Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: как проявляется, частые причины, лечение народными и медицинскими средствами, профилактика

Содержание

Как проявляется диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Как проявляется диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Ангиопатия нижних конечностей развивается при сахарном диабете, поражает кровеносные сосуды и ухудшает обмен веществ организма с нижними конечностями.

Развитую патологию невозможно полностью вылечить — можно облегчить симптомы и избежать отягощающих последствий: гангрены, некроза. Скорость оказания помощи влияет на итоговый результат: чем раньше пациент обнаружит и сообщит о проблеме, тем большую часть конечностей удастся сохранить.

Нарушение кровоснабжения нижних конечностей у диабетика — повод обратиться к нескольким специалистам:

Комплексное лечение — залог сохранения здоровья.

Классификация диабетической ангиопатии

Диабетическая ангиопатия выражается двумя способами — микро и макро. В первом случае пораженными оказываются капилляры, во втором — более крупные кровеносные сосуды — вены и артерии.

Микроангиопатия ведет к нарушению питания тканей, мешает выводу вредных веществ из конечностей. Сужение тканей приводит к гипоксии.

Макроангиопатия грозит проблемами с сердцем. Данная патология развивает ишемическую болезнь различных форм, грозит инфарктом миокарда с последующими осложнениями.

Причины возникновения

Развитие патологии зависит от диабетических факторов — высокого уровня и неожиданных скачков сахара в плазме.

При диабете I типа шанс появления патологии ниже, поскольку пациент способен вручную контролировать уровень глюкозы посредством инсулина.

Диабетики второго типа находятся в группе риска — наличие продуктов распада инсулина в организме приводит к неизбежным скачкам уровня глюкозы.

Среди прочих факторов, вызывающих возникновение ангиопатии сосудов нижних конечностей, следует выделить:

  • Нечувствительность структур организма к инсулину;
  • Дислипидемию — нарушение обмена жиров и белковых комплексов;
  • Излишний вес, малоподвижный образ жизни. В большей степени влияет висцеральное ожирение – накопление жира в области органов ЖКТ — живота;
  • Артериальная гипертензия, повышенная свертываемость кровяных телец;
  • Курение и вред, приносимый особенностями места жительства или работы пациента;
  • Наследственность, а также возраст. В группе риска находятся диабетики старше 50 лет.

Механизм развития и симптомы

Избыток глюкозы в организме диабетика может переместиться в сосуды, начав процесс разрушения.

Ткани расщепляют глюкозу на меньшие вещества, которым свойственно притягивание жидкостей. В результате разбухшие сосуды вызывают отечность.

Нарушенная работа кровеносных сосудов нижних конечностей вызывает выброс свертывающих веществ, из-за чего образуются микроскопические тромбы.

Сумма факторов провоцирует кислородное голодание и работу фибробластов — веществ, создающих соединительную ткань, склеивающую капилляры. В артериях может начаться процесс создания атеросклеротических бляшек, уменьшающих кровоток.

Возникновение ангиопатии, вызванное поражением питающих тканей, возможно при одновременном проявлении двух процессов: голодания нервов при диабете и гипертензии. Недоступность кислорода приводит к гибели нервов, влияющих на ткани конечностей. На начальном этапе изменения в организме незначительны, но могут быть обнаружены.

Среди рано проявляющихся симптомов диабетической ангиопатии нижних конечностей:

  • Периодическое необусловленное онемение и/или уменьшение температуры стопы;
  • Уменьшенная чувствительность;
  • Боль и/или судорога мышц;
  • Скованность мышц в первые часы после пробуждения;
  • Отечность различных тканей, сухость кожного покрова;
  • Облысение ног;
  • Шелушение, жжение кожи стопы;
  • Деформация ногтей пальцев ног.

Дальнейшее развитие болезни приводит к хромоте, изменению поверхности кожи, появлению язв. В более тяжелых случаях происходит деформация тканей с образованием диабетической стопы — патологии, при которой нарушается костное строение ноги, образуются глубокие гнойные язвы.

Появление симптомов диабетической ангиопатии подразумевает посещение врача для консультации и назначения лечения. Скорейшее обращение ведет к сохранению нижних конечностей.

Диагностика

Комплексное обследование на наличие ангиопатии включает оценку кожного покрова стоп, ногтей, проверку наличия пульса в сосудах, замер давления артерий ног и сравнение показаний.

Специалист также проверит чувствительность ног к различным эффектам.

Назначенные анализы помогут выявить отклонения в химическом плане.

Среди методик исследования применяют:

  • Ангиографию — рентген сосудов с введением контраста;
  • Допплеровское цветное УЗИ;
  • Компьютерную капилляроскопию ног;
  • Спиральную КТ;
  • МРТ.

Комплексное обследование ангиопатии нижних конечностей проводится при осмотре различными специалистами:

  • Эндокринологом;
  • Неврологом;
  • Хирургом;
  • Кардиологом;
  • Окулистом.

Методы лечения

Основа терапии при ангиопатии — приведение обмена углеводов в организме к нормальному. Терапия подразумевает придерживание диеты, употребление медикаментов, снижающих уровень сахара.

Консервативное лечение

Состоит в использовании медицинских препаратов, способствующих улучшению кровотока, нормализации состава крови.

Используемые препараты заключены в группах:

  • Статинов, снижающих холестерин;
  • Антиоксидантов, расширяющих сосуды;
  • Лекарств, уменьшающих свертываемость крови; борющихся с гипертонией; провоцирующих восстановление тканей;
  • Также применяют ангиопротекторы, метаболики, биогенные, вазоактивные и мочегонные вещества;

В дополнение при различных ситуациях могут использоваться нейротропные вещества и витамины.

Оперативное вмешательство

Операции используются для восстановления начального состояния сосудов или удаления мертвых тканей.

Для лечения применяется три типа операций, восстанавливающих кровоток:

  • Малоинвазивный метод помогает прочистить сосуды;
  • Эндоваскулярный служит той же цели, но проводится сегментировано;
  • Шунтирование применяется в более тяжелых ситуациях для проведения кровотока мимо закупоренных сосудов.

Существует несколько прочих вмешательств, используемых при ангиопатии нижних конечностей. Поясничная симпатэктомия – служит восстановлению кровотока. В тяжелых клинических ситуациях хирург вынужден провести ампутацию омертвевших тканей или полностью удалить конечность при гангрене.

Физиотерапия

Воздействие, оказываемое процессом, считается вспомогательным и применяется не часто. При ангиопатии нижних конечностей врач может порекомендовать следующие процедуры:

  1. Магнитная терапия;
  2. Лечение грязевыми ваннами;
  3. Массаж.

Народная медицина

Лекарственные препараты при ангиопатии используют для принятия внутрь или растирания. Лечение травами, наравне с физиотерапией, служит дополнением медикаментам.

Определенные травы помогают выработке инсулина и улучшению обмена веществ:

  • Чай стоит заменить на цикорий или настои цветков ромашки, листьев липы, черники, сирени;
  • Настой одуванчика помогает улучшить выработку инсулина. Приготовление раствора: две столовых ложки корней цветка залить 4 стаканами кипятка, дать настояться ночь. Принимать настой нужно незадолго до приема пищи;
  • Принятие ванн с лепестками клевера улучшает тонус кожи, уменьшает шанс появления осложнений при ангиопатии;
  • Нормализации метаболизма при ангиопатии нижних конечностей помогают компрессы. Они создаются из листьев различных цветущих деревьев — календулы, липы, и крапивы. Применяются также масляные повязки для улучшения состояния язв, борьбы с сухостью. Для приготовления масляной повязки необходимо: довести два стакана растительного масла до кипения. Затем добавить в раствор 50 г воска, желательно взятого у пчел, полстакана хвойной смолы. Смесь варится порядка 7 минут на тихом огне в около кипящем состоянии. Полученное вещество нужно остудить и оставить на хранение в темном помещении. Для использования нужно смачивать плотную марлю и прикладывать её к проблемной точке на полчаса.
  • Диабетическая ангиопатия нижних конечностей по своей природе является осложнением заболевания, но может вызвать более острые симптомы, среди которых гангрена, некроз тканей, сепсис.

    Профилактика

    Профилактические меры могут спасти жизнь, восстановить кровоснабжение в не запущенных случаях. Лечение тяжелых случаев диабетической ангиопатии не всегда эффективно, а профилактика может способствовать избежанию осложнений.

    Рекомендуется:

    • Постоянно контролировать уровень сахара;
    • Сбросить лишний или набрать недостающий вес;
    • Заниматься физическими упражнениями;
    • Следить за гигиеной нижних конечностей;
    • Проводить лечебный педикюр, носить специальную обувь;
    • Отказаться от вредных привычек.

    Полезное видео

    Посмотрите полезное видео о том, как можно уберечь свои ноги от ангиопатии сосудов нижних конечностей и других тяжелых осложнений:

    Диабетическая ангиопатия стопы — опасная патология, классифицируемая по международной классификации болезней (код по МКБ 10) как E10-E14 с общим окончанием .5, как сахарный диабет с нарушением периферического кровообращения.

    Возникает только у диабетиков, но грозит серьезными осложнениями течения болезни. Своевременно обнаруженная, может быть остановлена и частично развернута. Незамеченная, приводит к запущенному состоянию.

    Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: особенности течения и лечения заболевания

    Сахарный диабет — это опасное заболевание, способное привести к развитию такого серьёзного осложнения, как диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Что представляет собой патология и какие шаги предпринять для нормализации состояния?

    Что такое диабетическая ангиопатия нижних конечностей

    Диабетическая ангиопатия нижних конечностей — опасное осложнение, возникающее в результате развития 1 или 2 типа сахарного диабета. Нарушение связано с уменьшением пропускной способности сосудов, что неминуемо приводит к ухудшению питания нижних конечностей и утрате работоспособности. Отсутствие вмешательства приводит к сбоям в функционировании органов, а последствия этого крайне неблагоприятны.

    В группе риска находятся пациенты, болеющие сахарным диабетом более 3 лет.

    Классификация

    Выделяют 2 типа патологии:

    • микроангиопатию — поражаются мелкие сосуды нижних конечностей — капилляры, артериолы, венулы;
    • макроангиопатию — заболевание локализуется в:
      • аорте;
      • подколенной артерии;
      • бедренном сегменте;
      • подвздошных сосудах;
      • артериях голени.

    Кроме того, возможно сочетание диабетического поражения крупных артерий и мелких сосудов ног.

    Течение обеих форм болезни представлено 3 стадиями:

    1. Доклинической, или бессимптомной. Характеризуется отсутствием проявлений.
    2. Функциональной. Клинические проявления присутствуют. Выявляется благодаря инструментальной диагностике. При своевременном лечении можно избавиться от начавшихся изменений.
    3. Органической. Возникают трофические расстройства. Изменения имеют частично обратимый или необратимый характер.
    Читайте так же  Помело при диабете сахарном 2 и 1 типа: полезные свойства, вред, как влияет при гестационной форме болезни у беременных, сколько можно есть, рекомендации врачей

    Диабетическая ангиопатия: комментарии специалиста — видео

    Причины возникновения и факторы риска

    Истончение стенок и разрушение сосудов приводит к нарушению кровотока в нижних конечностях. В итоге ткани не получают питательных веществ и кислорода.

    Стенки сосудов становятся хрупкими в результате частых перепадов давления и длительного развития сахарного диабета.

    Частое появление диабетической ангиопатии в нижних конечностях связано с большой нагрузкой, воздействующей на ноги.

    Большое значение имеют факторы риска, часто сопровождающие пациента во время развития сахарного диабета:

    1. Инсулинорезистентность — нарушение реакции организма на воздействие инсулина.
    2. Дислипидемия — нарушение выработки, обмена и выведения жиров в крови.
    3. Системный характер воспалительного процесса.
    4. Ожирение.
    5. Гипергликемия — повышенное содержание сахара в крови.
    6. Случайные порезы.
    7. Наличие мозолей и натоптышей.
    8. Повышенная свёртываемость крови.
    9. Деформация пластины ногтя.
    10. Эндотелиальная дисфункция — повреждение внутреннего слоя сосудистых клеток.
    11. Артериальная гипертензия — повышение артериального давления.
    12. Повреждение клеток при процессе окисления — окислительный стресс.

    Однако выделяют и внешние факторы риска:

    1. Возраст: часто патология образуется у мужчин после 45 лет и у женщин после 55 лет.
    2. Наследственная предрасположенность.
    3. Малоподвижный образ жизни.
    4. Отравление, связанное с профессиональной деятельностью.
    5. Курение.

    Симптомы

    Наличие одного или нескольких признаков заболевания — весомый аргумент в пользу обращения за медицинской помощью. Несвоевременное обнаружение болезни или отсутствие лечения повышает риск наступления инвалидности. Симптомы диабетической ангиопатии находятся в зависимости от тяжести болезни и её формы.

    Макроангиопатия чаще поражает подколенные участки, а её течение имеет агрессивный характер. Патология нередко приводит к гангрене и ампутации конечности.

    Признаки микроангиопатии в зависимости от стадии — таблица

    Стадия Описание
    Нулевая При нулевой стадии дискомфорт отсутствует, но врач может распознать возникшие изменения.
    Первая
    • Кожные покровы имеют бледный оттенок;
    • больной ощущает холод;
    • возникают маленькие язвы, но болезненность отсутствует.
    Вторая
    • Язвочки глубже поражают ткани, затрагивая костные и мышечные ткани;
    • возникают болезненные ощущения.
    Третья
    • Края язв отмирают, а на их месте возникают чёрные участки;
    • имеется отёчность тканей;
    • воспаление может возникнуть в тканях костей и костного мозга.
    Четвёртая Омертвение тканей распространяется за пределы язв.
    Пятая Наступает омертвение всей стопы, поэтому требуется срочная операция.

    Симптоматика макроангиопатии в зависимости от стадии — таблица

    Стадии Симптомы
    1
    • болезненные ощущения;
    • повышение утомляемости;
    • онемение пальцев ног;
    • утолщение ногтевой пластины;
    • ощущение холода в нижних конечностях;
    • редкие приступы хромоты.
    • бледность кожи;
    • частое онемение стопы;
    • чувство холода;
    • повышенное потоотделение;
    • частые приступы хромоты.
    Возникают признаки, характерные для степени 2А, но хромота выражена в большей степени.
    Помимо названных ранее признаков, возникают дополнительные симптомы:

    • сильные боли;
    • покалывание и жжение;
    • частые судороги;
    • посинение кожи;
    • шелушение и сухость кожи.
    • непрекращающиеся боли;
    • отёчность;
    • язвы с признаками омертвения тканей.
    4
    • повышенная температура тела;
    • слабость;
    • отмирание части стопы или всей поверхности.

    Диагностика

    При подозрении на диабетическую ангиопатию пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист проведёт осмотр больного и соберёт жалобы. После подтверждения наличия сахарного диабета приступают к инструментальному обследованию.

    В медицинской практике применяют разнообразные методы диагностики:

    1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). С её помощью получают подробную информацию о строении мягких тканей.
    2. Ангиография. Помогает оценить степень проходимости сосудов. В организм пациента вводят специальное вещество, после чего проводят рентген. Ангиография позволяет оценить степень проходимости сосудов
    3. Компьютерная томография. Позволяет получить детальные сведения о поражённом участке.
    4. Ультразвуковое исследование. С его помощью определяют тонус сосудистых стенок и их состояние. При дуплексном сканировании выявляют скорость движения потока крови и оценивают проходимость сосудов.

    Лечение

    Для достижения наилучшего результата необходим индивидуальный подход. Лечебные мероприятия могут отличаться в зависимости от тяжести течения болезни и причин, вызвавших диабетическую ангиопатию.

    Медикаментозная терапия

    Выбор лекарственных препаратов осуществляется на основании локализации патологии и степени развития поражения. Продолжительность терапии и схема приёма медикаментов определяются исключительно врачом.

    1. На 1 стадии назначают:
      • липотропные вещества;
      • витаминную терапию: витамины группы B, аскорбиновая и никотиновая кислоты.
      • Кокарбоксилаза.
    2. На 2 стадии применяют:
      • ганглиоблокаторы (Андекалин, Никошпан);
      • сосудорасширяющие препараты — позволяют нормализовать тонус сосудов (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид, Галидор);
      • спазмолитические лекарства — расширяют сосуды, снижают уровень холестерина в крови пациента и степень слипания тромбоцитов (Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин);
      • ангиопротекторы — восстанавливают проницаемость больных сосудов и улучшают микроциркуляцию, снижают отёчность (Пармидин).
    3. На 3 стадии используют:
      • антикоагулянты непрямого действия (ацетилсалициловая кислота, Синкумар);
      • инсулинотерапию, особенно при макроангиопатии. В этом случае контролируют уровень глюкозы. При нарушении углеводного обмена используют гиполипидемические средства следующих категорий:
        • статины;
        • фибраты;
        • антиоксиданты.
      • местную терапию, включающую в себя применение:
        • 3% перекиси водорода;
        • водного раствора йода;
        • Мирамистина 0,01%;
        • 0,05% водного раствора хлоргексидина;
        • 0,9% солевого раствора.

    Если присутствует вероятность возникновения осложнений тромбоэмболического цикла, то назначаются Гепарин и Дипиридамол.

    Лекарственные препараты — галерея

    Хирургическое вмешательство

    К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Показанием к проведению операций является присутствие процессов гнойно-некротического характера, создающих угрозу жизни больного (язвы и омертвевшие ткани, сильные поражения костей и обширное распространение некроза).

    Применяют следующие методики:

    1. Эндартерэктомия — обеспечение кровотока через созданные ветви и устранение сосудов, не подлежащих восстановлению.
    2. Ангиопластика — восстановление кровоснабжения.
    3. Аутовенозное шунтирование — создание дополнительной ветки, позволяющей обойти поражённые сосуды. Восстанавление проходимости поражённых артериальных сосудов осуществляется путём стентирования
    4. Стентирование артерий ног (эндоваскулярное вмешательство) — установление специального протеза, с помощью которого восстанавливается просвет сосуда.
    5. Симпатэктомия — удаление нервных узлов, отвечающих за спазм артерий.
    6. Резекция омертвевших тканей.
    7. Санирующие операции — вскрытие абсцессов и флегмон (воспалений гнойного характера).
    8. Ампутация конечности (в крайних случаях).

    Народные средства и гомеопатия

    В качестве дополнительного способа лечения допускается использование народных средств. Однако предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

    При диабетической ангиопатии нижних конечностей применяются:

    • отвар из черёмухи. 1/4 стакана ягод добавляют в 0,5 л кипятка. Ставят на 15 минут на водяную баню. Затем средство процеживают и охлаждают. Применяют для компрессов или промывания язв;
    • отвар тысячелистника. Смешивают растение и кипяток в соотношении 1:10, варят в течение 5 минут, процеживают и применяют для промывания и компрессов;

    Тысячелистник обладает кровоостанавливающими, заживляющими и бактерицидными свойствами.

    Облегчить состояние пациента можно и при помощи гомеопатии. Используют следующие средства:

    Прогноз лечения и возможные осложнения

    Прогноз зависит от стадии патологии и времени начала лечения. Чем раньше пациент обратился за помощью, тем выше вероятность благоприятного исхода. Быстрое развитие ангиопатии часто приводит к осложнениям, особенно при отсутствии терапии. В результате прогрессирования патологического состояния возникают следующие последствия:

    1. Некроз (гангрена, омертвение) пальцев, стопы, голени.
    2. Уменьшение чувствительности нижних конечностей. Наличие даже самых маленьких травм при сниженной чувствительности представляет угрозу, так как пациент не всегда своевременно обнаруживает повреждения и приступает к их обработке. В результате любая царапина способна вызвать необратимые изменения, требующие срочного вмешательства хирурга.
    3. Сердечная недостаточность, проблемы со зрением.

    Меры профилактики

    Профилактика направлена на предупреждение развития осложнений. Пациентам с сахарным диабетом нужно придерживаться рекомендаций специалиста по уходу за ногами. Рекомендуется отказаться от прогулок без обуви, особенно при сниженной чувствительности.

    Правильно выбранная обувь — важный элемент профилактики ангиопатии. Обувь должна быть подходящей по размеру. Рекомендуется отдавать предпочтение натуральным материалам.

    Каждый день моют ноги тёплой водой и тщательно вытирают. Чтобы избежать шелушения кожных покровов и образования трещин подойдёт увлажняющий крем.

    Кроме того, следует:

    • регулярно посещать врача;
    • контролировать массу тела и уровень сахара в крови;
    • придерживаться диетического питания;
    • заниматься физическими упражнениями, отдавая предпочтение тем видам спорта, при которых риск повреждения ног отсутствует вовсе или минимален.

    Диабетическая ангиопатия ног является опасным состоянием. Если лечение отсутствует, то существует вероятность летального исхода в результате развития гангрены и заражения крови. При наличии подозрений на возникновение патологии необходимо как можно скорее посетить врача.

    Ангиопатия сосудов нижних конечностей

    Категорию болезненных состояний, сопровождаемых нарушениями функций поврежденных органов и оболочек при отсутствии проявленных изменений именуют патиями. В ситуациях травмирования стенок сосудов недуг получает название ангиопатия.

    Подобные патологии способны воздействовать на большие сосуды и маленькие артерии. Ангиопатия сосудов нижних конечностей представляет собой серьезное и неприятное заболевание, причин для возникновения которого может быть несколько.

    Что представляет собой ангиопатия нижних конечностей

    Заболевание поражает сосуды ног, что чаще всего встречается на фоне сахарного диабета. Болезненным изменениям способны подвергаться почти все кровеносные артерии организма человека небольшого и крупного размера. Отдельного внимания требует нарушение микроциркуляторного русла, представляющего собой сплетения.

    Отличается оно повышенной чувствительностью к изменениям. Недуг больше известен, как ангиопатия ног. Диагностируется он даже при обследовании соматически здоровых людей. Причиной тому становится отсутствие представления среди различных специалистов и чувствительных больных, впадающих в панику, услышав название.

    Подобные сосудистые патологии не возникают самостоятельно – они выступают в качестве проявления или обострения болезней либо расстройством деятельности организма.

    Патологический процесс наблюдается в форме изменений поверхности сторон сосудов и сбоя работы. Запущенная стадия кровообращения порождает трансформации в организме ввиду продолжительности.

    Одной из распространенных причин образования в них ангиопатии становится сахарный диабет. Излишек сахара в кровотоке воздействует деструктивно на стенки сосудов. Это вызывает истончение и утолщение сосудистых стенок, вызывает их деформацию. В сосудистых стенках будет формирование жировых отложений, внутри на тканях накапливаются аканмукополисахариды.

    Это провоцирует сужение сосудистого просвета и артерии перестают снабжать кровью ткани в необходимом объеме. Резкая недостача питательных микроэлементов и гипоксия способствуют гибели тканей (атрофированию).

    Факторы патологического процесса

    Ангиопатия ног образуется на фоне сахарного диабета. В присутствии диагноза, ангиопатия поражает и глазную сетчатку и почки. Существуют факторы, образующие ангиопатию ног:

    • гипертония и гипотония;
    • нарушения работы кровеносной системы;
    • аутоиммунные заболевания;
    • нарушение метаболизма;
    • причины наследственного характера;
    • интоксикация.

    Каждый тип обладает симптоматикой, имеется перечень признаков, с помощью которых диагностируется патология сосудов.

    Проявление ангиопатии нижних конечностей

    Симптоматика нарушения связана со стадией заболевания, возрастом больного и его самочувствием. Первая стадия протекает бессимптомно. На второй у пациента появляется слабость в нижних конечностях, ощущение тяжести в них, мышечная боль, хромота.

    Далее будет третья стадия, когда дискомфорт сопровождает больного в состоянии покоя. Четвертая стадия проявляется в виде некроза тканей и поверхностных язв существует ряд симптомов, характеризующих возникновение ангиопатии:

    • снижение зрения;
    • шелушение кожи на ногах, язвенные образования;
    • сосудистые звездочки на поверхности ног;
    • многочисленные кровоизлияния не коже;
    • ощущение жжения и онемения в области ног;
    • холодные стопы;
    • отечность, синюшный оттенок кожи нижних конечностей.

    Болевые ощущения нарастающие в процессе ходьбы, что вынуждает на время останавливаться. Усугубление кожных язв и рост их числа доставляют пациенту боль.

    Развиваясь омертвение тканей распространяется за границы изъязвленной зоны на пальцы ноги или на стопу, полностью ее поражая. Спасти жизнь пациента в остром случае поможет ампутация.

    Ангиопатия нижних конечностей – диагностические мероприятия

    При наличии подмотногозрений на патологию подобного рода требуется:

    1. Физический смотр и сбор анамнеза.
    2. Сдача анализов, в том числе и на сахарный диабет.
    3. Определение АД голеностопа.
    4. Фундусграфия (исследование дна глазного яблока).
    5. Реовазография (обследуется пульсовая волна сосудов).
    6. Капилляроскопия (оценивается характер и насыщенность кровотока капилляров).
    7. Ангиография (контрастное исследование сосудов при помощи рентгена).

    Для наблюдения за гемодинамикой доктора используют лазерную флоуметрию и транскутанное напряжение. Диагностика требуется не только грамотному назначению лечения. Вероятно проведение исследований в период терапии для важных коррекционных действий.

    Ангиопатия нижних конечностей – лечение

    Для определения терапии доктор принимает во внимание причины возникновения патологии. Замедлить процесс поражения сосудистых стенок можно, если:

    • следить за кровяным давлением;
    • соблюдать диетическое питание;
    • контролировать уровень сахара в крови;
    • использовать медикаменты, улучшающие эластичность сосудов.

    Побороть образовавшуюся проблему можно консервативными (при помощи медикаментозных препаратов в виде средств, разжижающих кровь, статинов) и оперативными способами (ампутация пораженных пальцев ноги). Ко второму методу прибегают в крайних случаях, когда заболевание распространилось на пальцы и стопу. Своевременно не предпринятые действия провоцируют развитие гангрены, что приводит к ампутации ноги. По статистическим исследованиям, по причине заражения крови из-за спровоцированной сахарным диабетом ангиопатии и некроза 10-15% заболеваний завершаются летальным исходом. Избежать смерти пациенты могли бы при своевременном лечении и четком следовании рекомендаций врача.

    Лечение заболевания охватывает достаточно длительный период. Сегодня медицинские учреждения предлагают решение проблемы даже на поздних стадиях при помощи:

    Сегодня медицинские учреждения предлагают решение проблемы даже на поздних стадиях при помощи:

    1. Лимфомодуляции (процедура восстанавливает кровообращение и лимфоток).
    2. Хирургической операции (возобновляют сосудистый просвет).
    3. Медикаментов (улучшают циркуляцию крови, нормализуют трофику и питание тканей).

    Положительный результат лечения оказывает воздействие физиопроцедур, например, электростимуляция, плазмоферез, терапия грязями.

    Профилактика ангиопатии конечностей

    Чтобы обезопасить себя от развития заболевания необходимо интенсивно бороться с лишним весом, контролировать объем потребляемого алкоголя и полностью отказаться от курения. Требуется регулярное выполнение физических упражнений, поддержание в норме кровяных показателей холестерина и сахара.

    Человеку следует ограничить потребление соли. Сладкие и жирные блюда необходимо совсем исключить. В профилактических целях нужно соблюдать диету №9. Для укрепления сосудистых стенок пьется картофельный сок по трети стакана за полчаса перед едой.

    При обнаружении первых признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.

    Природные лекарства

    Смягчению протекания ангиопатии нижних конечностей в комплексной терапии способствует использование следующих народных рецептов:

    • отвар из цветков ромашки оказывает антимикробное и противовоспалительное воздействие. Для приготовления 2 ч. л. сухой ромашки заливают 250 мл кипятка. Настаивается состав 30 минут, затем процеживают и пьют теплым;
    • чай из липового цвета укрепляет иммунитет, понижает степень сахара в крови, предотвращает обострения. Для заваривания литра напитка 4 ст. л. сухих листьев растения заливают литром кипятка, ставят на огонь и держат 10 минут не давая закипеть. Пьют липовый чай в течение 30 дней без ограничений. По окончании курса делается трехнедельный перерыв;
    • отвар из листьев черники способствует понижению сахара в крови. Для заваривания 1 ст. л. свежих мелко нарубленных листьев заливают 2 ст. кипятка и держат 5 минут на слабом огне. Выпивают полученный отвар за 15 минут перед едой за один день;
    • отвар шалфея активизирует воздействие инсулина, устраняет токсины из организма и укрепляет иммунную систему. В термос насыпают 2 ст. л. сухих листьев растения и заливают стаканом кипятка. Настаивается средство 60 минут, а принимается трижды в день по 50 г.

    Положительно влияет употребление минеральной воды без газа, несладких травяных и фруктовых отваров. Высокую пользу в предупреждении ангиопатии оказывают гранатовый, огуречный и сливовый соки.

    Ангиопатия нижних конечностей – как избежать ампутации?

    Поражение сосудов на ногах носит название «ангиопатия нижних конечностей». Очень часто она возникает при сахарном диабете, вследствие осложнений или при отсутствии лечения заболевания. Последствия данной проблемы могут быть очень серьезными: от гангрены до ампутации и даже до летального исхода.

    Ангиопатия – причины

    Что же представляет собой ангиопатия сосудов нижних конечностей? Это осложнения в виде нарушений функционирования стенки эластичных трубчатых образований в организме человека и их структуры, вызванное разными заболеваниями. Запущенная форма провоцирует необратимые процессы из-за неправильного кровообращения на протяжении длительного времени.

    Ангиопатия сосудов нижних конечностей при сахарном диабете вызывается избытком глюкозы в крови. Она разрушает мелкие и крупные трубчатые органы человека, которые в одних случаях утолщаются, а в других – истончаются, что приводит к их деформации. В стенках тканей могут образовываться жировые отложения, при этом на внутренней поверхности откладываются мукополисахариды. В результате этого кровь не полноценно циркулирует в организме, происходит кислородное голодание.

    Если поражаются ноги, то сначала атрофируются пальцы, затем стопа, голень и бедра. Эти ткани восстановить уже невозможно, поэтому они подлежат только ампутации. Ангиопатия нижних конечностей развивается между 30 и 40 годами. Она зависит не от возраста пациента, а от степени тяжести и продолжительности сахарного диабета, перепадов сахара в крови и от контроля над ним.

    Ангиопатия нижних конечностей, кроме сахарного диабета, имеет такие причины возникновения:

    • нарушения работы нервной системы, которая отвечает за тонус в стенках сосудов;
    • переохлаждение нижних конечностей;
    • повреждения, произошедшие в результате травмирования;
    • вредные привычки;
    • заболевания крови;
    • артериальная гипотония и гипертония;
    • работа, связанная с вредностью на производстве;
    • системный васкулит, аутоиммунного происхождения;
    • поражения головного и спинного мозга;
    • врожденная патология строения стенок сосудов;
    • поражение периферических нервов, когда сосуды теряют свою регуляторную способность;
    • длительная вегето-сосудистая дистония, которая неправильно лечится.

    Ангиопатия, вызванная диабетом, бывает 2-х видов:

    • макроангиопатия – повреждаются артерии и вены;
    • микроангиопатия – страдают только капилляры.

    Симптомы ангиопатии нижних конечностей

    Для того чтобы предотвратить заболевание и во время начать его лечить, вам необходимо знать симптомы его проявления. Они зависят от степени поражения сосудов, их местонахождения, от общего состояния больного и его возраста. На начальной стадии ангиопатия ног никак себя не проявляет, а изменения в организме можно заметить только при тщательном исследовании.

    Заболевание имеет несколько стадий и делится в зависимости от ситуации:

    1. Клинические признаки отсутствуют, но происходят атеросклеротические изменения в артериях.
    2. Период перемежающейся хромоты. При длительной ходьбе больные чувствуют болезненность мышц, которая заставляет остановиться и передохнуть.
    3. Боль возникает в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Неприятные ощущения проходят при смене положения конечностей.
    4. Самая тяжелая стадия. На поверхности кожи появляются язвы, гангрена и даже участки с некрозом.

    Признаки метаболической ангиопатии

    Комплекс изменений в структуре сосудов, которые произошли в результате нарушения обмена веществ называется метаболическая ангиопатия артерий нижних конечностей. В трубчатых органах можно увидеть точечные гиперэхогенные яркие включения. Характерные перемены произойдут в спектральной характеристике кровотока. Основными признаками являются:

    • кровотечение из бронхов, ЖКТ, носа;
    • жжение и онемение в ногах;
    • перемежающая хромота, не позволяющая долго ходить;
    • проявление сосудистой сетки на ногах;
    • ухудшение зрения.

    При внешнем осмотре можно увидеть и ощутить:

    • вялость кожных покровов;
    • нарушение трофики тканей, которая характеризуется шелушением;
    • отечность конечностей с синюшным или серым оттенком;
    • кисти и стопы на ощупь являются холодными.

    Диабетическая ангиопатия нижних конечностей – симптомы

    С таким диагнозом, как диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей врачи сталкиваются очень часто. При этом заболевании также поражаются глазные сетчатки и почки. Профилактику и лечение данной проблемы необходимо проводить сразу, после заключения врача. В обратном случае срок жизни пациента можно существенно сократиться на несколько лет.

    Отвечая на вопрос о том, какие имеет диабетическая ангиопатия симптомы, следует сказать:

    • о болевых ощущениях по утрам;
    • о потливости;
    • о повышенной утомляемости;
    • об утолщении ногтевой пластины;
    • о судорогах;
    • об отсутствии пульсации на артериях стопы.

    Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете – лечение

    При обнаружении и установлении такого диагноза, как диабетическая ангиопатия, лечение необходимо начинать сразу. Первоначально нужно нормализовать количество сахара в крови, чтобы восстановить в организме правильный кровоток. Терапия бывают двух 3-х видов:

    • консервативная – применяются медикаменты;
    • лимфомодуляционная – лазерная коагуляция;
    • оперативная – хирургическое вмешательство.

    Ангиопатия ног при сахарном диабете на стадиях, пока не произошли необратимые процессы, лечится терапевтическими медикаментами успешно, но долго. Пациентам дополнительно рекомендуют:

    • носить удобную обувь,
    • избавиться от вредных привычек;
    • стабилизировать артериальное давление;
    • сбросить лишний вес.

    Массаж при диабетической ангиопатии нижних конечностей

    При таком страшном диагнозе, как диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей, лечение можно дополнить массажем и для улучшения эффекта физиотерапией:

    • электростимуляция;
    • грязелечение;
    • плазмофорез.

    Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей – препараты

    Пациентам с диагнозом ангиопатия нижних конечностей, при сахарном диабете назначают препараты для:

    • ускорения микроциркуляции крови (Пентоксифиллин);
    • улучшения трофиков ткани (Кокарбоксилаза и АТФ);
    • разжижения крови (Кардиомагнил, Аспирин);
    • восстановления организма (Никотиновая и аскорбиновая кислота, витамины группы В).

    Метаболическая ангиопатия сосудов нижних конечностей – лечение

    Устранение отечности тканей и улучшение циркуляции крови при диагнозе метаболическая ангиопатия проводится при помощи лимфомодуляции. Эта процедура позволяет ускорить обмен веществ в пострадавших участках. Данные ткани приобретают возможность получать необходимый кислород и питание. Для проницаемости сосудов врачи выписывают Липоевую кислоту.

    Ангиопатия нижних конечностей лечение народными средствами

    При заболевании ангиопатия нижних конечностей лечение традиционной медициной можно дополнять народными средствами. Самыми популярными из них считаются.

    Чай из лекарственного сбора

    • боярышник;
    • арника;
    • корень девясила;
    • черника;
    • листики крапивы.

    Приготовление и применение:

    1. Сбор трав весом 15 грамм смешать между собой и залить кипятком. Дать настояться около часа.
    2. Процедить и принимать перед едой.

    Компресс из трав

    • цветы календулы;
    • почки липы;
    • молотые листья крапивы.

    Приготовление и применение:

    1. Сбор залить крутым кипятком и настоять.
    2. Травы завернуть в марлю, нанести на чистые ноги и зафиксировать. Оставить на 20 минут.
    3. Смыть теплой водой и надеть носки.
    4. Повторять 3 раза в день.

    Ангиопатия нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

    Ангиопатия нижних конечностей представляет собой заболевание не только вен и капилляров, но и артерий. Диабетическая же ангиопатия является его осложнением, к появлению которого больше склонны люди, страдающие сахарным диабетом. На фоне болезни кровеносные сосуды и капилляры разлагаются, после чего происходит застой крови.

    Формы заболевания

    На сегодняшний день специалисты разделили диабетическую ангиопатию на две разновидности:

    1. Макроангиопатия. Такая форма затрагивает сердце и сосуды нижних конечностей. При ней накапливаются сгустки крови и липиды в сосудах, прилипая к стенкам и блокируя кровоток.
    2. Микроангиопатия. Данная форма наносит ущерб почкам и глазам. Стенки кровеносных сосудов ослабевают и кровоточат, после чего происходит утечка белка.

    Код I79.2 был присвоен ангиопатии нижних конечностей (МКБ-10). Этот недуг развивается в 6 этапов:

    1. Серьезные отклонения отсутствуют, но нарушается работа почек, появляется артериальная гипертензия и протеинурия, которую довольно трудно диагностировать. Чтобы убедиться в том, что заболевание прогрессирует, требуется провести биопсию почек.
    2. Кожа на ногах бледнеет, сами нижние конечности становятся холодными, постепенно появляются красные язвы, но боли не ощущается.
    3. Язвы становятся болезненными, появляется дискомфорт.
    4. Язвы обретают черно-красный цвет, область вокруг них отекает, прогрессирует гиперемия кожных покровов. На данной стадии может возникнуть остеомиелит, при котором поражаются элементы костей, а также костного мозга. В большинстве случаев возникают абсцессы, гнойники и нарывы.
    5. Отмирают ткани, затрагивая близлежащие зоны.
    6. Заболевание распространяется на всю стопу (некроз).

    При диабете ангиопатия нижних конечностей (диабетическая макроангиопатия) проходит 5 стадий:

    1. Отсутствуют отклонения от нормы, наблюдается повышенная усталость ног, чувство покалывания или онемения. Если пройти полное медицинское обследование, то может быть выявлен атеросклероз, а также артериальная гипертония.
    2. Чувствуется усталость, дискомфорт и сильная слабость. Немеют ноги и стопы, часто нижние конечности становятся холодными и потными. Атрофируются стопы и пальцы, появляется перемежающаяся хромота.
    3. Наблюдается сильная боль в нижних конечностях. Болевые ощущения становятся более острыми, когда человек меняет горизонтальное положение на вертикальное. Все чаще появляются судороги, боли усиливаются в ночное время, кожа ног бледнеет и шелушится.
    4. Образуются единичные или множественные язвы с признаками некроза.
    5. Отмирают пальцы, поднимается температура тела, пациента мучает лихорадка, гангрена и озноб.

    Симптомы

    Кроме вышеперечисленных, ангиопатия нижних конечностей проявляется в следующих симптомах:

    • стреляющие боли;
    • снижение температуры нижних конечностей;
    • отеки;
    • раздражение;
    • неприятный запах ног;
    • жжение;
    • гиперемия кожи;
    • перестают расти волосы на ногах;
    • кожа становится сухой и некрасиво блестящей;
    • ногти утолщаются и меняют цвет на желтоватый;
    • ощущается боль в голенях, бедрах и ягодицах.

    Диагностика

    При первом осмотре доктор сможет оценить клинические проявление заболевания, которые включают в себя несколько признаков:

    • болевые ощущения в состоянии покоя и хромота;
    • бледность кожи;
    • паралич;
    • отсутствие пульса;
    • парестезии;
    • пойкилотермия (отсутствие возможности компенсировать природные изменения температуры).

    Для определения ангиопатии нижних конечностей также могут быть назначены тесты:

    1. Доплеровский зонд. Неинвазивный тест проводится с целью оценки систолического давления и тока крови к сосудам и от них.
    2. Фотоплетизмография. Диагностика такого типа основана на изменении отражений света от кожи. Она призвана регистрировать нарушение кровообращения и венозного кровотока.
    3. Артериография. В ней нуждаются больные, направленные на операцию реконструкции сосудов. Процедура проводится на фоне появления язв на нижних конечностях.
    4. Рентген. Необходим для того, чтобы узнать о состоянии сосудов.
    5. Магнитно-резонансная ангиография. В качестве эксперимента применяется для оценки ангиопатии и имеет большое преимущество благодаря отсутствию необходимости использования контраста.
    6. Компьютерная капилляроскопия. Проводится для диагностики нарушения кровообращения.
    7. Радионуклидное сканирование. Чаще всего применяется в дополнение к рентгенографии, помогает обнаружить остеомиелит на первых стадиях.

    Вместе с этими тестами для диагностики ангиопатии сосудов нижних конечностей пациенту обязательно нужно сдать анализы:

    • крови;
    • мочи;
    • на наличие креатина в моче и крови;
    • бета-2 микроглобулин;
    • скорость клубочковой фильтрации;
    • липидный профиль.

    Лечение

    Правильное лечение ангиопатии нижних конечностей дает возможность устранить все симптомы заболевания. Оно сводится к поддержанию необходимого уровня глюкозы в крови, быстрому снижению уровня холестерина и, конечно же, улучшению нарушенного кровообращения и сопротивляемости капилляров.

    Медикаменты

    Процесс лечения ангиопатии сосудов нижних конечностей будет определяться в зависимости от тяжести инфекционного заражения, а также наличия инфекций, угрожающих жизни пациента (сепсис, остеомиелит, гангрена и так далее). Довольно часто в лечении применяются:

    • антиоксиданты;
    • антибиотики для борьбы с инфицированными язвами;
    • витамины группы В;
    • статины, снижающие холестерин;
    • средства, разжижающие кровь;
    • метаболические препараты, способные улучшить энергообеспечение тканей;
    • ангиопротекторы, которые помогают уменьшить отек сосудов и приводят в норму обмен веществ.

    В большинстве случаев доктора назначают своим пациентам следующие препараты:

    1. «Пентоксифиллин» (180 рублей). Средство прекрасно ускоряет микроциркуляцию и устраняет отек сосудов. Одна таблетка принимается пару раз в сутки, а весь курс лечения составляет 4 недели.
    2. «Кардиомагнил» (300 рублей). Данный препарат предназначен для разжижения крови. Его необходимо принимать реже — всего 1 таблетку в сутки. Длительность приема назначает доктор.
    3. «Венорутон» (700 рублей). Средство позволяет улучшить циркуляцию крови, а также снять отек и боль. Принимать его нужно 3 раза в сутки по 1 капсуле. Курс лечения – 3 месяца.

    Хирургическое вмешательство

    Лечение заболевания при помощи хирурга показано исключительно при прогрессирующих формах. В зависимости от состояния больного может проводиться артериальная реконструкция, симпатэктомия, а также тромбэмболэктомия.

    Вынужденной мерой является ампутация нижних конечностей. К ней обращаются лишь в случае перехода заболевания в конечную стадию.

    Народные средства

    В лечении народными средствами используются всевозможные ванночки, отвары, настои, чаи и так далее. Наиболее распространенными и проверенными вариантами являются:

    1. Ромашковый чай. Главный компонент чая обладает достаточно сильным противовоспалительным и противомикробным действием. Для приготовления потребуется взять пару пакетиков (по 20 цветков ромашки) и залить их стаканом кипятка. Затем чаю следует дать время настояться (час-полтора). Пить его необходимо только в холодном виде один раз в день.
    2. Лечебные ванночки. Приготовить уникальные ванночки можно с помощью клевера, пырея, топинамбура или переступня. Любую из этих трав необходимо взять в количестве 50 г и залить 1 л кипятка. Настаивать требуется ровно час. Заранее нужно приготовить ванну с теплой водой (примерно 35 градусов), а затем влить в нее готовый отвар и принимать в течение 15 минут. Полный курс лечения состоит из пары недель, при условии принятия ванны через день.

    Профилактические меры

    Профилактика включает в себя такие действия, как:

    • обработка ран;
    • снижение трения и давления;
    • лечение любых инфекций;
    • восстановление нормального кровотока;
    • снижение уровня глюкозы и его тщательный контроль.

    Диета и спорт

    При диабетическом поражении сосудов нижних конечностей следует исключить из рациона такие продукты питания, как:

    • красное мясо;
    • простые углеводы;
    • острые и чересчур пряные приправы;
    • кислые, жареные и соленые блюда.

    Несмотря на это, здоровое питание при заболевании предусматривает употребление вкусных продуктов, к числу которых относятся:

    • овощи;
    • рыба;
    • фрукты;
    • фасоль;
    • цельнозерновые продукты;
    • рис;
    • гречка;
    • киноа;
    • диетическое мясо.

    В период лечения не стоит пренебрегать витаминами, особенно это касается витаминов группы В и D. Именно они играют важную роль в здоровом состоянии нервной системы.

    Вместе с этим рекомендуется регулярно заниматься простыми вида спорта, доступными каждому. К ним относятся: йога, езда на велосипеде, быстрая ходьба. Подойдут самые элементарные физические упражнения, но очень важно выполнять их каждый день.

    Читайте так же  Инсульт при сахарном диабете 2 типа ишемический: что можно, кома, отказ почек, диагностирование осложнений, лечение и прогноз врачей на выздоровление
    Ссылка на основную публикацию