Отличие Лористы от Лористы Н: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Содержание

Лориста Н

Лориста Н

Латинское название: Lorista H

Код ATX: C09DA01

Действующее вещество: лозартан + гидрохлоротиазид (losartan + hydrochlorothiazide)

Производитель: KRKA (Словения), КРКА-РУС (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 269 руб.

Лориста Н – комбинированное лекарственное средство гипотензивного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Лористу Н в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: овальной формы, слегка двояковыпуклые, на одной из сторон риска, цвет от желтовато-зеленого до желтого, на изломе выделяется белого цвета ядро (по 7 шт. в блистерах, в пачке из картона 2, 4, 8, 12 или 14 блистеров; по 10 шт. в блистерах, в пачке из картона 3, 6 или 9 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в пачке из картона 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

  • активные компоненты: лозартан (в форме лозартана калия) – 50 мг; гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, лактозы моногидрат;
  • пленочная оболочка: макрогол 4000, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лориста Н – комбинированный гипотензивный препарат, эффективность которого обусловлена свойствами его активных компонентов.

Лозартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип) небелковой природы. Вещество совместно со своим биологически активным карбоксильным метаболитом ЕХР-3174, по данным исследований in vivo и in vitro, осуществляет блокирование всех физиологически значимых эффектов ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от способа его синтеза, благодаря чему повышается активность ренина плазмы крови и снижается плазменная концентрация альдостерона. За счет роста уровня ангиотензина II косвенно активируются АТ2-рецепторы. Активность фермента, участвующего в метаболизме брадикинина – кининазы II, он не ингибирует.

Лозартан снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), понижая давление в малом круге кровообращения и постнагрузку, а также оказывает диуретическое действие. Препятствуя гипертрофии миокарда, лозартан повышает восприимчивость к физической нагрузке при ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Вследствие приема лозартана 1 раз в сутки статистически значимо снижается систолическое и диастолическое АД (артериальное давление). На протяжении суток лозартан нормализует показатели АД, при этом антигипертензивный эффект сообразен с естественным циркадным ритмом. В конце действия разовой дозы препарата снижение АД составляло

70–80% от его максимального эффекта, который наступает спустя 5–6 ч после приема. Лозартан не вызывает синдром отмены после прекращения терапии и клинически значимо не влияет на ЧСС (частоту сердечных сокращений). Эффективность вещества не зависит от пола (она одинакова у мужчин и женщин), а также от возраста пациентов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, мочегонный эффект которого базируется на нарушении реабсорбции в дистальном отделе нефрона ионов хлора, натрия, магния, калия, воды. Он задерживает элиминацию ионов кальция и мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое развивается за счет вазодилатации артериол. На нормальное АД гидрохлоротиазид практически не влияет. Его диуретическое влияние наступает спустя 1–2 ч после приема, через 4 ч достигает максимума и продолжается 6–12 ч. Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида развивается к 3–4 дню, но для получения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться длительная терапия, от 3 до 4 недель.

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при их комбинированном приеме не отличается от таковой при раздельном лечении.

Фармакокинетические характеристики лозартана:

    всасывание: всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) хорошо, от режима питания и качества пищи сывороточные концентрации вещества клинически значимо не зависят. Показатель биодоступности составляет

33%. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови определяется спустя 1 ч после перорального приема, а Cmax его биологически активного карбоксильного метаболита EXP -3174 достигается спустя 3–4 ч;

  • распределение: лозартан и EXP-3174 на 99% и более связываются с белками плазмы крови, в большей части с альбумином. Vd (объем распределения) равен 34 л. Проницаемость сквозь ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) крайне невысокая;
  • метаболизм: подвергается значительному пресистемному метаболизму, т. н. эффекту первого прохождения через печень, с образованием активного метаболита ЕXP-3174 (14%) и ряда неактивных метаболитов;
  • выведение: плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита EXP-3174 составляет

    600 мл/мин (10 мл/с) и 50 мл/мин (0,83 мл/с) соответственно; показатели почечного клиренса составляют

    74 мл/мин (1,23 мл/с) и 26 мл/мин (0,43 мл/с) соответственно. T1/2 (период полувыведения) лозартана – 2 ч, метаболита EXP-3174 – 6–9 ч. Около 58% препарата экскретируется с желчью, до 35% – почками.

    Фармакокинетические характеристики гидрохлоротиазида:

    • всасывание и распределение: абсорбция после перорального применения составляет от 60 до 80%. Cmax в плазме крови достигается спустя 1–5 ч. С белками плазмы связывается до 64% вещества;
    • метаболизм и выведение: не метаболизируется, выводится почками быстро; T1/2 составляет от 5 до 15 ч.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Лористу Н рекомендуется применять для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

    Препарат также назначают для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

    Противопоказания

      выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК)

    Лориста Н аналоги

    На данной странице представлен список всех аналогов Лориста Н по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

    • Самый дешевый аналог Лориста Н:Лориста
    • Самый популярный аналог Лориста Н:Дуопресс
    • Классификация АТХ: Лозартан в комбинации с диуретиками
    • Действующие вещества / состав: гидрохлоротиазид, лозартан

    # Название Цена в России Цена в Украине
    1 Лориста лозартан
    Аналог по составу и показанию
    115 руб 28 грн
    2 Вальсакор валсартан
    Аналог по показанию и способу применения
    180 руб 8 грн
    3 Валз Н Аналог по показанию и способу применения 228 руб
    4 Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан
    Аналог по составу и показанию
    267 руб 25 грн
    5 Дуопресс Аналог по показанию и способу применения 296 руб

    При расчетах стоимости дешевых аналогов Лориста Н учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

    # Название Цена в России Цена в Украине
    1 Дуопресс Аналог по показанию и способу применения 296 руб
    2 Вальсакор валсартан
    Аналог по показанию и способу применения
    180 руб 8 грн
    3 Лориста лозартан
    Аналог по составу и показанию
    115 руб 28 грн
    4 Коапровель гидрохлоротиазид, ирбесартан
    Аналог по показанию и способу применения
    570 руб 480 грн
    5 Валз Н Аналог по показанию и способу применения 228 руб

    Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

    Все аналоги Лориста Н

    Аналоги по составу и показанию к применению

    Название Цена в России Цена в Украине
    Ко-сентор гидрохлоротиазид, лозартан 38 грн
    Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан 267 руб 25 грн
    Лориста лозартан 115 руб 28 грн
    Гизаар Форте гидрохлоротиазид, лозартан 550 руб 116 грн
    Кардомин-Сановель Плюс гидрохлоротиазид, лозартан
    Локард гидрохлоротиазид, лозартан
    Лориста НD гидрохлоротиазид, лозартан 411 руб 76 грн
    Ностасартан Н гидрохлоротиазид, лозартан
    Сартокад-Н гидрохлоротиазид, лозартан
    Тозаар-Г гидрохлоротиазид, лозартан
    Ангизар Плюс 81 грн
    Лозартан-Н Рихтер гидрохлоротиазид, лозартан 316 руб 404 грн
    Презартан Н лозартан калия, гидрохлоротиазид

    Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Лориста Н, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

    Аналоги по показанию и способу применения

    Название Цена в России Цена в Украине
    Теветен Плюс 550 руб 512 грн
    Вальсакор валсартан 180 руб 8 грн
    Вальсакор H 160 валсартан, гидрохлоротиазид 110 грн
    Вальсакор HD 160 валсартан, гидрохлоротиазид 484 руб 75 грн
    Диокор 160 валсартан, гидрохлоротиазид
    Диокор 80 валсартан, гидрохлоротиазид
    Ко-диован валсартан, гидрохлоротиазид 1490 руб 180 грн
    Диокор 2 грн
    Вазар Н валсартан, гидрохлоротиазид 27 грн
    Валсартан-Н-Зентива валсартан, гидрохлоротиазид
    Вальсакор H 32 валсартан, гидрохлоротиазид
    Вальсакор H 80 валсартан, гидрохлоротиазид
    Вальсакор HD 320 валсартан, гидрохлоротиазид 183 грн
    Ванатекс Комби валсартан, гидрохлоротиазид 95 грн
    Сакорд Н валсартан, гидрохлоротиазид 60 грн
    Валз Н 228 руб
    Валзап Плюс 57 грн
    Дуопресс 296 руб
    Тиара Дуо валсартан, гидрохлоротиазид 56 грн
    Ирбетан-Н гидрохлоротиазид, ирбесартан 87 грн
    Ко-Ирбесан гидрохлоротиазид, ирбесартан 58 грн
    Ко-Ирбессо гидрохлоротиазид, ирбесартан
    Коапровель гидрохлоротиазид, ирбесартан 570 руб 480 грн
    Кандекор H гидрохлоротиазид, кандесартан
    Кандекор HD гидрохлоротиазид, кандесартан
    Кантаб Плюс гидрохлоротиазид, кандесартан
    Хизарт-H гидрохлоротиазид, кандесартан
    Хизарт-H-ДС гидрохлоротиазид, кандесартан
    Касарк Н кандесартана цилексетил, гидрохлортиазид 108 грн
    Касарк HD кандесартана цилексетил, гидрохлоротиазид 165 грн
    МикардисПлюс гидрохлоротиазид, телмисартан 825 руб 583 грн
    Кардосал Плюс гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил 543 руб 219 грн
    Олиместра H гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил
    Олиместра HD гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил
    Олмесар-Н гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил
    Эдарби Кло азилсартана медоксомил, хлорталидон 519 руб

    Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

    Название Цена в России Цена в Украине
    Амзаар амлодипин, лозартан 612 руб 691 грн
    Эксфорж амлодипин, валсартан 1100 руб 38 грн
    Валембик 10 амлодипин, валсартан 46 грн
    Валембик 5 амлодипин, валсартан 40 грн
    Валодип амлодипин, валсартан 40 грн
    Дифорс амлодипин, валсартан 2 грн
    Дифорс XL амлодипин, валсартан 2 грн
    Вамлосет амлодипин, валсартан 210 руб 320 грн
    Комбисарт амлодипин, валсартан 92 грн
    Твинста телмисартан, амлодипин 408 руб
    Апроваск амлодипин, ирбесартан 469 руб 700 грн
    Сартодипин амлодипин, лозартан
    Лортенза лозартан, амлодипин 197 руб 450 грн
    Юперио валсартан, сакубитрил 1940 руб 543 грн
    Эксфорж Н амлодипин, валсартан, гидрохлоротиазид 38 грн
    Ко-Эксфорж валсартан, амлодипин, гидрохлоротиазид 2185 руб 1621 грн
    Комбисарт Н амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид 97 грн

    Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

    Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

    Лориста Н цена

    На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Лориста Н и узнать о наличии в аптеке поблизости

    • Лориста Н цена в России
    • Лориста Н цена в Украине
    • Лориста Н цена в Казахстане

    Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

    Лориста Н/НД

    Состав

    В одной таблетке препарата Лориста Н содержится:

    • 50 мг лозартана калия;
    • 12,5 мг гидрохлоротиазида;
    • магния стеарат, МКЦ, лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал.

    Таблетки препарата Лориста НД содержат:

    • 100 мг лозартана калия;
    • 25 мг нидрохлортизиада;
    • магния стеарат, МКЦ, лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал.

    Оболочка состоит из гипромеллозы, хинолинового красителя (желтый), талька, макрогола 4000 и диоксида титана (Е171).

    Форма выпуска

    Таблетки Лориста Н двояковыпуклые, овальные, имеют желтый (в некоторых случаях с зеленоватым отливом) цвет, риска с одной стороны; Лориста НД – овальные таблетки, имеющие двояковыпуклую форму, цвет от желтого до зеленоватого, без рисок.

    Фармакологическое действие

    Оказывает гипотензивное действие.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Оба лекарственных средства (Лориста Н и Лориста НД) являются комбинированным препаратом, оказывающим антигипертензивный эффект.

    Лозартан приводит к увеличению активности ренина, а так же уменьшает уровень концентрации в плазме альдостерона. Сокращает ОПСС, уровень давления в малом круге кровообращения, обладает диуретическим действием, сокращает постнагрузку.

    Лозартан препятствует возникновению гипертрофии миокарда, увеличивает терпимость к физическим упражнениям у тех пациентов, которые страдают сердечной недостаточностью. Прием лозартана способствует снижению давления. Не вызывает синдром отмены, не оказывает влияние на частоту пульса.

    Эффективен у лиц любого пола, а так же лиц старшего возраста ( больше 65 лет).

    Гидрохлоротиазид оказывает антигипертензивный эффект благодаря расширению артериол. Эффект после приема достигается через 1-2 часа, максимальный наблюдается через 4 часа, действует до 12 часов. Гипотензивный эффект достигается после приема через 3-4 дня, но чтобы достичь оптимального эффекта необходимо до 4 недель.

    При раздельном применении фармакокинетика гидрохлоротиазида и лозартана отличается от таковой при одновременном применении.

    Лозартан всасывается из ЖКТ. Сывороточная концентрация не зависит от приема препарата одновременно с пищей. Биодоступность находится на уровне 33%. Максимальная концентрация наблюдается через 60 минут. Около 35 % препарата выводится через почки, 58% — с желчью.

    Усваиваемость гидрохлоротизиада составляет после приема внутрь около 60-80%. Достигается максимальна концентрация от 1 часа до 5 часов. Быстро выводится через почки, так как не метаболизируется.

    Показания к применению

    Лекарство Лориста Н и Лориста НД имеют одинаковые показания к применению:

    • уменьшение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
    • снижение уровня смертности у пациентов с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией;
    • артериальная гипертензия (комбинированная терапия).

    Противопоказания

    Оба препарата не следует применять в нижеперечисленных случаях:

    • анурия;
    • дефицит лактазы;
    • гиперкалиемия;
    • рефрактерная гипокалиемия;
    • нарушение функции почек или печени;
    • галактоземия;
    • дегидратация;
    • артериальная гипотензия;
    • беременность;
    • синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы;
    • лактация;
    • чувствительность к любому компоненту, к производным сульфонамидов;
    • до 18 лет.

    Следует применять с осторожностью при:

    • сахарном диабете;
    • двустороннем стенозе артерий почек;
    • нарушение водно-электролитного баланса крови (гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия, гипокалиемия);
    • стеноз артерии почки;
    • системных заболеваниях крови;
    • гиперурикемии;
    • аллергологическом анамнезе;
    • гиперкальциемии;
    • подагре;
    • бронхиальной астме;
    • одновременно с НПВС.

    Побочные действия

    Результатом приема данного лекарственного средства могут стать следующие побочные эффекты:

    • головокружение (несистемное и системное), бессонница, мигрень, головная боль, утомляемость;
    • сердцебиение, дозозависимая ортостатическая гипотензия, тахикардия, в резких случаях – васкулиты;
    • кашель, отек слизистой носа, фарингиты, инфекции дыхательных путей (верхние отделы);
    • тошнота, боль в животе, диарея, рвота, диспепсия; в редких случаях – гепатит, увеличение активности печеночных ферментов, билирубина, нарушений функциональности печени;
    • боли в спине, артралгии,миалгия;
    • пурпура Шенлейна-Геноха, анемия;
    • слабость, боли в груди, астения, периферические отеки;
    • зуд, анафилактические реакции, крапивница, ангионевротический отек.

    Прием данного препарата так же может влиять на лабораторные показатели: гиперкалиемия, рост уровня креатинина, мочевины, повышенная концентрация гематокрита и гемоглобина.

    Инструкция по применению Лористы Н (Способ и дозировка)

    Лекарство предназначено для приема внутрь. Возможно сочетание с другими лекарствами, обладающими антигипертензивным эффектом. Прием препарата не зависит от приема пищи.

    При артериальной гипертензии назначается минимальная доза – 1 таблетка. После трехнедельного курса достигается максимальный гипотензивный эффект. Чтобы достичь более сильного эффекта, достаточно принимать один раз в сутки 2 таблетки, что является максимальной дозой.

    Пациентам со сниженным ОЦК необходимо принимать в день 25 мг лозартана. Если снижение ОЦК произошло на фоне приема значительных доз диуретиков, то прежде чем начать терапию препаратом Лориста Н, необходимо отменить прием диуретиков.

    Начальная доза не требует коррекции у пациентов, находящихся на диализе, страдающих почечной недостаточностью (умеренная степень) и пожилых пациентов (старше 65 лет).

    Суточная доза лозартана в размере 50 мг назначается, чтобы снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у тех пациентов, которые имеют диагноз гипертрофия левого желудочка или артериальная гипертензия. Если не удалось снизить давление при приеме 50 мг, то необходимо комбинировать лозартан с гидрохлоротиазидом (12,5 мг). При необходимости, прием лозартана можно увеличить до 100 мг, не изменяя при этом дозу гидрохлоротиазида. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать один раз по 2 таблетки.

    Инструкция при применению Лористы НД: данный препарат назначается при отсутствии терапевтического эффекта от приема Лористы Н. Лекарственное средство Лориста НД принимается в тех же суточных дозах, что и Лориста Н.

    Передозировка

    Передозировка лозартаном имеет следующие симптомы: значительное снижение давления, брадикардия, тахикардия. При обнаружении симптомов передозировки рекомендуется лечение: симптоматическое лечение, форсированный диурез. Гемодиализ в данном случае неэффективен.

    При передозировке гидрохолоротиазидом могут проявиться такие симптомы: гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия. В таком случае назначается симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Клинически значимое взаимодействие лозартана с дигоксином, фенобарбиталом, гидрохлоротиазидом, кетоконазоломварфарином, эритромицином и циметидином не выявлено.

    Уровень активного метаболита снижается при приеме лозартана с рифампицином и флуконазолом. При этом клинически такое взаимодействие изучено не было.

    Гиперкалиемия может стать результатом сочетания с калийсберегающими диуретиками (триамтереном, Спиронолактоном, амилоридом), солями калия или добавками, содержащими калий.

    Эффективность лозартана может снизиться из-за приема НПВС и селективных ингибиторов ЦОГ-2.

    Прием индометацина может привести к снижению гипотензивного эффекта лазортана.

    Этанол, наркотические средства и барбитураты при совмещении с гидрохлоротиазидом могут стать причиной появления ортостатической гипотензии.

    Одновременное принятие гипогликемических средств (в т.ч. инсулина) может потребовать коррекции их дозы.

    Аддитивный эффект может проявиться при комбинировании лечения с другими антигипертензивными средствами.

    Нарушить всасывание гидрохлоротиазида могут такие препараты как колестипол или колестирамин.

    Гидрохоротиазид может усилить эффективность миорелаксантов (тудокурарин).

    Натрийуретическое, гипотензивное и диуретическое действие гидрохлоротиазида может снижаться из-за принятия НПВС (в т.ч. ингибиторы ЦОГ-2).

    Лабораторные результаты изучения функций паращитовидных желез могут искажаться из-за влияния гидрохлоротиазида на метаболизм кальция.

    Условия продажи

    В аптеках продается исключительно при наличии рецепта.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в темном, не влажно месте. Максимальная температура – 30 °С.

    Срок годности

    Особые указания

    Возможна комбинация с другими гипотензивными препаратами.

    Начальная доза для больных в пожилом возрасте специально не корректируется.

    Прием гидрохлоротиазида может привести к усилению артериальной гипотензии и нарушить водно-электролитный баланс. Так же возможно нарушение терпимости к глюкозе, снижение уровня выведения с мочой кальция, что в свою очередь может привести в незначительному повышению в крови уровня кальция.

    Прием препарата на II или III триместре во время беременности может стать причиной гибели плода. Препарат следует отменить при возникновении беременности. У новорожденного или у плода возможно появление желтухи, у матери – тромбоцитопении.

    Прием препарата у большинства пациентов не влияет на способность выполнять задания, требующие концентрации. Однако некоторые пациенты в начале лечения могут наблюдать значительное снижение давления, головокружение. Перед началом выполнения таких работ, необходимо оценить состояние после приема лекарства.

    Аналоги

    К аналогам Лористы Н относят: ангизар плюс, гизаар форте, ко-сентор, лозап плюс, локард, ностасартан н, тозаар-г.

    Все вышеперечисленные аналоги так же относятся к средству Лориста НД.

    Отзывы о Лористе Н

    Средняя оценка лекарства составляет 4,5 балла (из 5). Покупатели отмечают эффективность препарата, его мягкое действие. Среди недостатков – необходимость принимать каждый день и проявление побочных эффектов.

    Положительные отзывы врачей о препарате говорят его высокой эффективности. Однако, специалисты отмечают, что принимать его необходимо строго в определенных врачом дозах, чтобы снизить риск проявления побочных действий.

    Отзывы на Лористу НД совпадают с отзывами о Лористе Н.

    Цена, где купить

    Цена Лористы НД в России составляет в среднем 350 рублей, в Украине – 112 грн.

    Средняя цена на Лористу Н в России – 214 рублей, в Украине – 114 грн.

    Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

    Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

    Аналоги препарата лориста н

    Представлены синонимы (аналоги) лекарства лориста н, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

    1. Описание препарата
    2. Список аналогов и цены
    3. Отзывы
    4. Официальная инструкция по применению

    Описание препарата

    Лориста Н — Комбинированный антигипертензивный препарат.

    Лозартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ 1 небелковой природы.

    In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT 1 -рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

    Лозартан косвенно вызывает активацию АТ 2 -рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

    Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

    Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

    Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

    Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

    Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

    Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

    Лориста — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг, Н и НД — плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) лекарства для лечения повышенного давления у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лориста. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лористы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лористы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Лориста — селективный антагонист рецепторов ангиотензина 2 типа АТ1 небелковой природы.

    Лозартан (действующее вещество препарата Лориста) и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина 2 на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

    Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина 2. Лозартан не подавляет активность кининазы 2, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

    Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

    Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

    Прием Лористы 1 раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

    Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

    Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

    Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

    Состав

    Лозартан калия + вспомогательные вещества.

    Лозартан калия + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Лориста Н и НД).

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.

    Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Практически не проникает через гематоэнцефалический (ГЭБ). Около 58% препарата выводится с желчью, 35% — с мочой.

    После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками.

    Показания

    • артериальная гипертензия;
    • снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
    • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
    • защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

    Формы выпуска

    Таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

    Лориста Н (дополнительно содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида).

    Лориста НД (дополнительно содержит 25 мг гидрохлоротиазида).

    Инструкция по применению и дозировка

    Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки.

    При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.

    На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг в сутки в один прием.

    Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

    Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

    При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг в сутки в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг в сутки). Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

    Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг в сутки.

    Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг в сутки. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

    Побочное

    • головокружение;
    • астения;
    • головная боль;
    • утомляемость;
    • бессонница;
    • беспокойство;
    • нарушение сна;
    • сонливость;
    • расстройства памяти;
    • периферическая нейропатия;
    • парестезии;
    • гипостезии;
    • мигрень;
    • тремор;
    • депрессия;
    • ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
    • сердцебиение;
    • тахикардия;
    • брадикардия;
    • аритмии;
    • стенокардия;
    • заложенность носа;
    • кашель;
    • бронхит;
    • отек слизистой оболочки носа;
    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • боль в животе;
    • анорексия;
    • сухость во рту;
    • зубная боль;
    • метеоризм;
    • запор;
    • императивные позывы на мочеиспускание;
    • нарушение функции почек;
    • снижение либидо;
    • импотенция;
    • судороги;
    • боль в спине, грудной клетке, ногах;
    • звон в ушах;
    • нарушение вкуса;
    • нарушения зрения;
    • конъюнктивит;
    • анемия;
    • пурпура Шенлейна-Геноха;
    • сухость кожи;
    • повышенное потоотделение;
    • алопеция;
    • подагра;
    • крапивница;
    • кожная сыпь;
    • зуд;
    • ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

    Противопоказания

    • артериальная гипотензия;
    • гиперкалиемия;
    • дегидратация;
    • непереносимость лактозы;
    • галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
    • беременность;
    • период лактации;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
    • повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Данных по применению Лориста при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

    Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

    Особые указания

    У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

    У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.

    У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

    Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Данные о влиянии Лориста на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

    Лекарственное взаимодействие

    Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

    Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления неизвестны.

    Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

    Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

    Если Лориста назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

    Аналоги лекарственного препарата Лориста

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Блоктран;
    • Брозаар;
    • Вазотенз;
    • Веро Лозартан;
    • Зисакар;
    • Кардомин Сановель;
    • Карзартан;
    • Козаар;
    • Лакеа;
    • Лозап;
    • Лозарел;
    • Лозартан;
    • Лозартан калия;
    • Лосакор;
    • Лотор;
    • Презартан;
    • Реникард.
    Читайте так же  Сравнение Флебодиа 600 и Детралекса: чем отличаются, состав, побочные эффекты, взаимодействие с другими препаратами и отзывы
  • Ссылка на основную публикацию