вставании на носочки, быстрой ходьбе или беге. У пациентов с эпифизитом отмечается повышение местной температуры, отек, ограничение подвижности в икроножных мышцах.
  • Перелом кости пятки – для травмы характерна деформация кости, расширение пяточной области, отеки стопы, утолщение ее сводов (плоскостопие), образование кровоподтеков. Боль локализуется в месте поражения. У пациента отмечается ограничение подвижности голеностопного и подтаранного суставов, из-за боли человек не может опираться на стопу.

Инфекционные болезни

Одной из причин появления болевого синдрома в пятке являются инфекционные заболевания. Последствием урогенитальных (гонорея, хламидиоз) и кишечных (сальмонеллез, дизентерия) заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, может стать реактивный артрит. У пациентов с таким недугом пяточные боли возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Часто дискомфортные ощущения усиливаются в ночное время. При реактивном артрите сопутствующими симптомами являются воспалительные процессы в суставах, глазах и дискомфорт в половых органах.

Туберкулез пяточной кости является еще одной причиной боли в этой области стопы. Болезнь имеет тенденцию к постепенному распространению на соседние ткани. Инфекция начинается с омертвения участков кожи или расплавления костного вещества. Развитие болезни характеризуется появлением гнойного свища. Воспалительный процесс при костном туберкулезе может стабилизироваться через несколько недель после заражения.

Остеомиелит представляет собой гнойно-некротический процесс, который развивается в костном мозге или самой пяточной кости, соседних мягких тканях. Причиной возникновения недуга является деятельность патогенных бактерий. На ранних стадиях заболевания у пациента появляется боль в мышцах, слабость. Затем наблюдается резкое повышение температуры тела до 40 градусов. Болевые ощущения локализуются на участке поражения, имеют острый, распирающий, сверлящий характер, усиливаются при движении. На пятке появляется отек, расширение вен, кожа приобретает красный цвет.

Читайте так же  Цвет влагалищных выделений у женщин, что норма, а какие говорят о проблемах: рекомендации докторов, как вовремя обнаружить болезнь

Воспалительные процессы

Причиной боли в пяточной зоне часто становятся воспаления. Эти патологические процессы характерны для заболеваний:

  • Болезнь Гаглунда-Шинца. Основу недуга составляет стерильный некроз некоторых участков губчатой кости, которые испытывают большую механическую нагрузку. Боль образуется при опоре на бугор пяточной кости. Пациенты вынуждены наступать при движении на переднюю часть подошвы. Боль при ходьбе носит нестерпимый характер, поэтому человеку, страдающему недугом, требуются костыли или трость. У большинства пациентов на подошве выявляется отек, атрофия кожных покровов, увеличенная тактильная чувствительность.
  • Фасциит плантарный. Широко известно другое название недуга – пяточная шпора. Воспалительный процесс образуется на поддерживающей арку стопы волокнистой связке. Недуг возникает при чрезмерном растяжении или нагрузке на эту конструкцию. Боль при наступании усиливается, симптом становится более выраженным утром. Чтобы выявить заболевание и исключить перелом или трещины, проводят рентгенографическое исследование.
  • Бурсит. Заболевание характеризуется гиперемией, увеличением температуры кожи пятки, отечностью, болезненностью. С переходом недуга в хроническую форму припухлость на задней части стопы уплотняется.
  • Тендинит. Происходит воспаление Ахиллова сухожилия при избыточной нагрузке, ношении тесной обуви или высокого каблука, ежедневной его смены на плоскую подошву. Боль при тендините образуется около пятки, появляется припухлость, местное повышение температуры, покраснение, чрезмерная чувствительность кожи. Ахиллово сухожилие при прогрессировании заболевания может разорваться – это явление сопровождается лопающимся звуком.
  • Опухоли злокачественного характера. Ранним симптомом воспаления при новообразованиях является боль в пяточной области, имеющая сначала проходящий, затем стойкий характер с нарастающей интенсивностью. По мере прогрессирования патологии на пятке обнаруживается припухлость. У детей быстрый рост опухоли может спровоцировать анемию. Над новообразованием иногда отмечается сеть расширенных сосудов.
  • Невропатия большеберцового нерва. Боль, нарушение чувствительности возникает на фоне поражения пяточных ветвей. Недуг проявляется затруднением подошвенного сгибания, поворота стопы внутрь. При отсутствии лечения, длительном прогрессировании невропатии возможно образование трофических язв и деформация пораженной зоны.

Системные болезни

Среди заболеваний, провоцирующих дискомфортные ощущения в пятке, выделяют несколько системных недугов. Специалисты могут подозревать у пациента следующие патологии:

  • Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, представляющее собой воспаление суставов и позвоночника. Боль в пяточной области является одним из первичных проявлений патологии. Пациенту становится неприятно стоять на твердой поверхности. При отсутствии лечения возможна полная обездвиженность позвоночника.
  • Ревматоидный артрит – суставное заболевание, которое протекает тяжело, с большим количеством осложнений. Его основными симптомами являются: боль (в том числе и пяточная), отек, ограничение подвижности. Дискомфорт на начальном этапе появляется только во время движения, если воспаление усиливается – в состоянии покоя. Помимо болезненности, пациенты ощущают нежелание есть, общую слабость, повышенную утомляемость.
  • Подагра (подагрический псориаз) – суставная патология, обусловленная отложением уратов (солей мочевой кислоты). Проявляется отеком, острой болью, покраснением суставов. Длительность приступа подагры варьируется от 2-3 дней до нескольких недель. Возникает это явление преимущественно ночью, при этом увеличивается температура и чувствительность сустава.

Классификация болезней, в зависимости от характера боли в пятке

Диагностировать заболевание, вызвавшее дискомфорт в пятке, можно по выраженным симптомам. По характеру боли патологии классифицируют следующим образом:

  • Боль в пятке при наступании – свидетельство внутреннего воспаления и травмы глубоколежащих тканей, поражение седалищного нерва.
  • Мозоль вызывает ощутимый дискомфорт и болевые ощущения. Различают подошвенную и костную разновидность образования. Первый тип образуется при трении пяткой об обувь при ходьбе, представляет собой уплотнение желтоватого оттенка. Боль появляется, если попадает инфекция и развивается воспаление. Второй тип возникает на костной ткани пятки. Образование доставляет острую, нестерпимую боль. Лечить его можно только хирургическим путем.
  • Боль в пятке при ходьбе – причиной возникновения является атрофия жировой ткани, бурсит, перелом, повреждение плантарной фасции.
  • Если пятка болит внутри – это свидетельство наличия у пациента кишечных, урогенитальных инфекционных заболеваний, костного туберкулеза, остеомиелита.

Диагностика болей в пятке

При обследовании больных, обратившихся с болевыми ощущениями в пятке, врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, осмотреть пораженное место. Чтобы точно установить причину, может потребоваться лабораторно-инструментальная диагностика с применением следующих методов:

  • общий анализ крови – возможно обнаружение лейкоцитоза, анемии, болезни Бехтерева;
  • анализ крови биохимический – установление уровня мочевой кислоты, подтверждение / исключение подагры;
  • микробиологическое исследование (соскобы на инфекционных возбудителей при подозрении на реактивный артрит);
  • рентген – исследование, направленное на определение видимых специфических изменений, характерных для определенной патологии;
  • анализ на онко-маркеры – необходим при подозрении на образование злокачественных опухолей;
  • серологический анализ – для определения ревматоидного фактора;
  • биопсия кости – используется при подозрении на остеомиелит и туберкулез.

Боль в пятке: причины возникновения и методы диагностики

Непринятые ощущения в ногах беспокоят людей любого возраста, но не все задумываются о причинах их возникновения. Усталость ног к концу дня – обычная неприятность, которая легко устраняется после непродолжительного отдыха, а вот частая боль в пятке – серьезная проблема, требующая особого внимания.

Болевые ощущения чаще всего возникают во время ходьбы, когда усиливается нагрузка на стопу. Причиной этому могут быть травмы, проблемы дерматологического характера, системные заболевания или воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в суставах.

На вопрос: почему болят пятки при ходьбе и что делать, чтобы избавиться от этих ощущений, ответить непросто: выявить причину возникновения этого симптома в некоторых случаях можно только после обследования.

Причина боли пяток

Почему болят пятки можно выяснить по характерным признакам:

  • боль по утрам свидетельствует о таком заболевании, как плантарный фасцит. Во время этого заболевания происходит хронический воспалительный процесс в пяточных мышцах. Особенно острые ощущения наблюдаются в утренние часы, к вечеру боль стихает.
  • если больно наступать на пятку – это может быть связано с таким заболеванием, как пяточная шпора, которая представляет собой нарост на кости в области подошвы.
  • боль в задней части возникает при таком заболевании, как пяточный апофизит, которое встречается в подростковом возрасте. При этом заболевании происходит воспаление ядра кости при ее формировании.
  • боль в центре пятки бывает при ахиллобурсите – заболевании, при котором поражается сухожилие, пятка при этом выглядит припухшей. Заболевание может привести к развитию серьезных патологий, поэтому конечность должна оставаться в покое. Лечение заболевания проводит только врач.
  • Если боль сопровождается онемением, то это может быть признаком сдавления нерва, которое происходит в результате травмы, растяжения или варикоза.

Почему болят пятки?

Пяточная кость состоит из суставов, которые соединяются при помощи сухожилий с другими костями, тянущимися в разные стороны. Если походка человека напряжена в связи с косолапостью, болезненными бородавками, неудобной обувью, костно-мышечные структуры ноги перенапрягаются, и возникает боль в пятке.

Боль в пятке может возникнуть в результате травмы или заболеваний опорно-двигательной системы:

  • остеохондроза позвоночника, который начинается с поясничной области, отдает в заднюю поверхность бедра и в пятку;
  • остеопороза, возникающего по причине недостатка кальция. Заболевание поражает весь скелет человека, не исключение и пяточная кость;
  • бурсита – воспаления пяточного сухожилия, которое зачастую провоцируют травмы или неправильная обувь. Обычно, устранение причины заболевания и есть лечение: боли сразу прекращаются.

Причина боли в пятке может быть не только хирургического характера, неприятность доставляют такие проблемы, как:

  • сухая мозоль;
  • трещины на пятках;
  • огрубевшая кожа.

Трещины на пятках

Если трескаются пятки – это может быть связано с такими заболеваниями, как:

  • грибковые инфекции;
  • сахарный диабет;
  • гастрит;
  • авитаминоз;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Нередко причиной образования трещин на пятках ног может стать частый пилинг. В результате этой процедуры кожа истончается, не уповает восстанавливаться и на ней появляются трещины. Проблема трещин на пятках далеко не эстетического характера – кожа может подвергнуться атаке вредоносных микроорганизмов и воспалиться.

Найти способ, как избавится от трещин на пятках, можно только после выявления причины их возникновения.

Если эта проблема возникла в результате поражения кожи стопы грибковой инфекцией, то лечить ее надо при помощи антибактериальных средств: мазей, кремов или спреев.

Как лечить трещины на пятках знает врач дерматолог. Он может назначить инструментальные методы лечения, когда лишние слои кожи снимаются, а края трещин обрабатываются.

Дерматолог может назначить специальный крем от трещин, содержащий:

  • вазелин, размягчающий кожу;
  • антибиотики, которые борются с грибковой инфекцией;
  • витамины, оказывающие ранозаживляющее действие;
  • прополис, обладающий противовоспалительным эффектом;
  • оливковое масло, которое смягчает кожу и стимулирует ее регенерацию.

В домашних условиях можно делать ножные ванночки на 15 минут с добавлением мыла и соды. Во время этой процедуры рекомендуется массировать стопы.

В профилактических целях делают контрастные ванночки для ног: готовят 2 тазика с водой разной температуры (горячей насколько можно терпеть и комнатной). Ноги поочередно опускают то в один тазик, то в другой. Продолжительность всего сеанса не более 10 минут. В результате кожа стоп размягчается. После этой процедуры можно снять размягченный ороговевший слой кожи при помощи пемзы. Затем рекомендуется нанести увлажняющий крем.

Сухая мозоль

Сухие мозоли или натоптыши на ногах появляются вследствие скопления омертвевших клеток, в результате которых верхний слой кожи уплотняется.
Эта проблема часто возникает из-за неправильной обуви и плохого ухода за кожей ног. Натоптыши легко удаляются в салонах во время педикюра. Процедура эта бывает ручной и аппаратной. При аппаратном педикюре огрубевшая кожа снимается с помощью различных насадок.

При ручном педикюре мозоль на пятке сначала смягчается во время приема ножных ванночек со специальными антисептическими и размягчающими растворами, затем производится ее инструментальная обработка.

Для лечения в домашних условиях применяется размягчающая или антисептическая мазь, в состав которой могут входить следующие компоненты:

  • салициловая кислота, оказывающая дезинфицирующее и противовоспалительное действие;
  • экстракты растений, способствующие размягчению кожи.
Читайте так же  Образовался шарик или шишка на голове под кожей (у ребенка или взрослого): частые причины и лечение, виды уплотнений, к какому врачу следует обратиться

Кроме кремов и мазей, для лечения сухих мозолей на пятках применяются кератолические пластыри.

Вылечить натоптыши в домашних условиях помогут компрессы:

  1. Из сырого картофеля.
  2. С добавлением лукового сока.
  3. Из подсолнечного или оливкового масла.
  4. С соком чистотела или алоэ.

Компрессы ставят на час. Сверху надевают носочки. После ноги смазывают увлажняющим и регенерирующим кремом.

Какой врач поможет?

Какой врач сможет поставить точный диагноз? Если возникло подозрение на пяточную шпору нужно обратиться к хирургу, который поставит точный диагноз при помощи пальпации пятки и уточнения симптоматики заболевания из беседы с пациентом.

При необходимости больной направляется на рентгенологическое обследование.

Если этиология заболевания ревматического характера, например, вследствие артрита или болезни Бехтерева, то больной направляется на лечение к ревматологу. Необходимая терапия будет назначена после биохимического анализа крови.

Для избавления от болей в пятке, связанных с костной системой, надо обращаться к хирургу-ортопеду.

Для эффективного снятия боли в пятке, связанной с воспалительными процессами, плоскостопием надо посетить врача массажиста или мануального терапевта.

Врач по лечебной физкультуре поможет избавиться от боли, которая возникла по причине неправильной обуви или после продолжительных нагрузок на стопу.

А чтобы закрепить эффект от лечения следует обратиться к врачу физиотерапевту.

Боль в пятке – возможные причины: рекомендации специалистов, диагностика и лечение

Боль в пятке. «Чувство вбитого гвоздя при каждом шаге»! — так боль в пятке описывают пациенты и считают, что она возникает только из-за пяточной шпоры. Что такое шпора? Подошвенная фасция начинается от срединного выступа пяточной кости и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Пяточная шпора возникает на передней поверхности пяточного бугра в месте прикрепления подошвенного апоневроза.

При ходьбе в момент отрыва пятки происходит натяжение фасции. При ношении неудобной обуви, плоскостопии, спортивных перегрузках это натяжение может стать избыточным и привести к хроническому воспалению места прикрепления фасции к пяточной кости. При перегрузке стопы происходит медленное растягивание подошвенного апоневроза, отрыв от места прикрепления к пятке и постепенное обызвествление места прикрепления.

Процесс этот медленный, растягивается на годы. В последующем в этом месте откладываются соли кальция, и на снимке виден горизонтальный «шип» длиной до 2 см (пяточная шпора). Таким образом, пяточная шпора – это исход, а не причина болезни. Когда начинает болеть пятка по причине воспаления сухожилия, то костного «шипа» на рентгенограмме еще не видно. Факт наличия или отсутствия пяточной шпоры никак не влияет на диагноз и лечение болей в пятках. У многих людей на рентгенограммах пяточные шпоры есть, а пятки у них никогда не болели. Когда этот остеофит созревает полностью, то он не болит.

Итак, боль в пятке никогда не надо сваливать на «пресловутую» пяточную шпору. Что же тогда может быть причиной болей в пятке? А многие другие серьезные заболевания дебютируют или проявляются болью в пятке. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист. При болях в пятке, главное, не пропустить серьезное заболевание, которое может привести к операции и инвалидности.

Факторами риска при болях в пятке служат избыточный вес, обувь на высоких каблуках, плоскостопие, хроническая перегрузка стоп, спортивные травмы, ушиб пятки при прыжках с высоты. В этой статье мы не будем рассматривать травматические причины болей в пятке. Переломы, вывихи, ушибы, растяжение связок требуют лечения у травматолога.

Боль в пятке: симптомы. Боль в пятке приносит значительные страдания при каждом шаге. Клиническая картина во многом зависит от заболевания, вызвавшего боли в пятке. Боли в пятке могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими, стреляющими. Чаще боль в пятке беспокоит при ходьбе. Иногда боли возникают даже в покое, по ночам, нарушая сон. Характер боли в пятке, как и вызвавшая ее причина, могут быть разными.

Заболевания, при которых возникает боль в пятке.

Подошвенный (плантарный) фасциит или «пяточная шпора». Основным симптомом заболевания является острая боль под пяткой, особенно выраженная при первых шагах после сна или длительного отдыха. Боль может быть настолько сильной, что в течение первых минут пациенты передвигаются с опорой на ребро стопы или пальцы, избегая наступать на пятку. После нескольких шагов боль в пятке заметно уменьшается. При пальпации резко болезненна середина пятки с подошвенной стороны. Если такая болезненная точка отсутствует, то диагноз вызывает сомнение.

Ахиллобурсит (воспаление ахиллова сухожилия и его сумок). Ахиллово (пяточное) сухожилие прикрепляет икроножную и камбаловидную мышцы к пяточному бугру. Причиной боли в пятке служит длительное хроническое перенапряжение или острая ситуационная перегрузка икроножной мышцы, прием анаболиков или частые блокады с кортикостероидами. Ахиллобурсит встречается преимущественно у спортсменов, артистов балета и танцоров, часто сопровождается надрывами или разрывами сухожилия.

Боли локализуются над пяткой и по задней поверхности голени, сопровождаются хромотой и невозможностью стояния на пальцах. Клинически выявляется болезненность, припухлость и покраснение по обеим сторонам ахиллова сухожилия. Икроножные мышцы напряжены и болезненны. Боли в пятке и икре усиливаются по утрам, пациент при вставании с трудом опирается на больную ногу.

Бурсит задней сумки ахиллова сухожилия нередко развивается в результате избыточного трения и давления неудобного задника обуви. Но может быть и ранним симптомом ревматоидного артрита. Такой бурсит хорошо заметен над пяточной костью, как округлое безболезненное подкожное образование.

Болезнь Бехтерева, реактивные артриты могут дебютировать со «спонтанных» болей в пятках у молодых людей еще до появления типичных клинических проявлений основного заболевания.

Реактивный артрит при инфекциях (хламидиоз, уреаплазмоз) имеет характерные признаки: боль в пятках беспокоит не только при ходьбе, но и в покое, усиливается по ночам. Кроме болей в пятках, воспаляются другие суставы, глаза, появляется уретрит (болезнь Рейтера).

Радикулопатия S1 корешка возникает при выпадении грыжи L5-S1 диска. При сдавлении S1 корешка боли распространяются по задней поверхности ноги ниже колена до пятки. Выпадает ахиллов рефлекс, нарушается чувствительность в области пятки.

Остеохондропатия в зоне окостенения пяточного бугра возникает у подростков 12-15 лет. Задержка в перестройке этой зоны во время роста вызывает сильную боль в пятке. Болезнь лечат консервативно, эффект слабый. В большинстве случаев боль в пятке проходит сама после прекращения роста ребенка. У взрослых данная патология не встречается.
Очень редко боли в пятке возникают при опухолях, остеомиелите, туберкулезе.

В каком случае следует срочно обратиться к врачу?

  • при появлении очень сильной боли в пятке;
  • интенсивность боли в пятке со временем нарастает;
  • при покраснении, отечности пяточной области;
  • при повышении температуры тела.


К какому врачу обратиться
, если болит пятка? При острой травме необходима консультация травматолога или хирурга. В других случаях следует посетить терапевта, который назначит обследование и направит при необходимости на консультацию к ревматологу, ортопеду или неврологу или другому специалисту.

Диагностика при болях в пятке.
Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) подтверждает воспалительные процессы в организме. Чем выше лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тем сильнее воспаление. Повышение СОЭ в сочетании с ночными болями свидетельствует о ревматическом заболевании.

Анализ крови на ревмопробы. При ревматических заболеваниях резко повышен уровень СРБ. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в пятках. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в пятке с ревматоидным артритом.

Анализ крови на антитела к хламидиям и уреаплазме, соскоб из уретры позволяет исключить реактивный артрит при болях в пятках.

Рентгенограмма отображает костные изменения в пяточной области, исключает травматические причины болей в пятке, опухоли, остеомиелит, туберкулез костей.

МРТ пяточной области помогает обнаружить самые ранние изменения хряща, сухожилий, связок. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника подтверждает наличие грыжи диска при радикулопатии.

Лечение болей в пятке зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению. Для уменьшения болей в пятке есть и общие правила:

  • ограничить время нахождения на ногах;
  • обеспечить покой нижней конечности на 2-3 недели;
  • отказаться от высоких каблуков;
  • снизить вес при ожирении;
  • использовать супинаторы, стельки или ортопедическую обувь;
  • заниматься лечебной физкультурой для стоп.

Облегчить боль при воспалении помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Длительный бесконтрольный прием может вызвать проблемы с желудком или сердцем. Будьте осторожны при самолечении.

При ахиллобурсите для наружного применения можно использовать компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП. Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному месту пакет со льдом, завернутый в полотенце.

Показаны физиопроцедуры, грязелечение. При отрыве сухожилия требуется оперативное лечение. При «пяточной шпоре» мази, компрессы, лазеротерапия, иглотерапия и физиопроцедуры не оказывают никакого эффекта. Хорошо снимает боль ударно-волновая терапия.

При воспалении быстро снимают резкую боль в пятке лечебные блокады с кортикостероидами непосредственно в источник боли. Но они должны проводиться грамотными врачами строго по показаниям не более 3 процедур в одну точку. Частое введение кортикостероидов способствует отрыву сухожилия, поэтому злоупотреблять этим методом опасно!

При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог. Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств. При радикулопатии лечение проводит грамотный невролог.

При урогенитальных инфекциях назначаются антибиотики под наблюдением дерматовенеролога. При опухолях, туберкулезе, остеомиелите требуется специфическое лечение у профильных специалистов.

В моих руках лучшим методом лечения болей в пятке является внутритканевая электростимуляция. Всего 2-3 процедуры ВТЭС избавляют пациента от болей в пятке на несколько лет, а то и на всю жизнь.

Ссылка на основную публикацию