Таблица хлебных единиц для диабетиков 2 и 1 типа: как правильно считать, продукты и готовые блюда, разрешенные напитки и фрукты

Содержание

Как считать хлебные единицы при сахарном диабете

Как считать хлебные единицы при сахарном диабете

Сахарный диабет существенно осложняет жизнь человеку. Диабетикам приходится внимательнее, чем другим людям, относится к своему рациону. Введение инсулина и следование диете – становятся важнейшим компонентом жизни людей, страдающих диабетом. Среди многих показателей, характеризующих продукты питания для людей с диабетом, основным считается расчет хлебных единиц и учет гликемического индекса.

Хлебные единицы, или ХЕ, – мерная единица, которая отражает содержание углеводов в тех или иных продуктах и блюдах. Система хлебных (углеводных) единиц была разработана в Германии. Различные страны по-разному адаптировали это понятие в количественном отношении:

  1. Немецкое Общество Питания определяет одну хлебную единицу как количество пищи, в котором находится 12 г углеводов.
  2. В Швейцарии хлебная единица равна 10 г углеводного компонента еды.
  3. Углеводная единица международного применения – 10 г углеводов.
  4. В англоговорящих странах применяют ХЕ, равную 15 г углеводов.

В России пользуются следующими значениями:

  • 1 хлебная единица = 10 г углеводов без учета растительных пищевых волокон (13 г с их учетом);
  • 1 хлебная единица = 20 г белого хлеба;
  • 1 хлебная единица прибавляет к концентрации глюкозы 1,6-2,2 ммоль/л.

Что происходит в организме при приеме углеводов

Любая пища, потребляемая человеком, перерабатывается в макро- и микрокомпоненты. Углеводы преобразуются в глюкозу. Этот процесс преобразования сложных продуктов в «мелкие» вещества контролируется инсулином.

Между поступившими углеводами, глюкозой крови и инсулином есть неразрывная связь. Углеводы, поступая в организм, перерабатываются пищеварительными соками и поступают в кровь в виде глюкозы. В это время у «ворот» инсулинозависимых тканей и органов на страже гормон, который контролирует вхождение глюкозы. Она может пойти на выработку энергии, а может отложиться на потом в жировой ткани.

У диабетиков нарушена физиология этого процесса. Либо вырабатывается недостаточно инсулина, либо клетки органов-мишеней (инсулинозависимых) становятся нечувствительными к нему. В обоих случаях утилизация глюкозы нарушается, и организму требуется помощь извне. В этих целях вводят инсулин или сахароснижающие средства (в зависимости от вида диабета)

Однако не менее важно держать под контролем поступающие вещества, поэтому лечение диетой так же необходимо, как и прием препаратов.

Что показывают ХЕ

  1. Количество хлебных единиц отражает, сколько из принятой пищи получится глюкозы крови. Зная, на сколько ммоль/л увеличится концентрация глюкозы, можно точнее рассчитать дозу требуемого инсулина.
  2. Подсчет хлебных единиц позволяет оценить ценность пищи.
  3. ХЕ – это аналог мерника, который позволяет сравнивать различные продукты питания. Вопрос, на который отвечают хлебные единицы: в каком количестве тех или иных продуктах будет ровно 12 г углеводов?

Таким образом, учитывая хлебные единицы, легче придерживаться диетотерапии при сахарном диабете 2 типа.

Как пользоваться ХЕ?

Количество хлебных единиц в различных продуктах записано в таблице. Ее структура выглядит так: в один столбик занесены названия продуктов, а в другой – сколько граммов этого продукта приходится на 1 ХЕ. Например, 2 столовых ложки наиболее распространенных круп (гречневая, рисовая и другие) содержат 1 ХЕ.

Другой пример – клубника. Чтобы получить 1 ХЕ, нужно съесть около 10 средних плодов клубники. Для фруктов, ягод и овощей в таблице чаще всего приведены количественные показатели в штуках.

Еще один пример, с готовым продуктом.

В 100 г печенья «Юбилейное» содержится 66 г углеводов. Одно печенье весит 12,5 г. Значит, в одном печенье будет 12,5 * 66 / 100 = 8,25 г углеводов. Это чуть меньше, чем 1 ХЕ (12 г углеводов).

Формула для подсчета углеводов:

Количество углеводов в 100 граммах продукта (указано на упаковке) — N

Общий вес продукта в блюде — D

(N*D/100)/12=ХЕ (количество хлебные единиц в блюде).

Норма потребления

Сколько хлебных единиц нужно употреблять за один прием пищи и за весь день зависит от возраста, пола, веса и физической нагрузки.

Рекомендуется так рассчитывать прием пищи, чтоб в нем было около 5 ХЕ. Некоторые нормы хлебных единиц в сутки для взрослых:

  1. Люди с нормальным ИМТ (индекс массы тела) при сидячей работе и малоподвижном образе жизни – до 15-18 ХЕ.
  2. Люди с нормальным ИМТ профессий, требующих физического труда – до 30 ХЕ.
  3. Пациенты с избыточной массой тела и ожирением при низкой физической активности – до 10-12 ХЕ.
  4. Люди с избыточной массой тела и высокой физической нагрузкой – до 25 ХЕ.

Для детей в зависимости от возраста рекомендуется употреблять:

  • в 1-3 года – 10-11 ХЕ в сутки;
  • 4-6 лет – 12-13 ХЕ;
  • 7-10 лет – 15-16 ХЕ;
  • 11-14 лет – 16-20 ХЕ;
  • 15-18 лет – 18-21 ХЕ.

При этом мальчики должны получать больше, чем девочки. После 18 лет расчет производится в соответствии со взрослыми значениями.

Расчет единиц инсулина

Питание по хлебным единицам – это не только расчет количества еды. С их помощью также можно рассчитывать количество единиц инсулина для введения.

После приема пищи, в которой содержится 1 ХЕ, глюкоза крови повышается примерно на 2 ммоль/л (см. выше). На это же количество глюкозы нужна 1 единица инсулина. Это значит, что перед приемом пищи нужно посчитать, сколько в ней хлебных единиц, и ввести столько же единиц инсулина.

Однако не все так просто. Желательно измерить глюкозу в крови. Если выявлена гипергликемия (>5,5), то нужно ввести больше, и наоборот – при гипогликемии нужно меньше инсулина.

Пример

Перед обедом, который содержит 5 ХЕ, у человека выявлена гипергликемия – содержание глюкозы в крови 7 ммоль/л. Чтобы снизить глюкозу до нормальных значений, нужно принять 1 единицу инсулина. Кроме того, остается 5 ХЕ, которые поступят с пищей. Они «нейтрализуются» 5 ЕД инсулина. Поэтому человеку необходимо ввести перед обедом 6 ЕД.

Таблица значений

Таблица хлебных единиц основных продуктов питания для диабетиков:

Продукт Количество, в котором содержится 1 ХЕ
Хлеб ржаной 1 ломоть (20 г)
Хлеб белый 1 кусок (20 г)
Крупы

(гречневая, рисовая, перловая, овсяная и др.)

в вареном виде 30 г или 2 ст. ложки Кукуруза ½ початка Картофель 1 клубень (среднего размера) Банан ½ штуки Дыня 1 кусок Клубника 10-15 шт Малина 20 шт Вишня 15 шт Апельсин 1 шт Яблоко 1 шт Виноград 10 шт Сахар 10 г (1 кусок или 1 ст. ложка без горки) Квас 1 ст Молоко, кефир 1 ст Морковь 200 г Помидоры 2-3 шт

Многие овощи (огурцы, капуста) содержат минимум усваиваемых углеводов, поэтому включать их в подсчет ХЕ не нужно.

Таблица хлебных единиц для диабетиков

Для чего же нужна таблица хлебных единиц? К сожалению, очень многим людям в мире однажды пришлось столкнуться с такой серьезной проблемой, как сахарный диабет. В жизни диабетика больше ограничений, чем хотелось бы, но они необходимы.

Чтобы жить нормальной жизнью, находясь в подобной ситуации, нужно знать, какие продукты употреблять можно, какие – нет. В частности, человек, болеющий диабетом, должен серьезно относиться к углеводам.

Что такое система ХЕ?

Все мы знаем о существовании медленных и быстрых углеводов. А также знаем о том, что быстрые провоцируют резкие скачки уровня сахара в крови, чего не должен допускать человек, болеющий диабетом. Но как же все-таки подружиться с углеводами? Как подчинить себе эти непростые продукты и сделать так, чтобы они приносили пользу организму, а не вредили ему?

Сложно вот так просто рассчитать необходимую норму потребляемых углеводов, когда все они имеют разный состав, свойства и калорийность. Для того чтобы справиться с этой нелегкой задачей, диетологами была придумана особая хлебная единица. Она позволяет оперативно подсчитать углеводы в разнообразных продуктах. Название тоже может быть разным, в зависимости от источника. Слова «замена», «крахм. единица» и «углев. единица» означают то же самое. Далее вместо слова сочетания «хлебная единица» будет использоваться аббревиатура ХЕ.

Благодаря введенной системе ХЕ, многим людям, страдающим диабетом, особенно, инсулиновым, да и просто тем, кто следит за весом или худеет, стало гораздо легче общаться с углеводами, точно рассчитывая их дневную норму для себя. Систему ХЕ несложно освоить. Вы сможете грамотно составлять свое ежедневное меню.

Итак, одна ХЕ – это 10-12 грамм усвояемых углеводов. Единица называется хлебной, так как ровно столько содержится одном куске хлеба, если от целой буханки отрезать кусок, толщиной примерно 1 см и разделить его на 2 части. Вот эта часть и будет равна ХЭ. Она весит 25 грамм.

Поскольку система ХЭ – международная, очень удобно ориентироваться по углеводным продуктам любой страны мира. Если где-то встречается немного другая цифра обозначения ХЕ, около 10-15 г., это допустимо. Ведь точной цифры здесь быть не может.

С помощью ХЕ можно продукты не взвешивать, а определять углеводную составляющую просто на глаз.

ХЕ – это не только определение для хлеба. Измерять так углеводы можно чем угодно – чашками, ложками, кусками. Чем вам будет удобнее это делать.

Как правильно считать ХЕ?

Пожалуй, первыми стоит рассмотреть сладости, ведь они – самая коварная еда. В одной столовой ложке сахарного песка содержится 1ХЕ.

Следует помнить, что употреблять сладкое нужно только после основной еды. Так не будет резких скачков инсулина. В таком популярном и любимом очень многими десерте как мороженое, в одной порции будет содержаться 1,5-2 ХЕ (если это порция на 65-100г).

Хотя сливочное мороженое содержит больше калорий, оно лучше фруктового, т.к. в нем содержится больше жиров, а они не позволяют углеводам всасываться слишком быстро. Сахаров во фруктовом мороженом в избытке. Для того чтобы знать сколько ХЕ в сосисках или бананах, достаточно просто воспользоваться нашей таблицей или скачать бесплатно по этой ссылке. (формат Word)

Таблица хлебных единиц в разных продуктах

У диабетиков, таблица хлебных единиц всегда должна быть под рукой, ведь он должен точно знать хлебные единицы при сахарном диабете в продуктах, которые потребляет. Ниже представлена полная таблица единиц для диабетиков 1 и 2 типа.

Для чего и как считать хлебные единицы при сахарном диабете 2 типа? Таблица ХЕ

Подсчет углеводов или «подсчет хлебных единиц (ХЕ)» — это методика планирования приема пищи для управления уровнями глюкозы в крови.

Подсчет хлебных единиц помогает отслеживать, сколько углеводов Вы потребляете.

Вы сами устанавливаете ограничение на максимальное количество потребляемых углеводов, и, при правильном балансе физической активности и лекарств, Вы можете самостоятельно сохранить уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне.

Почему нужно считать?

Хлебная единица – это условная мера обозначения пищевого продукта, равная 11,5-12 гр углеводов.

Почему именно хлеба? Потому что в одном кусочке хлеба толщиной 10 мм и весом 24 гр содержится 12 гр углеводов.

Подсчет ХЕ является важнейшим инструментом в планировании рациона питания для людей с диабетом типа 2 и 1. Учет углеводов ХЕ включает в себя отслеживание количества углеводов в продуктах, которые Вы едите каждый день.

Углеводы являются одним из основных питательных веществ, содержащихся в продуктах питания и напитках. Они содержат сахара, крахмал и клетчатку.

Здоровые углеводы, такие как цельные зерна, фрукты и овощи, являются важной частью здорового питания, поскольку они могут обеспечивать как энергию, так и питательные вещества, такие как витамины и минералы, а также клетчатку. Клетчатка и полезные пищевые волокна помогут предотвратить запоры, снизить уровень холестерина и контролировать вес.

Нездоровыми углеводами часто являются продукты питания и напитки с добавлением сахара. Хотя нездоровые углеводы могут также давать энергию, в них содержится очень мало питательных веществ.

Как правильно считать ХЕ

Для того, чтобы компенсировать одну употребленную ХЕ (или же 12 гр углеводов) необходимо произвести инъекцию минимум 1,5 единицы инсулина.

Существуют специализированные таблицы для диабетиков с уже подсчитанным числом ХЕ в том или ином продукте. Если же таблицы не оказалось под рукой, можно самостоятельно рассчитать ХЕ.

На упаковке любого продукта сзади написано количество полезных веществ его составляющих на 100 грамм. Для того чтобы подсчитать ХЕ, Вам необходимо разделить количество углеводов на 100 грамм на 12, полученная величина и будет являться содержанием хлебных единиц на 100 грамм продукта.

Формула для подсчета

Формула выглядит следующим образом:

Приведём простой пример:

В одной упаковке овсяного печенья содержится 58 грамм углеводов. Чтобы подсчитать количество хлебных единиц, разделите это число на 12, 58/12 = 4,8 ХЕ. Это означает, что подсчитывать нужную дозу инсулина надо для 4,8 ХЕ.

Преимущества учета

  • Подсчет углеводов и ХЕ является хорошим решением для многих людей с диабетом. После того, как Вы научитесь считать углеводы, Вам станет легче подбирать/включать разнообразные продукты в свой план питания, включая комбинированные продукты и блюда;
  • Другим преимуществом подсчета углеводов является то, что они могут обеспечить более жесткий контроль над показаниями/содержанием глюкозы;
  • Наконец, если Вы принимаете инсулин, подсчет ХЕ позволит установить, сколько углеводов можно употребить за сутки, не превышая целевые диапазоны.

Целевые диапазоны

Количество потребляемых ХЕ варьируется в зависимости от возраста.

Возраст, лет Содержание ХЕ в сутки
3-5 11-12
6-10 14-15
10-15 16-21
16-18 17-21
> 18 20-22

Норма ХЕ

Допустимые значения ХЕ на массу тела следует определять исходя из таблицы:

Состояние тела и здоровья пациента Допустимое значение ХЕ
Пациенты с дефицитом массы тела 27-31
Лица, занятые на тяжелой работе 28-32
Пациенты с нормальной массой тела 19-23
Лица, занятые на умеренно-тяжелой работе 18-21
Лица, занятые на сидячей работе 15-19
Пациенты старше 55 лет 12-15
Ожирение 1 степени 9-10
Ожирение 2 степени 5-8

ХЕ отдельных продуктов

Углеводы и ХЕ в частности доступны в трех формах – это сахар, крахмал и клетчатка. Углеводы встречаются в зернах (хлеб, макароны и злаки), фруктах, овощах, корнеплодах (картофель/сладкий картофель), пиве, вине и некоторых крепких напитках, десертах и конфетах, В большинстве молочных продуктов (кроме сыра) и другие продуктах, таких как сахароза, фруктоза, мальтоза.

Здоровая диета при диабете 2-го типа должна содержать богатые питательными веществами комплексные углеводы, такие как цельные зерна, фрукты, овощи, бобовые, обезжиренное молоко и йогурт. Выбор диеты с высоким содержанием витаминов, минералов, волокон и белков должен быть прямо пропорционален содержанию калорий.

Простые углеводы

Простые углеводы (моносахариды и дисахариды) легко разрушаются, а выброшенная в кровоток глюкоза вызывает повышение сахара в крови.

Пищевые продукты, содержащие простые сахара, включают в себя столовый сахар, кукурузный сироп, некоторые фруктовые соки, конфеты, соду, мед, молоко, йогурты, джемы, шоколад, печенье и продукты из белой муки.

Сложные углеводы

Сложные углеводы (олигосахариды и полисахариды) требуют более длительного времени для разложения и медленного высвобождения глюкозы в кровоток. Такое медленное повышение уровня глюкозы в крови безопаснее для диабетиков.

Некоторые из продуктов питания, которые содержат сложные сахара, включают: ячмень, фасоль, отруби, коричневый хлеб, коричневый рис, гречиху, кукурузную муку, хлеб из зерновых культур, хлопья с высоким содержанием клетчатки, чечевица, макароны, кукурузу, мюсли, горох, картофель, спагетти, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые злаки.

Метаболизм углеводов

Как только начинается процесс пищеварения, углеводы расщепляются на глюкозу и выпускают ее в кровь. Имеющаяся глюкоза в крови либо используется для получения энергии, либо хранится в виде гликогена в печени и мышцах, либо, когда потребности в энергии нет, она перерабатывается и хранится в организме в виде жиров.

Весь вышеупомянутый метаболизм глюкозы требует инсулина. Люди с диабетом не могут вырабатывать достаточно инсулина или не чувствительны к инсулину, и поэтому им необходимо поддерживать уровень глюкозы в крови с помощью лекарств и изменений образа жизни.

Чтобы рассчитать хлебные единицы при сахарном диабете 2 типа воспользуйтесь приведенными ниже таблицами со значениями ХЕ для некоторых продуктов.

Молочные продукты

Продукт Кол-во, эквивалентное одной ХЕ
Молоко 1 стакан 250 мл
Кефир 1 стакан 300 мл
Сливки 1 стакан 200 мл
Ряженка 1 стакан 250 мл
Сырники в муке 1 штука (около 65-75 гр)
Творожная масса с изюмом 35-45 гр
Творожный глазированный сырок 1 штука (35 грамм)

Фрукты и ягоды

Продукт Кол-во, эквивалентное одной ХЕ
Абрикосы 2 штуки (около 100 гр)
Апельсин средний по размеру 1 штука (170 грамм)
Виноград (крупные ягоды) 12-14 штук
Арбуз 1-2 куска
Груша Пакхам 1 штука (200 грамм)
Клубника среднего размера 10-12 штук
Манго 1 небольшой фрукт
Мандарины средние по размеру 2-3 штуки
Яблоко (небольшое) 1 штука (90-100 грамм)

Картофель, крупы, орехи

Продукт Кол-во, эквивалентное одной ХЕ
Картофель, запеченный в кожуре 1 штука (60-70 гр)
Пюре картофельное 1 столовые ложки
Сушеные бобы 1 ст. л.
Горох 7 ст. л.
Орехи 60 грамм
Крупа (любая) в сухом виде 1 ст.л.

Мучные изделия

Продукт Кол-во, эквивалентное одной ХЕ
Белый/чёрный хлеб 1 кусочек толщиной 10 мм
Хлеб с отрубляи 1 кусок толщ. 15 мм
Мука 1 столовая ложка
Макароны 3 столовые ложки
Гречневая каша 2 ст. л.
Хлопья овсяные 2 ст. л.
Попкорн 12 ст. л.

Овощи

Продукт Кол-во, эквивалентное одной ХЕ
Свёкла 1 штука (150-170 гр)
Морковь до 200 грамм
Тыква 200 грамм
Фасоль 3 столовые ложки (около 40 грамм)

В заключение

Метод подсчёта хлебных единиц не должен являться эталоном для определения количества принимаемой пищи. Его можно взять за основу для удерживания веса под контролем.

Чтобы ежедневный рацион был качественным и полезным, пациенту с диабетом нужно снизить долю жирных продуктов в рационе, понизить потребление мяса и повысить употребление овощей, ягод/фруктов, а также не забывать о контроле за содержанием глюкозы в крови.

Таблица хлебных единиц

Хлебные единицы при сахарном диабете

Человек, у которого обнаружен сахарный диабет, первым делом сталкивается с таким понятием, как «хлебная единица» (ХЕ), но что это такое и как рассчитать хлебные единицы, знают далеко не все. 1 хлебная единица – это количество углеводов, которое содержится в 25 г хлеба, в 20 г шоколада или в 12 г сахара. В некоторых странах 1 ХЕ соответствует 15 г хлеба, но при расчётах диеты чаще всего используется первый вариант. Существуют таблицы, в которых перечисляются продукты с разным количеством углеводов, они облегчают работу врачам, диетологам и больным диабетом. В таблицах принято указывать количество углеводов, которое усваивается организмом, а клетчатка исключается.

Как рассчитать хлебные единицы

Чем больше углеводов получает организм, тем больше инсулина ему нужно для переработки поступившего сахара. Поэтому больной диабетом должен тщательно планировать свой рацион и рассчитывать его в ХЕ – для этого и составляется таблица хлебных единиц. От того, насколько правильно будет составлено меню, зависит дозировка короткого и ультракороткого инсулина, инъекция которого будет сделана перед едой. Чтобы рассчитать количество хлебных единиц, нужно взвешивать каждый продукт, но вполне достаточно оценки «на глаз», к которой со временем привыкают все больные диабетом. Однако лучше купить весы и установить их на кухне: постепенно вы запомните, сколько углеводов содержит 100 г того или иного продукта.

Расчёт хлебных единиц

Количество углеводов из таблицы сравниваем с количеством продукта, которое пойдет в блюдо.
При составлении диеты нужно учитывать, что для диабетиков лучше всего подходит сбалансированное питание при количестве углеводов не более 20-30 хлебных единиц в сутки.

Не менее важный показатель, который нужно учитывать при расчёте диеты – гликемический индекс продуктов. Попросту говоря – это содержание сахара в различных продуктах. Но если быть точным, индекс показывает, насколько тот или иной продукт увеличивает количество сахара в крови. Чем ниже гликемический индекс, тем безопаснее продукт для диабетика. Существуют сводные таблицы наиболее распространённых продуктов питания, в которых указывается не только количество хлебных единиц, но и гликемический индекс. Для удобства вычислений он указывается для 100 г продукта.

Норма хлебных единиц при сахарном диабете

Хлебные единицы при сахарном диабете рассчитываются по-разному, разница в показаниях может составлять 10-15 единиц. Разброс большой, но это не оказывает влияния на состояние здоровья. Чем меньше будет число ХЕ, тем лучше, но полностью исключать углеводы из рациона нельзя – сахар организму нужен для обмена веществ. При низкоуглеводной диете, рекомендуемой при диабете 1 типа, в сутки потребляется всего 2-3 хлебных единицы.

Читайте так же  Глюкометр One touch select: инструкция по применению, принцип действия и характеристики, какие полоски подходят, как пользоваться, аналоги, цены и отзывы
Ссылка на основную публикацию