Что выбрать: Цифран или Цифран СТ: совместимость лекарственных препаратов, фармакологическое действие, побочный эффект и состав

Содержание

Цифран ст

Цифран ст

Содержание

Фармакологические свойства препарата Цифран ст

Фармакодинамика. Фармакологические свойства препарата обусловлены свойствами его активных компонентов. Ципрофлоксацин, как и другие фторированные хинолоны, ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК бактерий. Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра микроорганизмов грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Спектр действия ципрофлоксацина охватывает такие микроорганизмы:
аэробные грамотрицательные бактерии Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhi, Рroteus mirabilis, Proteus vulgaris, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Enterobacter cloacae, Moraxella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Bacillus anthracis., Moraxella catarrhalis;
аэробные грамоположительные бактерии — Enterococcus faecalis (часть штаммов умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (только метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (только метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes.
Ципрофлоксацин демонстрирует in vitro минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) ≤1мкг/мл против большинства (90%) штаммов следующих указанных микроорганизмов; однако безопасность и эффективность ципрофлоксацина при лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, пока не установлена в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях:
аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (только резистентные к пенициллину штаммы);
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter lwoffi, Aeromonas hydrophila, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio Cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus,Yersinia enterocolitica.
Большинство штаммов Burkholderia cepacia и некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia являются резистентными к ципрофлоксацину, как и большинство анаэробных бактерий, включая Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.
Тинидазол — синтетический препарат группы нитроимидазола, оказывает антибактериальное (относительно облигатных анаэробных бактерий) и антипротозойное действие. Механизм действия тинидазола обусловлен нарушением синтеза ДНК микроорганизмов. Тинидазол действует бактерицидно. Спектр действия тинидазола охватывает такие микроорганизмы:
анаэробные бактерии Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Vellionella spp., Gardnerella vaginalis; Helicobacter pylori.
Тинидазол также активен относительно простейших:
Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia.
Фармакокинетика. Не изучалась.

Показания к применению препарата Цифран ст

Терапия при смешанных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату аэробными и анаэробными микроорганизмами, а также для лечения протозойных инфекций:

  • инфекции дыхательных путей: плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого;
  • инфекции ЛОР-органов: хронический синусит, мастоидит;
  • инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, абсцессы, целюллит, инфекции мягких тканей у больных сахарным диабетом;
  • лечение диареи, дизентерии, смешанной амебно-бактериальной инфекции ЖКТ;
  • интраабдоминальные инфекции, включая послеоперационные, вызванные аэробно-анаэробными микробными ассоциациями;
  • гинекологические инфекции, вызванные аэробно-анаэробными микробными ассоциациями;
  • инфекции костей: хронический остеомиелит;
  • ородентальные инфекции.

Применение препарата Цифран ст

Обычная доза Цифрана СТ для взрослых и детей в возрасте старше 16 лет — 1 таблетка 2 раза в сутки. Пациентам с клиренсом креатинина ≤20 мл/мин, пациентам пожилого возраста и пациентам с недостаточной массой тела назначают половину обычной дозы.
Курс лечения зависит от тяжести инфекции, клинической динамики и данных бактериологического исследования. Обычно длительность курса терапии при острых инфекциях составляет 5–7 дней, в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций — 10–14 дней. Необходимо продолжать применение препарата на протяжении 2 дней после устранения симптомов болезни.

Противопоказания к применению препарата Цифран ст

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам, тинидазолу или другим производным нитроимидазола, сочетанное применение с тинидазолом; в период беременности и кормления грудью; детям в возрасте младше 16 лет.

Побочные эффекты препарата Цифран ст

Симптомы обычно слабо или умеренно выражены и быстропроходящи, лишь в единичных случаях требуется отмена лечения. Чаще всего сообщалось о тошноте, диарее, изменениях лабораторных показателей (АлАТ, АсАТ), рвоте и кожных высыпаниях.
Побочные эффекты, которые отмечали редко или в единичных случаях (при невозможности исключения связи между приемом препарата и возникающими реакциями):
со стороны ЖКТ: металлический привкус или другие нарушения вкуса, тошнота, рвота, болезненность слизистой оболочки рта, сухость во рту, жажда, гиперсаливация, пероральный кандидоз, изменение цвета языка, обложенный язык, дисфагия, стоматит, холестатическая желтуха, гепатит, метеоризм, запор, диарея, анорексия, перфорация кишечника, диспептические явления, слюнотечение, панкреатит, печеночная недостаточность, некроз печени, абдоминальная боль/дискомфорт, псевдомембранозный колит, желудочно-кишечное кровотечение;
со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нистагм, бессонница, эмоциональные нарушения, беспокойство, судороги (эпистатус и т.п.), повышение внутричерепного давления, галлюцинации, спутанное сознание, кошмарные сновидения, психотические реакции (маниакальные, фобии, деперсонализация), ажитация, делирий, раздражительность, депрессия, парестезии, периферическая нейропатия, эпилептические приступы, тремор, атаксия, коматозные состояния, депрессия, сонливость, летаргия, мигрень, тик;
со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, нарушение ритма (в том числе экстрасистолия, трепетание предсердий, вентрикулярная эктопия, синдром пируэта, тахикардия), повышение или снижение АД, синкопе, стенокардия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок, тромбоэмболические осложнения, васкулит;
со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая), кровоточивость, моноцитоз, лейкоцитоз, выраженное угнетение функции костного мозга, метгемоглобинемия;
со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в конечностях, артралгия, миалгия, миастения, миоклонус, артрит, боль или нарушение функции суставов, повреждение сухожилий, тендинит, приступ подагры, боль в области спины, шеи или груди;
со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит, нефрит, вторичная почечная недостаточность, полиурия, задержка мочеиспускания, кровотечение из уретры, вагинальный кандидоз и кандидурия, вагинит, неприятные ощущения в молочных железах, кристаллурия, цилиндрурия, гематурия, альбуминурия, монилиаз, обострение мочекаменной болезни, потемнение мочи;
со стороны респираторного тракта: диспноэ, носовое кровотечение, отек гортани или легких, фарингит, бронхоспазм, икота, кровохарканье;
со стороны иммунной системы и кожи: кожные аллергические реакции, зуд, васкулит, высыпание, покраснение кожи, крапивница, фоточувствительность, лихорадка, катаральные явления, ангионевротический отек, конъюнктивит, кандидоз кожи, гиперпигментация, узловатая эритема, повышенное потовыделение, анафилактическая реакция (в том числе анафилактический шок), токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона;
со стороны лабораторных показателей: повышение уровня ЩФ, амилазы, липазы, ЛДГ, печеночных трансаминаз (АлАТ и АсАТ), билирубина, транзиторное повышение креатинина и калия в плазме крови, повышение ХС и/или ТГ в сыворотке крови, пролонгация или уменьшение протромбинового времени;
со стороны органов чувств: нарушение зрения, затуманивание зрения, снижение остроты зрения, диплопия, боль в глазах, хроматопсия, шум в ушах, потеря слуха, нарушение ощущения запахов;
прочие: общая слабость, лимфаденопатия, петехии, гинекомастия, потемнение мочи, гипергликемия, гиперестезия, гипоэстезия, гипогликемия.

Особые указания по применению препарата Цифран ст

Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь, поскольку существует риск развития дисульфирамоподобной реакции. Цифран СТ с осторожностью назначают пациентам с печеночной недостаточностью и острой порфирией. Во время лечения следует избегать инсоляции. Больным, принимающим Цифран СТ, необходимо употреблять достаточное количество жидкости во избежание кристаллурии.
Из-за возможности стимулирующего действия ципрофлоксацина на ЦНС, Цифран СТ следует с осторожностью назначать больным с нарушениями ЦНС (атеросклероз сосудов мозга, эпилепсия). Лечение необходимо прервать при наличии серьезных расстройств ЦНС, таких как депрессия или психоз. При наличии у пациента анамнестических данных относительно отмеченных дефектов активности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы в семье, одним из проявлений которых может быть гемолитическая реакция на хинолины, препарат следует применять с осторожностью. Были сообщения о повреждении сухожилий у пациентов, принимающих хинолины; риск этого повреждения повышен у лиц пожилого возраста и в случае одновременного применения ГКС. Следует отменить препарат, если у пациента имеются жалобы на боль или признаки воспаления или повреждения сухожилия, при этом рекомендуется соблюдение режима покоя до исключения диагноза тендинита или разрыва сухожилия. В единичных случаях у пациентов, принимающих фторхинолоны, отмечали симптомы сенсорной или сенсорно-моторной полинейропатии; в этом случае или в случае возникновения других неврологических симптомов препарат следует отменить. Развитие фототоксичности также требует прекращения терапии. При применении антибиотиков широкого спектра действия существует риск развития псевдомембранозного колита, достоверность возникновения которого выше у пациентов с тяжелой персистирующей диареей. При применении ципрофлоксацина об этих случаях сообщалось очень редко, но при подозрении на развитие псевдомембранозного колита препарат следует отменить и провести соответствующее лечение (например, ванкомицин перорально). Если на фоне применения препарата возникают реакции гиперчувствительности, Цифран СТ отменяют. Лечение Цифраном СТ необходимо проводить, постоянно контролируя гематологические показатели, поскольку, как и при приеме любого препарата группы нитроимидазолов, может возникать лейкопения и нейтропения. При назначении препарата пациентам с тяжелой патологией печени может потребоваться коррекция дозирования. Препарат следует отменять при первом появлении кожных высыпаний или любого другого признака гиперчувствительности. О приступах судорог и развитии периферической нейропатии (онемение или парестезии конечностей) сообщения поступали от пациентов, принимавших нитроимидазоловые препараты, включая тинидазол и метронидазол. Появление неврологической патологии требует срочного прекращения лечения тинидазолом. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Лицам со сниженной функцией почек требуется коррекция схемы дозирования.
При одновременном лечении Цифраном СТ и барбитуратами необходимо контролировать ЧСС, АД и ЭКГ.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами. При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

Читайте так же  Фейхоа и сахарный диабет 2 типа сахарный: можно ли, полезные свойства, противопоказания, химический состав, как правильно выбрать, рецепты и отзывы

Взаимодействия препарата Цифран ст

У пациентов, одновременно принимающих ципрофлоксацин и теофиллин, отмечали серьезные, иногда фатальные реакции.
Поскольку ципрофлоксацин — ингибитор цитохрома Р450, сочетанное применение его с другими препаратами, метаболизирующимися, главным образом, посредством этого фермента (например теофиллином, метилксантинами, тизанидином) приводит к повышению концентрации этих препаратов в плазме крови и может вызвать соответствующие токсичные эффекты. В случае необходимости одновременного применения теофиллина и ципрофлоксацина следует контролировать уровень теофиллина в сыворотке крови и регулировать дозу лекарственного средства. Цифран СТ следует принимать не ранее чем через через 4 ч после применения препаратов, содержащих магний, алюминий, железо, сукральфат, цинк. Ципрофлоксацин влияет на метаболизм кофеина, увеличивая его период полувыведения.
Возможны следующие медикаментозные взаимодействия при сочетанном применении Цифрана СТ и следующих лекарственных средств:

Препарат
Эффект

Изменение (повышение или снижение) уровня в сыворотке крови, пролонгация периода полувыведения

В чем разница между Цифран и Цифран СТ?

Цифран и Цифран СТ являются сильнодействующими антибиотиками. Они отпускаются только по рецепту и их нежелательно принимать без назначения лечащего врача. Несмотря на похожие названия, лекарства не считаются аналогами.

Цифран и Цифран СТ являются сильнодействующими антибиотиками.

Характеристика Цифрана

Препарат принадлежит к группе антибиотиков фторхинолоновой группы. Основным действующим компонентом является ципрофлоксацин. Существует две формы выпуска:

  • таблетки по 250 и 500 мг;
  • раствор для инъекций, содержащий в 1 л 20 мг концентрации активных веществ.

Медикамент является средством с мощнейшим антимикробным действием. Он уничтожает бактерии, угнетая выработку ДНК патогенных микробов. Препарат активен в отношении всех грамотрицательных бактерий, стафилококков, энтерококков и др.

Курс лечения назначает врач. Стандартная схема выглядит следующим образом: таблетки 250-750 мг принимать 2 раза в день. Длительность терапии не должна быть больше месяца.

Раствор для внутривенного введения применяют по 200-400 мг дважды в сутки. Курс терапии длится не более 15 дней. При необходимости медработник продлевает курс или увеличивает дозировку.

Описание препарата Цифран СТ

Цифран СТ относится к универсальным антимикробным средствам. В нем присутствуют два активных компонента: ципрофлоксацин и тинидазол. Первый является антибиотиком. Второй имеет антипротозойное действие. Антибиотик продается только в таблетках. В них содержится разное количество действующего вещества: 250+300 мг и 500+600 мг.

Цифран СТ активен в отношении вышеназванных и анаэробных бактерий.

Лекарство активно в отношении вышеназванных и анаэробных бактерий. Дозировку и продолжительность курса определяет врач. Она зависит от возраста, тяжести патологии и общего состояния здоровья пациента. Чаще всего таблетки нужно принимать по 1-2 штуки дважды в сутки.

Показания к назначению медикаментов

Цифран показан к использованию при инфекциях, сопровождающихся воспалительными процессами. К ним относятся патологии:

  • органов дыхания;
  • костей и суставов;
  • кожных покровов;
  • внутренних органов.

Цифран СТ имеет дополнительные пункты в инструкции. Ими являются:

  • венерические заболевания;
  • инфекции органов малого таза.

Сравнение Цифран и Цифран СТ

До приобретения антибиотика настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом. Цифран и Цифран СТ относятся к сильнодействующим средствам. Их может назначать только врач. Он определит, какой антибиотик лучше подойдет пациенту.

Отличия

Цифран продается в двух лекарственных формах. Это таблетки и раствор для инъекций. Средство СТ можно найти лишь в таблетированном виде. Главным отличием является присутствие в составе второго медикамента дополнительного ингредиента. Тинидазол оказывает антибактериальное и противопротозойное действие.

Благодаря добавлению дополнительного компонента показаний к назначению становится больше. Однако одновременно увеличивается количество противопоказаний и побочных реакций.

Ципрофлоксацин в сочетании с тинидазолом вызывает дополнительные негативные явления: психотические реакции, проблемы с сердцем, суставами и мочевыделительными органами. Иногда развивается астеническое состояние, нарушение слуха и др.

Сходства

Оба лекарства производятся одной индийской фармацевтической компанией. И Цифран, и Цифран СТ являются эффективными антибактериальными средствами. Основное сходство заключается в присутствии аналогичного действующего соединения. Ципрофлоксацин оказывает мощное действие на микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания.

Нельзя сочетать прием Цифрана и алкоголя.

Это вещество может провоцировать побочные реакции. Иногда на фоне приема развиваются:

  • головная боль и головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение координации движений;
  • судороги;
  • ощущение сухости во рту;
  • изменение обонятельного и вкусового восприятия;
  • аллергия в виде кожного зуда и высыпаний;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • снижение аппетита.

Нельзя сочетать прием медикаментов и алкоголя. Данные средства могут влиять на способность управления транспортом.

Что дешевле?

Первый препарат обойдется дешевле второго. Цифран стоит 80 руб. Это относится к упаковке с дозировкой 50 мг.

Цифран СТ является более дорогим лекарством. Его можно купить за 300 руб. В пачке таблетки, содержащие 500 и 600 мг активных веществ.

Большая разница в цене обусловлена наличием еще одного действующего компонента в составе второго антибиотика. Точная стоимость зависит от региона продажи.

Противопоказания

  • при беременности и лактации;
  • повышенной чувствительности к составу;
  • детям до 18 лет.

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в сторону уменьшения.

Цифран СТ имеет намного больше противопоказаний. Будущим роженицам, кормящим женщинам, а также детям младше 18 лет средство запрещено. Лекарство нельзя принимать:

  • при индивидуальной непереносимости любых составляющих;
  • заболеваниях крови;
  • обостренной форме порфирии;
  • органических поражениях нервной системы.

Кроме прямых ограничений, существуют и условные. Это означает, что лечение должно проводиться под контролем медработника. Часто требуется уменьшение дозировки.

Следует соблюдать осторожность:

  • при сахарном диабете;
  • функциональных нарушениях печени и почек;
  • эпилепсии;
  • судорожном синдроме;
  • недостаточном мозговом кровообращении.

Пожилым людям терапия разрешена исключительно под наблюдением доктора.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Светлана, 39 лет, терапевт, Ставрополь
Я не всегда назначаю Цифран. Нередко приходится искать альтернативу. Средство обладает множеством побочных явлений, несмотря на высокую эффективность. Поэтому я тщательно изучаю анамнез пациента.

Виктор, 44 года, уролог, Санкт-Петербург
Оба препарата являются эффективными для лечения простатита, осложненного венерическими заболеваниями. Иногда просят назначить Цифран вместо Цифрана СТ из-за высокой стоимости. Однако это не всегда допустимо. Второй антибиотик имеет более широкий спектр действия. Побочные реакции возникают при использовании любого из двух медикаментов. Пациенты жалуются на диарею, головную боль и ухудшение аппетита.

Константин, 31 год, Тверь
Полгода назад мне удалили зуб. Вскоре начались осложнения. Пришлось идти к врачу. Он прописал мне этот препарат. Лекарство мне помогло, но и побочные эффекты не заставили себя долго ждать.

Евгения, 27 лет, Ростов-на-Дону
У меня обнаружили цистит в острой стадии. Цифран СТ отлично справился с болезнью. В период приема таблеток у меня был плохой аппетит и сухость во рту. Еще одним минусом является высокая стоимость. Мне пришлось долго лечиться. На весь курс терапии у меня ушло более 1000 рублей.

Цифран ® СТ (Cifran ® CT)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой (250 мг + 300 мг) 1 табл.
ципрофлоксацина гидрохлорид USP , эквивалентный ципрофлоксацину, 250 мг
тинидазол BP 300 мг

в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.

Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг + 600 мг) 1 табл.
ципрофлоксацина гидрохлорид USP , эквивалентный ципрофлоксацину, 500 мг
тинидазол BP 600 мг

в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки 250 мг/300 мг: овальной формы, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки форте 500 мг/600 мг: овальной формы, желтого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, предназначенный для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами, а также инфекций ЖКТ , например диареи или дизентерии, амебной или смешанной (амебной и бактериальной) природы.

Читайте так же  Малина при сахарном диабете 2 типа: можно ли, польза, употребление, состав и полезные действия ягоды, рецепты, противопоказания и ограничения

Тинидазол эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius. Анаэробные микроорганизмы вызывают, в основном, заболевания органов брюшной полости, малого таза, легких или органов ротовой полости. При анаэробной инфекции, чаще всего, присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий.

Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, St.aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), St.epidermidis, S.pyogenes, S.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ . Cmax каждого компонента достигаются в течение 1–2 ч. Полная биодоступность тинидазола — 100%, а связывание белками плазмы крови — 12%. T1/2 — около 12–14 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций.

Тинидазол создает в цереброспинальной жидкости концентрации, равные его концентрациям в плазме, и подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также с мочой. Наряду с этим, наблюдается незначительное выведение тинидазола с калом.

Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после приема внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей, абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20–40% препарата связывается белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочевыделительной системы, простату. Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхиальном секрете, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой,15% — в виде активных метаболитов, таких как оксиципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15–30% ципрофлоксацина выводится с калом. T1/2 — около 3,5–4,5 ч. T1/2 может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.

Показания препарата Цифран ® СТ

Лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

воспалительные гинекологические заболевания;

послеоперационные инфекции (при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий);

инфекции кожи и мягких тканей;

язвы на диабетической стопе;

инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Противопоказания

гиперчувствительность к каким-либо производным фторхинолона или имидазола;

органические неврологические поражения;

угнетение костномозгового кроветворения;

детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность.

При применении препарата у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Однако у пожилых пациентов возможно зависимое от возраста снижение функции почек, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких больных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер.

В период грудного вскармливания применение противопоказано. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому в период лактации, если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС : головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений ( в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.

Взаимодействие

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС , непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина; у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Пероральный прием совместно железосодержащими ЛС , сукральфатом и антацидными ЛС , содержащими Mg 2+ , Ca 2+ , A1 3+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1–2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС .

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине Mg 2+ , A1 3+ .

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.

Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.

Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку.

Рекомендуемая доза для взрослых

Цифран ® СТ 250/300 мг — 2 табл. 2 раза в день.

Цифран ® СТ 500/600 мг — 1 табл. 2 раза в день.

Передозировка

Лечение: терапия при передозировке препарата Цифран ® СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:

— индукция рвоты или промывание желудка,

— проведение мер по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);

Специфического антидота не существует.

Особые указания

Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время курса терапии препаратом Цифран ® СТ, поскольку у некоторых больных, получавших фторхинолоны, отмечались реакции фототоксичности. При возникновении реакций фототоксичности следует немедленно прекратить применение препарата.

При применении тинидазола возможно (но редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Если у больного аллергия на какое-либо производное имидазола, то может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с аллергией на другие производные фторхинолонов. Поэтому, если у больного возникали какие-либо аллергические реакции на сходные препараты, следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на Цифран ® СТ.

При совместном применении тинидазола с алкоголем могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Поэтому совместное применение Цифран ® СТ и алкоголя противопоказано.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС , препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлена.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Цифран ® СТ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Цифран ® СТ

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте так же  Аспарт (инсулин): инструкция по применению, фармакологическое действие, дозировка и передозировка, взаимодействие с другими препаратами, побочные эффекты, аналоги и цены в аптеках

Что выбрать: Цифран или Цифран СТ?

Цифран и Цифран СТ являются сильнодействующими медикаментами из группы антибиотиков. Оба препарата относятся к рецептурному отпуску, так что их можно приобрести в аптеках по предъявлению назначения от доктора. Нельзя начинать принимать такие лекарства без согласования с врачом.

Хотя названия обоих препаратов сходные, это не одно и то же. Они являются аналогами, но заменять их самовольно ни в коем случае нельзя из-за отличий в составе.

Характеристика Цифрана

Цифран относится к категории антибиотиков фторхинолоновой группы. Главный действующий компонент — это ципрофлоксацин.

Цифран и Цифран СТ являются сильнодействующими медикаментами из группы антибиотиков.

Форма выпуска следующая:

  1. Таблетки. Дозировка главного активного соединения по 250 и 500 мг.
  2. Раствор для уколов. В 1 л жидкости содержится 200 мг активного соединения.

Цифран является противомикробным средством с широким спектром действия. Он обладает бактерицидным свойством, угнетает выработку ДНК патогенных микроорганизмов.

Препарат активен к следующим бактериям:

  • практически все бактерии грамотрицательного типа;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • бактерии, которые являются продуцентами бета-лактамаз.

Показания к применению Цифрана — инфекционные заболевания с воспалительными процессами, которые протекают на кожных покровах, в костях и суставных сочленениях, внутренних органах, дыхательных каналах.

Цифран является противомикробным средством с широким спектром действия.

Главное действующее вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Показатель биодоступности при использовании таблеток составляет 70%. Выводится соединение с желчью и через почки.

Схему назначения для каждого пациента доктор подбирает индивидуально в зависимости от возраста, формы и степени тяжести заболевания, противопоказаний, особенностей организма. Таблетки для перорального применения назначают в количестве от 250 до 750 мг главного компонента дважды в день. Курс длится не более месяца.

Раствор для введения через вены применяют тоже 2 раза в день по 200-400 мг. Курс длится не более полумесяца. Если ситуация того требует, врач может продлить курс или дозировку.

Как действует Цифран СТ?

Цифран СТ считается универсальным средством за счет того, что в его составе присутствуют 2 действующих компонента:

  • ципрофлоксацин, который является антибиотиком;
  • тинидазол, считающийся антипротозойным лекарством.

Средство продается в аптеках только в таблетированной форме. Концентрация обоих компонентов в 1 шт. — по 250 и 300 мг, а также 500 и 600 мг.

Цифран СТ считается универсальным средством за счет того, что в его составе присутствуют 2 действующих компонента.

Тинидазол является одновременно и противобактериальным, и противопротозойным веществом. Оно создано на основе имидазола. Эффективно против микроорганизмов анаэробного типа (лямблии, клостридии, протеи, трихомонады и пр.).

Ципрофлоксацин — это антибиотик с широкой сферой действия. Он эффективен против многих микроорганизмов аэробного типа (стафилококки и стрептококки, энтерококки и пр.).

Оба соединения хорошо впитываются в пищеварительном тракте при употреблении препарата в таблетированной форме. Самая высокая концентрация обоих соединений в крови будет достигнута через 1-2 часа. Они быстро проникают в ткани и начинают противодействовать патогенной микрофлоре. Биодоступность тинидазола составляет 100%, а ципрофлоксацина — около 70%. Вещества выводятся с мочой и калом.

Дозировку препарата определяет доктор для каждого пациента индивидуально. Полагается принимать по 1-2 таблетки 2 раза в день.

Показания к применению:

  • заболевания инфекционно-воспалительной природы, затрагивающие дыхательные пути, суставы, кости, кожные покровы;
  • инфекции органов малого таза;
  • венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и пр.).

Сравнение Цифрана и Цифрана СТ

Прежде чем покупать тот или иной препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Перед применением Цифрана и Цифрана СТ необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

И Цифран, и одна из его форм — Цифран СТ — являются сильнодействующими средствами. Только доктор может назначать такие препараты и определять, какой из них будет предпочтительнее с учетом их сходства и отличий.

Сходство

Оба препарата производит фармацевтическая организация из Индии. И Цифран, и Цифран СТ являются эффективными антибактериальными средствами. Главное сходство заключается в том, что лекарства имеют одно и то же действующее соединение — ципрофлоксацин. Благодаря этому препараты применяют при терапии болезней, вызванных микроорганизмами, восприимчивыми к этому веществу.

Кроме того, наличие одинакового действующего компонента приводит к тому, что имеются и сходные побочные эффекты. К ним относится следующее:

  • головные боли, головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения координации движений;
  • судороги;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • изменение ощущений обоняния и вкуса;
  • кожный зуд, крапивница, кожная сыпь;
  • проблемы с пищеварением (тошнота и приступы рвоты, понос);
  • ухудшение аппетита.

При применении таких медикаментов нельзя употреблять спиртное. Кроме того, оба средства могут повлиять на способность управлять транспортным средством.

Цифран

Состав

Одна таблетка содержит 250, 500 либо 1000 мг активного компонента ципрофлоксацина. Дополнительные вещества: тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, альгинат натрия, стеарат магния, кросповидон, коллоидный силикагель на безводной основе, гидрокарбонат натрия.

Цифран СТ дополнительно содержит 600 мг тинидазола.

100 мл раствора содержит 200 мг лактата ципрофлоксацина.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в таблетированном виде и в форме раствора.

Фармакологическое действие

Цифран, это антибиотик или нет?

Да, принцип противомикробного воздействия основан на препятствии размножения бактерии, что ведет к гибели микроорганизма. Препарат воздействует на грамположительные бактерии и грамнегативную флору, устойчивую к действию аминогликозидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Противомикробный эффект наблюдается во всех органах и системах, подавляя инфекционный процесс и воспаление, что позволяет применять антибиотик при зубной боли.

Действующим компонентом в препарате Ципролет является ципрофлоксацин, поэтому фактически Ципролет и Цифран одно и тоже по фармакологическому действию.

Цифран OD – пролонгированный ципрофлоксацин длительного действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В отношении грамотрицательной флоры проявляется бактерицидный (уничтожающий) эффект в фазу деления и покоя (активное вещество воздействует на ферментную ДНК-гиразу и вызывает гибель, лизис). На грамположительную флору Цифран 500 действует только во время деления. В макроорганизмах отсутствует ферментная ДНК-гираза, что делает ципрофлоксацин малотоксичным для человека. Параллельная выработка устойчивости к другим противомикробным медикаментам (тетрациклины, аминогликозиды) на фоне лечения не наблюдается. Устойчивость формируется очень медленно.

Показания к применению Цифрана

От чего таблетки Цифран? Медикамент назначают при бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к воздействию антибиотика ципрофлоксацина.

Заболевания дыхательной системы:

  • муковисцедоз;
  • пневмония;
  • бронхит (острая и хроническая форма);
  • бронхоэктатическая болезнь.

Заболевания ЛОР-органов:

Заболевания мочеполового тракта:

Инфекции брюшной полости:

  • холера;
  • брюшной тиф;
  • шигеллез;
  • перитонит;
  • сальмонеллез.

От чего еще может быть назначен Цифран: ожоги, флегмона, септический артрит, остеомиелит, инфицированные язвы, сепсис.

Цифран СТ назначают при тяжело протекающих микст-инфекциях: эмпиема, синусит, пролежни, дизентерия.

Противопоказания

  • непереносимость активного компонента ципрофлоксацина;
  • вынашивание беременности;
  • лактация.

При психических заболеваниях, выраженных атеросклеротических изменениях в головном мозге, эпилептическом синдроме, патологии почечной системы препарат назначают с осторожностью, взвешивая возможные осложнения и ожидаемый результат. Не рекомендуется к применению лицам преклонного возраста.

Побочные действия (нежелательные реакции)

Сердечно-сосудистая система:

Пищеварительный тракт:

  • холестатическая желтуха (чаще у предрасположенных лиц);
  • нарушение аппетита;
  • диарейный синдром;
  • тошнота;
  • эпигастральные боли;
  • гепатитгепатонекроз.

Нервная система:

  • тревожность;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • периферическая паралгезия (нарушение восприятия болевого синдрома);
  • гипергидроз;
  • различные психотические реакции.

Органы чувств:

  • нарушение слухового восприятия;
  • шум в ушах;
  • нарушение цветового восприятия, диплопия;
  • извращение вкуса.

Мочеполовой тракт:

Возможен аллергический ответ в виде крапивницы, лекарственной лихорадки, эпидермального некролиза. Редко регистрируется миалгия, артралгия, разрывы сухожилий, изменение со стороны крови.

Инструкция по применению Цифрана (Способ и дозировка)

Как принимать препарат: для увеличения биологической доступности настоятельно рекомендуется принимать таблетки на пустой желудок. В течение всего периода лечения требуется повышенное употребление воды. Инфузионное введение раствора возможно только внутривенно в течение 0,5-1 часа.

Лечение неосложненной патологии мочеполового тракта: каждые 12ч по 250 мг.

Лечение простатита, тяжелой патологии мочевыделительной система: дважды в день по 500 мг.

Лечение ЛОР-патологии, заболеваний дыхательной системы, брюшного тифа: по 500 мг каждые 12 часов. В тяжелых случаях лекарство рекомендуется вводить парентерально по схеме: 200 мг (флакон объемом 100 мл) медленно внутривенно дважды в сутки (возможно увеличение разовой дозы до 400 мг).

Инструкция на Цифран СТ: таблетки необходимо принимать после еды, не разрушая целостность защитной оболочки. Рекомендуемая дозировка -250300 мг (соотношение активных веществ ципрофлоксацина и тинидазола) дважды в сутки по 2 таблетки.

Инструкция по применению Цифран ОД: прием медикамента натощак ускоряет антибактериальный эффект. Рекомендуемая схема лечения: по 250 мг 2-3 раза в день.

Передозировка

Высокие дозы медикамента усиливают выраженность побочных реакций. Рекомендуется индукция рвоты, адекватная гидратация, проведение посимптомной терапии. Специальный антидот не разработан.

Взаимодействие

Уровень теофиллина увеличивается при одновременном лечении ципрофлоксацином. Рекомендуется выдерживать 4-часовое окно между приемами Цифрана и препаратов, содержащих цинк, железо, магний, сукральфат, алюминий. Противовоспалительные, нестероидные средства усиливают стимулирующее воздействие медикамента на нервную систему. Требуется обязательный контроль коагулограммы при приеме Варфарина.

Условия продажи

Отпуск по рецептурному бланку.

Условия хранения

В сухом месте, режим температуры – до 25 градусов.

Срок годности

2 года. При выпадении осадка в растворе медикамент признается непригодным.

Особые указания

Для предупреждения кристаллурии требуется достаточное употребление жидкости в период лечения. Рекомендуется избегать солнечного облучения.

Ссылка на основную публикацию