Болят ноги при сахарном диабете 2 типа: что делать, основные причины, диагностика и лечение народными и медицинскими средствами

Содержание

Почему болят ноги при диагнозе сахарный диабет, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечения, профилактики и потенциальные осложнения

Почему болят ноги при диагнозе сахарный диабет, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечения, профилактики и потенциальные осложнения

Боль в ногах – симптом, который может указывать на диабетические осложнения различной этиологии, требующие немедленной медицинской помощи. В статье мы разберем, что делать, если болят ноги при диабете.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) сахарный диабет обозначается кодами Е10-Е14.

Отеки нижних конечностей

Причины отеков конечностей могут быть очень разными. Отек может быть обусловлен следующими факторами:

  • Увеличение давления в капиллярах (самые маленькие кровеносные сосуды в организме);
  • уменьшенная концентрация альбумина (белок, продуцируемый печенью, который связывает воду);
  • Повреждение оболочки сосуда высокой концентрацией сахара.

Следующие болезни и лекарства могут привести к таким изменениям:

  • Сердечная недостаточность;
  • Почечная дисфункция или недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Венозная недостаточность;
  • Нарушение питания или расстройства пищеварения (воспалительное заболевание кишечника, целиакия);
  • Аллергии;
  • Гипотиреоз
  • Болезни лимфатической системы;
  • Гиперальдостеронизм;
  • Синдром Кушинга;
  • Беременность;
  • Лекарства (нестероидные противовоспалительные препараты, антигипертензивные средства, эстрогены).

В большинстве случаев отеки вызваны сопутствующими заболеваниями, а не диабетом. Поэтому рекомендуется лечить основную причину отеков.

Язвы нижних конечностей

Частыми причинами язвы ног являются нарушения кровообращения ног и простые травмы. У диабетиков язвы могут инфицироваться патогенными микроорганизмами, что может привести к ампутации конечности.

Артерии переносят кровь из сердца в ткани организма. Кровь снабжает различные клетки организма кислородом и питательными веществами.

Вены возвращают кровь, которая содержит «отходы» жизнедеятельности, обратно в сердце, где она повторно окисляется через легочную циркуляцию. Чтобы переносить кровь против силы тяжести в сердце, вены поддерживаются мышечным насосом.

Когда человек двигается, мышцы циклично сжимаются (сокращаются) и расслабляются. Благодаря этому изменению между сокращением и релаксацией кровь накачивается от ног до сердца. Чтобы предотвратить возврат крови в ноги, внутренняя стенка вен имеет специальные клапаны. В результате кровь может течь только в одном направлении – в сердце.

Венозные трофические язвы являются наиболее распространенной формой язв конечности (более 90% пациентов страдают от этой формы расстройства). У пациентов нередко опухает нога. Кожа обесцвечивается в коричневый цвет, становится сухой и ломкой. Сама язва часто бывает влажной, но обычно безболезненной. Язвы ног обычно возникают в области лодыжки, особенно на внутренней части ноги.

Артериальные трофические язвы составляют около 10% всех язв ног. Они обычно встречаются на ногах и пятках. Данная форма расстройства возникает вследствие возникновения атеросклероза. Нередко ноги приобретают голубоватый цвет и становятся холодными.

Читайте так же  Прополис при сахарном диабете 2 и 1 типа: как принимать настойку для лечения с молоком, на спирту, как влияет, в чем польза, как влияет, показания и противопоказания

Такие язвы вызывают очень сильную боль. Наиболее часто боль возникает в покое; сильнее всего болит в ночное время суток. Боль может быть устранена путем поднятия ног на кровати.

Факторы риска образования венозных язв:

  • Нарушения венозной системы;
  • Перелом ноги или другие повреждения;
  • Сгусток крови (тромбоз) в глубокой вене ноги;
  • Предыдущая операция на пораженной ноге;
  • Сидящая или стоячая деятельность;
  • Венозное воспаление (флебит);
  • Беременность (риск тромбоза увеличивается во время беременности);
  • Избыточный вес.

Факторы риска формирования артериальных язв:

  • Курение;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Диабет;
  • Подагра;
  • Сердечный приступ и другие сердечно-сосудистые заболевания;
  • Артериосклероз ног.

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы вникает не только у диабетиков, но и у других пациентов с язвами, гангреной или серьезными повреждениями тканей.

Нейропатия возникает при диабете достаточно часто вследствие поражения вегетативных нервных волокон и сосудистых сплетений. У пациентов снижается чувствительность к внешним стимулам. Нейропатия возникает из-за сосудистых и метаболических заболеваний.

Ишемия – уменьшение кровотока в тканях, вызванное главным образом атеросклеротическими изменениями на стенках сосудов. Нередко это приводит к инфицированию кожи или даже смерти тканей из-за нарушений иммунных механизмов и ухудшением заживления ран. У диабетиков часто развиваются стенозы и окклюзии периферических артерий.

Открытые и нездоровые раны – типичные факторы риска развития заболеваний различных ног. Основные причины развития диабетической стопы – нейропатия и ишемия конечности.

Многие спрашивают: как при сахарном диабете болят ноги? При нейропатии пациенты не чувствуют боли при повышенном давлении, тепло, холод или влажность. Они не реагируют на мелкие удары или неоткрытые раны. В сочетании с поражением кожи и восприимчивость. к инфекции возникает язва в местах наибольшего давления на коже, в основном на ногах и редко в других местах тела.

Из-за плохого кровообращения вследствие атеросклеротических изменений кожа дегенерирует, поэтому она не выполняет защитные функции. Кожа становится неустойчивой, поэтому ее можно легко механически повредить. Язвы чаще всего встречаются в местах контакта кожи с окружающей средой, например, с обувью. Наиболее распространенными местами являются пальцы, края стопы, пятки.

Язвы на ступне развиваются относительно быстро, часто после травмы. У пациентов может отекать сильно конечность из-за некротических тканей. Заболевание может развиваться очень быстро. Сильные боли увеличиваются в горизонтальном положении тела. У пациентов зачастую нарушается сон и не помогает даже смена позы.

Лечение

В консервативном лечении основной задачей является уменьшение гипергликемии. Лечение ног при диабете осуществляется под контролем лечащего врача. Раны обрабатываются подходящими повязками, чтобы ускорить стадию гранулирования и эпителизации. В то же время вводят антибиотики (против стафилококков, стрептококков и анаэробных бактерий). Поврежденную конечность иммобилизуют. Болезнь ног не следует лечить самостоятельно.

Если раны являются хроническими, обширными и глубокими и не могут управляться обычным способом, необходима сосудистая хирургия для обеспечения адекватного кровотока на поврежденную ногу. Это можно сделать двумя способами:

  • Ангиопластика – расширение артерии в месте сужения баллонным катетером;
  • Шунтирование – создание нового сосудистого пути.

Конечной целью является спасение пациента. Иногда единственно возможным способом лечения является ампутация конечности.

Одним из основных вариантов предотвращения СДС является прежде всего поддержание правильного уровня сахара и холестерин в крови. Глицированный гемоглобин не должен превышать 6,5%. Уровень глюкозы в крови натощак не должен превышать 6 до 7 ммоль/л. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л. Значение триглицеридов должно быть ниже 1,7, в исключительных случаях – 2,2 ммоль/л. Для достижения этих значений обычно требуется комплексное лечение – сочетание диеты, физической активности пациента и приема пероральных противодиабетических средств.

Читайте так же  Куркума при сахарном диабете 2 и 1 типа: как принимать, состав и полезные свойства, можно ли, эффективные рецепты, показания и противопоказания, особенности и правила употребления

Также важны регулярные осмотры ног у специализированного врача, правильная гигиена ног и усилия по предотвращению травм нижних конечностей. Часто причина формирования патологии – неподходящая обувь. Чтобы предотвратить расстройство, рекомендуется не носить туфли на высоком каблуке с открытым или узким пальцем. Наиболее подходящими являются так называемые диабетические варианты обуви. Также не рекомендуется ходить босиком даже дома. Что касается кровеносных сосудов, недопустимо использовать горячую ванну или сауну. Также необходимо прекратит курить сигареты, поскольку курение замедляет заживление ран.

Совет! Не рекомендуется лечиться в домашних условиях непроверенными народными рецептами, лекарственными кремами, мазями, таблетками. Если возникает жжение, покраснение, грибок, отечность, онемение, судорога или другие признаки расстройстве, необходимо обращаться к врачу. Больному необходимо избавляться от осложнений диабета второго типа под контролем доктора.

Своевременная диагностика и терапия помогает вылечить проблемы с ногой. Важно обращаться к врачу на начальной стадии, особенно пожилым людям. Применять массаж, солевой раствор или использовать физиотерапевтический без консультации доктора не рекомендовано. Прогноз болезни благоприятный, если вовремя принимать медикаменты. При несвоевременном лечении могут возникать тяжелые последствия – ампутация ноги.

Как лечить ноги при сахарном диабете

Сахарным диабетом называют грозное заболевание эндокринной системы, характеризующееся высокими показателями сахара в крови и нарушениями процессов метаболизма. Эндокринная патология 1 типа развивается из-за недостатка синтеза гормона инсулина. Эта форма болезни характерна для молодого возраста и носит наследственный характер. При диабете 2 типа показатели инсулина находятся в пределах нормы, однако, развивается снижение чувствительности клеток к гормону вследствие неправильного питания или чрезмерной массы тела пациента.

Длительное течение болезни сопровождается развитием хронических осложнений. Пример – поражение нижних конечностей. Лечение ног при сахарном диабете – комплексный процесс, направленный на компенсацию основного заболевания и устранение местных нарушений. В статье рассмотрено, что делать при развитии патологии и можно ли бороться с проблемой в домашних условиях.

Особенности поражения ног

Существует два основных механизма развития проблемы с ногами при сахарном диабете:

  • Гипергликемия хронического характера поражает нервные волокна. Они, в свою очередь, теряют возможность проводить нервные импульсы, в результате чего развивается нейропатия диабетического характера. Такая патология сопровождается онемением, изменением чувствительности.
  • Происходит закупорка просвета кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, в результате чего возникает гипоксия тканей и дальнейший некроз.

Поражение периферической нервной системы сопровождается болью в ногах при сахарном диабете, ощущением давления, снижением чувствительности, изменением реакции на жар или холод. На фоне этого могут развиваться трофические поражения нижней конечности и стопы, которые длительно заживают.

Симптомы поражения артерий нижних конечностей:

  • кожа становится сухой и шелушащейся;
  • дискомфорт;
  • появление отечности;
  • возникновение пигментных пятен или, наоборот, депигментированных зон;
  • выпадение волос;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие или слабый пульс на периферических артериях.

Методы лечения

Врач выбирает, как лечить ноги при сахарном диабете, в зависимости от механизма развития патологии и симптоматических проявлений.

Борьба с отеками

Прежде чем выбрать лечение при отеках ног при сахарном диабете, нужно определить их разновидность и причину возникновения. Отеки могут появляться на фоне поражения сосудов, периферической нервной системы, суставов нижних конечностей или почек.

Пациент должен уметь правильно подбирать обувь, ведь при ношении неудобных моделей в определенных местах может скапливаться жидкость, усиливая развитие отечности. Устранить симптом можно при помощи достижения компенсации сахарного диабета. Именно высокие цифры гликемии вызывают развитие ряда осложнений.

Важно соблюдать советы диетолога, провести коррекцию рациона питания. Обязательно уменьшается количество поступаемой жидкости и соли. Также следует ограничить употребление легкоусвояемых сахаридов и липидов животного происхождения.

Устранение отеков на ногах при сахарном диабете происходит по следующей схеме. Специалист назначает применение сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов:

  • ингибиторов фосфодиэстеразы – Папаверин;
  • простагландинов и лейкотриенов – Алпростадил;
  • блокаторов кальциевых канальцев – Нифедипин;
  • ингибиторов АПФ – Лизиноприл, Эналаприл.
Читайте так же  Гепатит С и сахарный диабет: причины, симптомы, клиническая картина, способы лечения и профилактика

Устранение болевого синдрома

Если больной жалуется на то, что болят ноги при сахарном диабете, это свидетельствует о закупорке просвета артерий или развитии одной из форм нейропатии. Для устранения подобного проявления, помимо коррекции лечения основного заболевания, используют следующие группы препаратов:

  • Производные тиоктовой кислоты. Эти средства выводят «плохой» холестерин, уменьшают токсическое воздействие внешних и внутренних факторов на сосуды. Эффективные представители группы – Берлитион, Октолипен, Тиогамма.
  • Антидепрессанты – назначаются в тех случаях, если болят ноги при диабете (Амитриптилин). Особенность лечения заключается в том, что врач подбирает наименьшую возможную дозу препарата, постепенно увеличивая ее для достижения необходимого терапевтического эффекта.
  • Витамины В-ряда – способствуют восстановлению работы нервной системы, возобновляют процессы передачи нервных импульсов.
  • Анестетики местного действия – лечение при болях в ногах при сахарном диабете проводят с помощью аппликаций. Эффект наступает на протяжении четверти часа.
  • Препараты, обладающие противосудорожным действием (Карбамазепин) – купируют болевой синдром, устраняют ночные судороги при сахарном диабете.

Важно! Самостоятельное использование медикаментов не допускается, поскольку возможен риск развития побочных эффектов. Следует четко соблюдать назначенную схему терапии и дозировку лекарственных препаратов.

Устранение ран и трофических дефектов

Лечение ран на ногах состоит из местной обработки, использования антибактериальных и антисептических препаратов, разгрузки пораженной конечности. Местная терапия основывается на иссечении некротических зон и натоптышей вокруг раны, обработке трофических дефектов лекарственными препаратами и использовании повязки.

Местную обработку и промывание пораженных участков проводят 3% раствором перекиси, Хлоргексидином, физраствором и Мирамистином. Запрещено использовать спиртовые растворы, марганцовку, красящие вещества (йод, бриллиантовый зеленый). Повязка должна поддерживать влажную среду, что необходимо для ускорения заживления пораженных конечностей, а также препятствовать проникновению бактерий в рану.

Можно обрабатывать трофические дефекты антимикробными препаратами (Бетадин), стимуляторами заживления (Куриозин), протеолитическими ферментами (Химотрипсин). Специалист может рекомендовать использование Левомеколя или Солкосерила.

Хирургические методы

Для борьбы с отечностью и болевым синдромом, которые возникли в результате атеросклеротического поражения сосудов, используют хирургические вмешательства с целью восстановления кровообращения. Эффективными методами являются:

  • Проведение шунтирования. Хирург вшивает синтетический протез, формируя обходной путь для крови в зоне закупоренной артерии. В ходе операции могут использоваться и собственные сосуды.
  • Баллонная ангиопластика. В пораженную артерию вводят специальный баллон и раздувают его. Происходит расширение просвета сосуда. Для того чтоб сделать результат вмешательства длительным, в месте ведения баллона устанавливают стент. Это устройство предотвращает «слипание» восстановленной артерии.

Народные способы

Вылечить диабет народными средствами невозможно, однако, можно добиться компенсации заболевания, снижения яркости клинических проявлений.

Рецепт №1

Несколько листьев алоэ срезают и оставляют в холодном месте. Далее, из них выжимают сок и используют для обработки пораженных участков на ногах при первом и втором типе заболевания.

Рецепт №2

Лечебный настой корня аира. Сырье заливают кипятком (на стакан воды 1 ст. л. измельченного корня) и оставляют на водяной бане. Через четверть часа настой снимают и отставляют на 2 часа. Далее, средство процеживают, используют для лечебных аппликаций.

Рецепт №3

Примочки из эфирного масла гвоздики. Средство наносят на трофические дефекты и фиксируют сверху салфетками. Также лекарственное вещество принимают внутрь натощак (по 4-5 капель). Гвоздичное масло можно добавлять в воду при проведении лечебных процедур диабетикам (например, гидромассаж ног).

Важно помнить, что любые лечебные мероприятия должны проводиться под контролем квалифицированного специалиста. Только в этом случае можно добиться желаемого результата.

Лечение боли в ногах при сахарном диабете

Сахарный диабет – это серьезная патология, при которой часто развиваются различные осложнения. Примерно у 30% больных поражаются нижние конечности. Появляются боли, онемение, могут развиться язвы на коже стоп. С возрастом и при длительном течении диабета опасность развития патологий ног увеличивается. Некоторые больные игнорируют болезненнее ощущения и дискомфорт. Но опасность этого в том, что без лечения могут развиться серьезные осложнения, вплоть до потери пальцев или всей стопы. Поэтому, если болят ноги при сахарном диабете, важно как можно раньше обратиться к врачу для выбора правильного курса лечения.

Общая характеристика

Сахарный диабет – это патология, которая характеризуется повышением уровня сахара в крови. Происходит такое чаще всего из-за уменьшения количества гормона инсулина, отвечающего за его переработку. Иногда также возникает неспособность тканей усваивать глюкозу. Такое состояние нарушает работу всех систем и органов больного. Есть два вида патологии. При диабете 1 типа поджелудочная железа больного перестают вырабатывать инсулин. При правильном лечении эта форма заболевания редко вызывает осложнения.

А вот диабет второго типа часто развивается у людей старше 40 лет, имеющих лишний вес или другие проблемы со здоровьем. При этой форме заболевания клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. Она накапливается в крови и вызывает различные нарушения в состоянии здоровья. Эту форму диабета сложнее компенсировать, необходимо соблюдать диету и регулярно проверять уровень сахара. Но все равно при этой разновидности диабета чаще развиваются различные осложнения. Больше всего при этом страдают нижние конечности. Обычно такие явления развивается через 2–3 года после диагностирования сахарного диабета.

Боли в ногах при сахарном диабете появляются чаще всего из-за нарушения кровообращения. В результате этого стопы получают мало крови и испытывают недостаток питательных веществ. Высокий уровень глюкозы также нарушает функционирование нервной системы. Опасность этого в том, что из-за повреждения нервных волокон больной перестает чувствовать боль при травмировании мягких тканей. Но, несмотря на это, ноги все равно болят, особенно при ходьбе.

Такое состояние сам больной может не обнаружить вовремя, из-за чего часто развиваются осложнения. Поэтому при диабете 2 типа, а особенно при инсулинозависимой его форме рекомендуется каждый день внимательно осматривать свои стопы.

Есть несколько признаков, которые помогут обнаружить первые признаки ишемии тканей ног вовремя:

  • Кожа становится сухой, начинает шелушиться.
  • Чувствуется онемение, зуд.
  • Волоски быстро седеют и выпадают.
  • Меняется цвет кожи, она может стать бледной, синюшной или же появляются пигментные пятна.
  • На ощупь стопы могут быть слишком холодными или неестественно теплыми.
  • В тяжелых случаях на коже стоп появляются язвы.

Кроме внешних признаков, ноги начинают болеть. Особенно сильно дискомфорт ощущается при ходьбе. У некоторых больных она возникает уже через несколько шагов. По мере прогрессирования патологии боль может стать невыносимой. Появляются также отеки, судороги, пальцы и суставы могут деформироваться. Чаще всего подобные явления развиваются в стопах, но иногда могут быть поражены голени.

Болят ноги при сахарном диабете обычно сильно. Иногда больной не может нормально передвигаться. У него появляется перемежающаяся хромота. При передвижении больному приходится часто останавливаться, ждать, пока боль утихнет. Походка в этом случае меняется, человек не может ходить быстро. Часто болезненные ощущения возникают даже в покое, мешая ему отдыхать.

Причины

Есть две основные причины патологий ног у больных сахарным диабетом. Это нарушение кровообращения в результате сужения просвета сосудов, а также поражение нервных тканей. Особенно сложная ситуация развивается, когда два эти фактора воздействуют на ноги одновременно, что часто бывает при длительном течении диабета или при его неправильной компенсации.

У диабетиков часто бывает повышено количество глюкозы в крови. Это приводит к поражению нервных волокон. Такое состояние называется диабетической нейропатией. При этом нарушается процесс проведения нервных импульсов. Особенно сильно такое явление отражается на состоянии ног, так как там проходят очень длинные нервные волокна. Больные чувствуют онемение, покалывание, иногда жжение или ощущение ползающих мурашек.

В стопах нарушается чувствительность, причем не только кожи, но и костей, связок, мягких тканей. Больной не чувствует холода, небольших травм. А так как при диабете часто наблюдается лишний вес и деформация стоп, неправильное распределение нагрузки в сочетании потерей чувствительности приводит поражению мягких тканей, развитию воспалительного процесса. В самых тяжелых случаях больной не чувствует болей даже при переломе.

Сахарный диабет часто приводит к развитию атеросклероза или тромбоза. Сужение просвета сосудов может развиваться из-за отложения солей или же в результате постоянно повышенного количества сахара в крови. Особенно сильно это отражается на состоянии периферических сосудов, питающих ноги. Постепенно ткани стоп начинают испытывать кислородное голодание. Развивается их ишемия, они разрушаются, на ступнях появляются язвы.

Что делать, если при сахарном диабете болят ноги

Сахарный диабет – коварная болезнь, вызывающая много опасных осложнений, связанных с функционалом сосудов и током крови по ним. Нарушения углеводного обмена приводят к развитию заболеваний сердца, почек и печени.

Патологии нижних конечностей – следствие недостаточного питания мышечной ткани кислородом. Это самое распространенное осложнение гипергликемии. С проявлениями боли, отека и дискомфорта в ногах встречается более 25% больных сахарным диабетом.

Наша статья расскажет, что делать, если при сахарном диабете болят ноги. А также о том, как проходит диагностика и лечение этого недуга.

Причины и следствия патологии

Проблемы в нижних конечностях при диабете вызваны главным виновником патологии – высоким содержанием сахара в крови. Именно он ухудшает состояние сосудов и продвижение по ним кровяного тока.

К числу опасных заболеваний, возникающих на фоне сахарного диабета, относят атеросклероз. В результате этих осложнений в виде боли происходит сужение сосудов на ногах. Поэтому нужное количество крови, насыщенной кислородом, не достигает мышечной ткани нижних конечностей. Велика вероятность развития тромбов.

Второе осложнение – нейропатия нижних конечностей. Ее провоцируют нарушения в работе нервных окончаний. Из-за них в ноги не поступают нужные импульсы, поэтому снижается чувствительность: человек не ощущает холод, жару, боль. Любые повреждения на ногах остаются незамеченными. Незначительная царапина без должной обработки быстро превратиться у больных в язву. Такие повреждения тяжело заживают и провоцируют воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением. Без нужного лечения язвы начнут увеличиваться в размерах, захватывая все большие площади ноги больного. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь, иначе повреждения станут причиной развития гангрены, после которой возможна ампутация конечности.

Среди других осложнений диабета нужно выделить отечность. Отек возникает и при атеросклерозе, и при нейропатии. Пораженные сосуды не могут транспортировать нужное количество обогащенной кислородом крови в ткани и органы. Она застаивается, поэтому при сахарном диабете отекают ноги. Без восстановления правильного кровотока патология прогрессирует, вызывая сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Боль вызывают и многочисленные наросты на ступнях. Появление мозолей – распространенное явление при гипергликемии. Они могут располагаться между пальцев ног, на них самих или на ступне.

Отеки, раны и боль на ногах вызывают и такие нарушения в организме:

  • Изменения в составе мышечной ткани нижних конечностей;
  • Суставные патологии, которые вызвали повышенный сахар в крови;
  • Совокупность нескольких причин.

Провоцируют неприятные ощущения и боль такие факторы:

  • Лишний вес;
  • Преклонный возраст;
  • Патологии сосудистой системы;
  • Заболевания нервной системы.

Характерная симптоматика и стадии ее появления

Специфика боли зависит от ее локализации, вида патологии и степени развития. Чаще всего болевой синдром появляется ночью, значительно ослабляясь или полностью пропадая днем.

Где и как могут болеть нижние конечности:

  • Пальцы ног (покалывание);
  • Стопа (жжение, онемение, ощущение «бегающих мурашек»);
  • Голеностоп (нарушения в артериях голени вызывают ноющую и тянущую боль);
  • Икры (покалывание и ломота суставов).

Локализация и характер болевого синдрома свидетельствует о разных причинах, ее вызвавших. Поэтому назначение соответствующей терапии основывается не только на аппаратной диагностике, но и опросе пациента.

Перечислим специфические симптомы, которые в совокупности характерны только для сахарного диабета:

  • Значительная сухость кожи, которую нельзя устранить с помощью питательного крема;
  • На кожных покровах постоянно наблюдается шелушение и зуд;
  • В ногах чувствуется интенсивное покалывание;
  • Кожа на ступне становится грубой, на ней образуются множественные натоптыши и мозоли;
  • У мужчин на голени выпадают волосы;
  • Деформируется ногтевая пластина;
  • Появляется отек;
  • Меняется цвет кожи: ее оттенок варьируется от бледного до темно-синего;
  • Появляется грибковое поражение кожи и ногтей;
  • При нейропатии – частичная или полная потеря чувствительности.

Выделяют 3 степени проявления болей в ногах при сахарном диабете. Их особенности представлены в таблице.

Специфические особенности диагностики

Правильное определение причины, вызвавшей неприятную и опасную симптоматику, – залог успешного лечения. Хороший врач после опроса пациента проведет пальпацию ног, определив на ощупь особенности пульсации артерий. Артериальный пульс позволит доктору выявить степень нарушения обращения крови на периферии. Однако такое исследование результативно, если артериальный просвет сужен уже на 90%. Такие показатели свидетельствуют о том, что серьезное голодание тканей уже наступило, и бороться нужно с его устранением, а не предотвращением.

Аппаратные методы диагностики более чувствительны. Они позволяют рассчитать артериальное давление в голени и плече, вывести их соотношение. Оно называется лодыжечно-плечевым индексом. При нормальных показателях в 0,9 — 1, 2 делается вывод, что кровоток не нарушен. Пожилым пациентам проводится дополнительная диагностика: измеряется артериальное давление пальца. Такая мера связана с неверным трактованием предыдущего исследования, которое возможно, если у пострадавшего сосуды покрылись известковым налетом.

Показаны лабораторные общие исследования крови и мочи. Также нужно провести биохимический анализ крови и определить уровень сахара, содержащегося в крови.

Рассмотрим важные аппаратные исследования, с помощью которых диагностируются болезни ног, вызванные гипергликемией.

Методика оценивает степень насыщения тканей кислородом. Проводят ее с помощью чувствительного датчика, который «считывает» информацию через кожу.

Результативность исследования зависит от 5 факторов:

  1. Состояние легких пациента;
  2. Количество гемоглобина в крови;
  3. Уровень кислорода в воздухе;
  4. Толщина кожного покрова больного;
  5. Наличие или отсутствие воспалительного процесса и отечности.

Показатели менее 30 мм рт. ст. свидетельствуют о критическом кислородном голодании тканей. Метод информативный, но его точность невысокая.

Методика используется, чтобы определить состояние артерий и системного тока крови до и после оперативного вмешательства на сосудах. С ее помощью есть возможность вовремя найти место в сосуде, которое закупорил тромб, и оценить общее состояние системного кровотока.

Самый точный и информативный метод, который основывается на введение в кровь контрастного вещества. Оно позволяет отследить состояние сосудов с помощью рентгена. Однако ангиография вызывает неприятные ощущения у больного, а вводимое в кровоток вещество может спровоцировать нарушения в работе почек.

Поэтому такую диагностику проводят только перед оперативным вмешательством по восстановлению сосудов.

Особенности лечения

Как только появятся первые проявления симптоматики, указанной выше, нужно обратиться в медицинское учреждение. После диагностики, с помощью которой выяснится причина болей, будет назначено лечение патологии, которую спровоцировал диабет.

Терапия предусматривает воздействие на организм по 3 направлениям:

  1. Устранение факторов, вызвавших патологию;
  2. Снижение показателей сахара в крови;
  3. Проведение восстановительных мероприятий.

Заболевание 1 типа требует прием инсулина до конца жизни. При развитии патологии 2 типа показаны средства, снижающие показатели сахара в крови. Всем пациентам назначаются препараты из серии антибактериальных и обезболивающих средств. Активно используются ангиопротекторы и лекарства, улучшающие кровоток. В индивидуальном порядке возможны назначения местных обезболивающих и антибактериальных препаратов.

Оперативное вмешательство предусматривает следующие хирургические процедуры:

  • Устранение небольшой части некроза;
  • Восстановление проходимости сосудов;
  • Удаление нефункционирующих сосудов;
  • При развивающейся гангрене – полное удаление отмершего участка или всей конечности;
  • Установка особых сеточек на сосуды, чтобы поддержать работоспособность «каналов» крови.

Эффективность консервативной и оперативной терапии зависит от правильного диагностирования причины, которая вызвала боль.

Дополнительные способы лечения: питание и образ жизни

Сахарный диабет – болезнь, которая требует регулярного контроля. Нужно постоянно следить за уровнем сахара в крови, не допуская его высоких значений. Изменить питание: диета при диабете – один из элементов лечения. Также допускается использование рецептов народной медицины.

Сразу следует оговориться, что народные средства выступают только как дополнение к основной терапии. Их использование нужно согласовать с врачом, а при появлении побочных реакций немедленно прекратить прием.

Рассмотрим самые популярные и действенные рецепты.

  • Отвар из льняного семени

На 2 столовые ложки семян понадобится пол-литра кипятка. В течение 20 минут напиток варят на небольшом огне. Затем ему понадобится 2 часа, чтобы тщательно настояться. Готовый отвар тщательно процеживают и употребляют 5 дней дважды в сутки по 2/3 стакана.

150 мл растительного масла доведите до кипения. Добавьте в него тщательно измельченный корень крапивы и варите 15 минут. Остуженный крем втирайте в проблемные места на ногах.

Смажьте больной участок ноги медом. Посыпьте его измельченной таблеткой аспирина и прикройте лопухом. Полученные «слои» укутайте в одеяло и оставьте на ночь.

Регулярное использование контрастного душа улучшит ток крови, общее самочувствие и настроение. Включайте поочередно горячую и холодную воду, направляя струю от стоп к голени.

Помните, что боль в ногах – это не повод отказываться от ежедневных физических нагрузок. Только с помощью движения можно наладить естественный ток крови. А хорошая, удобная и качественная обувь с ортопедическими стельками поможет ногам ощущать комфорт во время движения.

Болят ноги при сахарном диабете: что делать

Заболевание ног при сахарном диабете – одно из самых частых осложнений болезни. Из-за переизбытка или нехватки глюкозы, нарушенного метаболизма и проблем с кровообращением у человека сильно болят ноги. Особенно это проявляется в более зрелом возрасте, когда организм наиболее истощен.

В результате диабета у пациента появляются различные болезни ступней, вызванные разными причинами. Первое, что появляется – атеросклероз, способствующий сужению кровеносных сосудов, которые не доставляют нужное количество крови в нижние конечности.
Из-за этого у человека появляются сильные боли, жжения, мозоли и язвы.

Устранить боль возможно с помощью хирургического вмешательства или лекарственных средств. Специалисты запрещают в вопросах болезни ног обращаться к народным методам, так как они могут быть не просто не эффективными, а даже наоборот, принести вред человеку.

Кроме того, болезнь ног может появиться в результате двух случаев:

  1. Ишемического – закупорки мелких кровеносных сосудов, которые приводят к тому, что клетки перестают питать кислород и погибают.
  2. Нейропатического – отмирания нейроцитов, из-за нехватки питания. В результате в конечностях теряются трофические процессы, и человек перестает чувствовать ноги или не испытывать любые ощущения.

На появление болезней в ногах при сахарном диабете могут повлиять следующие признаки:

  • Возраст.
  • Увеличение количества глюкозы.
  • Минимальная физическая активность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Лишний вес.

Заболевания стоп, основные симптомы

Болезнь ног у людей с СД проявляется разными симптомами и появляется вследствие определенных причин. Наиболее часто встречается – синдром диабетической стопы (диабетическая нейропатия).

  1. Диабетическая нейропатия – это, когда периферическая нервная система из-за большого количества глюкозы перестает передавать нервные импульсы, клетки отмирают, и человек перестает чувствовать что-либо. В результате этой болезни, на ногах могут появиться язвы, заживающие достаточно длительный период. При таком заболевании пациент полностью перестает ощущать какие-либо болевые ощущения.
    Очень важно обратиться к врачу, так как появившиеся раны могут не заживать, в них начнут развиваться бактерии, в результате чего могут просто ампутировать конечность.
  2. Проблемы с периферическими артериями, которые проявляются в том, что у кровеносных сосудов падает проходимость, ткани ног перестают получать кислород, из-за чего вызывают болевые ощущения у пациента.
    Голодание тканей нижних конечностей также может привести к ампутации, поэтому при первых ощущениях боли или спазмах необходимо обращаться к врачу.
  3. Отечность нижних конечностей. Появляются из-за нефротического синдрома или атеросклероза. Для снижения отеков больному необходимо сбалансировать питание, следить за физическими нагрузками.
  4. Язвы ног. Появляются при трофировании тканей, из-за нейропатии или патологии сосудов. Язвы образуются в результате мозолей, ожогов, трещин, ушибов. При появлении малейшего намека на образование язвы нужно обращаться к врачу, чтобы предотвратить появление гноя.

Отек ног при сахарном диабете

Существует 3 стадии образования язвы:

  • Предшествующая (появляется температура, отеки, боль в области голени, зуб).
  • Развернутая (проявляются дефекты кожного покрова, выделяются кровянистые пятна, увеличивается объем раны).
  • Прогрессирующая (появляется гнойная язва, увеличивается слабость организма, температура, боли).

Причины

Когда болят ноги необходимо сразу принимать меры, так как появившиеся осложнения могут полностью лишить возможности спокойно передвигаться. Причины, которые провоцируют эту болезнь, уже были описаны – закупорка кровеносных сосудов, кислородное голодание тканей.

Кроме того, на состояние ног влияет и вес человека. Если он излишний, то на ноги передается еще больше нагрузки, в результате чего, они постоянно создают ощущение дискомфорта, появляются отеки.

Самая страшная и опасная болезнь – диабетическая нейропатия, при которой пропадают какие-либо чувствительные ощущения. Она появляется в результате скачков количества сахара в крови, что приводит к разрушениям нервных клеток и их отмираниям.

Движение крови в организме при диабете нарушено, процесс заживления ран замедляется, а, при нейропатии есть риск и вовсе развить язвы, которые производят гнойные процессы.

Стадии осложнений

Существует три степени осложнений, касательно нижних конечностей, при болезни сахарным диабетом:

  • Отсутствие симптомов и каких-либо признаков, однако, может прощупываться пульсация артерий.
  • Появляются первые признаки и симптомы, но сильного кислородного голодания клеток не прослеживается.
  • Наступает критическое состояние, при котором клетки испытывают кислородное голодание (ишемию), в артерии голени давление составляет более 50 мм.рт.ст.

Как лечить ноги при сахарном диабете

Вылечить болезни стоп возможно, но при условии своевременного обращения в больницу. Любое осложнение может достаточно быстро развиваться, в результате чего у больного появятся проблемы, практические неизлечимые. При обращении к врачу, он обязательно должен проверить:

  • Шелушения и сухость кожи.
  • Пигментация на коже и отсутствие волос (соответственно, это свидетельствует об их выпадении).
  • Бледность кожи, синие пятна.
  • Пульс артерий.
  • Установить лодыжечно-плечевой индекс.

Если у больного была обнаружена ишемия ног, то все препараты подбираются с учетом последующего поддержания уровня глюкозы и улучшения циркуляции крови. Также для больного расписывается индивидуальная диета, устанавливается полный контроль за количеством глюкозы.

Что касается диабетической стопы, то лекарства прописываются те, которые помогут нормализировать сахар, улучшат кровоток. При лечении консервативным методом врачи прописывают антибиотики, обезболивающие, антисептики или антибактериальные медикаменты.

Решить проблему диабетиков также можно с помощью хирургического вмешательства:

  • Удаление некрозных тканей.
  • Ангиопластика.
  • Удаление невосстанавливаемых сосудов.
  • Стентирование артерии.
  • Резекция гангрены или ампутация.

Если на ногах образовались язвы, то лечение необходимо начать моментально, не затягивая. Однако многие пренебрегают этим, доводят ситуацию до критического состояния и лишь потом приходят к врачу, когда оказывается слишком поздно. Методы лечения язвы бывают:

  • Консервативное.
  • Направленное на устранение причины возникновения язвы.
  • Хирургическое.

Диабетическая нейропатия нижних конечностей

При консервативном методе лечения проводится обязательный контроль за количеством сахара и показателями гемоглобина. Также производят профилактику заболеваний, которые сопутствовали появлению язвы.

Врачи назначают препараты, способные снижать болевые ощущения, назначают лекарства, которые повысят состояние нервной системы, корректируют свертываемость крови, используют сосудоактивные лекарства, улучшают липидный обмен.

Что касается хирургического метода лечения язвы, то специалисты обрабатывают раны перекисью, накладывают стерильные повязки, удаляют гной (сохраняя ткани). Если результаты не утешительные и гной продолжает появляться, то врачи могут назначить ампутацию конечности.

Для лечения язв врачи могут прописать специальные мази, которые будут способствовать восстановлению клеток. Часто рекомендуется мазать инсулиновую мазь, которая не только устраняет порезы и раны, но и способствует снижению сахара.

Народные средства

При сахарном диабете, поддерживать нужное количество глюкозы в организме можно с помощью употребления правильной пищи, постоянном активном режиме и приеме нужных медикаментозных препаратов. Тоже самое касается и лечения болезней ног.

Хоть врачи не рекомендуют использовать народные средства, все же, элементарное придерживание диеты и умеренные физические нагрузки лишь положительно повлияют на общее состояние организма.

Без лекарств, проводить лечение можно с помощью следующих способов:

  • Соблюдением диетического рациона.
  • Постоянное потребление овощей и фруктов.
  • Народные рецепты.
  • ЛФК.

Так как типа сахарного диабета два, то и методы лечения при них отличаются. В случае с первым (более опасным) типом, когда пациент полностью зависит от инсулина, необходимо ограничивать потребление углеводов (не более 70 г. в прием пищи).

При втором типе заболевания, важно следить за тем, чтобы не происходил процесс ожирения. В таком случае, употреблять в пищу необходимо не более 20 Кл на килограмм веса (для женщин) и 25 Кл (для мужчин).

Профилактика болезней

Для того, чтобы диабетику избежать проблем с ногами, специалисты рекомендуют при первых ощущениях онемения кожи или появлении отеков сразу обращаться в больницу. Также, активный образ жизни, ЛФК, массажи ног способствуют хорошему кровообращению, в результате чего, вероятность проявления вышеописанных болезней сводится к минимуму.

Следить за состоянием ног нужно достаточно внимательно. Тщательный уход, избежание травм, аккуратное подстригание ногтей, теплые ванны и крема, смягчающие кожу помогут держать в балансе кожный покров и внутренние клетки.

Чтобы устранить возможность развития страшных болезней ног, больным СД необходимо отказаться от грубой обуви, не ходить с босыми ногами, ежедневно проверять кожный покров на наличие трещин или ран. Существует специальная медикаментозная физиотерапия, которую лучше проводить в комплексе не реже 2 раз в год.

Для таких пациентов существует специальная лечебная гимнастика, которая помогает устранять кислородное голодание клеток за счет улучшения кровообращения.

Ссылка на основную публикацию