Глюкоза в крови: норма по возрасту, повышенный и пониженный уровень, как сдавать анализ у женщин, мужчин, детей, методология тестов, подготовка и особенности сдачи

Содержание

Нормальный уровень глюкозы в крови у мужчин, отклонения, лечение

Нормальный уровень глюкозы в крови у мужчин, отклонения, лечение

Оценка уровня глюкозы относится к важнейшим исследованиям, позволяющим на ранних стадиях выявить нарушения глюкозной толерантности (преддиабетическое состояние) и сахарный диабет (СД).

В норме, при отсутствии симптомов СД данный анализ должен оцениваться минимум один раз в год. Лицам с отягощенными анамнезами (СД у близких родственников), ожирение и т.д. обследование должно проводиться, минимум, раз в шесть месяцев.

Норма глюкозы в крови у мужчин и женщин зависит от возраста. Половых различий в показателях глюкозы нет.

При оценке результатов анализа обязательно необходимо учитывать, что в венозной крови уровень глюкозы ниже, чем в артериальной.

Для чего нужна глюкоза в организме?

В норме, глюкоза в крови относится к основным энергетическим субстратам в организме. При расщеплении молекул глюкозы происходит выделение энергии, необходимое для обеспечения метаболических потребностей организма. Более половины всей энергии, расходуемой организмом, образуется в процессе глюкозного окисления.

Основными источниками глюкозы в организме являются:

  • молекулы сахарозы и крахмала, поступающие в организм во время приема пищи;
  • гликоген, синтезируемый печеночными тканями;
  • аминокислоты и лактат.

Регулирование уровня глюкозы в крови осуществляется гипогликемическим гормоном – инсулином и контринсулярными гормонами (глюкагоном, соматотропином, тиреотропином, гормонами щитовидной железы, кортизолом и адреналином).

Когда оценивается норма глюкозы в крови у мужчин?

Проведение данного анализа показано при:

  • подозрении на наличие у пациента сахарного диабета;
  • наличии избыточной жировой ткани;
  • нарушениях глюкозных толерантностей;
  • острых или хронических печеночных и почечных нарушениях;
  • нарушении гормонсинтезирующей функции щитовидки;
  • надпочечниковых дисфункциях;
  • нарушениях работы гипоталамо-гипофизаной системы;
  • выявлении у пациента симптомов сахарного диабета.

Также, данное исследование в обязательном порядке регулярно проводится пациентам с подтвержденным сахарным диабетом для мониторинга эффективности лечения.

При наличии каких симптомов можно заподозрить у пациента сахарный диабет?

Повышенные показатели сахара следует заподозрить при наличии у больного таких симптомов как:

  • патологическая утомляемость;
  • вялость;
  • частые головные боли, приступы головокружений;
  • потеря веса при сохраненном аппетите;
  • появление патологической жажды, увеличения объема диуреза, постоянная сухость слизистых;
  • постоянный кожный зуд;
  • выраженное снижение регенераторных способностей организма (даже мелкие раны долго заживают);
  • гнойничковые воспаления на коже;
  • необъяснимое снижение остроты зрения;
  • зуд половых органов;
  • снижение полового влечения и нарушение потенции у мужчин;
  • нарушение иммунных реакций, частые бак.инфекции, ОРВИ и т.д.;
  • частые грибковые инфекции и т.д.

Как сдавать исследование на уровень глюкозы крови?

Определение уровня глюкозы выполняется строго натощак. Строго по показаниям, могут выполняться нагрузочные тесты с глюкозой (проведение пероральных глюкозотолерантных тестов).

Перед сдачей крови допускается употребление негазированной воды. Употребление чая, кофе, газировок, сладких напитков и т.д., категорически противопоказано.

Также перед проведением анализа запрещено курить. За два дня до анализа следует избегать приема спиртных напитков.

При необходимости, у пациентов с симптомами СД или с подтвержденным СД, проводится измерение уровня сахара в течение суток.

Критерии выставления диагноза СД

При наличии у пациента симптомов сахарного диабета, критерием для выставления диагноза может служить выявление уровня сахара в крови выше одиннадцати миллимоль на литр в случайном анализе крови (то есть, независимо от времени последнего приема пищи).

Также диагноз СД выставляется при выявлении сахара в крови более:

  • семи миллимоль на литр при определении тощакового уровня глюкозы;
  • одиннадцати миллимоль на литр через два часа после проведенного перорального глюкозотолерантного теста.

Нормальный уровень глюкозы в крови у мужчин по возрасту

Уровень сахара в крови измеряется в миллимолях на литр.

Границы нормальных показателей зависят от возраста пациента.

Причины повышения уровня глюкозы в крови у мужчин

Повышение уровня сахара в крови может наблюдаться у пациентов с:

  • сахарным диабетом (как первого, так и второго типа);
  • физиологически обусловленными формами гипергликемии (повышение уровня глюкозы в крови после физических нагрузок, на фоне стрессовых ситуаций, после курения, из-за выброса адреналина у пациентов, испытывающих страх перед уколами и т.д.);
  • феохромоцитомами, повышением уровня гормонов щитовидной железы, акромегалиями, соматостатиномами;
  • воспалительными и злокачественными поражениями ПЖ (поджелудочная железа);
  • муковисцидозами;
  • гемохроматозами;
  • хроническими почечными и печеночными дисфункциями;
  • кровоизлияниями в ткани мозга;
  • ишемическими некрозами миокардиальных тканей;
  • аутоиммунными заболеваниями, сопровождающимися выработкой антител к рецепторам инсулина в тканях.

Также, увеличение уровня сахара крови может отмечаться на фоне длительного лечения тиазидными препаратами, средствами, содержащими кофеин, глюкокортикоиды и т.д.

Когда может отмечаться снижение уровня глюкозы в анализах крови?

Гиполипидемические состояния могут отмечаться на фоне:

  • гиперплазий, аденом, инсулином, карцином поджелудочной железы;
  • недостаточностей островковых альфа-клеток;
  • адреногенитальных синдромов;
  • снижения гормонсинтезирующей функции щитовидки;
  • недоношенности (у грудных детей) или транзиторной гипогликемии (из-за наличия сахарного диабета у матери);
  • передозировок препаратами инсулина или сахаропонижающими таблетками;
  • тяжелых цирротических перерождений печеночных тканей;
  • тяжелых гепатитов;
  • печеночных карцином;
  • злокачественных новообразований надпочечников, желудка, кишечника, фибросарком и т.д.;
  • различных приобретенных и врожденных ферментопатий (гликогенозы, нарушения толерантностей к галактозе, фруктозе);
  • функциональных нарушений и реактивных гипогликемий у пациентов с гастроэнтеростомами, постгастроэктомиями, расстройствами перистальтики желудка и кишечника, различными вегетативными нарушениями;
  • длительных голоданий;
  • синдромов нарушения всасывания питательных веществ в слизистой кишечника;
  • отравлений такими веществами как мышьяк, хлороформ, антиаллергические средства;
  • алкогольных интоксикаций;
  • интоксикаций на фоне тяжелых инфекционных заболеваний;
  • заболеваний, сопровождающихся длительной и выраженной лихорадочной симптоматикой;
  • чрезмерных физ.нагрузок;
  • лечения препаратами, содержащими анаболические стероидные средства, пропранолол ® , амфетамины и т.д.

Лечение нарушений обмена глюкозы у мужчин

Все лечение должно назначаться исключительно эндокринологом, в зависимости от причины нарушения обмена углеводов. Самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Лечение повышенного уровня глюкозы травами и методами народной терапии не проводится.

Кроме препаратов инсулина и сахаропонижающих таблеток, пациентам подбирается диета со строгим подсчетом хлебных единиц. Также, необходимо нормализировать уровень физ.активности, режим сна и отдыха, проводить регулярные измерения глюкозы при помощи глюкометров и т.д.

Как сдавать анализ на глюкозу?

Сегодня мы расскажем, что такое анализ на глюкозу, как сдавать его. Помимо этого, будет рассмотрена расшифровка результатов. Эта информация будет полезна тем, у кого в роду были люди, страдающие сахарным диабетом, а также тем, кто просто беспокоится о своем здоровье. Итак, начнем…

Для чего делается данное исследование?

Глюкоза в теле человека играет очень важную роль. Именно она и есть главный источник энергии. Особый гормон – инсулин — перерабатывает поступающий сахар в организм в глюкозу, которая усваивается организмом. Отклонения от норм показателей глюкозы в крови являются признаком того, что существует угроза здоровью человека.

Одинаково и избыток, и недостаток сахара вызывает дисбаланс в работе органов. Эти изменения часто проходят для человека незамеченными. Поэтому медики настоятельно рекомендуют регулярно сдавать анализ крови на глюкозу людям после сорока лет. Такой тест следует делать всем (независимо от пола и возраста) не реже, чем один раз в 2-3 года. Для тех, у кого есть наследственная склонность к избыточному весу, гипертонии, заболеваниям эндокринной системы, родственники, болеющие диабетом, кто сам страдает данным недугом, сдача анализа на глюкозу обязательна каждые 6 месяцев.

Направление на исследование

Узнать без обследований уровень сахара невозможно. Определяется он только с помощью анализа. Однако есть внешние признаки, по которым врач может понять, что у человека есть подобная проблема.

К таким признакам относится:

  • быстрая утомляемость;
  • явный запах ацетона изо рта (это один самых явных признаков сахарного диабета);
  • частая головная боль;
  • постоянная жажда (особенно в утреннее время суток);
  • частое мочеиспускание, особенно в ночной период;
  • долгое заживление небольших царапин и ранок, появление фурункулов;
  • резкое снижение зрения;
  • сухость во рту;
  • ослабленный иммунитет;
  • быстрая потеря веса.
Читайте так же  Сахар в крови у детей: норма, повышенный, низкий уровень, как подготовиться к сдаче анализа, что требуется, профилактика заболевания

Основываясь на жалобы пациента, врач может дать направление на анализ на толерантность к глюкозе (с нагрузкой). Также могут потребоваться и другие исследования. Например, пациенту дадут направление на такие исследования, как биохимический и общий анализ крови на сахар.

Что можно и нельзя делать перед проведением данного анализа?

Все пробы крови для таких исследований берутся натощак. Это не единственное правило. Для получения точных результатов теста к нему следует подготовиться заранее. Как это правильно сделать? Что можно, а что нет? Итак, если вы планируете пройти такое исследование, то:

  • за два-три дня до теста не следует употреблять алкоголь;
  • за несколько часов до теста не следует курить;
  • необходимо воздержаться от физических нагрузок;
  • непосредственно перед тестом не следует чистить зубы — нельзя употреблять жевательную резинку;
  • последний раз прием пищи и жидкости должен быть за 8-14 часов до теста, даже обычная вода может исказить результат, и он будет недостоверным.

Также если человек болен инфекционным заболеванием, уровень сахара в крови будет выше нормы. Поэтому проведение теста следует отложить до полного выздоровления. Не рекомендуется делать анализ после таких процедур, как физиотерапия, массаж и рентген. Так как результаты будут искажены. При постоянном приеме лекарств об этом необходимо сказать врачу. Прием гормональных, противозачаточных средств, глюкостероидных препаратов влияет на результат.

Виды анализов, нормы показателей

В зависимости от того, откуда берется кровь на исследование, какой вид анализа на глюкозу проводится, результаты тестов будут отличаться. Следует помнить, что подробно прокомментировать результаты исследований и назначить лечение может только врач. Тем не менее знание основных показателей будет не лишним.

Далее в статье приведены расшифровки анализов на глюкозу при исследованиях различными методами. Данная информация поможет вам определить необходимость проведения повторного теста или то, насколько срочно вам нужно обратиться к врачу.

Общий анализ

Для проведения общего анализа крови на глюкозу у пациента берется материал из пальца. Иногда же его берут из вены. Исследование делается в случае диспансеризации, в качестве профилактической меры при общем осмотре и при наличии симптомов, указывающих на отклонения.

Для мужчин и женщин нормы одинаковые:

  • при заборе материала из пальца — от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
  • при заборе из вены показатели могут быть немного выше, а именно: от 3,7 до 6,1.

Детские показатели, конечно же, должны быть меньше. Итак, для детей в возрасте от года до пяти лет нормой являются показатели — от 3,3 ммоль/л до 5 ммоль/л. Для деток до года норма еще меньше, а именно — от 2,8 до 4,4. Для детей старше 5 лет норма такая же, как и для взрослого человека. При показателях у взрослого человека более 5,5 диагностируют преддиабетическое состояние, показатель свыше 6,1 свидетельствует о наличии диабета.

Проверяем уровень глюкозы. Биохимический анализ крови

Для этого исследования берется кровь из вены натощак в количестве 5 мл. Этот вид анализа является самым распространенным, информативным и достоверным.

Какие должны быть нормы показателей для разных возрастных категорий? Какая норма результатов анализа на глюкозу? У детей старше шести лет — до 5,5 ммоль/л. Для взрослых норма глюкозы — от 3,89 до 5,83. Для людей старше шестидесяти лет — не более 6,38.

Для девушек в период беременности показатели следующие – от 3,3 до 6,6. Отклонения от нормальных показателей в большую или меньшую сторону свидетельствуют о нарушениях в организме.

Анализ крови с нагрузкой

Этот анализ на глюкозу проводится для выявления отклонений углеводного обмена в организме, которые не удается обнаружить при обычном анализе.

Предварительно сдается кровь натощак, как при общем. После пациент выпивает насыщенный раствор глюкозы (нагрузка), и в течение следующих двух часов дважды проводится взятие крови для исследования. В перерыве между пробами человек не принимает пищу, не употребляет жидкость и не курит.

Через часа 2 после проведения анализа на глюкозу с нагрузкой показатель должен быть не выше 7,8 ммоль/л. Если показатели выше нормы, но не превышают 11,1 ммоль/л, то это является симптомом нарушений. Данное отклонение называется гипергликемия. Значение 11,1 и выше говорит о заболевании.

Анализ крови с нагрузкой при беременности

Отдельно о том, как и для чего проводится анализ на толерантность к глюкозе у беременных женщин. Во время беременности гормональный фон у женщины меняется, уровень глюкозы отличается от нормальных показателей.

В период с двадцать четвертой по двадцать восьмую неделю беременности нормы показателей следующие:

  • натощак составляет от четырех до 5,2 ммоль/л;
  • после еды (например, после того как девушка выпьет чай и съест булочку) — 6,7.

При подозрении на гестационный диабет проводятся исследования на сахар с нагрузкой. Перед тестированием женщина принимает 100 грамм раствора глюкозы. В течение трех часов после делаются замеры. Какие должны быть результаты тестирования? В норме следующими:

  • по прошествии одного часа — не более 10,5 ммоль/л;
  • через 120 минут – не больше 9,2;
  • через три часа – не более восьми ммоль/л.

Отклонения от нормы. О чем они говорят?

Показатель глюкозы в крови натощак 5,1 ммоль/л свидетельствует о развитии гестационного диабета.

Нормы сахара у беременной при данном недуге заболевании составляют:

  • натощак от пяти до семи ммоль/л;
  • при тесте с нагрузкой, через час менее десяти ммоль/л;
  • норма через 120 минут после глюкозы

Анализы крови на глюкозу: о чем вам скажут результаты исследования?

Клеткам головного мозга в сутки необходимо получать 120 грамм глюкозы, клеткам мышечной ткани — 35, эритроцитам — 30. Что произойдет, если организм не будет иметь достаточное количество этого вещества? Почему нужно следить за уровнем сахара в крови? Давайте разберемся вместе.

Назначение на анализ уровня глюкозы в крови

Глюкоза представляет собой простой углевод и является основным источником энергии для клеток организма. Это вещество мы получаем с пищей, богатой углеводами. Оно необходимо для работы клеток мозга, крови, мышечной и нервной тканей, без него неосуществима ни одна реакция в организме. Мозгу глюкоза нужна особенно, этот орган составляет всего 2% от массы тела, но при этом он потребляет 20% всех полученных калорий. Для человека с массой тела 70 кг необходимо в сутки получать 185 г глюкозы. Чтобы выяснить, сколько глюкозы нужно вам — умножьте свой вес на 2,6.

Глюкоза может и самостоятельно синтезироваться в клетках (например, жировой ткани), но в незначительном количестве. Резервная форма глюкозы — гликоген — депонируется в печени и скелетных мышцах после приема углеводсодержащей пищи. При углеводном голодании гликоген распадается в печени и поступает в кровоток, а в мышцах он расщепляется при физических нагрузках. В организме в виде «запасов» может содержаться до 450 г гликогена, а в кровотоке постоянно должно присутствовать 5 г глюкозы, то есть одна чайная ложка.

Некоторые клетки усваивают глюкозу в чистом виде (головной мозг, печень, хрусталик глаза), тогда как другие являются инсулинозависимыми (опять же — печень, а также клетки мышечной ткани и крови), то есть для того, чтобы получить глюкозу, им нужен инсулин — гормон поджелудочной железы.

Некоторые родители советуют своим детям скушать перед экзаменом шоколад, чтобы повысить активность мозга. Однако они не учитывают, что полученные с шоколадом углеводы сначала попадают в желудочно-кишечный тракт и только потом включаются в углеводный обмен, а до мозга они «дойдут» через 1–2 часа. А вот углеводы в овсянке и орехах более «быстрые», они гораздо эффективнее для сиюминутной стимуляции мозговой деятельности.

Содержание глюкозы в организме постоянно меняется. Уровень сахара в крови «подскакивает» в первые 2 часа после приема пищи, а в случае голодания — наоборот, снижается. Организм «теряет» глюкозу во время физических нагрузок, причем не только занятий спортом, но и в процессе работы по дому или длительных пеших прогулок. Однако на концентрацию этого вещества влияют не только физиологические факторы, но и патологические. Сахар повышается при простудных заболеваниях, инфаркте миокарда, травмах, ожирении, диабетах. Коварство последних заключается в том, что долгое время заболевание может не давать о себе знать, а симптомы появляются лишь на последних стадиях, когда болезнь находится в запущенном состоянии и практически не поддается лечению.

Вам следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на глюкозу при наличии следующих симптомов:

  • постоянная жажда;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • сухость слизистых оболочек (особенно во рту и половых органах);
  • повышенная утомляемость, непроходящее чувство усталости;
  • фурункулы, прыщи, медленное заживание ран;
  • резкое ухудшение зрения.

Методы анализа глюкозы и других сахаров

Итак, вам назначили анализ крови на глюкозу. Что он из себя представляет? Это анализ венозной или капиллярной крови с помощью специальных реагентов и оборудования. Он позволяет выявить ряд патологий, чаще всего назначается для диагностики диабета. Рассмотрим, какие бывают виды анализов крови на сахар.

Биохимический анализ крови

Может быть минимальным и расширенным и включать исследование на 10–20 показателей, в том числе — на глюкозу. Отражает клиническую картину всех систем организма, назначается не только для диагностики заболеваний, но и в профилактических целях. Биохимический анализ на уровень сахара в крови помогает диагностировать диабет.

Глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой

Позволяет выявить скрытые сбои в углеводном обмене, а также нарушение толерантности к глюкозе. Пациент сдает венозную кровь натощак, затем выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой и проходит процедуру забора биоматериала еще 4 раза в течение 2 часов. Глюкозотолерантный тест проходят беременные женщины, потому что они склонны к появлению гестационного диабета, особенно если имеют генетическую предрасположенность, лишний вес или ожидают двойняшек или тройняшек. Нарушение толерантности к глюкозе у беременных может угрожать жизни и здоровью как мамы, так и малыша.

Глюкозотолерантный тест на С-пептид

Дает оценку функции клеток, продуцирующих инсулин. Необходим для контроля эффективности терапии диабета 1 и 2 типов, а так же для тех, кто принимает инсулин. Материал исследования — сыворотка крови.

Анализ на гликированный гемоглобин

Позволяет выявить концентрацию глюкозы в крови, которая присутствовала за 3 месяца до проведения исследования. С помощью данного теста диагностируют гипергликемию, а также проводят корректировку терапии диабета.

Содержание фруктозамина

Анализ отражает постоянное или временное повышение уровня сахара в крови за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест применяют при протеинурии и выраженной гипопротеинемии, а также для оценки эффективности проводимой терапии гипергликемии.

Анализ на уровень лактата

Концентрация лактата является маркёром гипоперфузии тканей. Анализ проводится для диагностирования лакцитоза, возникающего вследствие заболевания диабетом, а также для подтверждения сниженной функции почек.

Как подготовиться и сдавать кровь на анализ глюкозы?

Следует помнить об основных правилах подготовки к исследованию, чтобы получить достоверные результаты:

  • За 8 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а в качестве питья разрешено использовать только негазированную воду.
  • За сутки до процедуры не употреблять алкоголь.
  • Накануне анализа по возможности отказаться от приема медикаментов.
  • Перед сдачей анализа не жевать жевательную резинку и желательно не чистить зубы.

Обычно анализ на глюкозу сдают с самого утра. Материалом для теста может стать как венозная, так и капиллярная кровь. Для определения толерантности к глюкозе используют кровь, взятую из пальца. Тест на гликированный гемоглобин сдается в любое время — не обязательно на голодный желудок, на результат этого исследования не влияют никакие внешние факторы. От вида анализа будет зависеть его длительность.

Расшифровать полученные данные может только специалист, однако существую общие допустимые пределы нормы, на которые можно обратить внимание, чтобы иметь представление о результатах.

Расшифровка результатов

Пациент узнает об установленных в ходе анализа показателях обычно через 1–2 дня после проведения теста. Если вы сдавали кровь в государственной поликлинике, скорее всего, вам потребуется ждать результатов дольше. Частные лаборатории предлагают выполнить исследование всего за два часа. В бланке анализов глюкоза обозначается одноименно и измеряется в миллимолях на литр.

Референсные значения (норма) содержания глюкозы в крови

Отметим сразу, что нормальные показатели глюкозы в венозной и капиллярной крови слегка различаются. Так, в первом случае допустимый предел составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/л, а во втором — от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Показатель: 6,1 ммоль/л или выше — является основанием для постановки диагноза сахарный диабет. При беременности нормой является 3,3–6,6 ммоль/л.

В случае анализа на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» у здоровых людей уровень сахара через 2 часа после употребления воды с глюкозой не превышает 7,8 ммоль/л. Показатели от 7,8 до 11,1 ммоль/л говорят о преддиабетическом состоянии пациента. Выше — свидетельствуют о наличии диабета.

При анализе на гликированный гемоглобин показатель ниже 5% говорит об отсутствии патологии. 5–6% — существует риск развития диабета. 6–7% — риск развития заболевания повышен. Свыше 7% — диагноз «сахарный диабет».

Отклонения

Повышенный уровень глюкозы в крови может говорить о наличии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • нарушения эндокринной системы;
  • острый или хронический панкреатит;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • эпилепсия;
  • отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.

Глюкоза в крови может быть понижена вследствие нижеприведенных нарушений:

  • сосудистые заболевания;
  • патологии печени;
  • новообразования в поджелудочной железе;
  • саркоидоз;
  • нарушение обменных процессов;
  • передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.

Сахар в крови гораздо легче контролировать, нежели лечить вызванные им нарушения. Для того чтобы поддерживать концентрацию глюкозы в норме, не нужно делать ничего сверхъестественного: стоит правильно питаться, часто и небольшими порциями, сохранять физическую активность, отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни — основной способ защитить себя от заболевания, вызванных изменением содержания глюкозы в крови.

Если по­вы­ше­ние или по­ни­же­ние уров­ня са­ха­ра в кро­ви но­сит вре­мен­ный ха­рак­тер, то это не не­сет серь­ез­ной угро­зы здо­ровью. За­фик­си­ро­ван­ное ко­ле­ба­ние тре­бу­ет но­вых об­сле­до­ва­ний. Пов­тор­ные те­с­ты луч­ше де­лать в том же уч­реж­де­нии, где они про­во­ди­лись в пер­вый раз. Это убе­ре­жет от по­лу­че­ния не­точ­ных ре­зуль­та­тов.

Анализ крови на глюкозу: как сдавать и можно ли самостоятельно расшифровать результаты исследования?

Изменение уровня глюкозы в крови обычно остается незаметным для человека. Узнать об отклонениях можно, только сдав анализы. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют раз в шесть месяцев проходить тест на уровень глюкозы мужчинам и женщинам старше 40 лет, а также независимо от пола и возраста — всем, кто имеет избыточный вес или наследственную предрасположенность к диабету второго типа. В нашей стране более 5% населения страдают от этого заболевания.

Таким образом, необходимость мониторинга уровня глюкозы очевидна. Как сдать анализ и интерпретировать его результаты? Об этом расскажем в статье.

Почему нам назначают анализ крови на глюкозу?

Глюкоза — это простой углевод (моносахарид), который играет в организме очень важную роль, а именно — является основным источником энергии. В глюкозе нуждаются все клетки человеческого организма, это вещество настолько же необходимо нам для жизнедеятельности и обеспечения метаболических процессов, как топливо для автомобилей.

Количественное содержание глюкозы в крови позволяет оценить состояние здоровья человека, поэтому очень важно поддерживать баланс уровня этого вещества. Привычный для нас сахар, содержащийся в пище, с помощью особого гормона, инсулина, расщепляется и попадает в кровь. Чем больше сахара содержится в пище, тем больше инсулина вырабатывает поджелудочная железа. Однако объем инсулина, который может быть выработан, ограничен. Поэтому лишний сахар откладывается в печени, мышцах, клетках жировой ткани.

Чрезмерное употребление сахара может нарушить эту сложную систему и повысить уровень глюкозы в крови. Точно так же баланс может быть нарушен, если человек воздерживается от пищи или его рацион не соответствует необходимой норме. Тогда уровень глюкозы падает, что приводит к снижению работоспособности клеток головного мозга. Дисбаланс возможен и при дисфункции поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.

Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, потливость, слабость, головокружение, запах ацетона изо рта, учащенное сердцебиение — эти симптомы являются показаниями для сдачи анализа крови на глюкозу.

Анализы на уровень глюкозы в крови

Нарушения углеводного обмена представляют серьезную опасность для здоровья человека. Выясним, каким образом можно диагностировать заболевание на любых стадиях.

Лабораторные методы

Представляют собой ряд анализов крови, проводимых в лаборатории, позволяют установить точную клиническую картину болезни. Эти сложные исследования дают возможность определить, есть ли факт нарушения углеводного обмена и конкретизировать патологию.

  • Биохимический анализ крови

Данное исследование является универсальным методом диагностики, его применяют при общем обследовании и в профилактических целях. Биохимический анализ позволяет оценить самые разные показатели в организме, в том числе и уровень глюкозы в крови. Материал для анализа отправляют в биохимическую лабораторию.

  • Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот тест позволяет зафиксировать уровень содержания глюкозы в плазме крови. Пациент натощак сдает кровь. Затем он в течение 5 минут выпивает стакан воды, в которой растворена глюкоза. После этого проба делается через каждые 30 минут в течение 2 часов. Данный анализ позволяет диагностировать сахарный диабет и выявить нарушения толерантности к глюкозе.

  • Глюкозотолерантный тест на С-пептид

Данный анализ дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, определяет тип сахарного диабета (инсулинозависимый или инсулиннезависимый). Этот тест является важным показателем при мониторинге терапии диабета 1 и 2 типов.

  • Анализ на гликированный гемоглобин

В ходе исследования рассматривается соединение гемоглобина с глюкозой. Чем больше сахара в крови, тем выше уровень гликогемоглобина. Анализ позволяет оценить уровень гликемии (содержание глюкозы в крови) за 1–3 месяца, предшествующие исследованию. По рекомендациям ВОЗ, этот анализ считается оптимальным и необходимым для контроля состояния людей, страдающих сахарным диабетом обоих типов.

  • Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин — соединение глюкозы с белками. В отличие от гликированного гемоглобина уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзиторного (носящего временный характер) повышения уровня сахара не за 1–3 месяца, а за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест дает возможность оценить эффективность проводимой терапии гипергликемии и при необходимости скорректировать лечение. Также этот анализ показан беременным для выявления скрытого диабета и больным анемией.

  • Анализ на уровень лактата

Это показатель содержания молочной кислоты, вырабатываемой организмом в процессе анаэробного (без участия кислорода) метаболизма глюкозы. Данный анализ может свидетельствовать о лакцитозе (закисление крови вследствие накопления лактата) определенного типа, который возникает вследствие заболевания диабетом.

  • Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

Гестационный сахарный диабет — это нарушение толерантности к глюкозе, которое возникает во время беременности. Чем сильнее концентрация глюкозы в крови превышает норму, тем выше риск развития макросомии (чрезмерный рост и избыточная масса тела плода). Это может привести к преждевременным родам, а также нанесению травмы ребенку или матери во время родов. Поэтому при беременности нужно держать сахар в крови под контролем — это залог безопасности и для мамы, и для будущего малыша.

Экспресс-исследование

Данный метод основан на тех же реакциях, что и лабораторный анализ на уровень глюкозы, однако он занимает гораздо меньше времени и выполнить его можно в домашних условиях. Каплю крови помещают на тест-полоску, установленную в глюкозоксидазный биосенсор глюкометра, и через несколько минут можно увидеть результат. Экспресс-метод принято считать приблизительным тестом, однако он показан тем, кто страдает сахарным диабетом, — такой мониторинг позволяет ежедневно держать сахар под контролем.

Как сдавать кровь на анализ глюкозы?

Все лабораторные методы исследований крови на глюкозу предполагают забор крови из вены или из пальца утром натощак. Специальной подготовки данные анализы не требуют, однако накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания, употребления спиртных напитков. По возможности перед процедурой следует отказаться от приема лекарственных препаратов.

Что касается экспресс-метода, то кровь для анализа берется из пальца в любое время суток.

Расшифровка результатов

Интерпретировать анализы и поставить точный диагноз может только специалист. Однако давайте попробуем разобраться в некоторых показателях.

Нормы содержания

При сдаче биохимического анализа крови ребенка до двух лет норма составляет от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от двух до шести лет — от 3,3 до 5 ммоль/л, у детей школьного возраста — от 3,3 и не выше 5,5 ммоль/л. Норма для взрослых: 3,89–5,83 ммоль/л, у пожилых людей старше 60 лет уровень глюкозы должен составлять до 6,38 ммоль/л. При беременности норма глюкозы 3,3–6,6 ммоль/л.

Для теста с нагрузкой существуют свои границы нормы: до 7,8 ммоль/л.

При определении уровня молочной кислоты нормой является показатель 0,5–2,2 ммоль/л.

Норма содержания фруктозамина в крови составляет у мужчин 118–282 мкмоль/л, а у женщины 161–351 мкмоль/л. Норма гликированного гемоглобина одинакова как для детей, так и для взрослых, показатель не должен превышать 5,7%.

Отклонения

Если биохимический анализ показал, что уровень глюкозы повышен (гипергликемия), это может указывать на следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • острый или хронический панкреатит;
  • заболевания печени;
  • болезни почек.

Если же, наоборот, сахар понижен (гипогликемия), врач может предположить у пациента такие заболевания:

  • патологии поджелудочной железы;
  • болезни печени;
  • гипотиреоз;
  • отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.

При интерпретации теста с нагрузкой показатель «7,8–11,00 ммоль/л» говорит о преддиабетном состоянии пациента. А если анализ показал результат выше 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о диабете.

Если уровень молочной кислоты в крови повышен, в 50% случаев это говорит о сахарном диабете. Также показатель может указывать на цирроз, гликогенозы, тяжелые сосудистые заболевания и многие другие недуги. Понижение значений может говорить об анемии.

Если уровень фруктозамина повышен, у пациента предполагают сахарный диабет, диабет во время беременности, нарушение толерантности к глюкозе, цирроз печени, почечную недостаточность. Понижение фруктозамина может стать сигналом о гипертиреозе, нефротическом синдроме, диабетической нефропатии.

Отклонения от нормы содержания гликированного гемоглобина могут говорить о возникновении сахарного диабета, если показатель превышает 6,5%.

Однако выход за пределы нормы показателей еще не говорит об окончательном диагнозе. Изменение уровня глюкозы в крови может быть вызвано стрессом, употреблением алкоголя, чрезмерными физическими и умственными нагрузками, отказом от здоровой диеты и многими другими факторами. Для уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные обследования.

О ко­вар­ст­ве диа­бе­та и его по­все­мест­ной рас­прост­ра­нен­нос­ти на­пи­са­но не­ма­ло ста­тей. Мож­но дол­гие го­ды по­до­зре­вать у се­бя это за­бо­ле­ва­ние, об­на­ру­жи­вая те или иные симп­то­мы. Од­на­ко го­раз­до про­ще прой­ти об­сле­до­ва­ние и дер­жать уро­вень са­ха­ра в кро­ви под кон­тро­лем — это по­зво­лит из­бе­жать мно­жест­ва про­блем.

Методика выполнения и интерпретация результатов глюкозотолерантного теста

В этой статье вы узнаете:

Согласно последним исследовательским данным, количество заболевших сахарным диабетом в мире за последние 10 лет увеличилось вдвое. Столь стремительный рост заболеваемости диабетом послужил причиной принятия Резолюции ООН о сахарном диабете с рекомендацией всем государствам выработать стандарты диагностирования и лечения. Глюкозотолерантный тест входит в стандарты диагностики сахарного диабета. Согласно этому показателю говорят о наличии или отсутствии заболевания у человека.

Глюкозотолерантный тест может выполняться перорально (выпивая раствор глюкозы непосредственно самим пациентом) и внутривенно. Второй способ используется крайне редко. Повсеместно распространен пероральный тест.

Известно, что гормон инсулин связывает глюкозу в крови и доставляет ее к каждой клеточке организма, согласно энергетическим потребностям того или иного органа. Если у человека выделяется недостаточное количество инсулина (сахарный диабет 1 типа), или он вырабатывается в норме, но нарушена его восприимчивость к глюкозе (сахарный диабет 2 типа), то проба на толерантность отразит завышенные значения сахаров в крови.

Действие инсулина на клетку

Простота при выполнении, а также общедоступность, дает возможность каждому с подозрением на нарушение углеводного обмена его пройти в лечебном учреждении.

Показания для выполнения теста на толерантность

Глюкозотолерантный тест выполняется в большей степени для выявления именно предиабета. Для подтверждения сахарного диабета не всегда нужно проводить нагрузочную пробу, достаточно одного зафиксированного в лабораторных условиях повышенного значения сахара в кровяном русле.

Существует ряд случаев, когда необходимо назначить человеку глюкозотолерантный тест:

  • имеются симптомы заболевания сахарным диабетом, но, обычные лабораторные анализы не подтверждают диагноз;
  • наследственность по сахарному диабету отягощена (мать или отец имеют это заболевание);
  • значения глюкозы в крови натощак немного повышены от нормы, но симптомов, характерных для сахарного диабета нет;
  • глюкозурия (наличие глюкозы в моче);
  • избыточная масса тела;
  • глюкозотолерантный анализ проводят у детей в случае, если есть предрасположенность к болезни и при рождении ребенок имел вес более 4,5 кг, а также в процессе взросления также имеет повышенную массу тела;
  • у беременных проводят во втором триместре, при завышенных показателях глюкозы в крови натощак;
  • частые и рецидивирующие инфекции на кожных покровах, в ротовой полости или длительное не заживление ран на коже.

Противопоказания для проведения анализа

Конкретные противопоказания, при которых глюкозотолерантный тест нельзя проводить:

  • неотложные состояния (инсульт, инфаркт), травмы или хирургические вмешательства;
  • ярко выраженный сахарный диабет;
  • острые заболевания (панкреатит, гастрит в фазе обострения, колит, ОРЗ и другие);
  • прием препаратов, которые изменяют уровень глюкозы в крови.

Подготовка к выполнению глюкозотолерантного теста

Важно знать, что перед проведением пробы на толерантность к глюкозе нужна несложная, но обязательная подготовка. Следует придерживаться следующих условий:

  1. глюкозотолерантный тест проводится только на фоне здорового состояния человека;
  2. кровь сдается натощак (последний прием пищи перед анализом должен быть не менее, чем за 8–10 часов);
  3. нежелательно перед анализом чистить зубы и пользоваться жевательной резинкой (жевательная резинка и зубная паста могут содержать в себе небольшое количество сахара, который начинает всасываться уже в ротовой полости, следовательно, результаты могут быть ложно завышены);
  4. накануне теста нежелательно употребление алкоголя и исключается табакокурение;
  5. перед тестом нужно вести свой нормальный обычный образ жизни, не желательна чрезмерная физическая активность, стрессы или другие психоэмоциональные расстройства;
  6. запрещено выполнять этот тест на фоне приема лекарственных медикаментов (лечебные препараты могут изменить результаты теста).

Методика проведения теста

Данный анализ выполняется в условиях стационара под присмотром медицинского персонала и заключается в следующем:

  • утром строго натощак у пациента делают забор крови из вены и определяют в ней уровень содержания глюкозы;
  • пациенту предлагают выпить 75 грамм безводной глюкозы, растворенной в 300 мл чистой воды (для детей растворяют глюкозу из расчета 1,75 грамм на 1 кг массы тела);
  • через 2 часа после выпитого раствора глюкозы определяют уровень глюкозы в крови;
  • оценивают динамику изменения сахара в крови по результатам проведенного теста.

Важно, что для безошибочного результата уровень глюкозы определяют сразу же во взятой крови. Не допускается ее замораживание, длительная транспортировка или долгое пребывание при комнатной температуре.

Оценка результатов пробы на сахар

Оценивают полученные результаты с нормальными значениями, которые должны быть у здорового человека.

Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак – это предиабет. В данном случае выявить предрасположенность к диабету может помочь только лишь глюкозотолерантный тест.

Глюкозотолерантный тест при беременности

Тест с глюкозной нагрузкой является важным диагностическим признаком развития сахарного диабета у беременной женщины (гестационный сахарный диабет). В большинстве женских консультаций его включили в обязательный перечень диагностических мероприятий и показан к проведению всем беременным, наряду с обычным определением уровня глюкозы в крови натощак. Но, чаще всего, его выполняют по тем же показаниям, что и небеременным женщинам.

В связи с изменением работы желез внутренней секреции и изменением гормонального фона, беременные попадают в группу риска по развитию сахарного диабета. Угроза этого состояния представляется не только для самой матери, но и будущего ребенка.

Если в крови женщины высокий уровень глюкозы, то, она обязательно поступит и в организм плода. Избыточное количество глюкозы приводит к рождению крупного ребенка (свыше 4–4,5 кг), склонностью к диабету и поражению нервной системы. Очень редко бывают единичные случаи, когда беременность может закончиться преждевременными родами или выкидышем плода.

Расшифровка полученных значений теста представлена ниже.

Заключение

Глюкозотолерантный тест включили в стандарты оказания специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. Это дает возможность всем пациентам, предрасположенным к сахарному диабету или с подозрением на предиабет пройти его бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в поликлинике.

Информативность метода дает возможность установить диагноз на начальном этапе развития болезни и начать вовремя профилактировать его. Сахарный диабет – это образ жизни, который нужно принять. Продолжительность жизни с этим диагнозом сейчас полностью зависит от самого больного, его дисциплинированности и правильности выполнения рекомендаций специалистов.

Читайте так же  Ноги при сахарном диабете (пальцы, стопы): лечение ран, язв, пятен и других болезней, признаки и симптомы гангрены, профилактика
Ссылка на основную публикацию