В чем разница между Глиформином и Метформином: основные отличия составов, преимущества препаратов, инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Содержание

В чем разница между Глиформином и Метформином

В чем разница между Глиформином и Метформином

Эти 2 лекарства принадлежат к группе противодиабетических средств, которые принимаются перорально.

Используются в том случае, когда диета и умеренные физические нагрузки не способствуют снижению уровня глюкозы.

Сахароснижающие препараты делятся на 4 группы:

  1. Производные сульфонилмочевины (ПСМ) (Хлорпропамид, Глибенкламид, Манинил, Гликлазид, Диабетон, Глидиаб). Помогает секреции инсулина, синтезируемого в организме.
  2. Бигуаниды (Метформин, Глюкофаж). Угнетают образование глюкозы и способствуют ее попаданию в ткани.
  3. Тиазолидиндионы (Розиглитазон, Поиглитазон). Повышают восприимчивость тканей к инсулину.
  4. Ингибиторы α-глюкозидазы (Акарбоза). Угнетают всасывание глюкозы в тонкой кишке.

Глиформин и Метформин относятся к группе бигуанидов. Их механизм действия обусловлен:

  • снижением сахара в крови,
  • уменьшением абсорбции (всасывания) глюкозы в кишечнике,
  • подавлением образования глюкозы в печени,
  • увеличением числа рецепторов, чувствительных к инсулину,
  • расщеплением жиров,
  • подавлением аппетита,
  • разжижением крови.

Теперь необходимо рассмотреть какой из этих препаратов лучше, в чем их сходство и различие.

Глиформин

Препарат, применяемый для лечения сахарного диабета. Выпускается в форме таблеток по 250, 500, 750, 850 и 1000 мг.

Глиформин улучшает взаимодействие инсулина с клеткой. Способствует уменьшению аппетита, и тем самым, снижению веса, т.е. борется с ожирением. Снижает уровень холестерина и триглицеридов в плазме крови. Препятствует образованию тромбов и укрепляет сосудистую стенку. И самое главное — снижает уровень глюкозы в крови, но не резко, поэтому гипогликемия при применении препарата практически не возникает.

  • сахарный диабет 2 типа (СД 2),
  • сахарный диабет 1 типа (СД 1), как дополнение к основному лечению,
  • непереносимость препаратов сульфонилмочевины.
  • кома и прекома,
  • островозникший инфаркт миокарда,
  • беременность и кормление грудью,
  • хронический алкоголизм и острая алкогольная интоксикация,
  • кетоацидоз,
  • поражение печени и почек,
  • инфекционные заболевания.
  • металлический привкус во рту,
  • аллергия,
  • тошнота,
  • диарея,

Метформин

Является пероральным сахароснижающим препаратам, относится к бигуанидам. Выпускается в таблетированной форме по 500, 850 и 1000 мг.

Метформин не влияет на выработку инсулина, а оказывает следующие действия:

  • снижает абсорбцию углеводов в кишечнике,
  • повышает преобразование глюкозы в молочную кислоту,
  • усиливает контакт инсулина с рецепторами,
  • усиливает транспорт глюкозы в мышцах,
  • снижает образование глюкозы в печени,
  • снижает уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (помогают откладываться холестерину на стенках сосудов, неблагоприятны),
  • повышает липопротеиды высокой плотности (благоприятны для организма, снижают холестерин в крови)

Механизм действия связан с одолением сопротивляемости мышечной и печеночной тканей к инсулину.

  • сахарный диабет 2 типа,
  • неэффективность препаратов сульфонилмочевины.
  • сердечная и легочная недостаточность, в острой форме,
  • инфаркт миокарда в остром и острейшем периоде,
  • шоковые состояния,
  • недостаточность функции печени,
  • алкоголизм,
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 70 мл/мин),
  • беременность и лактация,
  • кетоацидоз, прекома и кома.
  • тошнота, диарея, боль в животе,
  • мегалобластная анемия,
  • гипогликемия.

Основные отличия препаратов

Глиформин и Метформин относятся к бигуанидам. Это сахароснижающие, противодиабетические препараты с действующим веществом — метформин. Выпускаются в различной дозировке в форме таблеток. Механизм действия у них одинаков.

Вроде можно сказать, что Глиформин и Метформин — это одно и то же средство. Однако есть небольшая разница между этими препаратами. Глиформин применяют и при диабете 2 типа и при СД 1 типа в дополнении к инсулину, а Метформин только при СД 2. У этих препаратов разные производители. У Глиформина — «Акрихин», «Фармакор» и другие, а у Метформина — «Озон», «Биохимик», «Рафарма», «Фармакон» и другие

Так же они отличаются по вспомогательным компонентам:

Метформин Глиформин
повидон сорбитол
кукурузный крахмал фосфат кальция
стеарат магния стеарат кальция
макрогол

Мнение врачей

Елена Владимировна, врач-эндокринолог, стаж 11 лет:

Для лечения сахарного диабета 2 типа я назначаю метформин и глиформин одинаково. Особой разницы в действии этих препаратов нет. Я оцениваю по бюджету, так как один из них несколько дороже. Также заменяю один препарат другим.

София Александровна, врач-эндокринолог, стаж 5 лет:

Мне и моим пациентам нравится Глиформин. Он имеет множество дозировок (от 250 до 1000). Помогает снизить вес при диабете 2 типа и не вызывает гипогликемию. К тому же данный препарат можно применять при сахарном диабете 1 типа в качестве дополнительного лечения.

Отзывы пациентов

Иван Васильевич, 56 лет:

Я болею сахарным диабетом 2 типа уже 12 лет. Так как у меня непереносимость препаратов из другой группы (Манинил, Диабетон, Глидиаб, Глибенкламид), то мне назначили Метформин. Мне очень нравится этот препарат. Он снижает сахар, который за все время не был выше 11 ммоль/л. Было и больше, но только по моей вине. У меня был лишний вес, я весил 130 кг, сейчас мой вес составляет 96 кг. Всем рекомендую Метформин.

Лидия Григорьевна, 63 года

У меня диагностировали диабет почти 10 лет назад. Мне сразу же назначили Метформин. Сначала у меня были небольшие проблемы с пищеварением, но потом все наладилось. Врач подобрал мне нужную дозу. Я очень довольна препаратом!

Вывод

В заключении можно сказать, что Метформин и Глиформин — эффективные гипогликемические препараты. Исследования показали, что они снижают риск осложнений:

  • сосудистых — 33 %,
  • смертность от диабета — 45%,
  • общую смертность — 38 %,
  • инфаркта миокарда — 42 %.

Они эффективны для людей с лишним весом, так как расщепляют жиры. Препятствуют всасыванию глюкозы в печени и улучшают ее метаболизм. Препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов, не дают склеиваться тромбоцитам, тормозят образование тромбов, улучшают ток крови.

Инструкция по применению «Глиформина», состав медикамента, отзывы пациентов, аналоги, цена

Препарат «Глиформин» является одним из медикаментов на основе метформина, отличительной особенностью которых является восстановление метаболизма глюкозы тканями без увеличения выработки инсулина и нагрузки на железистые клетки. Также, в отличие от препаратов сульфанилмочевины, он не препятствует похудению. Все это делает медикамент весьма подходящим для долгосрочной терапии больных диабетом 2-го типа. Рассмотрим особенности применения препарата.

Состав

Основное действующее вещество имеет международное название: гидрохлорид метформина. В одной таблетке содержится 1 грамм этого компонента. Выпускаются также формы с дозировкой 500, 600, 850 мг. Помимо этого, в состав входят наполнители для создания таблетированной формы:

  • Поливинилпропилидон;
  • Крахмал;
  • Стеариновая кислота.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде белых продолговатых таблеток двояковыпуклой формы в пленочной оболочке. 60 таблеток помещается в банку, которая вместе с приложенной инструкцией пакуется в коробку из картона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

МНН (международное непатентованное название) активного компонента отличается от торгового: метформина гидрохлорид. В отличие от препаратов сульфанилмочевины, продолжительное применение которых способно истощить клетки поджелудочной железы (они у диабетиков и без того несут большую нагрузку), основное действие данного медикамента завязано на понижении резистентности тканей к инсулину. Именно этот фактор составляет основную проблему пациентов с инсулиннезависимым (2-й тип) сахарным диабетом.

Благодаря этому улучшается питание тканей (особенно тех, которые нуждаются в потреблении большого количества глюкозы – головной мозг, мышцы), сахар из крови успешно утилизируется, что способствует улучшению метаболизма и (в долгосрочной перспективе при соблюдении диеты) успешной декомпенсации заболевания. При этом не происходит накопления чрезмерного количества инсулина в крови (которое препятствует похудению), его выработка при отсутствии приема препаратов, направленных на ее повышение, остается прежней.

Помимо этого, средство обладает следующими нужными для диабетиков эффектами:

  • Снижает всасываемость глюкозы из кишечника;
  • Уменьшает высвобождение гликогена из печени;
  • Более быстрое превращение сахара в лактат;
  • Снижает содержание липопротеидов низкой плотности в крови и препятствует формированию скоплений на внутренних стенках сосудов;
  • Способствует снижению массы тела.

Абсорбция вещества из принятой таблетки происходит в желудочно-кишечном тракте; наивысшая концентрация в кровяном русле регистрируется через два часа после приема. Причем особенность препарата в том, что он не связывается с белками плазмы. Небольшая его часть может аккумулироваться в почках и печени, а также слюнных железах. Биологическая доступность метформина составляет 50-55%. Он не образует метаболитов и удаляется из организма в неизмененном виде посредством мочевыделительной системы. Период полувыведения может составлять от двух до четырех часов.

Читайте так же  Ампутация при диабете сахарном: гангрена пальцев ног, реабилитация, заживление, сколько живут, прогнозы докторов, какие могут быть последствия

Рассмотрим также, чем отличается «Глиформин» от препарата «Глиформин пролонг», получающего все большее распространение в российских аптеках. Таблетки пролонгированного действия изготовлены по технологии, предполагающей постепенное растянутое во времени высвобождение действующего вещества, при этом в крови поддерживается его терапевтическая концентрация. Это удобно для пациентов, которые склонны забывать своевременно принять таблетку, если их прописывают несколько раз в день. Они выпускаются в большой дозировке – 1 грамм действующего вещества на таблетку.

Показания и противопоказания

Применение таблеток показано при инсулиннезависимом сахарном диабете как единственный препарат или в комбинации с другими. Особенно он рекомендован для полных пациентов. Также его можно использовать диабетикам 1-го типа в дополнение к инъекциям инсулина.

Противопоказан препарат при следующих состояниях:

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Тяжелые патологии почек;
  • Состояния обезвоживания;
  • Диабетическая кома и предкоматозные состояния;
  • Лактацидоз;
  • Кетоацедоз;
  • Острые инфаркт миокарда и инсульт;
  • Алкоголизм и алкогольные отравления;
  • Беременность, грудное вскармливание (забеременевшую диабетичку переводят на инсулин).

Важно! Если пациент, принимавший таблетки, получил травму и нуждается в хирургическом вмешательстве, ему также необходимо отменить препарат и переходить на инсулин.

Пожилым физически активным пациентам стоит перед применением проконсультироваться с врачом (у них высокая вероятность лактацидоза).

Раз в полгода во время терапии нужно сдавать анализ мочи на креатинин. При высоких показателях лекарство отменяют.

Сам по себе «Глиформин» не провоцирует гипогликемических состояний, но, если пациент принимает его в комбинации с производными СМ или инсулином, имеется риск развития состояния, затрудняющего возможность быстро реагировать, поэтому таким пациентам надо воздерживаться от вождения автомобиля.

Побочные действия

Когда пациент начинает принимать лекарство с метформином, он проходит период адаптации (длится максимум месяц), который может сопровождаться повышенным газоотделением или эпизодическим поносом. Это связано со свойством ингредиента ингибировать глюкозу в ЖКТ. Такие явления, как правило, проходят сами. Для облегчения самочувствия пациенту можно дать спазмолитический препарат.

Также встречаются такие побочные эффекты:

  • Аллергическая сыпь на коже;
  • Лактацидоз (очень редко);
  • Мегалобластная анемия (в единичных случаях).

Дозировка и передозировка

Глиформин: инструкция по применению. Рассмотрим, сколько действующего вещества должен получать диабетик. Это определяется степенью выраженности повышения сахара. Предпочтительно начинать с одной таблетки в 500 мг, в дальнейшем переходя на таблетки с более высокой дозировкой. Переход не должен быть слишком быстрым (не ранее, чем через две недели). Пьют препарат с едой или после нее. В зависимости от показаний глюкометра, суточную дозу можно повышать до 1,5-2 г. Пациентам старше 60 лет, тем не менее, не стоит без показаний врача принимать больше одного грамма в сутки. Чтобы предотвратить побочные реакции со стороны ЖКТ, доза наращивается постепенно и делится на 2 приема. Максимальная доза составляет 3 г.

Передозировка проявляет себя симптомами лактацидоза – падением артериального давления, головокружением, тошнотой, болями в мышцах, в тяжелых случаях – спутанностью сознания. При подобных признаках прием таблеток нужно немедленно прекратить, а пациента поместить в стационар. Если анализ крови обнаруживает высокие показатели лактата, больного направляют на процедуру гемодиализа.

Взаимодействие

Во время терапии нельзя принимать алкоголь – это повышает риск развития лактоцидоза.

Усиливает гипогликемический эффект прием ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов, нестероидных противовосполительных средств.

Ослабляет – прием женских половых гормонов, мочегонных, эпинефрина, тиреоидных гормонов.

Аналоги

Аналогами и заменителями препарата являются медикаменты, содержащие метформин. Они выпускаются исключительно в таблетированной форме, в том числе в пленочной оболочке и с модифицированным высвобождением. Форма капсул не встречается. В таблице приведены аналоги с данными по граммажу и ценам. Если для пациента важно купить дешевый препарат, он может попросить аптекаря предоставить имеющееся лекарства с метформином и выбрать подходящее.

Название препарата Максимальный терапевтический эффект Действующего вещества в 1 таблетке, мг Цена (примерно по России)
Сиофор 48 1000 370
Сиофор 36 500 220
Сиофор 48 850 270
Метформин-Рихтер 36 500 210
Метформин-Рихтер 48 850 260
Метформин 36 500 100
Глюкофаж 48 1000 320
Глюкофаж Лонг 36 750 330
Глюкофаж Лонг 48 1000 390
Диаформин (пролонг. Д.) 48 500 170
Метформин Зентива 36 500 140
Метформин Зентива 48 850 170

Отзывы

Мнение практикующего эндокринолога и отзывы пациентов:

«Препараты на основе гидрохлорида метформина снискали заслуженную популярность для лечения сахарного диабета. В отличие от ряда других противодиабетических средств, они не стимулируют бета-клетки, и без того перегруженные у диабетиков (особенно с многолетним стажем заболевания), и не вызывают повышение инсулина в крови, препятствующее расходованию собственных жировых отложений, что актуально для диабетиков, так как это заболевание идет рука об руку с ожирением и они эндокринно потенцируют друг друга. Препарат стимулирует усвоение кровяной глюкозы тканями, благодаря чему они получают больше питательных веществ и улучшается тканевый метаболизм. Это делает препарат отлично подходящим для моно- или комбинированного лечения. Единственной проблемой может быть лактацидоз при передозировке. Чтобы его избежать, нужно наращивать дозу медленно, прислушиваясь к самочувствию, и только при наличии достаточных оснований. Также минимизировать вероятность лактацидоза поможет использование форм пролонгированного действия.»

Константин Валерьевич, эндокринолог

«Принимаю Глиформин уже более двух лет, так как на импортные аналоги тратиться пенсия не позволяет. Пью по 2 грамма в день, по одной таблетке на завтрак и на ужин. Сахар стабильно держится в норме, подскочить может только при употреблении алкоголя. В первые недели применения может возникнуть понос, что является реакцией привыкания на препятствование всасыванию сахаров. Этот симптом проходит самостоятельно.»

Цена за упаковку 60 таблеток по 0,5 мг будет составлять около 120 рублей, за более высокие дозировки – до 230 руб.

Отсутствие нагрузки на железистые бета-клетки, улучшение утилизации сахаров тканями, положительное влияние на систему кровообращения делают препарат отличным выбором для монотерапии или комбинированного лечения диабета второго типа.

Сравниваем Глиформин и Метформин | Что выбрать

Глиформин и Метформин – гипогликемические средства, назначаемые при диабете 2-го типа. Из общего у них аналогичный действующий компонент, но есть существенные различия в другом.

+ Эффективный гипогликемический препарат на основе метформина;

+ Выпускается в удобной для приема форме – таблетках;

+ Показывает хороший результат терапии при диабете 2 типа;

+ Редко вызывает побочные симптомы.

— Много серьезных противопоказаний;

— Доза может часто меняться;

— Тяжелые побочные реакции при несоблюдении схемы лечения;

— При передозировке возможна смерть.

+ Выпускается в более низкой дозе;

+ Стоимость немного ниже.

Описание средства Глиформин

Глиформин – гипогликемическое средство, содержащее в составе метформин. Выпускается в таблетированной форме по 500, 850 и 1000 мг действующего компонента. Производится в России.

Препарат действует за счет торможения синтеза глюкозы в печени и снижения ее всасывания в кишечнике. Он усиливает выведение глюкозы и повышает восприимчивость тканей к инсулину. Глиформин не оказывает влияния на секрецию инсулина в поджелудочной железе (ПЖ). Также понижает концентрацию ЛПНА и триглицеридов в крови. Оказывает фибринолитический эффект.

Биодоступность препарата – 50-60%. При нарушениях работы почек средство может задерживаться в организме.

Противопоказания

Глиформин имеет немало строгих ограничений к приему.

Его нельзя употреблять пациентам при:

перед и после рентгенологического исследования в течение 2 суток;

острых патологиях почек;

проявлениях тканевой гипоксии;

тяжелых хирургических вмешательствах;

болезнях гепатобилиарной системы.

Средство не применяется при непереносимости компонентом. Глиформин также противопоказано принимать во время беременности, лактации.

Побочные симптомы

Возможными побочными проявлениями от приема Глиформина выделяют:

ЖКТ – тошнота, привкус металла, снижение аппетита, вздутие, боли в животе – переходящие симптомы, которые часто встречаются в начале лечения;

обмен веществ – гиповитаминоз В12, лактацидоз – требуют отмены средства;

эндокринные железы – гипогликемия – при употреблении чрезмерных доз.

При появлении побочных симптомов, за исключением переходящих, гипогликемическое лекарство нужно отменять. При нарушениях со стороны ЖКТ дозировка временно снижается.

Схема приема

Дозировка препарата Глиформин сугубо индивидуальная. Начальная доза обычно составляет 500-1000 мг 1 раз/сутки. Через две недели дозировка может повышаться. Для поддерживающей терапии – 1500-2000 мг/сутки. Максимум – 3 г/сутки.

В пожилом возрасте после 60 лет доза не должна быть выше 1000 мг/сутки. При метаболических нарушениях подбирается самая низкая эффективная дозировка.

Принимать лекарство нужно после еды, запивая водой.

Передозировка может закончиться развитием лактацидоза со смертельным исходом. Смерть наступает в результате накопления большого количества метформина при нарушении функции почек. Ранними проявлениями лактацидоза служат гипотермия, боли в области желудка, диарея, гипотензия, учащенное дыхание, нарушение сознания, затем может наступать кома.

Кому подходит

Применяется при диабете 2-го типа. Гипогликемический препарат выписывают при неэффективности лечебной диеты. Может сочетаться с другими средствами.

Описание Метформина

Метформин – гипогликемическое лекарство с одноименным действующим веществом. Выпускается по 500, 850, 1000 мг. Производится компаниями Озон, Биохимик, Рафарма.

Это гипогликемическое средство. Эффект связан с подавлением глюконеогенеза, окислением жиров и образование свободных жирных кислот. Средство не влияет на количество инсулина в крови, но меняет его фармакодинамику.

Средство улучшает фибринолитические свойства крови, задерживает абсорбцию глюкозы в кишечнике. На фоне приема средства вес остается стабильным или немного снижается.

Читайте так же  Мандарины при сахарном диабете 2 и 1 типа: можно ли есть, польза и вред при гестационной форме болезни у беременных женщин, сколько можно, рекомендации диетологов

Противопоказания

Метформин противопоказано принимать пациентам при следующих состояниях и нарушениях:

тяжелые инфекционные процессы;

риск появления тканевой гипоксии;

применение контрастосодержащих препаратов;

гиперчувствительность к метформину.

Нет достаточно данных о безопасности применения метформина при вынашивании плода. Беременным препарат назначается только при крайней необходимости. Действующий компонент выделяется с молоком в небольших количествах.

У грудничков побочных проявлений от употребления грудного молока с содержанием низкой концентрации метформина не наблюдалось. Но кормящим женщинам не рекомендуется принимать этот препарат в связи с недостаточным количеством проведенных строго контролируемых исследований.

Побочные симптомы

На употребление средства могут возникать следующие нежелательные реакции:

тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области;

сбои работы гепатобилиарной системы;

лактат-ацидоз – лечение прекращается;

нарушение абсорбции витамина В12.

Такие возможные симптомы, как рвота, диарея, гепатит исчезают после прекращения лечения.

Схема приема

Схема приема средства и дозировка подбираются индивидуально. Метформин пьют во время или после еды. Начальная доза – 500 мг 1-3 раза/сутки. Может постепенно повышаться до 850 мг 1-2 раза/сутки. Дозировка меняется с интервалом в неделю.

После 10 лет при лечении только одним Метформином – 500-850 мг раз в сутки или 500 мг 2 раза/сутки. Через две недели после обследования доза при необходимости меняется.

При комбинированном лечении вместе с приемом инсулина доза составляет 500-850 мг 2-3 раза. Дозировка инсулина подбирается в зависимости от результатов анализа.

Кому подходит

Метформина назначается при инсулиннезависимой форме диабета. Он показан при неэффективности специальной диеты. Взрослым назначается как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипогликемическими лекарствами. После 10 лет – как монопрепарат и вместе с инсулином.

Исследования и эффективность

Вещество метформин понижает содержание глюкозы за счет угнетения ее образования в печени. Этот компонент снижает глюконеогенез больше чем на одну треть.

Дополнительно метформин повышается чувствительность тканей к инсулину, увеличивает захват глюкозы и снижает ее всасывание в кишечнике. Средство снижает концентрацию инсулина.

Включение метформина в терапию позволяет снизить уровень глюкозы на 20%. Применение этого вещества уменьшает риск развития инфаркта, что отличает его от других гипогликемических средств.

Метформин применяется для терапии жировой болезни печени и синдрома поликистозных яичников. Также он эффективен при раннем половом созревании. Это экспериментальные показания, которые имеют еще недостаточно доказательств.

Исследование, проведенное в MD Anderson Cancer Center, показало снижение риска развития рака ПЖ на фоне приема метформина. Также было установлено, что инсулин и средства сульфонилмочевины повышают вероятность патологий ПЖ.

Наблюдательные исследования в Университете Данди также показали, что заболевания раком у пациентов, принимавших метформин, встречаются намного реже.

В Национальном институте изучения проблем старения исследование на мышах показало повышение продолжительность жизни на 5,5% на фоне приема метформина в низкой дозе. Высокие дозировки были токсичными, длительность жизни мышей была невысокой.

Martin-Montalvo A et al. Metformin improves healthspan and lifespan in mice. Nature Communication. 2013.

Kirpichnikov D., McFarlane S. I., Sowers J. R. Metformin: an update. Ann Intern Med. 2002.

Hundal R., Krssak M., Dufour S., Laurent D., Lebon V., Chandramouli V., Inzucchi S., Schumann W., Petersen K., Landau B., Shulman G. Mechanism by which metformin reduces glucose production in type 2 diabetes. Diabetes : journal. 2000.

Zhou G., Myers R., Li Y., Chen Y., Shen X., Fenyk-Melody J., Wu M., Ventre J., Doebber T., Fujii N., Musi N., Hirshman M., Goodyear L., Moller D. Role of AMP-activated protein kinase in mechanism of metformin action. J Clin Invest. 2001.

Что лучше: Глиформин или Метформин?

Лечение инсулиннезависимых форм сахарного диабета начинают с изменения образа жизни. Если это не дает желаемых результатов, врач назначает гипогликемические средства. Эндокринолог определяет в индивидуальном случае, что лучше: Глиформин или Метформин. Препарат подбирают после лабораторной диагностики.

Составы препаратов

Лечебные свойства медикаментов определяют действующие вещества, потому сравнение Глиформина и Метформина начинается с их составов и лекарственных форм.

Метформин отпускается в форме таблеток с действующим веществом метформина гидрохлоридом. В одной таблетке по 0,5 г, 0,85 и 1 г действующего вещества. От десяти до двадцати таблеток в контурных упаковках, в картонной пачке по 3,4 и 6 ячейковых упаковок.

Глиформин содержит подобное действующее вещество – гидрохлорид метформина. В каждой таблетке Глиформина по 0,25 г, 0,5 г, 0,75 и 1 г действующего вещества. Оба препарата имеют формы с пролонгированным высвобождением.

Вспомогательные компоненты в Метформине: стеарат магния, повидон, макрогол, гипромеллоза. В Глиформине формообразующий состав представлен глицеролом, крахмалом, макроголом, гипромеллозой, диоксидом кремния.

По составу Глиформин является аналогом Метформина. Но у Глиформина есть форма выпуска со сниженной дозировкой действующего вещества, что позволит удобнее придерживаться режима дозирования при назначении минимальных терапевтических доз.

Лечебные свойства

Метформин – это препарат с гипогликемическим действием.

Оказывает такие эффекты:

  • делает рецепторы чувствительнее к инсулину;
  • усиливает клеточную утилизацию сахаров;
  • снижает выработку сахаров в печени;
  • замедляет абсорбцию сахаров в тонком отделе кишечника;
  • стимулирует синтез гликогена;
  • повышает транспортную способность переносчиков глюкозы в мембранах клеток.

В отличие от препаратов сульфонилмочевины, Метформин не усиливает синтез инсулина, потому не влияет на содержание сахара в крови у здоровых людей.

Препарат хорошо влияет на обменные процессы в жировых тканях. Снижает концентрацию вредного холестерина и его переносчиков в крови. Масса тела при лечении остается постоянной или похудение происходит постепенно. Метформин эффективен как в лечении, так и в профилактике диабета второго типа, когда изменение образа жизни не дает желаемых результатов в контроле уровня глюкозы.

Глиформин оказывает аналогичные эффекты за счет содержания такого же действующего компонента. Влияет на образование жирных кислот и процессы окисления липидов, подавляет синтез глюкозы. Глиформин снижает уровень вредного холестерина в крови. На вес оказывает аналогичное действие. Разница между Метформином и Глиформином по лечебным свойствам неощутима.

Показания к назначению

Производитель приводит такие показания к приему Метформина:

  • сахарный диабет второго типа;
  • монотерапия или комплекс с другими лекарствами, когда коррекция рациона и уровня активности не позволили контролировать уровень сахара;
  • детям от десяти лет – дополнение инсулина или монолечение диабета;
  • профилактика при предиабетическом состоянии;
  • профилактика при факторах риска диабета.

Глиформин имеет аналогичные показания к применению. Принимать Глиформин рекомендуется как при диагностированном диабете, так и в целях профилактики перечисленных состояний.

Противопоказания

Принимать Метформин запрещено при таких состояниях:

  • непереносимость компонентов состава;
  • коматозное или прекоматозное состояние, кетоацидоз;
  • тяжелые болезни почек;
  • состояния, угрожающие почечной дисфункцией;
  • патологии, которые могут спровоцировать гипоксию тканей: острые нарушения функции или инфаркт миокарда, асфиксия, хроническая дисфункция сердца;
  • состояния, при которых показан усиленный прием инсулина;
  • тяжелые болезни гепатобилиарной системы;
  • злоупотребление алкоголем, лактоацидоз;
  • беременность;
  • диета с калорийностью до тысячи килокалорий в сутки.

Нельзя принимать Метформин или Глиформин за двое суток до и после проведения инструментальной диагностики с применением контрастных веществ. При беременности лекарство заменяют инсулином для поддержания уровня сахара в крови, близкого к норме.

Осторожность в лечении нужно соблюдать пациентам старше 61 года и при тяжелом физическом труде, во время лактации, в подростковом возрасте и при заболеваниях почек.

Совместный прием

Принимать Метформин вместе с Глиформином нет необходимости. Оба препарата синтезированы на основе одного действующего компонента, потому не дополнят друг друга своими эффектами.

Если принимать Глиформин одновременно с Метформином, повышается риск передозировки гидрохлоридом метформина.

Она проявляется такими симптомами:

  • сильная слабость;
  • трудности дыхания;
  • сонливость;
  • рвота, тошнота;
  • боли в области желудка;
  • жидкий стул;
  • низкая температура тела и артериальное давление;
  • нарушение сердечного ритма.

В тяжелых случаях развиваются судороги в мышцах, потеря сознания. Лечение проводится только в условиях стационара, эффективна очистка крови на аппарате искусственной почки и симптоматическое лечение. Совместно принимать Глиформин с Метформином не рекомендуется, чтобы не допустить развития передозировки.

Разница между лекарствами

Сравнить препараты сложно, так как они взаимозаменяемые в лечении гипергликемических состояний. Особенной разницы в их эффективности и способе приема нет. Выбор того или иного медикамента зависит и от собственного опыта эндокринолога в лечении сахарного диабета или предшествующих ему состояний.

Метформин является полным аналогом Глиформина, но врач может рекомендовать и другие аналогичные препараты:

Аналоги с комбинированным составом: Янумет, Глимекомб, Глюкованс, Галвус Мет. Аналог должен выбирать только специалист и по результатам анализов, чтобы подобрать подходящую дозировку и схему применения.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов?

Метформин аналоги можно встретить в каждой аптеке. Таких медицинских препаратов на сегодняшний день существует достаточное количество.

Они могут отличаться между собой в цене, компании-производителе или дозировке. Объединяет все эти лекарственные средства основное действующее вещество — метформина гидрохлорид. Именно благодаря ему, достигается гипогликемический эффект от приема таких медицинских препаратов.

Препараты, содержащие метформин, входят в группу лекарств-бигуанидов третьего поколения. Их основным преимуществом является то, что гипогликемический эффект начинает проявляться постепенно не доходя до слишком низких показателей.

Что собою представляет активное вещество Метформин?

Активное вещество метформин (международное непатентованное название — мнн) является основным действующим компонентом разнообразных таблетированных средств, которые часто назначают пациентам с диагнозом сахарный диабет. Это гипогликемический медпрепарат из группы бигуанидов третьего поколения.

Читайте так же  Глюкоза в крови: норма по возрасту, повышенный и пониженный уровень, как сдавать анализ у женщин, мужчин, детей, методология тестов, подготовка и особенности сдачи

Гипогликемическое медсредство тормозит процессы глюконеогенеза, транспортировку свободных электронов в реакциях дыхания в митохондриях.

Метформин стимулирует реакции процессов гликолиза, клетки начинают быстрее и в большем объеме усваивать глюкозу. Медпрепарат способствует снижению всасываемости сахаров из просвета ЖКТ в плазму крови. Лекарство не вызывает резкого понижения уровня углеводов плазме крови, так как не оказывает активирующего эффекта на процессы продуцирования инсулина.

Механизм воздействия активного компонента на человеческий организм заключается в проявлении следующих эффектов:

  1. Уменьшает уровень снижения гликогена из такого органа, как печень. В результате этого наблюдается базальный рост уровня глюкозы в крови.
  2. Замедляет процесс синтеза глюкозы из белков и липидов.
  3. Благоприятно воздействует на стимуляцию депонирования глюкозы в печени.
  4. Способствует нейтрализации проявления резистентности к инсулину и увеличивает чувствительность клеток и тканей к данному гормону, который вырабатывается поджелудочной железой.
  5. Благоприятно воздействует на снижение всасываемости глюкозы кишечником.
  6. Способствует превращению глюкозы в лактат в органах пищеварительного тракта.
  7. Повышает уровень липидов в крови. Кроме того, одновременно наблюдается снижение количества плохого холестерина в организме.
  8. Заставляет мышцы поглощать большее количество глюкозы.

Препараты с метформином имеют одно неоспоримое преимущество по сравнению с другими медсредствами – не приводит к развитию гипогликемии, то есть уровень углеводов в крови не падает ниже нормативных отметок.

Инструкция по применению любого препарата на основе метформина свидетельствует о том, что показанием к приему может быть не только развивающийся сахарный диабет. Таблетированные средства могут приниматься также в таких случаях:

  • если наблюдается нарушение к толерантности глюкозы или развиваются проблемы с гликемией после пробуждения;
  • при развитии резистентности к инсулину и значительным увеличением веса (особенно в области живота)ꓼ
  • гинекология использует препараты метформина для лечения клерополикистоза яичниковꓼ
  • во время проявления метаболического синдромаꓼ
  • в качестве профилактического средства для предотвращения старения организма.

Действующий компонент положительно воздействует на головной мозг и снижает риск развития болезни Альцгеймера.

Какие торговые названия медицинского препарата существуют?

Препараты с метформином в аптеках предоставлены в достаточно большом количестве. Современная фармакология и фирмы-производители выпускают множественные аналоги в разных лекарственных формах. Это могут быть таблетированные препараты или капсулы.

Группа такого медпрепарата включает в себя различные типы лекарства.

Оригинальный препарат Метформин Тева. В таких таблетках может быть от 0,5 до 1,0 грамма активного вещества. В зависимости от прогрессирования заболевания, лечащий врач назначает прием лекарства с необходимым количеством метформина гидрохлорида. За производство и эффективность таблеток отвечает израильская компания-производитель. Метформин Тева является медсредством с гипогликемическим эффектом. Назначается при развитии сахарного диабета 2 типа. Кроме того, помимо обычных дозировок таблетки могут быть представлены в такой форме, как метформин пролонгированного действия. Цена на лекарственное средство будет зависеть от количества активного компонента, входящего в состав таблеток. Средняя стоимость в зависимости от дозы активного компонента в составе медсредства варьируется от 77 до 280 рублей.

Мётформин Канон – представитель зарубежного препарата в России. Его производителем является российское фармакологическое предприятие «Канонфарма продакшн». В таблетках-капсулах такого лекарства может содержаться 500, 850 или 1000 мг активного компонента. Препарат эффективен как сахаропонижающее средство, а также способствует нормализации лишнего веса, особенно при соблюдении диетотерапии. Метформин Канон хорошо зарекомендовал себя на фармакологическом рынке. Его стоимость относительно невысокая и варьируется от 89 до 130 рублей в зависимости от необходимой дозировки.

Метформин Зентива является более дорогостоящим представителем такой группы сахаропонижающих средств. Цена на препарат может быть от 118 до 200 рублей. Производителем выступает словацкая компания, которая предлагает своим потребителям лекарственное средство в следующих дозировках – 0,5, 0,85 или 1 грамм активного вещества. Как правило, Метформин Зентива назначается для нормализации уровня углеводов в крови, а также, если есть инсулинорезистентность у пациентов старше десятилетнего возраста.

Метформин Рихтер входит в аналоги метформина, выпускаемого одной из двух компаний-производителей. Географическое месторасположение фармакологической фирмы – Российская Федерация и Венгрия. В состав лекарства входит от 500 до 1000 мг активного компонента. Механизм действия метформина направлен на устранение гипергликемии и нормализации лишнего веса.

Часто такой препарат назначают в качестве замены предыдущего лекарства. Стоимость лекарственного средства составляет от 180 до 235 рублей.

Как правильно принимать лекарство?

Таблетированные препараты на основе метформин гидрохлорида, как правило, назначаются, когда появляются первые признаки развития диабета.

Начальные дозировки лекарства не должны быть выше, чем 0,5 грамма активного компонента. Лечащий врач может рекомендовать принимать таблетки во время или после еды в зависимости от индивидуальной потребности пациента. Количество приемов препарата не должно превышать два или три раза в сутки. Только спустя одну-две недели после начала терапевтического курса допускается пересмотр назначенных доз в сторону увеличения. Максимально возможная суточная дозировка не должна превышать два грамма активного компонента. Следует учитывать, что если применять лекарственное средство перед началом приема пищи, то действие активного компонента может резко уменьшиться. В некоторых случаях Метформин совмещают с инъекциями инсулина. Таким образом, достигается увеличение эффекта от уколов.

У Метформина фармакокинетика свидетельствует о том, что лекарство после перорального приема, достигает своей максимальной концентрации в плазме крови примерно через два с половиной часа.

Всасывание активного компонента прекращается по истечению шести часов после применения таблеток.

Наиболее популярные аналоги Метформина – Сиофор и Глюкофаж

Чем можно заменить таблетки Метформин? Какие аптечные препараты пользуются особой популярности среди потребителей?

Один из наиболее популярных медсредств группы бигуанидов является препарат Сиофор, который производится в таблетированной форме. Основным активным действующим компонентом лекарственного вещества выступает метроформин гидрохлорид, в качестве вспомогательных компонентов используются кремний диоксид, повидон, магний стеарат, макрогол.

Сиофор 1000 при диабете используется для снижения уровня сахара в крови. При этом уменьшение показателей происходит не только после основного приема пищи, но и позволяет снизить базовый уровень. Основной действующий компонент в Сиофоре позволяет регулировать выработку поджелудочной железой инсулина, что благоприятно воздействует на организм и не провоцирует развитие гипогликемии.

Основные показания, при которых назначается прием средства Сиофор — сахарный диабет второго типа, который не сопровождается инсулинотерапией. Действие Сиофора также хорошо проявляется при неэффективности диетотерапии.

Активный компонент, который входит в состав, проявляет себя в замедлении всасывания глюкозы в тонком кишечнике, нейтрализует ее выработку клетками печени.

Глюкофаж аналогичен по составу и представляет собою средство на основе метформин гидрохлорида. На сегодняшний день можно приобрести таблетированные препараты обычного или пролонгированного действия. Медицинские исследования показали, что прием таблеток Глюкофаж в два раза реже приводят к возникновению побочных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

При этом и стоимость Глюкофаж Лонг на порядок выше, чем у других таблетированных препаратов.

Чем еще можно заменить медицинский препарат?

Чем заменить Метформин? Такой вопрос может возникнуть у каждого диабетика. На сегодняшний день существует более сотни лекарственных препаратов, которые представляют собою синонимы или аналоги-дженерики.

В их состав может входить метформин гидрохлорид, как основное вещество или быть одним из них (в комбинированных лекарственных препаратах). Оригиналы представлены в виде более дешевых или дорогих таблетированных средств. Разница в цене может зависеть от компании-производителя или дозировки лекарства.

Наиболее популярные названия аналогичных медицинских препаратов:

Что лучше подойдет пациенту, может решить только специалист, который ведет его заболевание.

К примеру, Глиформин – это также представитель класса бигуанидов, в состав которого входит метформин гидрохлорид. Аналогичные свойства его воздействия на организм объясняются тем, что в его составе содержится одно и то же активное вещество. Глиформин способствует дополнительной стимуляции резервной секреции инсулина бета-клетками, а также благоприятно воздействует на периферическую утилизацию повышенного количества глюкозы мышцами.

Если одновременно принимать Глиформин с другими гипогликемическими препаратами, увеличивается его действие на снижение уровня сахара в крови.

Существует ли разница в средствах с единым действующим веществом?

Иногда можно встретить отзывы пациентов, что использование заменителей Метформина не приносит такого же положительного эффекта. У некоторых начинают проявляться различные побочные реакции. Следует отметить, что решение о необходимости замены препарата должно исходить исключительно от лечащего врача, в зависимости от степени развития патологии, а также индивидуальных особенностей пациента. Именно поэтому, не стоит самостоятельно заниматься поиском лекарственных препаратов, входящих в аналоги назначенного врачом лекарства.

Кроме того, различные медицинские средства могут иметь единый действующий компонент, но отличаться количественным составом вспомогательных средств. Именно такие дополнительные составляющие могут нанести возможный вред организму и стать причиной проявления побочных эффектов.

Именно поэтому, мнение специалистов сводится к тому, что лекарства-аналоги могут заменять основной препарат только в случае, если такое решение принял лечащий врач. Как правило, при переходе к приему других лекарств, отсутствие положительного результата возникает при несоблюдении правильного режима приема или дозы средства и если имеет место нарушение в режиме питания.

Какие лекарства можно использовать диабетикам расскажет эксперт в видео в этой статье.

Ссылка на основную публикацию