Инсульт при сахарном диабете 2 типа ишемический: что можно, кома, отказ почек, диагностирование осложнений, лечение и прогноз врачей на выздоровление

Содержание

Прогноз для больных, перенесших ишемический инсульт

Прогноз для больных, перенесших ишемический инсульт

Ишемический инсульт головного мозга – острое и тяжелое состояние. При нем развивается нарушение кровоснабжения определенных участков головного мозга. Чаще всего он случается у людей пожилого возраста, но бывают и исключения. В этой статье будет рассмотрен прогноз для жизни пациентов, перенесших ишемический инсульт.

Разновидности прогноза

После того, как произошла ишемия тканей головного мозга, врачи могут приблизительно сформулировать прогноз. Основные его разновидности представлены в таблице ниже:

Разновидности прогноза при ишемическом инсульте
Название прогноза Его особенность
Благоприятный При благоприятном прогнозе, пациент сможет постепенно восстановить все утраченные функции, и полноценно жить в будущем. Но это все возможно только при правильно подобранной реабилитационной программе, индивидуальном лечении и постоянном хорошем уходе. Даже при минимальных участках ишемии, пациент может умереть, без правильного ухода. Например от пролежней или мочевой инфекции.
Средний Средний прогноз ставят врачи пациентам с небольшими участками ишемии, у которых есть сопутствующие заболевания. Например. При сахарном диабете, скорость восстановления будет снижена из-за нарушенной микроциркуляции крови.
Неблагоприятный Этот прогноз врачи ставят, как правило, при обширном, или повторном ишемическом инсульте головного мозга. При этом, у пациента может наблюдаться повторный приступ заболевания уже в течении первого месяца. Выживаемость таких пациентов низкая, как правило у них часто развиваются осложнения со стороны центральной нервной системы, и они более склонны к присоединению внутрибольничной инфекции.

Факторы, влияющие на прогноз и полное восстановление

Развитие ишемического инсульта

Прогноз для жизни у больных, перенесших ишемический инсульт головного мозга, зависит от множества показателей. Все эти показатели и факторы тесно связаны между собой, и при их сочетании способны усиливать действие друг друга. Ниже представлен список факторов, которые способны повлиять на прогноз выживаемости и полного восстановления после перенесенного ишемического инсульта головного мозга:

  • возраст пациента;
  • объем пораженных тканей;
  • наличие инсульта в анамнезе;
  • своевременность и правильность оказания медицинской помощи;
  • время начала проведения реабилитационных мероприятий;
  • развитие осложнений у больного;
  • сопутствующие заболевания у пациента;
  • качество ухода.

Далее эти факторы будут рассмотрены подробно и детально. На некоторые можно повлиять, а на некоторые – нет.

Факторы, на которые нельзя повлиять

В случае каждого заболевания, присутствуют факторы, на которые повлиять ни врач, и больной не в состоянии. При ишемическом инсульте головного мозга, на прогноз для жизни и восстановления влияют такие неконтролируемые нами факторы:

Возраст больного

Возраст — один из факторов

Чем старше пациент – тем выше у него риск развития ишемического инсульта головного мозга. С возрастом сосуды теряют свою эластичность, а нервные клетки не могут быстро восстанавливаться. Чем больше возраст больного, тем сложнее будет процесс реабилитации, и тем выше риск летальности. Также, есть прямая корреляция с возрастом и объемом пораженных тканей головного мозга при ишемическом инсульте. Чем старше пациент – тем обширней может быть зона ишемии. Это связано с тем, что величина тромбов и атеросклеротических бляшек с каждым годом увеличивается, что при их отрыве, позволяет им закупоривать более главные и широкие артерии.

Объем пораженных тканей

При обширном инсульте головного мозга прогноз намного хуже, чем при лакунарном инсульте. Когда ишемия уже произошла, невозможно обширный инсульт превратить в очаговый. При обширном ишемическом инсульте возрастает риск поражения центров головного мозга, от которых зависит сама жизнь. Например, при ишемии, захватывающей дыхательный цент, будет остановка дыхания центрального генеза, и больной умрет.

Наличие данной патологии в анамнезе

Если у пациента ранее уже случалась ишемия головного мозга, прогноз для жизни у него не благоприятный. При повторных инсультах наблюдаются более обширные поражения тканей головного мозга, и возрастает количество очаговых симптомов. Именно поэтому необходимо проводить профилактику повторного инсульта, и тщательно контролировать состояние такого больного.

Важность своевременного и правильного лечения

Важны первые 3 часа

Первые три часа, после начала заболевания, врачи называют «золотыми». На протяжении этого времени пациенту можно провести тромболизис, и восстановить кровообращение в пораженных тканях головного мозга. По истечению 3 часов, нервные клетки уже спасти нельзя.

Так же, на прогноз влияет и правильная первая помощь пострадавшему. Важно обеспечить ему свободное дыхание, дать кислород и начать инфузионную терапию. У бригад скорой медицинской помощи есть специальные протоколы, в которых описана первая медицинская помощь для таких пациентов.

Реабилитация и правильный уход

Уход за лежачим больным человеком помогает избежать многих серьезных осложнений, которые в дальнейшем способны не только замедлить выздоровление, а и привести к летальному исходу. Без полноценного ухода, у такого больного могут развиться такие осложнения:

  1. Мочевая инфекция. Лежачим больным ставится мочевой катетер, или же надеваются подгузники для взрослых. При этом необходимо следить за гигиеной, иначе может развиться цистит, или пиелонефрит.
  2. Пролежни. Они появляются из-за длительного лежания в одной позе. Образуются они в местах, где кости ближе всего к коже, например на копчике и лопатках. С целью их профилактики, необходимо менять положение пациента в кровать, разминать эти места, обрабатывать их антисептиками, подкладывать под них специальные круги.
  3. Застойная пневмония. Это очень распространенное явление для лежачих пациентов. Если они могут, нужно их просить надувать воздушные шарики, что бы полностью включать легкие в работу, и расправлять их. Так же, можно проводить и другие виды дыхательной гимнастики.

Реабилитационные мероприятия не менее важны для здоровья больного человека. С их помощью можно предотвратить такие осложнения:

  1. Контрактуры суставов. При длительном отсутствии движений, суставы срастаются, и восстановить амплитуду движений в них становится невозможно. Необходимо проводить пассивные сгибания и разгибания суставов, которыми больной не может двигать. Так же нужно говорить больному, что ему нужно двигать активными конечностями самостоятельно.
  2. Повышенный тонус мышц. При парезах и инсультах, мышцы находятся в гипертонусе. С ним можно бороться с помощью массажей и специальной пассивной гимнастики.

Осложнения и сопутствующие болезни

При ишемии мозговой ткани, могут развиваться серьезные осложнения со стороны центральной нервной системы, которые часто заканчиваются летальным исходом. К этим осложнениям относятся:

  • отек головного мозга;
  • дислокация и вклинение;
  • вторичная ишемия, охватывающая ствол головного мозга.

Так же, на прогноз негативно будут влиять сопутствующие хронические заболевания, которых у больных пожилого возраста, как правило, много. К ним относятся:

  • сахарный диабет первого или второго типа;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Если эти заболевания у больного есть, необходимо постоянно их контролировать, и лечить. Например, при высоком артериальном кровяном давлении, высокий риск развития повторного инсульта.

Прогноз для больных, у которых произошел ишемический инсульт, зависит от множества факторов. С одними из них мы можем бороться, с другими – нет. Правильный уход, своевременное лечение и реабилитация дают пациенту шанс на полноценное восстановление и качественную жизнь в будущем.

Инсульт при сахарном диабете и его последствия

Повышает ли сахарный диабет риск инсульта? Каким образом? Как лечить таких пациентов? Каковы прогнозы? Как правильно организовать питание после инсульта при сахарном диабете?

Сахарный диабет – заболевание, при котором клетки организма перестают нормально усваивать глюкозу. Есть две основные формы заболевания. В 10% случаев встречается сахарный диабет I типа, при котором бета-клетки в поджелудочной железе не производят гормон, отвечающий за усвоение глюкозы – инсулин. Остальные 90% случаев приходятся на сахарный диабет II типа, при котором инсулин вырабатывается, но ткани становятся к нему менее чувствительными.

Читайте так же  Простокваша при диабете 2 типа: польза и вред, основы применения, суточная норма применения кисломолочных продуктов

Многие люди имеют преддиабет – состояние, когда уровень сахара уже немного выше нормы, но не сильно. Нет ни симптомов, ни осложнений. У большинства таких пациентов в течение 10 лет развивается сахарный диабет II типа.

Инсульт при сахарном диабете 2 типа и 1 типа встречается чаще, чем у здоровых людей, развивается в более молодом возрасте.

Насколько сильно повышены риски? Есть ли конкретные цифры?

Сахарный диабет входит в лидирующую десятку факторов риска инсульта, наряду с курением, ожирением, нездоровым питанием, атеросклерозом. Поддерживая уровень сахара в крови на нормальных показателях, можно снизить риск инсульта на 3,9%.

По некоторым данным, сахарный диабет повышает риск инсульта вдвое, с ним связан каждый пятый случай инсульта.

Почему возникает инсульт у больных с сахарным диабетом?

Длительное повышение сахара крови приводит к поражению сосудов. Этот довольно сложный, не до конца изученный процесс. В зависимости от диаметра пораженных сосудов, выделяют две группы осложнений:

  • Макрососудистые (в крупных сосудах). Стенка сосуда уплотняется, в ней откладывается кальций. На её внутренней поверхности растут холестериновые бляшки, со временем образуются тромбы. Поражение мозговых артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам, инсультам; венечных артерий сердца – к стенокардии, инфарктам.
  • Микрососудистые (в мелких сосудах). Эти состояния известны как диабетические ангиопатии. Чаще всего встречается ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза), нефропатия (поражение сосудов почек), невропатия (поражение сосудов, питающих нервы).

Чаще всего при повышенном сахаре в крови развивается ишемический инсульт, при котором в результате перекрытия сосуда нарушается приток крови к определенной области головного мозга. Но может возникать и геморрагический (в результате кровоизлияния).

Сахарный диабет после инсульта

Некоторые факторы риска являются общими для сахарного диабета и инсульта. Если у вас имеются хотя бы два условия из списка ниже, ваши риски повышены:

  • ожирение по типу «яблоко», когда основная масса подкожного жира сосредоточена в области талии;
  • повышенный уровень глюкозы в крови (преддиабет);
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень холестерина.

Таким образом, два заболевания довольно сильно взаимосвязаны. Может возникать не только инсульт на фоне сахарного диабета, но и наоборот.

Лечение сахарного диабета после инсульта

Существуют разные группы препаратов для лечения диабета II типа. Их эффективность у разных пациентов различается, поэтому лечение должен подбирать индивидуально врач.

  • Бигуанид (метформин). Повышает чувствительность тканей к инсулину и подавляет производство глюкозы в печени.
  • Тиазолидиндионы (пиоглитазон). Улучшают ответ клеток тела на инсулин.
  • Сульфонилмочевина (гликлазид, глибенкламид, глипизид). Активирует выработку инсулина поджелудочной железой и помогает организму более рационально использовать гормон.
  • Инкретины (экзенатид, лираглутид). Гормональные препараты, которые оптимизируют производство глюкозы в организме.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбоза). Замедляют переваривание и всасывание углеводов, в итоге после приема пищим уровень глюкозы в крови нарастает медленнее.
  • Ингибиторы DPP-4 (вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин). Блокируют фермент DPP-4, который разрушает инкретины, тем самым повышая их уровень в крови.
  • Прандиальные регуляторы глюкозы (натеглинид, репаглинид). Заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
  • Ингибиторы SGLT2 (канаглифлозин, дапаглифлозин). Усиливают выведение глюкозы с мочой, снижая её уровень в крови.

Люди, которые страдают сахарным диабетом I типа, постоянно нуждаются в инъекциях инсулина. Со временем необходимость в них возникает и при II типе.

Диета при инсульте и сахарном диабете

Правильное питание помогает снизить риск инсульта и других осложнений сахарного диабета, улучшить состояние пациента, если в сосудах мозга уже случилась катастрофа, и снизить вероятность повторных мозговых ударов.

Теперь мне придется отказаться от всего вкусного?

Вовсе нет. Ваш рацион может быть очень разнообразным. Общие рекомендации по поводу диеты после инсульта при сахарном диабете:

  • Питайтесь регулярно. Не пропускайте приемы пищи.
  • Ешьте больше овощей и фруктов, цельных злаков, бобовых.
  • Избегайте продуктов, которые содержат добавленные сахара: внимательно изучайте, что написано на упаковке.
  • Перед тем как готовить рыбу или птицу, снимайте с неё кожу. Не стоит жарить мясо – лучше сварить. Так вы уменьшите потребление вредных транс-жиров.
  • Ешьте рыбу 2 раза в неделю, только не жирную и не жареную.
  • Постарайтесь уменьшить порции блюд. Важно ограничить количество калорий.
  • Алкоголь – только изредка и в умеренных количествах. И только с разрешения врача.

Более подробные рекомендации по питанию предпочтительным продуктам при инсульте и сахарном диабете вам даст ваш лечащий врач, диетолог.

Инсульт и сахарный диабет: прогноз

Если у диабетика случился мозговой удар или, напротив, после инсульта возник сахарный диабет, прогноз, конечно же, хуже, чем если бы эти имело место только одно из этих состояний. Насколько всё плохо, или шансы на восстановление всё же есть? Ответ на этот вопрос зависит от некоторых факторов:

  • Уровень глюкозы в крови. Естественно, если он постоянно повышен – это плохо.
  • Длительность течения сахарного диабета.
  • Тип инсульта: ишемический или геморрагический.
  • Нарушений функций, которое развилось после инсульта.
  • Сопутствующие проблемы со здоровьем: атеросклероз, артериальная гипертензия и др.

Сахарный диабет повышает вероятность смерти от инсульта. По расчетам ученых, с ним связаны более 20% смертей от инсульта. Причем, у женщин эта связь сильнее, чем у мужчин.

Как снизить риск инсульта, если я страдаю сахарным диабетом?

Рекомендации достаточно просты:

  • Придерживайтесь здорового рациона питания, то есть такого, в котором мало соли, жира и сахара.
  • Ведите активный образ жизни. Физическая активность помогает контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови, улучшить здоровье.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если вы страдаете избыточной массой или ожирением, посетите эндокринолога, диетолога. Врачи помогут вам сбросить вес.
  • Откажитесь от курения. Возможно, это будет нелегко, но оно того стоит.
  • Ограничьте по максимуму алкоголь. Лучше от него отказаться совсем. Если не получается – хотя бы придерживайтесь рекомендованных врачом норм и не выпивайте много за один раз.

И самый главный совет: соблюдайте рекомендации врача. Всё должно быть разумно, всего должно быть в меру. Сахарный диабет – не та патология, при которой стоит заниматься самолечением. Это чревато серьезными последствиями.

Насколько велика вероятность появления инсульта при диабете

Вероятность того, что у людей, больных сахарным диабетом, возникнет инсульт, чрезвычайно высока. Они входят в группу риска, а потому нуждаются в особо тщательном контроле и постоянном информировании о том, каковы все известные причины и симптомы патологии. Об этом и многом другом далее.

О причинах и симптомах явления

Формирование представленной болезни напрямую связано с тем, что отмечается закупоривание или повреждение сосудов кровеносного типа. Как следствие этого деятельность мозга усугубляется по причине того, что к конкретному его участку не поступает важнейший элемент – кровь. Специалисты могут выделить две категории инсульта у больных сахарным диабетом.

Речь идет о геморрагическом (сопровождающимся разрывом артерии) и ишемическом, который чаще всего спровоцирован прогрессирующей закупоркой артерии. При этом человек сталкивается с определенными симптомами, когда начинается инсульт при сахарном диабете:

  • состояние перманентной слабости, а также онемение верхних или нижних конечностей и лицевых мышц (в особенности на одной из сторон тела);
  • резко сформировавшийся паралич, а также отсутствие подвижности какой-либо из частей тела;
  • проблемы при осуществлении мышления, потеря способности не только воспринимать, но и выражать свои мысли словесно;
  • формирование сильнейших головных болей без очевидных на то причин – чаще всего у больных при 2 типе диабета;
  • внезапное ухудшение зрительных функций, выражающееся в помутнении. Оно может возникать либо в одном, либо в обоих глазах;
  • проблемы и просто неприятные проявления при попытке проглотить жидкость или слюну.

К другим симптомам, которые возникают у больных диабетом при инсульте, следует считать утрату равновесия, дестабилизацию согласованности движений, которая чаще всего сопровождается продолжительным головокружением.

Одним из последних признаков, который указывает на то, что течение патологии достигло пика, это кратковременная утрата сознания. В связи с этим необходимо осуществлять адекватное лечение, которое поможет справиться даже с самыми тяжелыми состояниями.

О способах лечения

США является государством, которое в последние годы активно участвует в борьбе с инсультом в рамках ВОЗ и разрабатывает соответствующие лекарственные средства. Кроме того, у них имеется международный департамент, отвечающий за контролирование медикаментозных средств и продуктов. Это агентство разрешает для восстановления больных при инсульте единственный препарат, а именно tPA.

Речь идет о таком средство, которое на 100% эффективно позволяет устранить тромбы. Использовать его рекомендуется в течение первых 180 минут после того как были диагностированы первые признаки инсульта.

Терапия инсульта при сахарном диабете характеризуется воздействием на тромб, которое закупоривает артерию. Именно в связи с этим нужно отметить и еще один эффект – растворение тромба и скорейшее восстановление притока крови к областям мозга.

Другими методиками, обеспечивающими лечение инсульта у больных при сахарном диабете, следует считать:

  1. резекцию бляшки с внутренней плоскости сонной артерии (которая поставляет значительный поток крови к мозговой области) за счет хирургического вмешательства;
  2. каротидную эндартерэктомию.
Читайте так же  Что выбрать: Цифран или Цифран СТ: совместимость лекарственных препаратов, фармакологическое действие, побочный эффект и состав

Восстановление каждой из представленных методик происходит следующим образом: в первую очередь в артерию внедряется специальный баллон, который впоследствии раздувается и в значительной степени расширяет просвет. После этого специалисты вводят стенту (ячеистую структуру).

Это необходимо для того, чтобы была осуществлена фиксация артерии в открытом виде – что очень важно для больных сахарным диабетом.

Также при описываемом недуге более чем осуществимо проведение ангиопластики. Именно она дает возможность улучшить работу, которую осуществляют мозговые церебральные артерии.

О профилактических мерах

Не менее важная роль отводится профилактическим мерам у больных с инсультом. Так, соблюдение некоторых, более чем простых мер, даст возможность сохранить организм и не допустить формирование нежеланной патологии.

Рекомендуется отказаться от курения и не употреблять алкогольные напитки в значительных количествах. Важно также следить за соотношение холестерина (в особенности «отрицательного» ЛПНП) и постепенно уменьшать его, если в этом будет необходимость. Желательно на 100% исключить из меню излишне жирные блюда и такие продукты питания, которые теоретически могут способствовать накоплению большого количества холестерина.

Следует ориентироваться на показатель ЛПНП не более 100 мг на дл. В то же случае, когда риск формирования инсульта чрезвычайно высок — до 70 мг на дл. Необходимо максимально точно исполнять все врачебные рекомендации. При этом допустимо проходить консультации не у одного, а у нескольких специалистов и делать это как можно чаще.

Необходимыми мерами профилактики для больных является также:

  • перманентный контроль уровня давления в области артерий;
  • ежедневный прием аспирина, если он был назначен лечащим врачом – что помогает купировать инсульт при сахарном диабете;
  • строгое соблюдение рациона питания — данная мера, которая направлена на восстановление общего состояния здоровья, помогает также уменьшить вероятность рецидива. Важно отметить, что специальное меню, которое было составлено еще в период СССР для больных, столкнувшихся с инсультом, более чем актуально и на сегодняшний день.

Диета, положенная при сочетании диабета и инсульта, называется «Диетой №10». Суть данного рациона сводится к парциальному исключению таких продуктов, которые насыщены жирами и углеводами. Все это помогает существенно уменьшить энергетическую ценность суточной нормы еды.

Кроме этого, после уже перенесенной патологии у больных показано насыщение организма при помощи калия. Все продукты, которые содержат его, необходимо как можно чаще употреблять в пищу для того, чтобы иметь возможность не только показатели АД, но и деятельность сердечной мышцы.

Не следует пренебрегать и витаминами.

Так, в рационе должны присутствовать в большом количестве фрукты и овощи, а потому рекомендуются такие блюда, которые их содержат.

Ну и, конечно, поощряется ежедневное их употребление в чистом виде.

Таким образом, несмотря на то, что инсульт – это тяжелейшая патология, восстановление при этом более чем возможно даже у больных сахарным диабетом. Важно только учитывать все профилактические нормы и не забывать о своевременном лечении, которое поможет сохранить 100% здоровье.

В чем опасность инсульта для диабетика?

Инсульт сосудов головного мозга – опасное и распространенное состояние, риск столкновения с которым достаточно высок для каждого человека. Инсульт при диабете диагностируют достаточно часто, и такое состояние относят к разряду крайне опасных.

Инсульт может стать причиной утраты зрения, слуха и речи и даже спровоцировать полную потерю двигательной активности. Для того что бы снизить риск проявления опасных осложнений необходимо знать как выявить инсульт и как помочь человеку.

Почему инсульт очень опасен для диабетика.

Диабет как фактор риска развития инсульта

Сахарный диабет является причиной многих нарушений в организме человека, лечение которых осложняют индивидуальные особенности. При СД у пациента сильно нарушается водно-солевой баланс, связано это с тем, что присутствующие молекулы глюкозы вытягивают из тканей достаточное количество жидкости.

Увеличиваются объемы выделяемой мочи, что становиться причиной обезвоживания организма. Стенки сосудов на фоне подобных изменений деформируются, кровь сгущается, на стенках сосудов образуются пробки и наросты. Процесс восстановления существенно замедляется, кровь ищет новые каналы.

Важно! Ранее такое опасное состояние как инсульт диагностировали преимущественно у пациентов преклонного возраста, в настоящее время в группе риска находятся представители различных возрастов, в том числе дети и подростки.

При геморрагическом инсульте происходит свободное кровоизлияние крови в ткани и органы. После закупорки сосудов тромбом, развивается ишемия.

При диабете, такое опасное состояние как инсульт диагностирую в несколько раз чаще, чем у здоровых пациентов, связано это с воздействием предрасполагающих факторов:

  • высокий риск развития атеросклероза сосудов;
  • предрасположенность к тромбозу;
  • процесс сгущения крови активизируется за счет утраты жидкости;
  • несоблюдение правил питания.

При СД нередко развивается атеросклероз. Сосуды при этом утрачивают собственную эластичность и становятся более ломкими, повышается риск их закупорки тромбами.

Тромбоз создает предпосылки для развития ишемии, нарушается питание тканей кислородом. Последствия таких изменений могут быть различными.

На фоне подобного состояния существенно снижается количество плазмы крови, потому что жидкость выводится из организма очень активно, а процесс обеспечения ее восполнения не обеспечивается на необходимом уровне. Вязкость крови существенно повышается за счет форменных элементов.

Опасные последствия поражения.

Важно! Последствия перенесенного инсульта для диабетика более опасны. Процесс восстановления протекает тяжелее. Диагностируется обширное поражение.

Предупредить развитие инсульта у пациентов с хронической недостаточностью инсулина возможно. В этом вопросе ведущую роль играет диета в комплексе с адекватной инсулиновой терапией.

Особенности развития инсульта при СД

У пациентов с диагнозом сахарный диабет имеются некоторые характерные особенности проявления патологий мозгового кровообращения:

  1. На фоне инсульта у подавляющего большинства пациента развивается гипогликемия.
  2. наиболее выражен отек мозга.
  3. При проявлении мозговых кровоизлияний прослеживается резкая декомпенсация СД.
  4. Инсульт сопряжен с высокими рисками летального исхода.

Нередко у пациентов проявляются нарушения имеющие схожесть с симптоматикой инсульта. Такие патологии часто имеют неврологический характер.

Признаки инсульта

Перечень характерных признаков инсульта можно представить в следующем виде:

  • ощущение слабости;
  • онемение рук и ног в особенности с одной стороны тела;
  • паралич какой-либо части тела;
  • нарушения мышления;
  • неспособность к восприятию и воспроизведению слов;
  • выраженные головные боли;
  • ухудшение качества зрения;
  • невозможность глотания слюны;
  • утрата равновесия, нарушения координации движений;
  • потеря сознания.

Видео в этой статье расскажет пациентам о первых симптомах инсульта.

Особенности лечения

Своевременная медицинская помощь.

При явных симптомах инсульта больного удобно укладывают на кровать, расстегивают одежду, удаляют из полости рта протезы или остатки рвотных масс. Для достаточного притока воздуха открывают окна «на проветривание». Голову и плечи больного должны лежать на подушке так, чтобы не сгибалась шея, и не ухудшался кровоток позвоночных артерий.

Врачебную помощь следует начать непосредственно после подтверждения диагноза инсульт. Стоит учитывать, что эффективность терапии в этом случае во многом зависит от слаженности действий медицинского персонала.

В первую очередь назначаются тромболитические препараты в форме внутривенных инъекций. В случае если такое средство вводиться в течение нескольких минут после инсульта вероятно полное восстановление.

Оперативное вмешательство

Помимо медикаментозного метода лечения часто используется оперативный способ. Подобная методика заключается в механическом удалении бляшки, усложняющей приток крови к головному мозгу.

Такой метод терапии применяют крайне редко, что связано с опасностью проявления осложнений в ходе операции.

Диета

Диета при сахарном диабете после инсульта необходима всем. Сбалансированное питание – требуемая мера, позволяющая ускорить процесс регенерации и снизить риски проявления повторного приступа.

Основные правила, регламентирующие процесс составления рациона рассмотрены в таблице:

Какие правила стоит учитывать при составлении меню для диабетика, перенесшего инсульт?
Рекомендация Описание Характеризующее фото
Восстановление питьевого режима Сгущение крови при сахарном диабете часто происходит из-за обезвоживания, потому пациент в восстановительном периоде должен выпивать суточную норму воды обязательно. К разрешенным напиткам относят соки и компоты, чай, а также чистую воду. Запрещены напитки содержащие сахар, газировка и кофе. Питьевой режим.
Отказ от жирной пищи Пациент должен полностью отказаться от пищи, содержащей холестерин. Отказ от жирной пищи.
Соль После перенесенного инсульта стоит полностью отказаться от употребления соли. Вводить ее в рацион в малых дозах можно лишь после полного восстановления. Вред соли.
Калий В рационе пациента должен присутствовать калий в виде специальных витаминных комплексов или продуктов его содержащих. Он необходим для укрепления сердечной мышцы и стенок сосудов. Калий в продуктах питания.
Витамины В меню должны присутствовать овощи и фрукты в сыром виде. Продукты помогут восполнить запас витамино,в не создавая нагрузки на организм. Овощное меню.
Читайте так же  Корица при сахарном диабете 1 и 2 типа: как принимать для лечения, рецепты с кефиром, куркумой, гвоздикой, медом, имбирем, польза и вред, рекомендации и рецепты на каждый день

Инструкция, обеспечивающая выздоровление должна соблюдаться в обязательном порядке. Несоблюдение диетических рекомендаций может стать причиной проявления осложнений.

Профилактические рекомендации

Профилактика инсульта при сахарном диабете достаточно проста. Внимание пациента стоит остановить на том, что предупредить развитие инсульта несколько проще, чем впоследствии, избавиться от его опасных последствий.

Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих предотвращение острого состояния, выглядит следующим образом:

  • абсолютный отказ от никотиновой зависимости;
  • отказ от употребления любых спиртных напитков, в частности некачественной алкогольной продукции;
  • ограничение приема в пищу продуктов содержащих вредный жирный спирт;
  • постоянный контроль показателей артериального давления;
  • мониторинг уровня сахара;
  • прием аспирина согласно рекомендациям специалиста, доза определяется в индивидуальном порядке.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет должны неукоснительно выполнять требования специалиста. Цена их несоблюдения порой слишком высока. Следует помнить о том, что осложненное течение СД существенно повышает риск развития инсульта.

Последствия болезни

В период восстановления после инсульта пациент должен потреблять достаточное количество жидкости, подобная методика позволяет снизить вероятность сгущения крови. Оптимальный суточный объем воды стоит определять совместно с лечащим врачом, чтобы предупредить возможные нарушения в работе почек.

У пациентов могут возникать неврологические нарушения, требующие комплексной терапии. Врачи подчеркивают, что показатели смертности от инсульта неумолимо растут. Пациентам также не следует забывать о высокой вероятности развития различных патологий сердца.

Внимание! Наиболее опасен прогрессивный инсульт, который может стать причиной комы или летального исходя даже при условии проведения всех необходимых терапевтических манипуляций.

Всем пациентам с диагнозом сахарный диабет, несомненно, стоит помнить о том, что такое нарушение крайне опасно и какие-либо отклонения от предписанных правил жизни с СД могут выступить фактором опасных поражений. Стоит помнить о необходимости соблюдения правильного питания и отказа от вредных привычек, регулярно выполнять легкие физические упражнения.

При наличии избыточной массы тела пациентам рекомендуют сбросить вес. Адекватная сахароснижающая терапия должна определяться лечащим врачом. Врач поможет определить требуемую дозу инсулина.

Вопрос специалисту

Добрый день. Четыре дня назад мою бабушку госпитализировали с инсультом. Инсульт и диабет, ей 86 лет, есть ли шансы на восстановление. Паралич левой стороны, не разговаривает.

Добрый день. Давать прогнозы в таком случае крайне сложно, результатов исследования вы не предоставили. Возраст говорит о том, что полное восстановление практически невозможно.

Доброго времени суток. У меня сахарный диабет 2 типа, очень часто возникают головные боли. Подскажите, это не предвестник возможного инсульта? Веду здоровый образ жизни, соблюдаю диету.

Добрый день. Нет, головная боль не указывает на предрасположенность к инсульту. Проконтролируйте показатель сахара в момент приступа боли и после ее устранения.

Насколько велика вероятность появления инсульта при диабете

Вероятность того, что у людей, больных сахарным диабетом, возникнет инсульт, чрезвычайно высока. Они входят в группу риска, а потому нуждаются в особо тщательном контроле и постоянном информировании о том, каковы все известные причины и симптомы патологии. Об этом и многом другом далее.

О причинах и симптомах явления

Формирование представленной болезни напрямую связано с тем, что отмечается закупоривание или повреждение сосудов кровеносного типа. Как следствие этого деятельность мозга усугубляется по причине того, что к конкретному его участку не поступает важнейший элемент – кровь. Специалисты могут выделить две категории инсульта у больных сахарным диабетом.

Речь идет о геморрагическом (сопровождающимся разрывом артерии) и ишемическом, который чаще всего спровоцирован прогрессирующей закупоркой артерии. При этом человек сталкивается с определенными симптомами, когда начинается инсульт при сахарном диабете:

  • состояние перманентной слабости, а также онемение верхних или нижних конечностей и лицевых мышц (в особенности на одной из сторон тела);
  • резко сформировавшийся паралич, а также отсутствие подвижности какой-либо из частей тела;
  • проблемы при осуществлении мышления, потеря способности не только воспринимать, но и выражать свои мысли словесно;
  • формирование сильнейших головных болей без очевидных на то причин – чаще всего у больных при 2 типе диабета;
  • внезапное ухудшение зрительных функций, выражающееся в помутнении. Оно может возникать либо в одном, либо в обоих глазах;
  • проблемы и просто неприятные проявления при попытке проглотить жидкость или слюну.

К другим симптомам, которые возникают у больных диабетом при инсульте, следует считать утрату равновесия, дестабилизацию согласованности движений, которая чаще всего сопровождается продолжительным головокружением.

Одним из последних признаков, который указывает на то, что течение патологии достигло пика, это кратковременная утрата сознания. В связи с этим необходимо осуществлять адекватное лечение, которое поможет справиться даже с самыми тяжелыми состояниями.

О способах лечения

США является государством, которое в последние годы активно участвует в борьбе с инсультом в рамках ВОЗ и разрабатывает соответствующие лекарственные средства. Кроме того, у них имеется международный департамент, отвечающий за контролирование медикаментозных средств и продуктов. Это агентство разрешает для восстановления больных при инсульте единственный препарат, а именно tPA.

Речь идет о таком средство, которое на 100% эффективно позволяет устранить тромбы. Использовать его рекомендуется в течение первых 180 минут после того как были диагностированы первые признаки инсульта.

Терапия инсульта при сахарном диабете характеризуется воздействием на тромб, которое закупоривает артерию. Именно в связи с этим нужно отметить и еще один эффект – растворение тромба и скорейшее восстановление притока крови к областям мозга.

Другими методиками, обеспечивающими лечение инсульта у больных при сахарном диабете, следует считать:

  1. резекцию бляшки с внутренней плоскости сонной артерии (которая поставляет значительный поток крови к мозговой области) за счет хирургического вмешательства;
  2. каротидную эндартерэктомию.

Восстановление каждой из представленных методик происходит следующим образом: в первую очередь в артерию внедряется специальный баллон, который впоследствии раздувается и в значительной степени расширяет просвет. После этого специалисты вводят стенту (ячеистую структуру).

Это необходимо для того, чтобы была осуществлена фиксация артерии в открытом виде – что очень важно для больных сахарным диабетом.

Также при описываемом недуге более чем осуществимо проведение ангиопластики. Именно она дает возможность улучшить работу, которую осуществляют мозговые церебральные артерии.

О профилактических мерах

Не менее важная роль отводится профилактическим мерам у больных с инсультом. Так, соблюдение некоторых, более чем простых мер, даст возможность сохранить организм и не допустить формирование нежеланной патологии.

Рекомендуется отказаться от курения и не употреблять алкогольные напитки в значительных количествах. Важно также следить за соотношение холестерина (в особенности «отрицательного» ЛПНП) и постепенно уменьшать его, если в этом будет необходимость. Желательно на 100% исключить из меню излишне жирные блюда и такие продукты питания, которые теоретически могут способствовать накоплению большого количества холестерина.

Следует ориентироваться на показатель ЛПНП не более 100 мг на дл. В то же случае, когда риск формирования инсульта чрезвычайно высок — до 70 мг на дл. Необходимо максимально точно исполнять все врачебные рекомендации. При этом допустимо проходить консультации не у одного, а у нескольких специалистов и делать это как можно чаще.

Необходимыми мерами профилактики для больных является также:

  • перманентный контроль уровня давления в области артерий;
  • ежедневный прием аспирина, если он был назначен лечащим врачом – что помогает купировать инсульт при сахарном диабете;
  • строгое соблюдение рациона питания — данная мера, которая направлена на восстановление общего состояния здоровья, помогает также уменьшить вероятность рецидива. Важно отметить, что специальное меню, которое было составлено еще в период СССР для больных, столкнувшихся с инсультом, более чем актуально и на сегодняшний день.

Диета, положенная при сочетании диабета и инсульта, называется «Диетой №10». Суть данного рациона сводится к парциальному исключению таких продуктов, которые насыщены жирами и углеводами. Все это помогает существенно уменьшить энергетическую ценность суточной нормы еды.

Кроме этого, после уже перенесенной патологии у больных показано насыщение организма при помощи калия. Все продукты, которые содержат его, необходимо как можно чаще употреблять в пищу для того, чтобы иметь возможность не только показатели АД, но и деятельность сердечной мышцы.

Не следует пренебрегать и витаминами.

Так, в рационе должны присутствовать в большом количестве фрукты и овощи, а потому рекомендуются такие блюда, которые их содержат.

Ну и, конечно, поощряется ежедневное их употребление в чистом виде.

Таким образом, несмотря на то, что инсульт – это тяжелейшая патология, восстановление при этом более чем возможно даже у больных сахарным диабетом. Важно только учитывать все профилактические нормы и не забывать о своевременном лечении, которое поможет сохранить 100% здоровье.

Ссылка на основную публикацию