Протафан (инсулин): инструкция по применению, цена, чем заменить, отзывы, взаимодействие с другими препаратами, когда лучше использовать средство

Содержание

Протафан (инсулин): инструкция по применению, цена, чем заменить, отзывы, взаимодействие с другими препаратами, когда лучше использовать средство

Протафан

Состав

В составе препарата содержится активный компонент инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный).

Дополнительные составляющие: цинка хлорид-, метакрезол, натрия гидрофосфата дигидрат, глицерин, протамина сульфат, вода для инъекций, фенол, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота.

Форма выпуска

Выпускают Протафан в виде суспензии для введения под кожу. Вещество расфасовано в картриджи по 3 мл, по 5 картриджей в упаковке.

Фармакологическое действие

Лекарство обладает гипогликемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Следует отметить, что Протафан НМ является инсулином человека, имеющим среднее продолжительное действие, произведённым по методу биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae. Препарат вступает во взаимодействие со специфическим рецептором, расположенным на внешней стороне цитоплазматической клеточной мембраны с образованием инсулин-рецепторного комплекса. При этом происходит стимуляция внутриклеточных процессов, например, синтеза важных ферментов: пируваткиназы, гексокиназы, гликогенсинтетазы и прочих.

Глюкоза в составе крови повышается благодаря её внутриклеточному транспорту, что усиливает усвоение тканями, а также стимулированием липогенеза и гликогеногенеза, понижением скорости выработки глюкозы печенью и так далее.

При этом инсулин Протафан всасывается со скоростью, зависящей от таких факторов, как: дозировка, способ, место введения и тип диабета. По этой причине профиль эффективности инсулина может колебаться.

Препарат начинает действовать в течение 1-1,5 часов с момента введения, достижение максимального эффекта происходит через 4-12 часов и действует не менее суток.

Полноценность всасывания и эффективность этого препарата зависит от места и способа введения, а также дозировки и концентрации основного вещества в препарате. Достижение максимального содержания инсулина в составе плазмы крови происходит через 2-18 часов в результате введения подкожно.

Препарат не вступает в заметную связь с белками плазмы, обнаруживая лишь циркулирующие антитела к инсулину. При метаболизме из человеческого инсулина образуется несколько активных метаболитов, которые подвергаются активному всасыванию в организме.

Показания к применению

Основным показанием к применению Протафана является сахарный диабет.

Противопоказания

Не рекомендуется использование препарата при:

  • гипогликемии;
  • гиперчувствительности к его компонентам.

Побочные эффекты

Во время лечения данным препаратом, как и в сочетании Протафан – Пенфилл, могут развиваться негативные эффекты, выраженность которых зависит от дозировки и фармакологического действия инсулина.

Особенно часто в качестве побочного эффекта возникает гипогликемия. Причина её проявления кроется в значительном превышении дозировки инсулина и потребности в нём. При этом точно определить частоту её возникновения практически невозможно.

Тяжёлая гипогликемия может сопровождаться потерей сознания, судорожными состояниями, временным или постоянным нарушением функций головного мозга, а иногда и смертельным исходом.

Помимо этого, возможны побочные эффекты, затрагивающие функционирование иммунной, нервной и других систем.

Не исключено развитие анафилактических реакций, симптомов генерализованной гиперчувствительности, нарушений в работе органов ЖКТ, ангионевротического отёка, одышки, сбоев сердцебиения, понижение артериального давления и так далее.

Протафан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данный препарат вводится подкожно. При этом его дозировку подбирают индивидуально, учитывая потребность больного. Дело в том, что более высокую потребность имеют инсулинорезистентные пациенты.

Также именно врач определяет количество суточных инъекций и как использовать препарат в виде моно- или комбинированной терапии, например, с инсулином, обладающим быстрым или коротким действием. Если необходимо, проводится интенсивная инсулинотерапия с использованием этой суспензии как базального инсулина в сочетании с быстрым или коротким инсулином. Обычно инъекции вводят в зависимости от приёма пищи.

Большинство пациентов вводят Протафан НМ подкожно, непосредственно в область бедра. Допускаются инъекции в брюшную стенку, ягодицу и другие места. Дело в том, что когда препарат вводится в область бедра, то он всасывается медленнее. Периодически рекомендуется менять места введения, чтобы избежать развитие липодистрофии.

Передозировка

В большинстве случаев передозировка инсулином приводит к развитию состояния гипогликемии, которая бывает разной степени тяжести. При появлении лёгкой гипогликемии пациент может устранить её самостоятельно путём приёма внутрь сладкого продукта. Поэтому многие диабетики носят с собой различные сладости: конфеты, печенье и прочее.

Тяжелые случаи могут привести к потере сознания. При этом проводится специальное лечение с введением внутривенно 40 % раствора Декстрозы или Глюкагона – внутримышечно, подкожно. А после восстановления сознания пациент должен сразу принять еду, насыщенную углеводами, чтобы не допустить повторного развития гипогликемии и других нежелательных симптомов.

Взаимодействие

Ряд гипогликемических препаратов, ингибиторы моноаминооксидазы, ангиотензинпревращающего фермента и карбоангидразы, а также некоторые неселективные бета-адреноблокаторы, сульфонамиды, Бромокриптин, анаболические стероиды, тетрациклины, Циклофосфамид, Кетоконазол, Мебендазол, Клофибрат, Пиридоксин, Теофиллин, Фенфлурамин, литийсодержащие препараты способны усилить гипогликемический эффект инсулина.

При этом ослабить его гипогликемическое действие могут пероральные контрацептивы, тиреоидные гормоны, глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, гепарин, симпатомиметики, Даназол, блокаторы кальциевых каналов, Клонидин, Диазоксид, Фенитоин, Морфин и никотин.

Сочетание с Резерпином и салицилатами может как ослаблять, так и усиливать действие этого препарата. Некоторые бета-адреноблокаторы вуалируют симптомы гипогликемии или затрудняют её устранение. Повышать или снижать потребность инсулина могут Октреотид и Ланреотид.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в достаточно прохладном месте – 2-8 градусов, не допуская замораживания. Также его нужно защитить от света и детей.

Инсулин Протафан: описание и правила применения

Протафан – инсулин, аналог человеческого гормона, среднего действия. Применяется при сахарном диабете 1 и 2 типа. Отпускается только по рецепту врача. Позволяет нормализовать уровень сахара в крови. Нередко используется в комбинированной терапии.

Характеристика

Инсулин Протафан выпускается в виде суспензии, предназначенной для подкожного введения. Главное действующее вещество препарата – инсулин Изофан, аналог человеческого гормона, произведенный методом генной инженерии. В 1 мл лекарственного средства содержатся 3,5 мг изофана и дополнительные компоненты: цинк, глицерин, протамина сульфат, фенол и вода для инъекций.

Препарат выпускается во флаконах по 10 мл, закупоренных резиновой крышкой и покрытых алюминиевой фольгой, и в картриджах из гидролитического стекла. Для удобства введения картридж запаян в шприц-ручку. Каждый картридж снабжен стеклянным шариком, предназначенным для перемешивания суспензии.

Флакон с инсулином содержит 1 000 МЕ активного вещества, шприц-ручка – 300 МЕ. При хранении суспензия может расслаиваться и выпадать в осадок, поэтому перед введением средство необходимо взбалтывать до однородного состояния.

Действие инсулина Протафан направлено на понижение уровня глюкозы в крови. Эффект достигается за счет увеличения транспорта глюкозы внутри клеток, стимуляции гликогеногенеза и липогенеза, усиления усвоения и поглощения глюкозы тканями, ускорения синтеза белка.

Препарат относится к инсулинам среднего действия, поэтому эффект от введенного гормона наступает спустя 60–90 минут. Максимальная концентрация вещества отмечается между 4 и 12 часами после введения. Продолжительность действия зависит от дозы препарата. В среднем это время составляет 11–24 часа.

Читайте так же  Причины сахарного диабета 2 и 1 типа у детей, женщин, мужчин, гестационной и несахарной формы болезни у беременных, возможные осложнения, лечение и профилактика

Хранить на средней полке холодильника при температуре +2 … +8 °С. Его нельзя замораживать. После вскрытия картриджа можно хранить при комнатной температуре в течение 6 недель.

Показания и дозировка

Чаще всего инсулин Протафан назначается при диабете 1 типа. Реже его прописывают диабетикам 2 типа и беременным, чей организм устойчив к пероральным гипогликемическим лекарствам. В некоторых случаях показанием к применению становятся оперативные вмешательства. Гормон может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с другими инсулинами.

Препарат вводится 1–2 раза в день, преимущественно по утрам за 30 минут до еды. Чтобы избегать побочных явлений, место укола следует постоянно менять. Доза для каждого пациента подбирается индивидуально и зависит от особенностей течения заболевания. Рекомендуемая доза – от 8 до 24 МЕ.

При гиперчувствительности к инсулину дозировку необходимо откорректировать. Если порог чувствительности низок, количество препарата может быть увеличено до 24 МЕ и более. Если диабетик получает более 100 МЕ Протафана в сутки, введение гормона должно проходить под постоянным врачебным контролем.

Правила применения

Инсулин Протафан предназначен для подкожного введения. Внутримышечные и внутривенные инъекции недопустимы. Препарат не используют и для инсулинового насоса. При покупке гормона в аптеке обязательно проверяйте сохранность защитного колпачка. Если он надет неплотно или его нет вообще, приобретать такое лекарство не рекомендуется.

Не используйте для инъекций инсулин, который подвергался замораживанию, хранился в неподобающих условиях или имеет белый и мутный цвет после перемешивания. Под кожу состав попадает с помощью инсулинового шприца или шприц-ручки. Если препарат вводится вторым способом, придерживайтесь описанных ниже правил.

  • Обязательно проверяйте этикетку и целостность ручки.
  • Для инъекции используйте инсулин комнатной температуры.
  • Перед введением суспензии снимите колпачок и тщательно перемешайте ее до однородности.
  • Убедитесь, что гормона в ручке достаточно для проведения процедуры. Допустимый минимум – 12 МЕ. Если инсулина меньше, используйте новый картридж.
  • Никогда не храните шприц-ручку вместе с иглой. Это чревато вытеканием инсулина.

При первом использовании шприц-ручки важно убедиться, что в игле нет воздуха. Для этого наберите в нее 2 ЕД вещества, повернув селектор. Направьте иглу вверх и постучите по картриджу. Пузырьки с воздухом при этом должны подняться на поверхность. Нажмите кнопку пуска до упора. Убедитесь, что селектор вернулся в положение «0». Если на конце иглы появляется капля инсулина, шприц-ручка готова к работе. При отсутствии капли смените иглу и повторите процедуру. Если после 6 сменных игл капля вещества так и не появилась, откажитесь от использования шприц-ручки: она неисправна.

К каждой шприц-ручке приложена подробная инструкция по применению. Вкратце процедуру можно описать так. Наберите необходимую дозу инсулина. Для этого поворачивайте селектор до нужного указателя. Будьте осторожны и не нажимайте пусковую кнопку, иначе все вещество выплеснется наружу. Подготовьте складку кожи и введите иглу в ее основание под углом 45°. Нажмите кнопку и дождитесь впрыскивания инсулина. После того как селектор окажется на отметке «0», подержите иглу под кожей еще в течение 6 секунд. Извлеките иглу, удерживая кнопку пуска. Наденьте на нее колпачок и выньте из шприца.

Противопоказания и побочные действия

Инсулин Протафан практически не имеет противопоказаний. Исключение – индивидуальная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам.

Несоблюдение прописанной дозировки может стать причиной гипогликемии. Признаками резкого снижения сахара в крови служат внезапное головокружение, головная боль, чувство тревоги, раздражительность, приступ голода, потливость, тремор рук, учащенное сердцебиение.

Тяжелые случаи гипогликемии сопровождаются нарушениями работы головного мозга, развитием дезориентации и спутанности сознания. Все эти симптомы в совокупности могут привести к коматозному состоянию.

Для устранения гликемии легкой степени диабетику достаточно съесть что-нибудь сладкое (конфету, ложку меда) или выпить напиток, содержащий сахар (чай, сок). При тяжелых проявлениях гликемии следует немедленно вызвать скорую помощь и ввести больному раствор глюкозы внутривенно или глюкагон внутримышечно.

Нередко непереносимость инсулина сопровождается аллергическими реакциями в виде сыпи, зуда, крапивницы или дерматита. У некоторых больных в начале лечения препаратом отмечались нарушения рефракции и развитие ретинопатии, отечности, поражения нервных волокон. После привыкания эти симптомы исчезают.

Если побочные действия держатся долгое время, врач может заменить Протафан на его аналоги. Например, Инсулин Базал, Хумулин, Актрафан НМ и Протафан НМ Пенфилл.

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые лекарственные средства могут снижать или усиливать эффективность инсулина Протафан. Среди препаратов, усиливающих действие лекарства, следует отметить ингибиторы моноаминооксидазы, такие как Пиразидол, Моклобемид и Силегилин, и гипотензивные средства: Энап, Капотен, Лизиноприл, Рамиприл. Гипогликемию могут спровоцировать и такие препараты, как Бромокриптин, анаболические стероиды, Колфибрат, Кетоконазол и витамин В6.

Глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики и прочие гормональные препараты снижают действие Протафана. При назначении Гепарина, блокаторов кальциевых каналов, Даназола и Клонидина может потребоваться корректировка дозы гормона. С более детальной информацией относительно взаимодействия с другими препаратами следует ознакомиться в инструкции.

Инсулин Протафан – эффективное средство для снижения уровня сахара в крови и улучшения общего состояния здоровья. Многие диабетики отмечали его действенность и минимум побочных реакций. Однако, чтобы гормон положительно влиял на организм и не вызывал осложнений, необходимо использовать грамотно подобранную схему терапии. Поэтому не занимайтесь самолечением и обязательно согласовывайте применение препарата со специалистом.

Инсулин Протафан: инструкция, аналоги, отзывы

Инсулин Протафан НМ – антидиабетический препарат компании Ново Нордиск. Это суспензия для подкожных инъекций белого цвета с белым осадком. Перед введением препарат нужно обязательно взболтать. Лекарство предназначено для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Протафан относится к базальным инсулинам средней продолжительности действия. Выпускается в специальных картриджах для шприц ручки NovoPen по 3 мл и во флаконах по 10 мл. В каждой стране существует государственная закупка диабетических лекарств, поэтому Протафан НМ выдается в больнице совершенно бесплатно.

Дозировка и способ применения

Протафан – препарат средней продолжительности действия, поэтому использовать его можно как отдельно, так и в комбинации с препаратами короткого действия, например, Актрапид. Дозировка подбирается индивидуально. Суточная потребность в инсулине у всех диабетиков разная. В норме она должна быть от 0,3 до 1,0 МЕ на кг в сутки. При ожирении или в пубертатном периоде может развиваться резистентность к инсулину, поэтому суточная потребность будет увеличиваться. При смене образа жизни, заболеваниях щитовидной железы, гипофиза, печени, почек доза Протафана НМ корригируется индивидуально.

Протафан НМ запрещено применять:

  • при гипогликемии;
  • в инфузионных насосах (помпах);
  • при повреждении флакона или картриджа;
  • при развитии аллергических реакций;
  • если закончился срок годности.

Фармакологические свойства

Гипогликемический эффект наступает после расщепления инсулина и связывания его с рецепторами мышечных и жировых клеток. Основные свойства:

  • снижает уровень глюкозы в крови;
  • улучшает усвоения глюкозы в клетках;
  • улучшает липогенез;
  • угнетает выделения глюкозы из печени.

После подкожного введения пиковая концентрации инсулина Протафан наблюдается в течение 2-18 часов. Начало действия – после 1,5 часа, максимальный эффект наступает через 4-12 часов, общая продолжительность – 24 часа. В клинических исследованиях не удалось выявить, канцерогенность, генотоксичность и пагубное влияние на репродуктивные функции, поэтому Протафан считается безопасным препаратом.

Побочные эффекты

  1. Часто развивается гипогликемия.
  2. Может появляться крапивница и зуд, диабетическая ретинопатия, отеки, периферические нейропатии.
  3. Очень редко развиваются анафилактические реакции, нарушения рефракции глаза.

Аналоги Протафана

Название Производитель
Инсуман Базал Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия
Бр-Инсулмиди ЧСП Брынцалов-А, Россия
Хумулин НПХ Эли Лилли, Соединенные Штаты Америки
Актрафан HM Ново Нордиск А/О, Дания
Берлинсулин Н Базаль U-40 и Берлисулин Н Базаль пен Берлин-Хеми АГ, Германия
Хумодар Б Индар ЗАО по производству инсулинов, Украина
Биогулин НПХ Биобраз СА, Бразилия
Хомофан Pliva, Хорватия
Изофан Инсулин ЧМ АЙ СИ ЭН Галеника, Югославия

Ниже представлен видеоролик, в котором рассказывается о лекарствах на основе инсулина изофана:

Хотел бы внести свою правку в видео — внутривенно вводить пролонгированные инсулины запрещено!

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарства, уменьшающие потребность в инсулине:

  • ингибиторы АПФ (каптоприл);
  • пероральные сахароснижающие препараты;
  • ингибиторы моноаминооксидазы МАО (фуразолидон);
  • салицилаты и сульфаниламиды;
  • неселективные бета-адреноблокаторы (метопролол);
  • анаболические стероиды
Читайте так же  Варенье для диабетиков без сахара: вкусные и полезные рецепты, показания и противопоказания, как правильно приготовить повидло на фруктозе из яблок тыквы и клюквы

Препараты, повышающие потребность в инсулине:

  • глюкокортикоиды (преднизолон);
  • симпатомиметики;
  • пероральные контрацептивы;
  • морфин, глюкагон;
  • антагонисты кальция;
  • тиазиды;
  • тиреоидные гормоны.

Как хранить инсулин?

В инструкции написано, что замораживать препарат нельзя. Хранить нужно в холодном месте при температуре от 2 до 8 градусов. Открытый флакон или картридж должен храниться не в холодильнике в темном месте до 6 недель при температуре до 30 градусов.

Отзывы

Основной недостаток Протафана и его аналогов – наличие пика действия через 4-6 часов после введения. Из-за этого диабетик должен заранее планировать свое питание. Если не покушать в этот промежуток времени, развивается гипогликемия. Его можно применять беременным и детям.

Наука не стоит на месте, появляются новые беспиковые инсулины Лантус, Туджео и тд. Поэтому в будущем всех переведут на новые препараты, чтобы минимизировать риск развития гипогликемии.

Протафан инсулин длительного действия

Терапия сахарного диабета основывается на введении в кровь пациента искусственного инсулина. Он снижает концентрацию глюкозы и нормализует состояние больного.

Фармацевтическая промышленность разработала много видов этого гормона — они отличаются про продолжительности действия и степени очистки.

Одним из представителей инсулинов является препарат «Протафан».

Показания к применению

Для лечения пациентов с диагнозом сахарный диабет 1 типа назначают разные виды инсулина. Продолжительность их действия отличается — бывают инсулины ультракороткие, короткие, средние и длительные.

Инсулин Протафан – лекарственное средство пролонгированного действия. Он назначается при диагностировании у пациента инсулинзависимого сахарного диабета.

Форма выпуска

Инсулин выпускается в виде суспензии. Она предназначена для введения в подкожную жировую клетчатку. В упаковке есть 5 стеклянных картриджей, каждый из которых содержит по 3 мл действующего вещества. В 1 мл препарата содержится 100 единиц инсулина.

Инструкция по применению

Вводить препарат необходимо в подкожную жировую клетчатку. Дозировка лекарственного препарата определяется врачом для каждого пациента индивидуально. Она зависит от тяжести болезни и потребностей человека. Изменение дозировки или продолжительности терапии определяет врач.

Средняя суточная дозировка гормона 0,3-1 МЕ/кг/сутки. Этот показатель может быть выше у пациентов с плохой восприимчивостью инсулина.

Врач определяет количество инъекций гормона в сутки. Это вещество может использоваться как в сочетании с другими препаратами, так и в монотерапии.

Введение Протафана с короткими и ультракороткими типами инсулина требует обязательного совмещения с приемами пищи.

Инсулин Протафан водится в подкожную жировую клетчатку. Важно избегать его попадание в мышечную ткань. Категорически запрещено внутривенное введение гормона.

Особые указания

При неправильном расчеты вводимой дозы может возникнуть гипергликемия (избыточная концентрация глюкозы в крови). Диагностировать ее можно в течение нескольких дней по изменению самочувствия.

Симптомы, которые должны насторожить: постоянное желание пить, недостаточное количество слюны во рту, сильное потоотделение, голод.

Также существуют такие ограничения:

  • Не выявленные формы гипергликемии провоцируют развитие кетоацидоза.
  • При обнаружении воспалительных процессов и инфекций у пациента необходимо увеличивать дозу инсулина.
  • Если пациент ранее использовал инсулин другого производителя, то симптомы недостаточного содержания сахара в крови могут проявится не сразу.
  • Изменять дозировку вещества можно в любой период лечения.
  • При отсутствии полноценного питания и сильных физических нагрузках инъекции инсулина Протафан могут спровоцировать падение уровня глюкозы.
  • Перемещение в страны с другими часовыми поясами требует предварительной консультации лечащего врача. Он поможет скорректировать дозировку вещества.
  • Нельзя использовать инсулин Протафан для введения через инсулиновые помпы.
  • Лекарственное средство может стать причиной индивидуальной аллергической реакции на компоненты, входящие в его состав.
  • Изменение содержания сахара в крови может влиять на концентрацию процессов внимания. Поэтому с осторожностью стоит садиться за руль транспортного средства и выполнять работу, которая требует концентрации.
  • При почечных и печеночных патологиях дозировку препарата необходимо уменьшить.
  • В период вынашивания ребенка вводить инсулин можно. Если не нормализовать концентрацию глюкозы в крови беременной женщины, то возникает угроза для здоровья ребенка.
  • В первые 12 недель беременности дозировка препарата снижается.
  • После рождения ребенка необходимо вернуться к первоначальной дозе вводимого инсулина.

Также инсулин Протафан не всасывается в молоко матери и не оказывает влияние на состояние ребенка. Поэтому в период кормления грудью нет необходимости прекращать инсулинотерапию.

Побочные эффекты

В период лечения на фоне инъекций Протафана могут наблюдаться побочные эффекты. Негативные проявления в работе иммунной системы:

  • аллергические высыпания по всей поверхности кожи,
  • крапивница,
  • кожный зуд,
  • отек Квинке,
  • общая слабость и потеря сознания,
  • анафилактический шок.

Побочные проявления в работе нервной системы проявляется в виде поражения периферических нервов и нервных окончаний.

Нарушения в работе зрительного аппарата:

  • нарушение процесса преломления световых лучей в работе органа зрения,
  • диабетическое поражение сетчатки глаза.

Помимо сбоев в работе систем органов могут возникать общие отклонения в работе организма пациента:

  • отеки в месте введения инсулина,
  • гематомы и синяки,
  • зуд и покраснение кожных покровов в месте укола.

Побочные эффекты носят временный характер. Они возникают в начале лечения диабета инъекциями инсулина. При адаптации негативные проявления исчезнут.

Если побочные эффекты не исчезают, то необходимо рассказать об этом врачу. Он сможет выяснить причину такой реакции и подобрать препарат, который будет лучше подходить.

Противопоказания

Нельзя вводить инсулин Протафан в состоянии низкой концентрации сахара в крови, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственные препараты, которые усиливают действие инсулина Протафан:

  • ингибиторы моноаминооксидазы,
  • бета-адреноблокаторы,
  • Бромокриптин,
  • анаболики стероидной группы,
  • тетрациклины,
  • Циклофосфамид,
  • Кетоконазол,
  • Мебендазол,
  • Клофибрат,
  • Пиридоксин,
  • Теофиллин,
  • Фенфлурамин.

Сочетание этих препаратов проявляет выраженный гипогликемический эффект. В результате их совместного приема — в крови пациента сильно падает концентрация глюкозы. Это может стать причиной гипогликемической комы.

Лекарственные препараты, которые снижают эффективность действия инсулина Протафан:

  • оральные контрацептивы,
  • гормоны щитовидной железы,
  • глюкокортикостероиды,
  • тиазидные диуретики,
  • трициклические антидепрессанты,
  • Гепарин,
  • симпатомиметики,
  • Даназол,
  • блокаторы кальциевых каналов,
  • Клонидин,
  • Диазоксид,
  • Фенитоин,
  • Морфин,
  • никотин.

Совместный прием препаратов этой группы и инсулина Протафан могут стать причиной возникновения гипергликемии или высокой концентрации глюкозы. Это состояние опасно нарушением углеводного обмена у пациента и сбоем функций практически всех систем органов.

Условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в холодильнике, в температурном режиме от 2 до 8 градусов. Замораживать препарат нельзя. Перед применением необходимо довести температуру раствора до уровня комнатной.

Срок годности открытого препарата — 1,5 месяца или 6 недель. После истечения этого времени инсулин использовать нельзя.

Профилактика и рекомендации

Сахарный диабет нарушает все обменные процессы в организме больного человека. Поэтому важно соблюдать рекомендации по ведению образа жизни, чтобы не провоцировать осложнения:

  • Регулярная инсулинотерапия обеспечивает нормальный уровень глюкозы в крови. Нельзя пропускать инъекции.
  • Питание пациента должно быть дробным. Пропускать приемы пищи нельзя, это может спровоцировать скачок сахара в крови.
  • Каждый день необходимо заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности. Гипо- или гипердинамия негативно сказывается на уровне глюкозы.
  • Регулярно измерять уровень глюкозы в крови. Для этого можно использовать глюкометры.
  • Из рациона питания рекомендуется исключить продукты, которые богаты углеводами. Они быстро увеличивают концентрацию глюкозы и провоцируют гипергликемию.
  • Укреплять иммунитет. При подозрении на воспалительные процессы обратится за консультацией к врачу.
  • Регулярно посещать окулиста. Сахарный диабет негативно сказывается на работе зрительного аппарата.

При соблюдении этих рекомендаций — риск развития осложнений при сахарном диабете будет минимальным. Человек сможет вести привычный образ жизни.

Инсулин Протафан применяется в курсе терапии сахарного диабета. Он снижает избыточную концентрацию глюкозы в крови и нормализует состояние пациента. Сочетать инсулин Протафан с другими лекарственными средствами необходимо с осторожностью. Дозировку и продолжительность курса лечения определяет врач на основе результатов комплексного обследования больного.

Состав и аналоги «Протафана», инструкция по применению, отзывы о препарате, его цена

Сахарный диабет является системной патологией хронической формы, которая негативно влияет на все органы. Механизм развития нарушения связан с нехваткой гормона инсулина, отвечающего за утилизацию глюкозы. В итоге возникает дисбаланс обменных процессов, концентрация глюкозы растет. Лечение диабета заключается в пожизненном использовании инсулина. Один из известных эффективных препаратов разработанный на основе современных медицинских технологий – это «Протафан НМ».

Читайте так же  Лантус (инсулин): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и противопоказания, особые указания, совместимость с алкоголем и другими препаратами

Состав

В состав лекарственного средства входит активное вещество инсулин изофан. Из дополнительных компонентов в состав включены:

  • хлорид цинка;
  • гидрофосфат дигидрат натрия;
  • сульфат протамина;
  • глицерин; вода для инъекций; гидроксид натрия;
  • фенол;
  • кислота хлористоводородная.

«Протафан» требуется правильно хранить для гарантии заявленного производителем в инструкции действия. Герметично закрытое лекарство хранится в холодильнике при 2 – 8 градусах, подальше от морозилки. Срок годности в таком виде 30 месяцев. После вскрытия упаковки, инсулин требуется использовать в последующие 6 недель, хранить при температуре не более 25 градусов и в местах, куда не попадает свет.

Международное непатентованное название (МНН) – инсулин человеческий. Страна производитель – Дания. Лекарство включено в справочник РЛС.

Форма выпуска

Инсулин «Протафан» выпускается в форме суспензии для подкожного введения. Ампулы «Протафана НМ» Пенфилл фасуются в картриджи объемом по 3 мл. В каждой упаковке 5 штук. Для применения отдельно приобретается многоразовый шприц-ручка для «Протафана».

Суспензия белая. Если стоит, то начинает делиться на слои, формируя осадок белого цвета и бесцветную жидкость над ним. При взбалтывании осадок исчезает.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Протафан» – аналог человеческого инсулина средний по времени действия. Производится он способом рекомбинантной ДНК с применение специального штамма. Уровень глюкозы понижается благодаря увеличению внутриклеточного всасывания после связывания инсулина и инсулиновых рецепторов в жировых и мышечных тканях. Одновременно происходит уменьшение скорости производства глюкозы в печени.

Максимальный фармакологический эффект достигается через 4 – 12 часов после введения, действие сохраняется примерно сутки.

В описании указано, что выведение инсулина из кровотока составляет всего несколько минут. Пролонгированный эффект лекарства соотносится со скоростью абсорбции. Она зависит от таких факторов:

  • дозировка;
  • место введения;
  • способ введения;
  • толщина подкожной жировой клетчатки;
  • тип диабета.

К ходе исследований препарата на токсичность и другой возможный вред для организма специфических рисков установлено не было.

Показания и противопоказания

Главное показание – сахарный диабет у людей, который приводит к необходимости проведения инсулинотерапии независимо от возрастной группы. При 1-м типе заболевания – лечение проводится с самого начала нарушений углеводного обмена, при 2-м типа – когда специальные пероральные медикаменты не дали ожидаемого результата и гликированный гемоглобин больше отметки в 9%. Также «Протафан» назначается при гестационном диабете у беременных.

Запрещен «Протафан» в следующих случаях:

  • выраженная аллергия;
  • отек Квинке в анамнезе, возникший, как реакция на данный инсулин;
  • склонность к гипогликемии.

Побочные действия

К побочным действиям «Протафана» можно отнести такие состояния:

  • побледнение кожного покрова;
  • сильное потоотделение;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • тремор конечностей;
  • ощущение голода;
  • возбуждение;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • ухудшение зрения.

Это симптоматика гипогликемии, интенсивное развитие и отсутствие мер срочной коррекции провоцирует гипогликемическую кому.

К симптомам аллергии на препарат относятся:

  • высыпания на коже;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке.

Могут возникать местные реакции на введение укола – зуд и отек. Если долго делать инъекции в одно и то же место, развивается липодистрофия.

Дозировка и передозировка

Препарат используется только для введения под кожу. Дозу устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке, учитывая уровень глюкозы в крови.

Средняя доза составляет от 0,5 до 1 МЕ/кг веса пациента.

При сопутствующих патологиях, особенно инфекционной природы и с лихорадкой, требуется колоть препарат в повышенной дозировке.

Коррекция дозы нужна при поражении печени, почек, надпочечников, щитовидки или гипофиза.

Доза корректируется из-за физической нагрузки или по причине смены рациона, при переводе с одного препарата инсулина на другой.

Гипогликемия из-за передозировки препаратом может прогрессировать постепенно. Так происходит при постоянном превышении дозировки от установленной врачом потребности.

Легкие формы передозировки вполне возможно купировать самостоятельно, приняв глюкозу или еду с простыми углеводами в составе. Из-за постоянного риска гипогликемии пациентам с диабетом следует всегда иметь под рукой несколько кусочков сахара или конфеты.

При тяжелой передозировке и потере сознания вводится 0,5 – 1 мг глюкагона. Инъекция подкожная или внутривенная. Декстроза более сильное средство – его, соблюдая технику, внутривенно вводит обязательно медицинский работник с опытом постановки уколов.

Взаимодействие

Сахарный диабет является той хронической патологией, которая чаще всего провоцирует осложнения со стороны разных органов и систем. Для терапии осложнений требуется дополнительная терапия. В связи с этим важно знать, какое влияние оказывают другие лекарства совместно с препаратом инсулина «Протафан». Врач обязательно корректирует дозировку.

Эффект от «Протафана» усиливают:

  • все медикаменты с этанолом – это обширная группа, поэтому перед использованием любого лекарства лучше дополнительно проверить состав;
  • ингибиторы АПФ – группа лекарственных препаратов, которые активно используется в процессе терапии гипертонии;
  • ингибиторы МАО – лекарства антидепрессанты, которые назначаются в психиатрии;
  • анаболические стероиды;
  • неселективные бета-адреноблокаторы – применяют при терапии кардиологических болезней;
  • пероральные таблетки для лечения гипергликемии;
  • лекарства с литием;
  • тетрациклиновые антибактериальные препараты, сульфаниламиды;
  • витамин В6;
  • ингибиторы карбоангидразы – в эту группу входит большое количество лекарств с мочегонным эффектом;
  • клофибрат – уменьшает концентрацию холестерина низкой плотности в крови;
  • кетоконазол – лекарство против микозов;
  • фенфлурамин – препарат для регуляции аппетита;
  • бромокриптин – препарат, используемый в гинекологии;
  • циклофосфамид – противоопухолевое лекарство;
  • мебендазол – лекарство для лечения гельминтов;
  • теофиллин – бронходилятатор.

Для пациентов, которым нужно лечение указанными лекарствами, требуется на время их приема уменьшать дозу инсулин препарата.

Ухудшают эффект «Протафана» такие средства:

  • блокаторы медленных каналов кальция, по-другому антагонисты кальция – применяются в лечении гипертонии;
  • тиреоидные гормоны – применяются в качестве заместительного лечения;
  • глюкокортикостероиды;
  • симпатомиметики;
  • контрацептивы для перорального приема;
  • антидепрессанты трициклические;
  • гипотензивный медикамент «Клонидин»;
  • средство против эпилепсии – «Фенитоин»;
  • кислота никотиновая;
  • никотин;
  • гепарин;
  • морфин;
  • гормон роста соматотропин;
  • диазоксид с гипотензивным и диуретическим эффектом;
  • диназол – используется для терапии эндометриоза и других опухолей доброкачественного характера женских половых органов.

Некоторые вещества в препаратах и сами лекарства способны влиять на концентрацию глюкозы по-разному – то есть или усиливать, или уменьшать. К таковым веществам относится алкоголь, резерпин, салицилаты.

Существует основной принцип применения всех препаратов с инсулином – комплексная терапия только с допустимыми средствами, совместимость которых официально подтверждена специальными медицинскими исследованиями.

Аналоги

Практически полные аналоги «Протафана» представлены в таблице. Их отличие только в стоимости и производителе.

Наименование препарата Производитель Цена
«Хумулин НПХ» США Около 600 руб.
«Инсуман Базал» Франция Около 1300 руб.
«Биосулин Н» Россия Около 500 руб.
«Ринсулин НПХ» Россия Около 450 руб.

С точки зрения медицинской науки при смене «Протафана» на заменитель с таким же действующим веществом – это не считается переходом на другой тип инсулина. Даже в рецепте указывается не торговое название лекарства, а его активный компонент. Но, на самом деле такая замена способна провоцировать негативные последствия, ухудшать контроль гликемии, требовать изменения дозировки и вызывать гиперчувствительность. Когда показатель гликированного гемоглобина нормальный, а приступы гипогликемии не возникают или развиваются крайне редко, не рекомендуется прекращать лечение «Протафаном».

Отзывы

«Протафан» – это сильный препарат инсулина, с дозами надо быть осторожнее, чтобы не спровоцировать приступ гипогликемии. Мне назначили его пару лет назад, и после первого приема произошел как раз такой приступ. После коррекции дозы все стало хорошо, сахар держится в норме.

Использую «Протафан» в комбинации с «Актрапидом». Эффектом довольна, глюкоза уже довольно длительный период в норме, сбоев не было.

Препарат необходимо хранить в месте недоступном для ребенка. В аптеках «Протафан» можно купить строго по рецепту. Средняя стоимость 400 руб. за один флакон и 800 – 1000 за картриджи.

Заключение

Препарат активно используется в разных схемах лечения сахарного диабета, что, безусловно, подтверждает его эффективность. Отмечается благоприятное влияние на самочувствие диабетика. Врачи и пациенты в большинстве случаев положительно отзываются о «Протафане». Он позволяет поддерживать норму сахара в кровотоке и предупреждать осложнения заболевания при условии правильного выбора схемы терапии, дозы.

Ссылка на основную публикацию