Базал (инсулин): инструкция по применению, фармакологическое действие, показания и противопоказания, аналоги, цены и отзывы

Содержание

Состав «Базал инсулина», аналоги, цена в аптеках России, отзывы врачей и пациентов

Состав «Базал инсулина»,аналоги, цена в аптеках России, отзывы врачей и пациентов

Диабет – заболевание, связанное с нарушением работы эндокринной системы. Есть два вида течения болезни. Инсулинозависимый тип характерен дефицитом инсулин, второй вид -нарушением всасывания гормона. В любом случае, терапия без применения гормональных препаратов безрезультатна. Базал инсулин является средством, поддерживающим содержание глюкозы в крови на должном уровне, имеющий среднее время действия. Использование препарата назначают при инсулиновом дефиците. Дозу лекарства подбирают индивидуально и корректируют, зависимо от состояния больного.

Состав

«Инсуман Базал» зарегистрирован в регистре лекарственных средств (РЛС) России. Международное название медикамента — Insulin (human). Еще его называют базальный инсулин или фоновый, то есть не имеющий пиков действия. Наименование активного вещества, что составляет 40 либо 100 ЕД в 1 мл лекарства – изофан протамин. Это вещество аналогичное по действию человеческому инсулину, который продуцируется клетками поджелудочной железы. Кроме этого препарат содержит дополнительные вещества в виде:

  • протамина сульфата;
  • м крезола;
  • цинка хлорида;
  • фенола;
  • натрия фосфата дигидрата;
  • глицерина;
  • натрия гидроксида;
  • концентрированной соляной кислоты;
  • инъекционной воды.

«Инсуман Базал ГТ» инструкция по применению гласит, что лекарство содержит кристаллический протамин на 100% идентичный человеческому инсулину, добытый в лабораторных условиях методом генетического синтеза.

Форма выпуска

Производят выпуск лекарства в идее суспензии для уколов. Средство расфасовано во флаконы по 10,5 или 3 мл кратностью 5 штук в картонной коробке вместе с описанием. Также базовый инсулин может выпускаться в картриджах для ручки-шприца. К препарату прилагается подробная инструкция по эксплуатации, где пошагово расписано, как провести укол инсулина. Перед процедурой нужно хорошо размешать содержимое, чтобы масса стала однородного белого цвета.

Препарат отпускают только в рецептурном отделе аптеки. В рецепте врач указывает название препарата по международному непатентованному названию (МНН), а не торговой марке производителя.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Раствор вводят подкожно – это самый оптимальный способ. Не применяют для инъекции инфузионные насосы, а вв введение категорически запрещено. Если готовят раствор самостоятельно, то прежде вынимают суспензию и выдерживают ее около 2-х часов в комнате, чтобы она прогрелась до температуры 22-25*С. Разбавленное вещество должно иметь однородную консистенцию и представлять собой белую непрозрачную жидкость. Холодную жидкость колоть нежелательно, поскольку начало действия такого раствора замедляется.

Действие активного вещества зависит от места выполнения укола, дозировки и концентрации средства. Обычно диабетики колют препарат в верхнюю часть плеча, ягодицы, верх бедра, район живота. Перед каждым уколом выбирают иной участок в пределах инъекционной области.

Всасывается инсулин тоже с разной скоростью. Это зависит от типа лекарства, дозы, места проведения инъекции. Наибольшая скорость поступления лекарства в кровь при уколе под кожу брюшной стенки, меньшая – при введении в руку, бедро, а после укола в ягодицу или под лопатку – самая медленная. «Инсулин Базал» действует постепенно. Лечебный эффект начинает проявляться спустя 1 час, а максимальное действие проявляется через 3-4часов. Действует препарат 11-20 часов.

Важно! Суспензии вводить в вену запрещено. Для экстренного выведения больного из гипергликемической комы используют «Инсулин Рапид». Это препарат с коротким сроком действия, растворимый в воде, который можно вводить в вену.

Инсулиновые препараты, поступая в кровь, быстро распадаются и выводятся печенью и почками.

Показания и противопоказания

Основным показанием к использованию «Инсуман Базал» является первый тип диабета, при котором отмечается недостаток гормона, выделяющегося определенной зоной поджелудочной железы. Дефицит инсулина приводит к накоплению глюкозы в организме, ведь именно этот гормон расщепляет сахар. Повышенное количество глюкозы в крови вызывает плохое самочувствие, поражает органы-мишени, может привести к критическим состояниям, гипергликемической коме. Базальный инсулин колют взрослым и детям с двух лет. Младшим детям лекарство не применяют, поскольку нет клинических исследований, подтверждающих его безопасность в младенческом возрасте. Беременность и лактация не является препятствием к назначению инсулина.

Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний:

  • сниженный уровень сахара в крови;
  • индивидуальная непереносимость инсулина или иных составных лекарства.

При наличии аллергии на состав препарата, доктор назначает заменитель. Если же нет возможности сразу использовать аналоги, то колют инсулин под контролем доктора и (при необходимости) в сочетании с антигистаминными средствами. Для снятия приступа и обеспечения длинного сахароснижающего действия, препарат могут сочетать с «Инсуман Рапид». Во время вынашивания ребенка у женщины может диагностироваться диабет, но после родов он проходит. В этом случае прием инсулина обязателен.

Побочные действия

Длительное лечение инсулином впоследствии может вызвать нежелательные реакции, проявляющиеся:

Первый синдром является следствием неправильно подобранной дозы препарата. Она недостаточная, поэтому снижение глюкозы до должного уровня не происходит, сахар накапливается в плазме и вызывает ухудшение состояния пациента.

Развивается характерная для гипергликемии симптоматика:

  • неутолимая жажда;
  • голод;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение зрения;
  • тошнота.

Резкое снижение сахара вызывает у больного:

  • сильную слабость;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • потерю сознания.

Это симптомы гипогликеми. Она возникает, если:

  • доза препарата рассчитана неверно;
  • введен другой вид инсулина;
  • ошибочно введена большая доза лекарства.

Если «скачки» сахара у больного частое явление, то страдают периферические мелкие сосуды. Чаще поражаются капилляры сетчатки глаз, что постепенно приводит к снижению зрения, вплоть до слепоты. При постоянном введении препарата в одно и то же место, там наблюдается омертвение тканей, появляется рубец. Кроме этого при наличии аллергии на лекарство может появиться:

  • зуд;
  • высыпания;
  • некроз в месте укола;
  • бронхоспазм;
  • гиперемия кожи.

В тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического шока. Для выявления аллергии на препарат, перед первым введение проводят подкожный тест на переносимость. Если он отрицательный, то повадят дальнейшую терапию без ограничений. Если же тест положительный, то колы инсулина вводят в присутствии врача.

Дозировка и передозировка

Точной и всем приемлемой дозы лекарства нет. Каждому больному подбирают дозировку индивидуально. В среднем это 0,4-1,0 ЕДкг веса больного. Могут возникнуть осложнения у больных при назначении «Инсумана Базала», которые принимали инсулин животного происхождения.

Важно! При необходимости врач корректирует дозу инсулина, зависимо от физической активности, питания, режима жизни больного.

Лекарство колют за 40-60 мин до приема пищи. Нельзя пропускать трапезу после укола, поскольку это вызовет быстрое снижение сахара ниже нормы и сопровождается:

  • общей слабостью;
  • гипергидрозом;
  • головными болями;
  • тремором конечностей;
  • нарушением координации;
  • помутнением сознания;
  • обмороком.

Такая же клиника наблюдается при передозировке инсулина. Проводят симптоматическое лечение, поскольку дальнейшее снижение сахара ведет к развитию комы.

Взаимодействие

Назначая инсулиновые средства, врач внимательно изучает, какие еще препараты принимает больной, поскольку многие лекарства снижают действие инсулина. Поэтому при вычислении дозы, следует учитывать этот нюанс. Понижают лечебный эффект препарата:

  • диуретики;
  • ингибиторы МАО;
  • производные салициловой кислоты;
  • сульфаниламидные средства;
  • гормональные лекарства;
  • антипсихотические препараты;
  • кортикостероиды.

Корректировка дозы нужна в случае приема больным иных сахароснижающих средств, в том числе пероральных. Алкоголь, как и бете-блокаторы усиливают действие инсулина и способствуют развитию гипогликемии.

Аналоги

Кроме базального инсулина, врачи назначают иные лекарства, обладающие сахаропонижающим действием. Примеры заменителей приводятся в таблице.

название Активное вещество Продолжительность действия Стоимость картриджей руб. Стоимость 1флакона руб.
Возулим-Н изофан Средняя 18-24 ч 1900,00 638,00
Биосулин-н изофан Средняя 18-24 ч 1040,00 493,00
Протафан НМ Кристаллы изофана Средняя 19-20 ч 873,00 179,00
Хумулин НПХ Изофан инсулин рДНК Средняя 18-26 ч 1101,00 539,00

Заменители отличаются набором вспомогательных ингредиентов. Именно на это нужно обращать внимание при выборе препаратов.

Отзывы

Практикующие эндокринологи и пациенты, использующие «Базал инсулин» оставляют свои отзывы о препарате.

Светлана из Брянска, 36 лет, эндокринолог. Удобен в применении, если используется в шриц-ручках. имеет предсказуемое действие.

Николай Владимирович, 45 лет, эндокринолог, Пермь. Хорошее лекарство с минимальными побочными реакциями. Не слишком сильное, но дает нужный эффект при соблюдении прописанных доз.

Наталья, 65 лет, Уфа. Давно болею диабетом. Уже 12 лет использую «Инсуман Базал». Помогает контролировать сахар и поддерживать его в норме. Для удлинения эффекта сочетаю с препаратами длительного действия.

Стоимость препарата по РФ

Цена лекарственно средства зависит от фасовки и варьирует от 11500 до 16500 руб.

Небольшое заключение

Инсулиновые препараты должны подбираться врачом. Только специалист сможет правильно назначить дозировку, учитывая все нюансы использования лекарства.

Применение препарата Инсуман Базала и аналогов с отзывами и ценами

Инсуман Базал ГТ принадлежит к генно-инженерным инсулинам средней длительности действия. Его получают из штамма кишечной палочки К12 135 pINT90d. Действующим веществом служит инсулин-изофан. Выпускается в форме суспензии для уколов под кожу.

Фармакологические особенности

Дозировка Инсуман Базал ГТ составляет 100 МЕ/мл. После введения под кожу он начинает постепенно действовать, достигая гипогликемического эффекта через час. Максимальное снижение сахара развивается на 3-4 часу после укола, держится такой эффект на протяжении 11-20 часов. Механизм действия имеет свои особенности:

  • Обладает анаболическим эффектом, тормозит катаболические процессы, уменьшает количество глюкозы в плазме крови.
  • Помогает переносить глюкозу внутрь клетки и синтезировать из нее зерна гликогена в гепатоцитах и мышцах, блокирует реакции гликогенолиза и глюконеогенеза, оптимизирует утилизацию конечного продукта – пирувата.
  • Снижает биохимические реакции липолиза, но стимулирует синтез жиров в печени.
  • Улучшает транспорт аминокислотных соединений внутрь клеточных структур и синтез белка.
  • Помогает переносу калия через мембрану в клетки.
Читайте так же  Лавровый лист при сахарном диабете 2 типа: как принимать отвар, как приготовить настойку, чем полезен, особенности лечения и продолжительность курсов

Все биологические эффекты от введения инсулина Инсуман Базал ГТ способствуют понижению уровня гликемии.

Показания и противопоказания: возможные побочные эффекты

Показаниями для использования в клинической практике инсулина Базал служат сахарный диабет 1 типа и 2, когда требуется сочетание приема пероральных сахароснижающих лекарств и инсулина.

Противопоказан препарат при аллергической реакции на один из компонентов в анамнезе. Нельзя вводить гормон больным в состоянии гипогликемии.

Если имеются следующие состояния, то Инсуман Базал ГТ применяют с повышенной осторожностью с обязательным врачебным контролем:

  • У пожилых людей.
  • При недостаточности функции почек и печени.
  • У пациентов со стенозом артерий мозга.
  • Диагностированная пролиферативная ретинопатия, в частности не леченная методом фотокоагуляции.
  • Интеркуррентные патологии, при которых увеличивается необходимость в инсулине.

Больным во время гипогликемии введение препарата противопоказано

Каждое из этих состояний требует контроля со стороны врача, который примет решение, короткий или длинный инсулин подходит конкретному пациенту и как сочетать их введение.

Терапию сахарного диабета у беременных нельзя прекращать. Инсуман Базал ГТ не проходит через плаценту, а значит, не действует на ребенка. Если диабет развился во время беременности (гестационный), то важно регулировать уровень сахара на протяжении всего периода вынашивания ребенка. В 1 триместре необходимость в использовании инсулина может быть меньше, а во 2 и 3 – увеличиваться. После родов отмечается снижение необходимости в гормоне. У кормящих грудью противопоказаний для назначения Инсумана Базал нет.

Побочные реакции могут возникнуть при использовании больших доз инсулина или нарушении его введения. Любая инсулинотерапия может осложниться состоянием гипогликемии. Это осложнение возникает в случаях, если введенная доза больше, чем потребность организма. Такое наблюдается у пожилых людей, при пропуске приема еды, но введенном инсулине, интенсивной физической работе, употреблении алкоголя, в ночной период. По клиническим симптомам будет понятно, что уровень сахара снизился до критически низкого:

  • Резкая потливость.
  • Ощущение голода.
  • Патологическая сонливость и нарушения сна.
  • Депрессивное расстройство.
  • Неврологическая симптоматика (парестезии, головная боль, проблемы с координацией движений, изменения речи и зрения, паралитические синдромы).

Активация симпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к выраженному сердцебиению, потливости, затруднению дыхания, аритмии, боли в проекции сердца, повышенному артериальному давлению.

Иммунная система может реагировать на введение Инсуман Базал ГТ аллергической реакцией немедленного типа, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком и редко анафилактическим шоком.

У больных с повышенной индивидуальной чувствительностью к инсулинам животного происхождения затрудняется переход на человеческий препарат, полученный генно-инженерным путем. Тогда проводят внутрикожные тесты, которые помогают выявить реакции гиперчувствительности.

Инсулин способен вызывать задержку натрия в крови, поэтому возможно развитие отеков на фоне лечения.

Если не менять места инсулиновых инъекций, то в них развивается дистрофия подкожно жировой клетчатки и снижается всасывание препарата. Также в зоне введения может появляться боль, краснота, реакция по типу крапивницы, зуд и отечность. В норме через несколько дней такие реакции проходят.

У пожилых потребность в инсулине ниже, а значит дозировку подбирают осторожно, чтобы не вызвать гипогликемию

Способ введения и дозировка

Инструкция по применению Инсумана Базал ГТ предусматривает индивидуальный подбор дозировки, исходя из состояния пациента и его потребности в гормоне. Доза рассчитывается по уровню сахара в крови, физическим нагрузкам, состоянию обмена углеводов.

В сутки в среднем на 1 кг веса тела больного требуется 0,5-1,0 Инсуман Базал ГТ. Он сочетается с инсулином длительного действия, предпочтительно одной фирмы-производителя. Коррекция дозировки проводится в следующих случаях:

  • Переход с животного инсулина.
  • Изменение применяемого человеческого генно-инженерного инсулина на другой.
  • Замена растворимого инсулина человеческого типа на более продолжительный по действию.
  • Увеличение или снижение массы тела больного и физической активности.
  • Состояния, при которых возможно развитие гипер- или гипогликемии.

Корректируется дозировка у людей преклонного возраста. У пожилых потребность в инсулине ниже, поэтому дозировку подбирают и корректируют очень осторожно, чтобы не вызвать состояние гипогликемии. У пациентов с болезнями печени и почек, перешедшими в стадию недостаточности функции, требуется снижение дозировки.

Базал ГТ в упаковке содержит 5 флаконов лекарства по 5 мл. Также он выпускается по 3 мл в картриджах. Для инъекции за 45-60 минут до еды набирают в инсулиновый шприц нужное количество суспензии. Вводят подкожно в складку в области живота, бедра. Место инъекции периодически меняют и чередуют по рекомендации врача. От этого зависит скорость всасывания в кровь и развитие эффекта.Запрещено делать следующее:

  • Вводить лекарство внутривенно.
  • Использовать в инсулиновой помпе.
  • Смешивать в один укол с другими видами препаратов инсулина, в том числе животного происхождения, и в другой концентрации.

Перед тем как набрать раствор в шприц, нужно перевернуть флакон и встряхнуть его для образования суспензии. Она не должна пениться и иметь цвет, который отличается от указанного в инструкции. Если после встряхивания образовались хлопья и комочки на стекле, то такой препарат использовать нельзя.

После первого использования флакон можно хранить в течение 4 недель при температуре не выше 25 градусов, защищать от попадания света. Чтобы не забыть, на этикетке указывают дату вскрытия. Ставить в холодильник вскрытые флаконы не рекомендуется: инъекции холодным инсулином вызывают сильные болевые ощущения.

Аналоги и стоимость

Цена на Инсуман Базал в зависимости от объема флаконов колеблется от 268 до 1695 рублей. Отличается стоимость в разных регионах России и в интернет-аптеках.

Аналогами Инсуман Базала могут стать Ринсулин НПХ (стоимость от 420 руб.), Биосулин (от 500 р.), Протамин Инсулин ЧС (310 рублей), Росинсулин (от 1000 рублей).

Адекватный заменитель лекарству в состоянии правильно подобрать только врач. Поэтому в случае с инсулинотерапией сахарного диабета самолечение является опасным.

Применяла препарат Инсуман, чувствовала себя хорошо, следовала строго рекомендациям врача. Побочных реакций никаких не замечала, уровень глюкозы контролировался хорошо.

Мне добавили инсулин после того как перестали действовать таблетки. Врач сказала, что такое бывает при длительном диабете 2 типа. Уколы делаю в живот и бедро. Сахар в крови держится в нормальных пределах.

Использую этот препарат давно. Сочетаю с гормоном длительного действия, тогда не нужно так часто делать инъекции.

Инсуман Базал ГТ

Инсуман Базал ГТ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Insuman Basal GT

Код ATX: A10AC01

Действующее вещество: инсулин человеческий, изофан (Insulin human, isophane)

Производитель: Санофи-Авентис Дойчланд, ГмбХ (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Германия)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Инсуман Базал ГТ – инсулин человеческий средней продолжительности действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – суспензия для подкожного (п/к) введения: легко диспергируемая, почти белого или белого цвета (по 3 мл в картриджах из бесцветного стекла, по 5 картриджей в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 упаковка; по 3 мл в картриджах из бесцветного стекла, вмонтированных в одноразовые шприц-ручки СолоСтар, в картонной пачке 5 шприц-ручек; по 5 мл в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке 5 флаконов; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Инсуман Базал ГТ).

Состав 1 мл суспензии:

  • активное вещество: инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) – 100 МЕ (Международных Единиц), что соответствует 3,571 мг;
  • вспомогательные компоненты: глицерол 85%, фенол, метакрезол (м-крезол), натрия дигидрофосфата дигидрат, цинка хлорид, протамина сульфат, вода для инъекций, а также хлороводородная кислота и натрия гидроксид (для доведения рН).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Инсуман Базал ГТ – инсулин-изофан получен методом генной инженерии с использованием E. coli K12 135 pINT90d, по своей структуре является идентичным человеческому инсулину.

Препарат снижает уровень глюкозы в крови, уменьшает катаболические эффекты и способствует развитию анаболических. Увеличивает транспорт глюкозы и калия внутрь клеток, повышает синтез гликогена в печени и мышцах, подавляет глюконеогенез и гликогенолиз, улучшает поступление аминокислот в клетки, синтез белка и утилизацию пирувата. Инсулин-изофан подавляет липолиз, повышает липогенез в печени и жировой ткани.

Гипогликемическое действие развивается в течение 1 ч, максимума достигает через 3–4 ч, сохраняется на протяжении 11–20 ч.

Фармакокинетика

Период полувыведения инсулина из плазмы у здоровых добровольцев составляет порядка 4–6 мин, у больных с почечной недостаточностью этот показатель увеличивается.

Фармакокинетика инсулина не отображает его метаболическое действие.

Показания к применению

Инсуман Базал ГТ применяют при сахарном диабете, требующем лечения инсулином.

Противопоказания

  • гипогликемия;
  • гиперчувствительность к любому вспомогательному компоненту препарата или инсулину, за исключением случаев, когда проведение инсулинотерапии является жизненно важным.

В следующих случаях Инсуман Базал ГТ должен применяться с осторожностью (требуется коррекция дозы и тщательный контроль состояния пациента):

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • интеркуррентные заболевания;
  • выраженный стеноз коронарных и мозговых артерий;
  • пролиферативная ретинопатия, особенно у пациентов, не проходивших курс лечения фотокоагуляцией (лазерной терапией);
  • пожилой возраст.

Инсуман Базал ГТ, инструкция по применению: способ и дозировка

Режим дозирования инсулина (дозы и время введения) врач определяет индивидуально для каждого пациента, при необходимости корректирует в соответствии с образом жизни больного, уровнем его физической активности и диетотерапией.

Точно регламентированные правила по дозированию инсулина отсутствуют. Средняя суточная доза составляет 0,5–1 МЕ/кг, при этом доля человеческого инсулина пролонгированного действия составляет 40–60% от общей требуемой суточной дозы инсулина.

Лечащий врач должен проинструктировать пациента касательно частоты определения концентрации глюкозы в крови, а также дать рекомендации относительно режима инсулинотерапии в случае каких-либо изменений в образе жизни или диете.

Инсуман Базал ГТ обычно вводят глубоко п/к за 45–60 минут до еды. При каждом уколе место инъекции следует менять в пределах одной анатомической области введения. Смену области (например, с живота на бедро) следует проводить только после консультации врача, поскольку возможно изменение всасывание инсулина и, как следствие, изменение его эффекта.

Инсуман Базал ГТ не следует использовать в различных инсулиновых помпах, включая имплантированные. Внутривенное введение препарата строго запрещено! Нельзя смешивать его с инсулинами другой концентрации, аналогами инсулина, инсулинами животного происхождения и любыми другими лекарственными средствами.

Читайте так же  Ежевика при диабете сахарном 2 типа: можно ли, польза и вред, лечение лекарственными растениями, какие список полезных ягод

Инсуман Базал ГТ допускается смешивать со всеми препаратами инсулина человеческого, произведенными компанией Санофи-Авентис групп.

Концентрация инсулина в препарате составляет 100 МЕ/мл, поэтому в случае использования флаконов по 5 мл необходимо пользоваться только одноразовыми пластиковыми шприцами для данной концентрации, в случае применения картриджей по 3 мл – шприц-ручками КликСТАР или ОптиПен Про1.

Непосредственно перед набором суспензию необходимо хорошо перемешать и осмотреть. Готовый к введению препарат должен быть однородной консистенции молочно-белого цвета. Если суспензия имеет другой вид (осталась прозрачной, образовались комочки или хлопья в жидкости или на стенках/дне флакона), использовать ее нельзя.

Переход на Инсуман Базал ГТ с другого вида инсулина

При замене одного вида инсулина другим довольно часто требуется коррекция режима дозирования, например, в случае замены инсулина животного происхождения человеческим, перехода с одного человеческого инсулина на иной, перевода пациента с растворимого человеческого инсулина на инсулин более продолжительного действия.

В случае замены инсулина животного происхождения инсулином человеческим может потребоваться уменьшение дозы Инсуман Базал ГТ, особенно для пациентов, которые до этого велись на достаточно низких концентрациях глюкозы в крови; имеют склонность к развитию гипогликемии; ранее нуждались в высоких дозах инсулина по причине наличия антител к нему.

Снижение дозы может потребоваться сразу же после перевода пациента на другой тип инсулина. Также потребность в инсулине может уменьшаться постепенно, в течение нескольких недель.

В период перехода на Инсуман Базал ГТ с другого вида инсулина и в первые недели терапии необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Пациентов, которым из-за наличия антител требовались высокие дозы инсулина, переводить на препарат рекомендуется в стационаре под тщательным контролем врача.

Дополнительная коррекция дозы

При улучшении метаболического контроля возможно повышение чувствительности к инсулину, вследствие чего потребность организма в нем снижается.

Изменение дозы Инсуман Базал ГТ также может потребоваться в случае, если у пациента изменились образ жизни (уровень физической активности, пищевой рацион и т. д.), масса тела и/или другие обстоятельства, по причине которых возможно увеличение предрасположенности к развитию гипер- или гипогликемии.

Потребность в инсулине может снижаться у пациентов с почечной/печеночной недостаточностью, у пожилых людей. В связи с этим подбор начальной и поддерживающих доз должен проводиться с особой осторожностью (во избежание развития гипогликемических реакций).

Применение Инсуман Базал ГТ во флаконах

  1. Снять с флакона пластиковый колпачок.
  2. Хорошо перемешать суспензию: взять флакон под острым углом между ладонями и осторожно (во избежание образования пены) поворачивать его.
  3. Набрать в шприц воздух в объеме, соответствующем необходимой дозе инсулина, и ввести его во флакон (не в суспензию).
  4. Не вынимая шприц, перевернуть флакон вверх дном и набрать нужное количество препарата.
  5. Удалить из шприца пузырьки воздуха.
  6. Собрать складку кожи двумя пальцами, ввести в ее основание иглу и медленно сделать инъекцию инсулина.
  7. Не спеша, извлечь иглу и прижать на несколько секунд место укола ватным тампоном.
  8. Записать дату первого набора инсулина на этикетке флакона.

Применение Инсуман Базал ГТ в картриджах

Картриджи предназначены для использования со шприц-ручками КликСТАР и ОптиПен Про1. Перед установкой картридж следует в течение 1–2 ч выдержать при комнатной температуре, поскольку инъекции охлажденного инсулина болезненны. Затем нужно перемешать суспензию до гомогенного состояния: аккуратно переворачивать картридж примерно 10 раз (в каждом картридже имеется три металлических шарика, которые позволяют быстро перемешать содержимое).

Если картридж уже установлен в шприц-ручку, следует переворачивать ее вместе с картриджем. Эту процедуру нужно производить перед каждым введением Инсуман Базал ГТ.

Картриджи не рассчитаны на смешивание препарата с другими типами инсулина. Пустые емкости не подлежат повторному заполнению. В случае поломки шприц-ручки необходимую дозу из картриджа можно ввести с помощью обычного одноразового стерильного шприца, используя для этого только пластиковые шприцы, рассчитанные на данную концентрацию инсулина.

После установки нового картриджа до введения первой дозы нужно проверить правильность работы шприц-ручки.

Применение Инсуман Базал ГТ в шприц-ручках СолоСтар

Перед первым использованием шприц-ручку следует в течение 1–2 ч выдержать при комнатной температуре. В процессе применения шприц-ручку можно держать при комнатной температуре (до 25 °C), однако если она хранится в холодильнике, ее необходимо всегда извлекать за 1–2 ч до укола.

Перед каждой инъекцией нужно перемешивать суспензию до гомогенного состояния: держа шприц-ручку под острым углом между ладонями, аккуратно вращать ее вокруг своей оси.

Использованные шприц-ручки СолоСтар подлежат утилизации, поскольку не предназначены для повторного наполнения. Во избежание инфицирования каждой шприц-ручкой следует пользоваться только одному пациенту.

Перед первой инъекцией рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению шприц-ручки СолоСтар – в ней содержится информация о правильной подготовке, наборе дозы и введении препарата.

Важные правила использования шприц-ручки СолоСтар:

  • использовать только иглы, совместимые с СолоСтар;
  • для каждой инъекции использовать новую иглу и каждый раз проводить тест на безопасность;
  • предпринимать необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить несчастных случаев, связанных с применением иглы и возможностью переноса инфекции;
  • не пользоваться шприц-ручкой, у которой имеется повреждение или нарушен процесс дозирования препарата;
  • предохранять шприц-ручку от грязи и пыли (с внешней стороны ее можно протирать чистой влажной тканью, однако нельзя мыть, смазывать и погружать в жидкость, поскольку можно повредить);
  • всегда иметь при себе запасную шприц-ручку на случай повреждения или потери основной.

Применение шприц-ручки СолоСтар:

  1. Контроль инсулина: перед первым использованием рекомендуется всегда проверять этикетку с указанием вида инсулина, чтобы убедиться в правильности выбора. Предназначенная для препарата Инсуман Базал ГТ шприц-ручка СолоСтар белого цвета с зеленой кнопкой. После перемешивания суспензии необходимо каждый раз осматривать ее внешний вид на предмет однородности консистенции и правильности цвета, отсутствия комочков и хлопьев.
  2. Присоединение иглы: использовать только совместимые иглы, для каждой инъекции применять новую стерильную иглу. Устанавливать иглу на шприц-ручку с осторожностью, после удаления колпачка.
  3. Проведение теста на безопасность (перед каждым уколом необходимо проводить тест на безопасность, подтверждающий работоспособность шприц-ручки и иглы, отсутствие пузырьков воздуха): отмерить дозу в 2 единицы; снять наружный и внутренний колпачки; расположить шприц-ручку иглой вверх и осторожно постучать пальцем по картриджу, чтобы все пузырьки переместились к игле; полностью нажать на кнопку введения инсулина. Если суспензия появилась на кончике иглы, значит, шприц-ручка и игла работают правильно. Если суспензия не появилась, следует повторять всю процедуру до тех пор, пока на кончике иглы не появится препарат.
  4. Выбор дозы: шприц-ручка СолоСтар позволяет отмерить дозу с точностью до 1, от минимальной (1 единица) до максимальной (80 единиц). Если пациенту назначена более высокая доза, чем максимальная, делают 2 или более укола. После завершения испытания на безопасность в дозировочном окошке должно отображаться число «0», после этого можно устанавливать нужную дозу.
  5. Введение препарата: необходимо ввести иглу под кожу и полностью нажать кнопку введения инъекции. В течение 10 секунд удерживать кнопку нажатой и не извлекать иглу, чтобы обеспечить полное введение выбранной дозы.
  6. Извлечение и уничтожение иглы: все иглы одноразовые, поэтому после каждого укола их следует удалять и выбрасывать, соблюдая специальные меры предосторожности (например, надевая колпачок одной рукой), чтобы снизить риск несчастных случаев. После снятия иглы шприц-ручку следует закрывать колпачком.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до

Базал-Н-Инсулин

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); интеркуррентные заболевания, оперативные вмешательства (моно- или комбинированная терапия), сахарный диабет на фоне беременности (при неэффективности диетотерапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

суспензия для подкожного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.

Как применять: дозировка и курс лечения

П/к, 1-2 раза в сутки, за 30-45 мин до завтрака (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата. В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 МЕ 1 раз в сутки. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 МЕ/сут, у пациентов с пониженной чувствительностью — превышающая 24 МЕ/сут. При дневной дозе, превышающей 0.6 МЕ/кг, — в виде 2 инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Фармакологическое действие

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

После п/к инъекции действие наступает через 1-1.5 ч. Максимальный эффект — в промежутке между 4-12 ч, продолжительность действия — 11-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД);

гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;

гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);

нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);

преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);

иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;

Читайте так же  Помидоры при сахарном диабете 2 и 1 типа: можно ли соленые, маринованные, свежие, консервированные, польза и вред, в чем ценность томатов для организма диабетиков

гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

В начале лечения — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).Передозировка. Симптомы: испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, тревожность, парестезии в области рта, бледность, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения, гипогликемическая кома, судороги.

Лечение: если больной в сознании, назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Особые указания

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача.

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Применение препарата Инсуман Базала и аналогов с отзывами и ценами

Инсуман Базал ГТ принадлежит к генно-инженерным инсулинам средней длительности действия. Его получают из штамма кишечной палочки К12 135 pINT90d. Действующим веществом служит инсулин-изофан. Выпускается в форме суспензии для уколов под кожу.

Фармакологические особенности

Дозировка Инсуман Базал ГТ составляет 100 МЕ/мл. После введения под кожу он начинает постепенно действовать, достигая гипогликемического эффекта через час. Максимальное снижение сахара развивается на 3-4 часу после укола, держится такой эффект на протяжении 11-20 часов. Механизм действия имеет свои особенности:

  • Обладает анаболическим эффектом, тормозит катаболические процессы, уменьшает количество глюкозы в плазме крови.
  • Помогает переносить глюкозу внутрь клетки и синтезировать из нее зерна гликогена в гепатоцитах и мышцах, блокирует реакции гликогенолиза и глюконеогенеза, оптимизирует утилизацию конечного продукта – пирувата.
  • Снижает биохимические реакции липолиза, но стимулирует синтез жиров в печени.
  • Улучшает транспорт аминокислотных соединений внутрь клеточных структур и синтез белка.
  • Помогает переносу калия через мембрану в клетки.

Все биологические эффекты от введения инсулина Инсуман Базал ГТ способствуют понижению уровня гликемии.

Показания и противопоказания: возможные побочные эффекты

Показаниями для использования в клинической практике инсулина Базал служат сахарный диабет 1 типа и 2, когда требуется сочетание приема пероральных сахароснижающих лекарств и инсулина.

Противопоказан препарат при аллергической реакции на один из компонентов в анамнезе. Нельзя вводить гормон больным в состоянии гипогликемии.

Если имеются следующие состояния, то Инсуман Базал ГТ применяют с повышенной осторожностью с обязательным врачебным контролем:

  • У пожилых людей.
  • При недостаточности функции почек и печени.
  • У пациентов со стенозом артерий мозга.
  • Диагностированная пролиферативная ретинопатия, в частности не леченная методом фотокоагуляции.
  • Интеркуррентные патологии, при которых увеличивается необходимость в инсулине.

Больным во время гипогликемии введение препарата противопоказано

Каждое из этих состояний требует контроля со стороны врача, который примет решение, короткий или длинный инсулин подходит конкретному пациенту и как сочетать их введение.

Терапию сахарного диабета у беременных нельзя прекращать. Инсуман Базал ГТ не проходит через плаценту, а значит, не действует на ребенка. Если диабет развился во время беременности (гестационный), то важно регулировать уровень сахара на протяжении всего периода вынашивания ребенка. В 1 триместре необходимость в использовании инсулина может быть меньше, а во 2 и 3 – увеличиваться. После родов отмечается снижение необходимости в гормоне. У кормящих грудью противопоказаний для назначения Инсумана Базал нет.

Побочные реакции могут возникнуть при использовании больших доз инсулина или нарушении его введения. Любая инсулинотерапия может осложниться состоянием гипогликемии. Это осложнение возникает в случаях, если введенная доза больше, чем потребность организма. Такое наблюдается у пожилых людей, при пропуске приема еды, но введенном инсулине, интенсивной физической работе, употреблении алкоголя, в ночной период. По клиническим симптомам будет понятно, что уровень сахара снизился до критически низкого:

  • Резкая потливость.
  • Ощущение голода.
  • Патологическая сонливость и нарушения сна.
  • Депрессивное расстройство.
  • Неврологическая симптоматика (парестезии, головная боль, проблемы с координацией движений, изменения речи и зрения, паралитические синдромы).

Активация симпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к выраженному сердцебиению, потливости, затруднению дыхания, аритмии, боли в проекции сердца, повышенному артериальному давлению.

Иммунная система может реагировать на введение Инсуман Базал ГТ аллергической реакцией немедленного типа, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком и редко анафилактическим шоком.

У больных с повышенной индивидуальной чувствительностью к инсулинам животного происхождения затрудняется переход на человеческий препарат, полученный генно-инженерным путем. Тогда проводят внутрикожные тесты, которые помогают выявить реакции гиперчувствительности.

Инсулин способен вызывать задержку натрия в крови, поэтому возможно развитие отеков на фоне лечения.

Если не менять места инсулиновых инъекций, то в них развивается дистрофия подкожно жировой клетчатки и снижается всасывание препарата. Также в зоне введения может появляться боль, краснота, реакция по типу крапивницы, зуд и отечность. В норме через несколько дней такие реакции проходят.

У пожилых потребность в инсулине ниже, а значит дозировку подбирают осторожно, чтобы не вызвать гипогликемию

Способ введения и дозировка

Инструкция по применению Инсумана Базал ГТ предусматривает индивидуальный подбор дозировки, исходя из состояния пациента и его потребности в гормоне. Доза рассчитывается по уровню сахара в крови, физическим нагрузкам, состоянию обмена углеводов.

В сутки в среднем на 1 кг веса тела больного требуется 0,5-1,0 Инсуман Базал ГТ. Он сочетается с инсулином длительного действия, предпочтительно одной фирмы-производителя. Коррекция дозировки проводится в следующих случаях:

  • Переход с животного инсулина.
  • Изменение применяемого человеческого генно-инженерного инсулина на другой.
  • Замена растворимого инсулина человеческого типа на более продолжительный по действию.
  • Увеличение или снижение массы тела больного и физической активности.
  • Состояния, при которых возможно развитие гипер- или гипогликемии.

Корректируется дозировка у людей преклонного возраста. У пожилых потребность в инсулине ниже, поэтому дозировку подбирают и корректируют очень осторожно, чтобы не вызвать состояние гипогликемии. У пациентов с болезнями печени и почек, перешедшими в стадию недостаточности функции, требуется снижение дозировки.

Базал ГТ в упаковке содержит 5 флаконов лекарства по 5 мл. Также он выпускается по 3 мл в картриджах. Для инъекции за 45-60 минут до еды набирают в инсулиновый шприц нужное количество суспензии. Вводят подкожно в складку в области живота, бедра. Место инъекции периодически меняют и чередуют по рекомендации врача. От этого зависит скорость всасывания в кровь и развитие эффекта.Запрещено делать следующее:

  • Вводить лекарство внутривенно.
  • Использовать в инсулиновой помпе.
  • Смешивать в один укол с другими видами препаратов инсулина, в том числе животного происхождения, и в другой концентрации.

Перед тем как набрать раствор в шприц, нужно перевернуть флакон и встряхнуть его для образования суспензии. Она не должна пениться и иметь цвет, который отличается от указанного в инструкции. Если после встряхивания образовались хлопья и комочки на стекле, то такой препарат использовать нельзя.

После первого использования флакон можно хранить в течение 4 недель при температуре не выше 25 градусов, защищать от попадания света. Чтобы не забыть, на этикетке указывают дату вскрытия. Ставить в холодильник вскрытые флаконы не рекомендуется: инъекции холодным инсулином вызывают сильные болевые ощущения.

Аналоги и стоимость

Цена на Инсуман Базал в зависимости от объема флаконов колеблется от 268 до 1695 рублей. Отличается стоимость в разных регионах России и в интернет-аптеках.

Аналогами Инсуман Базала могут стать Ринсулин НПХ (стоимость от 420 руб.), Биосулин (от 500 р.), Протамин Инсулин ЧС (310 рублей), Росинсулин (от 1000 рублей).

Адекватный заменитель лекарству в состоянии правильно подобрать только врач. Поэтому в случае с инсулинотерапией сахарного диабета самолечение является опасным.

Применяла препарат Инсуман, чувствовала себя хорошо, следовала строго рекомендациям врача. Побочных реакций никаких не замечала, уровень глюкозы контролировался хорошо.

Мне добавили инсулин после того как перестали действовать таблетки. Врач сказала, что такое бывает при длительном диабете 2 типа. Уколы делаю в живот и бедро. Сахар в крови держится в нормальных пределах.

Использую этот препарат давно. Сочетаю с гормоном длительного действия, тогда не нужно так часто делать инъекции.

Ссылка на основную публикацию